นิ่วในต่อมน้ำลายหรือโรคหินน้ำลายคือการก่อตัวของน้ำลายที่เรียกว่าน้ำลายในท่อหรือ (น้อยกว่านั้น) ในเนื้อเยื่อของต่อมเหล่านี้ การอุดตันของท่อทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ขนาดของต่อมเพิ่มขึ้น และในกรณีที่รุนแรง ฝีหรือฝีลามร้าย
สาเหตุของการเกิดหิน
การก่อตัวของหินเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยทั่วไปและท้องถิ่น ปัจจัยทั่วไปคือการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมและการขาดวิตามินเอ ดังนั้น ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก:
- Urolithiasis;
- เกาต์, พาราไทรอยด์เกิน;
- hypervitaminosis D;
- เบาหวาน
คนที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเกิดหินปูน
และสาเหตุในท้องถิ่นรวมถึงการตีบตันและข้อบกพร่องของผนังท่อตลอดจนการละเมิดหน้าที่การหลั่ง นิ่วของต่อมน้ำลายมักมาพร้อมกับโรคเหงือกอักเสบ
องค์ประกอบทางเคมีของหินน้ำลาย
การก่อตัวของหินเกิดขึ้นรอบๆ แกนกลาง ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นจุลินทรีย์หรือไม่เป็นจุลินทรีย์ก็ได้ ในกรณีแรกแกนกลางเป็นกลุ่มของจุลินทรีย์ และในส่วนที่สอง - การสะสมของเยื่อบุผิวที่ลอกออกและสิ่งแปลกปลอมที่ตกลงไปในท่อของต่อม เช่น กระดูกปลา เมล็ดผลไม้ ขนแปรงฟัน
หินประกอบด้วยองค์ประกอบจากแหล่งกำเนิดต่างๆ - ทั้งอินทรีย์และแร่ธาตุ อดีตบัญชีประมาณ 10-30% ประกอบด้วยกรดอะมิโนเยื่อบุผิวท่อเมือก มีแร่ธาตุอีกมากมาย (70-90%) ส่วนใหญ่ประกอบด้วยฟอสเฟต แคลเซียมคาร์บอเนต โซเดียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม คลอรีน เหล็ก โดยทั่วไปแล้ว องค์ประกอบทางเคมีของหินในต่อมน้ำลายจะคล้ายกับหินปูน
เป็นไปได้มากว่าสาเหตุของโรคนี้จะมาพร้อมกับการเกิดปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอกที่นำไปสู่โรคบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและการหลั่งน้ำลาย
- ลดอัตราการไหลของน้ำลาย
- การเปลี่ยนแปลงของ pH ไปสู่ด่างและการชะล้างเกลือแร่ออกจากน้ำลาย
นิ่วในต่อมน้ำลาย: อาการ
การแปลภาษาของหินในเนื้อเยื่อตามกฎอาจไม่รบกวนบุคคลเป็นเวลานาน โดยการปิดกั้นรูของคลองขับถ่ายด้วยขนาดที่เพิ่มขึ้นการก่อตัวทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกระเบิดที่ไม่พึงประสงค์ รสที่ค้างอยู่ในปากปรากฏขึ้นในปาก และต่อมน้ำลายเองก็บวมขึ้นขณะเคี้ยวอาหาร อย่างไรก็ตาม อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดคืออาการจุกเสียดน้ำลายที่เรียกว่า นี่คือความเจ็บปวดที่คมชัดเนื่องจากการกักเก็บน้ำลายและการเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของท่อ
ถ้าก้อนหินขวางท่อของต่อมน้ำลายใต้ล่าง แสดงว่ามีอาการปวดเมื่อยการกลืนที่แผ่ไปที่หูหรือขมับ ในกรณีที่มีอาการกำเริบของ sialadenitis อุณหภูมิร่างกาย subfebrile วิงเวียนและปวดศีรษะอาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคทำได้โดยการคลำ นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลาย sialography CT sialoscintigraphy
โรคนี้พบได้บ่อยในคนอายุ 20-45 ปี ประมาณ 1% ของประชากรเป็นโรคนี้ ตามสถิติ ในบรรดาโรคทางทันตกรรมของต่อมน้ำลาย sialolithiasis มีสัดส่วนประมาณ 60%
หินมักจะก่อตัวขึ้นในบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง และมักจะเกิดขึ้นที่ลิ้นใต้ลิ้นน้อยกว่า หากหินมีขนาดเล็กก็สามารถล้างออกด้วยน้ำลายได้โดยไม่รบกวน อย่างไรก็ตาม แคลคูลัสขนาดใหญ่อุดตันท่อ การรักษาจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ถ้าเราพูดถึงมวลของการก่อตัว มันจะแตกต่างกันไประหว่าง 3-20 กรัม และขนาดสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่หนึ่งมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร
ถ้าตำแหน่งคือพาเรงคิมา หินในต่อมน้ำลายตามกฎจะมีรูปร่างกลม และเมื่อแคลคูลัสก่อตัวในท่อก็จะมีรูปร่างยาวขึ้น สีของหินมักจะเป็นสีเหลือง พื้นผิวไม่เรียบ และความหนาแน่นอาจแตกต่างกันไป
การเอานิ่วออกจากต่อมน้ำลายจะดำเนินการเมื่อการรักษาพยาบาลล้มเหลว ในกรณีเช่นนี้ ให้ดำเนินการ:
- เฟื่องฟูของท่อน้ำลาย
- lithotripsy;
- ส่องกล้อง;
- เปิดรายการ;
- การคายน้ำของต่อมน้ำลาย
นิ่วของต่อมน้ำลาย: การรักษา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าหากก้อนหินมีขนาดเล็กก็สามารถขับน้ำลายออกมาได้เอง บางครั้งเพื่ออำนวยความสะดวกในการปลดปล่อยของพวกเขามีการกำหนดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: อาหารทำน้ำลาย, การนวดต่อม, ขั้นตอนความร้อน การป้องกันและบรรเทาปรากฏการณ์ของ sialadenitis เฉียบพลันทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ
หากนิ่วในท่อของต่อมน้ำลายอยู่ใกล้กับปาก ทันตแพทย์สามารถเอาออกด้วยแหนบหรือรีด
การผ่าตัดเอานิ่วออกสามารถทำได้หลายวิธี ขั้นสูงที่สุดคือการส่องกล้องส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ ซึ่งช่วยให้เอานิ่วในน้ำลายออกทางส่องกล้อง ทำให้สามารถขจัดความคับข้องใจของ cicatricial ของท่อได้
วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดสมัยใหม่เรียกว่า lithotripsy นอกร่างกาย สาระสำคัญคือการบดหินโดยใช้อัลตราซาวนด์ ค่อนข้างบ่อย วิธีการละลายทางเคมีของหินก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน ซึ่งสารละลายกรดซิตริก 3% ถูกนำเข้าไปในท่อ
การผ่าท่อขับถ่ายผ่านพื้นผิวด้านในของช่องปากเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการผ่าตัดนิ่ว ฝีของต่อมจะดำเนินการที่การเปิดฝีโดยการเจือจางขอบของแผลซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการไหลออกของหนองและการปลดปล่อยแคลคูลัสไม่มีอุปสรรค กรณีนิ่วซ้ำหรือเปลี่ยนไม่ได้ในโครงสร้างของต่อมน้ำลายนั้น มีการใช้มาตรการที่รุนแรง - การกำจัดต่อมน้ำลาย
พยากรณ์และป้องกัน
เมื่อหันไปใช้การกำจัดต่อมน้ำลายอย่างรุนแรง xerostomia มักเกิดขึ้น จุลินทรีย์ในช่องปากถูกรบกวน ฟันผุเร่งขึ้น ซึ่งแน่นอนว่าส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง ด้วยเหตุนี้ หากคุณพบอาการข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ หลีกเลี่ยงการเอาต่อมออก ขจัดปัญหาด้วยการสกัดหิน
เงื่อนไขหลักในการป้องกันคือการยกเว้นปัจจัยที่ก่อให้เกิดหิน:
- การละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุและวิตามิน
- ความผิดปกติของท่อ;
- นิสัยไม่ดี
