โรคริดสีดวงทวารในปัจจุบันเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งเป็นการขยายตัวของเส้นเลือดของไส้ตรงที่มีการก่อตัว และบางครั้งก็สูญเสียการรวมตัวเช่นริดสีดวงทวาร เมื่อเร็ว ๆ นี้พยาธิวิทยาดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค proctology ซึ่งสัมพันธ์กับการใช้ชีวิตอยู่ประจำของผู้คนมากขึ้น ในเวลาเดียวกัน คนที่มีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ท้องผูก ปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ แสบร้อนและคัน มีเลือดออก
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
ริดสีดวงทวารเป็นแมวน้ำที่ประกอบด้วยกลุ่มของเส้นเลือดและเส้นเลือดขนาดเล็กที่ไหลอยู่ในไส้ตรงซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งภายในและภายนอก การปรากฏตัวของการก่อตัวเหล่านี้การอักเสบและอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะเกี่ยวข้องกับการละเมิดกิจกรรมของกล้ามเนื้อที่เก็บสะสมของหลอดเลือดหรือการละเมิดการทำงานของหลอดเลือดเองการสูญเสียน้ำเสียงของพวกเขา ภายในต่อมมีลิ่มเลือดดำ
พยาธิวิทยาพัฒนาช้าซึ่งอันตราย ปกติคนไม่ให้ความสนใจกับลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยดังนั้นพวกเขาจึงไม่ไปที่สถาบันการแพทย์ซึ่งจะทำให้เกิดโรคขึ้น หากไม่รักษา ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น
หากมีริดสีดวงทวารย้อย แสดงว่าริดสีดวงทวารเข้าสู่ระยะสุดท้ายของการพัฒนาแล้ว ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้จากการขาดการรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อลีบในทวารหนัก โทนสีของกล้ามเนื้อลดลง รวมถึงความเสียหายรุนแรงต่อกล้ามเนื้อของทวารหนัก
จำนวนและขนาดของโหนดที่เลื่อนออกจะแตกต่างกันไป บางครั้งมีการชนกัน ในบางกรณีอาจมีจำนวนมาก ขนาดของรูปแบบมีตั้งแต่ห้ามิลลิเมตรถึงสามเซนติเมตร ความยากลำบากในการรักษาพยาธิสภาพนี้อยู่ในความจริงที่ว่ารอยแตกและการแตกสามารถเกิดขึ้นที่เยื่อบุผิวของทวารหนักอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากอุจจาระแข็งซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของเลือดออก
พยาธิวิทยาต่างๆ
ในทางการแพทย์ พยาธิวิทยาหลายประเภทจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโหนด:
- ริดสีดวงทวารภายในมักถูกวินิจฉัย พวกเขาก่อตัวขึ้นภายใต้เยื่อบุผิวของไส้ตรงและต้องวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง
- การเจริญเติบโตภายนอกนั้นหายาก โดยมีตุ่ม (ก้อน) ก่อตัวใต้ผิวหนังรอบๆ ทวารหนัก ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์มักจะพบแมวน้ำตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป
- นอตรวมทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคซึ่งมีการก่อตัวทั้งสองประเภท
สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา
การก่อตัวและการอักเสบของริดสีดวงทวารเกิดจากความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอของหลอดเลือดและเส้นเลือดในทวารหนัก การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ดังกล่าวถูกกระตุ้นโดยปัจจัยต่อไปนี้:
- ขาดการรักษาในระยะเริ่มต้นของโรค การพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรค
- ขาดหรือไม่มีการออกกำลังกายอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง สภาพของกิจกรรมทางวิชาชีพหรือความเกียจคร้านของบุคคล
- ใช้ยาบางกลุ่มเป็นเวลานาน ไม่สอดคล้องกับปริมาณยา
- นิสัยไม่ดี
- อุจจาระไม่ปกติ ท้องเสียหรือท้องผูก
- ความอ้วน
- ความเครียดและความตึงเครียดเป็นเวลานาน
- ออกกำลังกายหนักๆนานๆ
- ควบคุมอาหารผิด
- ริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดในสตรี
- โรคระบบทางเดินอาหาร หัวใจและหลอดเลือด
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงและอยู่ประจำ รวมถึงสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
อาการและสัญญาณของโรค
การก่อตัวและการอักเสบของริดสีดวงทวารเกิดขึ้นทีละน้อยจนหลายคนไม่ใส่ใจกับลักษณะของริดสีดวงเล็กๆไม่สบาย คุณสามารถระบุโรคได้โดยสัญญาณต่อไปนี้:
- รู้สึกแน่นและกดดันในทวารหนัก
- รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่เต็มที่หลังจากถ่ายอุจจาระ
- คันและแสบร้อนในทวารหนัก
- ปวดขณะถ่ายอุจจาระ
คุณสามารถสังเกตเห็นอาการริดสีดวงทวารย้อยหลังการขับถ่ายเป็นครั้งแรก คนมีอาการปวดเล็กน้อยและมีเลือดออก หลังจากนั้นไม่นานโหนดจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมนั่นคือซ่อนอยู่ภายใน หากไม่ได้รับการรักษา ตุ่มจะไม่หายไปเอง มักมาพร้อมกับอาการบวมและอักเสบ ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและรอยฟกช้ำ โดยปกติปรากฏการณ์นี้จะถูกสังเกตในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ปมยังคงอยู่ภายนอกในรูปแบบของถุงหนังรอบทวารหนัก ในเวลาเดียวกันโหนดริดสีดวงทวารที่ย้อยทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ในกรณีขั้นสูง การก่อตัวจะอักเสบและส่งต่อไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
ระหว่างที่เป็นโรค จะมีช่วงสงบที่แมวน้ำอยู่ภายในลำไส้ และช่วงที่มีอาการกำเริบซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มนูนออกมา
ระดับการพัฒนาของโรค
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ระยะต่อไปนี้ของการพัฒนามีความโดดเด่น:
- ระยะแรกมีลักษณะเลือดซบเซาและผนังหลอดเลือดยืดออกช้า อาการในระยะนี้ไม่ปรากฏ พยาธิวิทยารักษาได้ง่ายด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
- ระยะที่ 2 เกิดจากอาการรุนแรง การพัฒนาของเลือดออก ริดสีดวงทวารเริ่มหลุดออกมาระหว่างถ่ายอุจจาระแล้วกลับเข้าที่เดิมอย่างอิสระ
- ขั้นตอนที่สาม ซึ่งแมวน้ำไม่สามารถกลับเข้าไปด้านในของไส้ตรงได้ด้วยตัวเอง โดยส่วนใหญ่ จำเป็นต้องทำการผ่าตัด ในระยะนี้ของโรคจำเป็นต้องมีการรักษาเนื่องจากการบีบของโหนดเนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดเป็นไปได้ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน และอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในริดสีดวงทวาร ซึ่งการรักษาจะใช้เวลานาน
- ระยะที่ 4 มีอาการเจ็บปวดรุนแรง ต่อมน้ำเหลือง เพิ่มขึ้น ในขั้นตอนนี้ภาวะแทรกซ้อนของโรคปรากฏขึ้นโหนดถูกละเมิดมีเลือดออกมากเกิดลิ่มเลือดอุดตันของริดสีดวงทวาร การรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวต้องดำเนินการทันทีในกรณีนี้จะใช้การแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้บ่งบอกถึงการละเลยดังนั้นการรักษาจึงใช้เวลานาน อาการปวดในบุคคลนั้นมีอยู่อย่างต่อเนื่องและยาแก้ปวดไม่ได้หยุดยั้ง
การวินิจฉัยโรค
เมื่อโรคริดสีดวงทวารก่อตัวและอักเสบ จะทำอย่างไร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณหลังการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ขั้นแรก แพทย์จะตรวจประวัติโรคและทำการตรวจภายนอกของผู้ป่วยในตำแหน่งข้อเข่า การตรวจสอบช่วยประเมินรูปร่างของทวารหนัก, การเสียรูป, สถานะของเยื่อบุผิว, ระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา, ระยะของโรค จากนั้นแพทย์จะคลำช่องทวารหนักเพื่อระบุสถานะของกล้ามเนื้อหูรูด อาการปวดติ่งเนื้อหรือรอยแผลเป็น รวมทั้งความเสียหายอื่นๆ แต่เทคนิคนี้ไม่สามารถระบุขนาดและการแปลของซีลได้ เนื่องจากเมื่อกดแล้วขนาดจะเล็กลง
Proctologist กำหนดการศึกษาโดยใช้หัววัดเพื่อดูผนังของไส้ตรงเพื่อระบุรอยแตกบนพื้นผิว หากริดสีดวงทวารหลุดออกมา วิธีการนี้จะช่วยในการกำหนดระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะ เมื่อใช้ anoscopy สามารถตรวจไส้ตรงได้ลึกถึงสิบสองเซนติเมตร
sigmoidoscopy บังคับในตำแหน่งข้อศอกเข่า หลอดของ proctoscope ถูกสอดเข้าไปในทวารหนักให้มีความลึกยี่สิบห้าเซนติเมตร หากเทคนิคนี้ไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์จะสั่งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและอุจจาระ irrigoscopy อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องใช้เพื่อตรวจหาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของอวัยวะใกล้เคียง ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในทุก ๆ กรณีที่สามโรคริดสีดวงทวารจะมาพร้อมกับพยาธิสภาพของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการตกเลือด มักพบรอยแยกที่ก้น
หากมีเลือดออกหรือมีเลือดออก แพทย์จะสั่งตรวจบุคคลให้ละเอียดยิ่งขึ้น เนื่องจากปรากฏการณ์นี้อาจเป็นอาการของมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งช่องทวารหนัก หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุม ในระหว่างที่มีการระบุริดสีดวงทวารอักเสบ proctologist พัฒนากลยุทธ์การรักษา
ยารักษาโรคต่างๆ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค โหนดที่ถูกทิ้งสามารถตั้งค่าได้อย่างอิสระ สำหรับสิ่งนี้ แพทย์แนะนำให้คุณวางยาสลบที่ทวารหนักก่อนด้วยครีมหรือเจลพิเศษ จากนั้นจึงเลือกตำแหน่งที่สบายและใช้นิ้วกดก้อนเนื้อเข้าไปในทวารหนัก หลังจากนั้นจำเป็นต้องบีบบั้นท้ายแล้วนอนลงครึ่งชั่วโมง ขั้นตอนนี้ใช้ถุงมือยาง
การรักษาโรคเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ในการทำเช่นนี้แพทย์กำหนดให้ venotonics เป็นยาเม็ดเช่น Troxevasin หรือ Venarus ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวมและอักเสบ ทำให้เลือดบางลง และทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้พื้นที่ทางพยาธิวิทยาจึงได้รับการฟื้นฟูในเวลาอันสั้น ยาดังกล่าวแนะนำให้ใช้หลังจากการหายตัวไปของอาการทางพยาธิวิทยาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ยาเหน็บทวารหนักสามารถกำหนดได้เช่น Proctosan หรือ Relief เทียนช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวด บวม และกล้ามเนื้อกระตุก โดยทั่วไป การรักษานี้ใช้รักษาอาการกระแทกภายในไส้ตรง
เพื่อกำจัดปมภายนอกและการเกิดลิ่มเลือด มีการใช้ขี้ผึ้งพิเศษเพื่อบรรเทาอาการบวมและลดขนาดของแมวน้ำ ในบริเวณที่มีรอยแยกทางทวารหนัก คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียได้ เช่น Levomekol
เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แพทย์จะสั่งยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวดและยาลดไข้ หากเกิดอาการท้องผูกให้ใช้ยาระบายและโปรไบโอติก บ่อยครั้งที่ proctologist กำหนดให้ immunomodulators เพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกาย
ริดสีดวงทวารด้วยห่วงยาง
เพื่อขจัดการกระแทกภายในใน proctology มักใช้ latex ligation เทคนิคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยฮิปโปเครติสและในศตวรรษที่ยี่สิบพวกเขาเริ่มใช้ตัวเชื่อมสำหรับสิ่งนี้ วันนี้มีการใช้การบำบัดสองประเภทใน proctology: ligation แบบสุญญากาศและแบบเครื่องกล การรักษาดังกล่าวมีประสิทธิภาพในสามขั้นตอนแรกของการพัฒนาของโรค
ริดสีดวงทวารด้วยห่วงยางเป็นการสอด anoscope เข้าไปในไส้ตรงเพื่อเข้าถึงซีลภายใน จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของ ligator แหวนยางจะถูกวางบนโหนดซึ่งบีบอัดป้องกันการไหลเวียนของเลือดซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อและการปฏิเสธการก่อตัว การปฏิเสธมักเกิดขึ้นภายในเจ็ดวัน แพทย์บางคนสวมแหวนสองวงพร้อมกัน
ระหว่างหัตถการ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บและไม่สบายในลำไส้ กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ หลังจากติดตั้งแหวนแล้ว ผู้ป่วยไม่ควรถ่ายอุจจาระตลอดทั้งวัน
ศัลยกรรม
ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรงเช่นเดียวกับในระยะที่สี่ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดริดสีดวงทวารและวิธีการ Longo ถูกนำมาใช้ เทคนิคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการตัดตอนการผ่าตัดของโหนดภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่การถอดตราประทับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาด้วย การดำเนินการจะใช้เวลาสี่สิบนาที บางครั้งแพทย์อาจดึงโหนดขึ้นโดยการผ่าตัดเยื่อบุผิวในลำไส้ สิ่งนี้มีส่วนทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ได้ ก้อนจึงรกไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การรักษาอื่นๆ
บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดเส้นโลหิตตีบของริดสีดวงทวาร ในกรณีนี้ จะมีการฉีดสารพิเศษเข้าไปในทวารหนัก ซึ่งช่วยให้ตุ่มติดกัน ส่งผลให้ขนาดลดลงและเลือดหยุดไหล
ในกรณีนี้ ยาจะถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาพิเศษเข้าไปในบริเวณที่ต่อมรับเลือดเพื่อปิดหลอดเลือดจำนวนมากจากกระแสเลือด หลอดเลือดเหล่านี้อุดตันและอักเสบ เส้นโลหิตตีบของโหนดเกิดขึ้น มันลดลง ขนาด บวม เลือดออกและการอักเสบจะถูกกำจัด
โดยปกติเส้นโลหิตตีบของริดสีดวงทวารจะดำเนินการหลายครั้งโดยแบ่งเป็นห้าวัน เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีแมวน้ำหลายตัวพร้อมกัน
มักใช้เลเซอร์บำบัดด้วยความเย็นจัด วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณกำจัดปัญหาได้อย่างรวดเร็ว หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามการนัดหมายและคำแนะนำทั้งหมดของ proctologist เพื่อไม่ให้เกิดการกำเริบของโรค
พยากรณ์และป้องกัน
มักพยากรณ์โรคได้ดี จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อตรวจและรักษาทางพยาธิวิทยา
วันนี้การผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวารได้ผลดีที่สุดวิธีหนึ่ง ซึ่งพร้อมกับการสูญเสียโหนด แต่หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิต โภชนาการ เพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีก
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์แนะนำให้ดำเนินชีวิตแบบเคลื่อนที่ กินให้ถูกต้อง สังเกตสุขอนามัยในการถ่ายอุจจาระ และดูแลสุขภาพของคุณด้วยความระมัดระวัง ที่อาการแรกของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากในระยะแรกของโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
