การค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดแรก (ปัจจุบันรู้จักกันในนามเพนิซิลลินทั้งหมด) ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์อย่างแท้จริง ในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ ยานี้ช่วยชีวิตผู้พิทักษ์นับพันแห่งมาตุภูมิ
ตั้งแต่นั้นมา อุตสาหกรรมชีวเคมีและเภสัชกรรมได้พัฒนาอย่างรวดเร็วและนำเสนอยาต้านแบคทีเรียชนิดใหม่ๆ แก่ผู้บริโภคมากขึ้นเรื่อยๆ หนึ่งในยาที่ทันสมัยที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านต่างๆ ของยาคือ Maximim บทวิจารณ์ซึ่งควบคุมวิธีการรักษานี้ว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ
รูปแบบการเรียบเรียง
สารออกฤทธิ์หลักของยานี้คือเซเฟปิมาไดไฮโดรคลอไรด์โมโนไฮเดรต รูปแบบการปลดปล่อยเป็นผงสีขาวอมเหลืองสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำในภายหลัง ผู้ผลิตเสนอผลิตภัณฑ์ "Maxipim" แก่ผู้บริโภคในหลายขนาด ยาปฏิชีวนะมีจำหน่ายในขวดขนาด 500 มก. และ 1 กรัม
ปรุงเพื่อการแนะนำองค์ประกอบสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องในระหว่างวัน ในสภาพของตู้เย็น อายุการเก็บรักษาของสารละลายสำเร็จรูปเพิ่มขึ้นเป็น 1 สัปดาห์ ในรูปแบบผงและในขวดที่ปิดสนิท ยาสามารถเก็บไว้ได้ 3 ปี เงื่อนไขที่จำเป็น - อุณหภูมิสูงถึง + 30 ° C และสถานที่ป้องกันแสง การเปลี่ยนสีของสารละลายไม่ส่งผลต่อการทำงานของยา
อิทธิพลทางเภสัชวิทยา
"Maxipim" คำแนะนำสำหรับการใช้งานอยู่ในตำแหน่งเป็นสารต้านแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 หลักการเปิดรับแสงคือการทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย สายพันธุ์ ยานี้มีอิทธิพลในวงกว้างเกี่ยวกับจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบจำนวนหนึ่ง โดยมีลักษณะต้านทานต่ออะมิโนไกลโคไซด์และสารต้านแบคทีเรียของกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3
Maxipim มีลักษณะต้านทานต่อ beta-lactamases และกิจกรรมต่อต้าน aerobes แกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก (รายการโดยละเอียดอยู่ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน) แต่ยาไม่ได้ออกฤทธิ์กับ Staphylococci ที่ดื้อต่อ methicillin, pneumococci ที่ดื้อต่อ penicillin
หลังการให้ยา ยาปฏิชีวนะ "Maxipim" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานรวมถึงข้อมูลดังกล่าว) จะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญทางการรักษาของสารออกฤทธิ์หลักจะพบในปัสสาวะ น้ำดี สารคัดหลั่งจากหลอดลม ในต่อมลูกหมาก และของเหลวในช่องท้อง
ระยะเวลาครึ่งชีวิตที่กำจัดออกจะอยู่ที่ประมาณสองชั่วโมง สำหรับการเปรียบเทียบ เราสามารถพูดได้ว่า ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับยา 2 กรัมทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 9 วัน โดยมีช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ไม่พบการสะสมของเซเฟปิมีในร่างกาย ปริมาณที่ใหญ่ที่สุดจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (มากถึง 85% ของขนาดเริ่มต้นที่ผู้ป่วยได้รับในรูปแบบของเซเฟปิเมที่ไม่เปลี่ยนแปลง)
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
คำแนะนำในการใช้สารต้านแบคทีเรีย "Maxipim" แนะนำให้ใช้กับพยาธิสภาพประเภทต่างๆ ที่มีลักษณะติดเชื้อและอักเสบ ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวมถึงปอดบวมและหลอดลมอักเสบ) และทางเดินปัสสาวะ (ทั้งที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อนรวมถึง pyelonephritis) พบพลวัตเชิงบวกในการรักษาแผลติดเชื้อในช่องท้องต่างๆ (ไม่รวมถึงการติดเชื้อทางเดินน้ำดีและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
นอกจากนี้ "Maxipim" ยังใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการรักษาโรคติดเชื้อทางนรีเวช แผลติดเชื้อที่ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะโลหิตเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ในการรักษาผู้ป่วยที่มีไข้นิวโทรพีเนีย คำแนะนำ "Maxipim" แนะนำให้ใช้เป็นการบำบัดเชิงประจักษ์
อีกด้านของอิทธิพลของยาคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในเด็ก ที่นี่ยาปฏิชีวนะนี้พิสูจน์แล้วว่ายอดเยี่ยมเช่นกัน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ยานี้ใช้ป้องกันการติดเชื้อระหว่างท้องการผ่าตัด.
โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่า "Maxipim" สามารถใช้สำหรับโรคติดเชื้อใด ๆ การพัฒนาที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียและสายพันธุ์ที่ไวต่อมัน ควรทำการทดสอบเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุและกำหนดความไว (หรือ) ของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะนี้ อย่างไรก็ตาม "Maxipim" ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียและสายพันธุ์ที่หลากหลาย ซึ่งสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวได้ก่อนที่จะระบุเชื้อโรค หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อแบบผสม (แอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจน) ก่อนการทดสอบเพื่อระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค การรักษาด้วย Maximim สามารถเริ่มควบคู่กับยาที่มีผลต่อการไม่ใช้ออกซิเจน
วิธีสมัครและการจ่ายยา
ปริมาณและชนิดของการบริหาร (in / in หรือ / m) ขึ้นอยู่กับความไวของแบคทีเรีย ความรุนแรงของโรค และสภาพของไตของผู้ป่วย ยิ่งไปกว่านั้น ทางหลอดเลือดดำมักจะต้องการในกรณีที่การติดเชื้อรุนแรงและคุกคามชีวิตของผู้ป่วยจริงๆ
ผู้ที่มีไตแข็งแรงและมีน้ำหนักตัวมากกว่า 40 กก. จะถูกฉีดทุก 12 ชั่วโมงตามขนาดที่แพทย์สั่ง แผลในทางเดินปัสสาวะที่มีความรุนแรงน้อยและปานกลาง การติดเชื้ออื่นๆ ที่มีความรุนแรงเท่ากัน ให้รักษาด้วยขนาดยา 0.5-1 กรัม ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ตามที่แพทย์ตัดสินใจ) เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่รุนแรงนั้นควรฉีดสาร 2 กรัมทางหลอดเลือดดำ (ความถี่เดียวกัน - 12 ชั่วโมง) สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต จำเป็นปริมาณยังเป็น 2 กรัม แต่ความถี่ทุก 8 ชั่วโมง
ยาปฏิชีวนะ "Maxipim" ใช้สำหรับไข้หวัดใหญ่เฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการติดเชื้อไวรัส
ในระหว่างการผ่าตัด (1 ชั่วโมงก่อนเริ่มการรักษา) เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ให้ "Maxipim" 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นจึงให้ metronidazole 500 มก. เพิ่มเติม อย่าให้ยาทั้งสองตัวพร้อมกัน
ปริมาณยาเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยน้ำหนักตัวต่ำกว่า 40 กก. ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน) เนื้อเยื่ออ่อนและแผลที่ผิวหนัง (ไม่ซับซ้อน) โรคปอดบวมและการรักษาไข้นิวโทรพีนิกเชิงประจักษ์คือ 50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การฉีดจะทำในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและไข้นิวโทรพีนิก แนะนำให้ใช้ 50 มก./กก. ในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการรักษา
สำหรับผู้ป่วยที่ไตทำงานผิดปกติ ต้องปรับขนาดยาบำรุง คำอธิบายของยาปฏิชีวนะ "Maxipim" ของยา (ปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความรุนแรงของการติดเชื้อจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม) ขอแนะนำให้ใช้ปริมาณเริ่มต้นของยาเช่นเดียวกับผู้ที่มีไตแข็งแรง และควรเลือกปริมาณการบำรุงตามค่าการกวาดล้างของครีเอทีน
ผู้ป่วยที่รับประทาน "Maxipim" และได้รับการฟอกไต แนะนำให้ฉีดยาใหม่เมื่อสิ้นสุดขั้นตอนยาปฏิชีวนะเท่าเดิม นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะในการฟอกไต 3 ชั่วโมงมากถึง 68% ของปริมาณยา "Maxipim" ทั้งหมดจะถูกลบออกจากร่างกาย (คำแนะนำมีข้อมูลนี้)
ข้อห้ามในการใช้ Mexipim
ถึงแม้ยาต้านแบคทีเรียนี้จะออกฤทธิ์ได้หลากหลาย แต่ก็ไม่มีข้อห้ามมากมาย คำแนะนำในการใช้งาน "Maxipim" ห้ามผู้ที่แพ้ง่ายจากการใช้เซเฟปิมีและแอล-อาร์จินีน นอกจากนี้ยังไม่สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินในทันทีกับเพนิซิลลิน ยาเบต้าแลคแทมอื่นๆ ยาต้านแบคทีเรียประเภทเซฟาโลสปอริน
สตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ลำไส้อักเสบส่วนภูมิภาคควรให้ความใส่ใจต่อความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขาในระหว่างระยะเวลาของการรักษาด้วยยา Maximim
สำหรับผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ต้องบอกว่าในการทดลองทางคลินิกกับสัตว์ ไม่มีการระบุผลกระทบต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นจึงอนุญาตให้สตรีมีครรภ์ทาน "Maxipim" ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในน้ำนมแม่ของผู้หญิง ยาจะถูกขับออกมาในปริมาณที่น้อยมาก แต่ก็ไม่คุ้มที่จะเสี่ยง ระหว่างให้นม ควรทานยาด้วยข้อควรระวัง
นอกจากนี้ คำแนะนำแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ "Maxipim" ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังรูปแบบรุนแรง จากการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ค่าครึ่งชีวิตของสารจากร่างกายจะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือโรคซิสติก ไฟโบรซิสจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมและการขับเซเฟปิมีออกจากร่างกาย
ผลข้างเคียง กินยาเกินขนาด
โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่า "Maxipim" นั้นผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี และอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงก็ไม่สูง จากรายงานทั้งหมด ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (อาการอาหารไม่ย่อย ท้องร่วง ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน) และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ผื่น คัน มีไข้)
นอกจากนี้ ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับยาเช่นยาปฏิชีวนะ "Maxipim" - คำอธิบายของยา คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - บ่งชี้ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาจากระบบหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบของอิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และอาการเจ็บหน้าอก อวัยวะระบบทางเดินหายใจสามารถประกาศตัวเองด้วยอาการเจ็บคอ หายใจลำบาก และไอ ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้มากที่สุดจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางคือการนอนไม่หลับ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, วิตกกังวล, สับสน, อาชาเป็นไปได้ ท่ามกลางอาการอื่น ๆ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ช่องคลอดอักเสบ, เหงื่อออก, ปวดหลัง, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังพูดถึงผลข้างเคียงอีกด้วยการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้
สำหรับการเกินขนาดที่อนุญาตของยาปฏิชีวนะ "Maxipim" คำแนะนำในการใช้รายงานประสิทธิภาพของการฟอกเลือดในกรณีดังกล่าว
ควรใส่ใจอะไร
สถานการณ์พิเศษต่างๆ มากมายสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่กำหนดยาปฏิชีวนะ "Maxipim" จะนำไปใช้ในกรณีดังกล่าวได้อย่างไร? หากเทียบกับพื้นหลังของ "Maxipim" อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานมักจะหยุดใช้และกำหนด vancomycin หรือ metronidazole
หากผู้ป่วยเป็นโรคตับและไตอย่างรุนแรงรวมกัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรตรวจสอบความเข้มข้นของยาในพลาสมาในเลือดอย่างต่อเนื่อง และปรับปริมาณยาตามตัวชี้วัด
หากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดส่วนปลายและตัวชี้วัดการทำงานของไตและตับเป็นประจำ
ในกรณีที่ผู้ป่วยจากระยะโฟกัสที่ติดเชื้อจากระยะไกลมีการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง (การแพร่กระจายของเชื้อโรคทั้งภายในโฟกัสและทั่วร่างกาย) มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการวินิจฉัยดังกล่าวได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้ว รักษาด้วย Maximim ควรละทิ้ง” และกำหนดสารต้านแบคทีเรียทางเลือกที่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วสำหรับการวินิจฉัยนี้
มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบปฏิกิริยาบวกต่อการทดสอบคูมบ์ส ผลบวกลวง - ต่อกลูโคสในปัสสาวะ
"แม็กซิปิม"สำหรับไข้หวัดใหญ่และหวัด (เช่น สำหรับการติดเชื้อไวรัส) จะไม่ได้ผล
ปฏิกิริยากับสารอื่นๆ
หากกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับ "Maxipim" การใช้ยาอื่นควบคู่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาปฏิชีวนะนี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพและเฮปารินอื่นๆ ได้
การหลั่งของหลอดเซเฟปิมีจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะ aminoglycosides และ polymyxin B ยาที่ควบคู่กันจะเพิ่มความเข้มข้นของ "Maxiprim" ในเลือดเพิ่มความเป็นพิษต่อไตจนถึงการพัฒนาของ nephronecrosis นอกจากนี้ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้น
การรวม "Maxiprim" กับ NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) จะชะลอการขับเซฟาโลสปอรินออกจากร่างกายและอาจทำให้เลือดออกได้
ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ (อะมิโนไกลโคไซด์) จะส่งผลให้เกิดการทำงานร่วมกัน โดยมีแบคทีเรียที่เป็นปฏิปักษ์
อะนาล็อก
ยาอะนาล็อกได้รับการคัดเลือกตามชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ (INN) ชื่อของสารออกฤทธิ์หลัก (สำหรับ "Maxipim" นี่คือเซเฟปิเม) การเปรียบเทียบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย "Maxipim" ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเรียกว่ายาเช่น "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile"
นี่ไม่ใช่รายการทั้งหมด แต่สำหรับชื่อ "เซเฟปิม"จากนั้นที่นี่ นอกจากที่กล่าวมาแล้ว ยังมี "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride"
สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียประเภทต่างๆ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสั่ง Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim
สำหรับยาสามัญ ยาเหล่านี้อาจไม่ได้ผลเท่ากับยาที่ได้รับอนุญาตเสมอไป
ความคิดเห็นของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
เนื่องจากยานี้มีการใช้งานที่หลากหลายในการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่หลากหลาย ยา Maximim จึงมีทั้งความคิดเห็นเชิงบวกและเชิงลบ คนส่วนใหญ่ที่ทานยาปฏิชีวนะก็พอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ การปรับปรุงสภาพสุขภาพแม้ในรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้น 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่ายาดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วในสถานการณ์ทางคลินิกที่หลากหลาย และค่ายาก็ไม่สูงนัก (ยาที่ถูกกว่าก็มี แต่แพงกว่าแม็กซิมม์มากด้วย)
อย่างไรก็ตาม ไม่มีความคิดเห็นที่ร่าเริงเกี่ยวกับยานี้มากนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผลข้างเคียงระหว่างการรักษาจะมีปฏิกิริยาในทางลบ นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นเชิงลบโดยกลุ่มคนที่แยกยาปฏิชีวนะ "Maxipim" เป็นหวัด แม้ว่าในกรณีนี้ผลลัพธ์จะเป็นไปตามที่คาดไว้ ความเย็นใด ๆ มีลักษณะเป็นไวรัสและ "Maxipim" เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งหลักการของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการทำลายเซลล์แบคทีเรียเมมเบรน
คุณสามารถซื้อยาได้โดยต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น และถูกต้องแล้ว: แพทย์ที่มีความรู้และประสบการณ์พิเศษจะเลือกยาต้านแบคทีเรียและคำนวณขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงทั้งหมด และส่งผลดีต่อร่างกายสูงสุด
