จำนวนผู้ที่มีพยาธิสภาพในตับเพิ่มขึ้นทุกปี เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจของต่อมเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายต่อโครงสร้างตับโดยทั่วไป แพทย์พบคำอธิบายเกี่ยวกับความชุกของโรคดังกล่าว ไม่ได้มาจากการเสื่อมสภาพของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อม แต่เกิดจากการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว เมื่อเทียบกับทศวรรษที่ผ่านมา ทุกวันนี้การตรวจจับพยาธิสภาพได้ง่ายกว่ามากในเวลาที่เหมาะสม
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะ
ได้ยินคำว่า "มวลตับ" จากหมอ อย่าตื่นตระหนกสิ้นหวังทันที หากเรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในโครงสร้างของต่อมก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกโรคที่มีลักษณะการอักเสบและการติดเชื้อซึ่งแสดงออกโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แคบหรือกว้าง ตับได้รับผลกระทบจากโรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง โรคตับ และโรคอื่นๆ โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงโฟกัสของธรรมชาติการอักเสบตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดให้หมดสิ้นด้วยความช่วยเหลือของยาหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด
เมื่อตรวจพบอัลตราซาวนด์ในตับ แพทย์สงสัยว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาคล้ายเนื้องอก ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงอวัยวะสามารถ:
- ช่องเดียวหรือหลายช่องที่มีสารคัดหลั่งของเหลว เลือดหรือสารอื่นๆ
- จุดโฟกัสของเนื้อเยื่อรก ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่ไม่เป็นพิษหรือผิดปกติ (มะเร็ง)
สัญญาณหลักของการก่อตัวในตับคือการแทนที่เนื้อเยื่อต่อมที่แข็งแรงด้วยเนื้อเยื่อต่อมที่แข็งแรง ซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานปกติของร่างกายอย่างไม่ต้องสงสัย การปรากฏตัวของการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะในกระบวนการฟอกเลือดตามธรรมชาตินั้นช้าลงซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของสารพิษในร่างกายและโรคอื่น ๆ
วิธีสังเกตปัญหา
อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการคล้ายเนื้องอกในตับคืออาการดังต่อไปนี้:
- การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันและไม่มีเหตุผล;
- คลื่นไส้อาเจียนมาก
- เสื่อมสภาพหรือเบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง
- ตาขาวเหลืองและบางส่วนของหนังกำพร้า
- ขยายขนาดตับ;
- ของเหลวที่สะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง).
อาการทางพยาธิวิทยาในแต่ละคนได้บุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของการก่อตัวของมวลในตับขนาดของมันโรคร่วมกัน ฯลฯ เพื่อยืนยันการมีอยู่ของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมรวมถึงอัลตราซาวนด์, CT, MRI, การตรวจชิ้นเนื้อของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและ วิธีการตรวจอื่นๆ
เนื้องอกตับประเภทหลัก
การบาดเจ็บที่อวัยวะมีได้หลายประเภท:
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงระดับปฐมภูมิ;
- จุดโฟกัสมะเร็งหลักในต่อม
- การก่อตัวของตับรอง (การแพร่กระจาย) ที่เกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะอื่น
เมื่อพิจารณาถึงชนิดของเนื้องอกแล้ว แพทย์จึงมีโอกาสกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด สถิติแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมนั้นได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก เนื่องจากโรคนี้แทบไม่เคยปรากฏเป็นอาการใดๆ ในขณะเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ มีความเป็นไปได้ที่จะรับรู้มะเร็งเฉพาะในระยะที่วิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดก็ไม่เป็นผล
เนื้องอกไม่ร้ายแรง
เนื้องอกในตับที่พบบ่อยที่สุด (ใน ICD โรคเหล่านี้ระบุด้วยรหัส D13.4) คือเนื้องอกประเภทต่อไปนี้:
- ซีสต์. การก่อตัวที่ไม่เป็นมะเร็งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วยเหตุผลหลายประการ ซีสต์ในตับสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด, ได้มา, อักเสบ, กาฝาก เนื้องอกเป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวโปร่งแสง บางครั้งพบมวลคล้ายเยลลี่สีน้ำตาลอมเขียวซีสต์ตับสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้บนพื้นผิวหรือภายในต่อม เนื้องอกมีหลายขนาด ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 25 ซม. หากซีสต์เกิดขึ้นในแต่ละส่วน จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ
- เฮมันจิโอมา. นี่คือรูปแบบโฟกัสของตับ มันแสดงถึงอะไร? เนื้องอกที่อ่อนโยนชนิดนี้มีลักษณะการเจริญเติบโตช้า Hemangiomas ไม่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและไม่กระตุ้นการก่อตัวของการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความอ่อนโยนของเนื้องอก หากมีอยู่ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามโดยแพทย์และการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ด้วยขนาดของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน จึงมีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
- ไลโปมา. นี่คือรอยโรคตับที่ไม่เป็นมะเร็งที่เติบโตจากเซลล์ไขมัน โดยปกติขนาดของ lipoma จะไม่เกินห้าเซนติเมตร เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI คุณสามารถควบคุมการเติบโตของการศึกษาได้โดยใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
- ไฮเปอร์พลาสเซีย. ในกรณีนี้ โครงสร้างของเซลล์ยังคงเหมือนเดิม แต่การหลั่งของต่อมจะเปลี่ยนไป ส่วนใหญ่แล้ว hyperplasia เกิดขึ้น แต่กำเนิดและเกิดขึ้นในผู้หญิง รอยโรคตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนี้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในกลีบตับด้านขวา Hyperplasia ซึ่งมีโครงสร้างต่างกันและ echogenicity ต่างกัน มักสับสนกับเซลล์มะเร็ง ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง อาจมีการกำหนด biopsy เมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี hyperplasia มักเป็นมวล isoechogenic ในตับนั่นคือประกอบด้วยเนื้อเยื่อเดียวกันกับตัวเองอวัยวะ
- ฮามาร์โทมา. โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย เนื้องอกของตับไม่ได้อยู่ภายใน แต่อยู่ใต้แคปซูล
- มะเร็งไต. เนื้องอกตับโฟกัสมีหลายวิธีคล้ายกับการก่อตัวเป็นซีสต์ ลักษณะของเนื้องอกนี้คือการปรากฏตัวของห้องต่างๆ หลายห้องแยกจากกันด้วยเยื่อบุผิวที่มีเส้นเรียงราย
คุณสมบัติของเนื้องอก
ตามกฎ เนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นในท่อน้ำดี ในบรรดาสายพันธุ์ของ adenomas ที่พบมากที่สุดคือ hepatoadenomas และ cystadenomas ทางเดินน้ำดี โรคเหล่านี้แต่ละโรคพัฒนาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อบุผิวของตับ
เนื่องจากโครงสร้างที่แตกต่างกัน จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาโดยใช้อัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันคุณภาพที่ดีของเนื้องอกจะทำการเจาะอวัยวะ ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการเกิด hepatic adenoma หญิงสาวที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับ จะเลิกใช้สเตียรอยด์
การก่อตัวในตับนี้สามารถเป็นได้หลายแบบหรือแบบเดี่ยว มีสีเทาหรือสีเลือดเข้ม มีรูปร่างกลมและขนาดต่างกัน สถานที่ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือแคปซูลของต่อม เนื้องอกบางชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ การรักษาเนื้องอกมะเร็งให้โอกาสที่ดีแก่ผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือในระยะแรกของโรค
ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) การก่อตัวของตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะไม่ถูกแบ่งออกเป็น adenomas, hemangiomas, hamartomas เป็นต้น ในในการเข้ารหัสที่ยอมรับโดยทั่วไป โรคตับที่ไม่ใช่มะเร็งจะแสดงด้วยรหัส D13.4 แต่ในทางการแพทย์ โรคประเภทนี้มีการจำแนกที่กว้างกว่า ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในหลอดเลือดที่มีโครงสร้างเป็นรูพรุนเป็นโพรงจะถูกจำแนกเป็นกลุ่มที่แยกจากกัน เนื่องจากพวกมันถูกสร้างขึ้นจากเครือข่ายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดของต่อม เนื้องอกชนิดนี้แบ่งออกเป็นเงื่อนไขตามเงื่อนไข:
- cavernomas;
- hemangiomas ในโพรง
นักตับวิทยาสมัยใหม่ส่วนใหญ่ไม่จำแนกเนื้องอกของหลอดเลือดเป็นเนื้องอก โดยพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาของหลอดเลือด สำหรับรอยโรคทางเดินน้ำดีและระบบไหลเวียนโลหิตมักถูกเรียกว่า hyperplasia เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเหล่านี้มีโทนสีชมพูหรือสีแดง พวกมันถูกปกคลุมด้วยเปลือกไม่เรียบและมีโครงสร้างที่หนาแน่น มีขนาดต่างๆ และสามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้
ขั้นตอนของกระบวนการเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่อธิบายไว้ไม่มีอาการรุนแรง ในระยะเริ่มแรก โรคดังกล่าวจะไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแต่อย่างใด เนื่องจากเนื้องอกไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะอย่างเต็มที่ โดยปกติจะไม่มีอาการของเนื้องอกจนกว่าจะกระทบกับก้อนตับมากกว่า 2 ก้อน
ตามกฎแล้ว โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของก้อนเล็กๆ ที่กลีบด้านซ้ายของตับ ในขณะที่สามส่วนที่อยู่ติดกันยังคงไม่บุบสลาย ขั้นตอนที่สองมีลักษณะโดยการแพร่กระจายของรอยโรคปริมาตร ในระยะนี้ของโรคตับสองอันได้รับผลกระทบและอีกสองก้อนที่อยู่ติดกันยังคงแข็งแรง เพื่อยืนยันระยะที่สามของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง สามในสี่กลีบได้รับผลกระทบ หากการก่อตัวทางพยาธิวิทยาปรากฏในทั้งสี่ส่วน พวกเขาจะพูดถึงระยะที่สี่
ลักษณะอาการ
ตามที่ระบุไว้แล้ว เนื้องอกในตับเริ่มรบกวนผู้ป่วยเมื่อถึงขนาดที่กำหนด ธาตุเหล็กไม่มีตัวรับความรู้สึกไว ดังนั้นสาเหตุส่วนใหญ่ของความเจ็บปวดก็คือการกดทับของเนื้องอกหรือตับเองที่อวัยวะภายในอื่นๆ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการหนักในบริเวณส่วนลิ้นปี่ มีอาการเรอ และคลื่นไส้ เพื่อบ่งชี้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นจุดโฟกัสของตับ อาจมีความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อวัยวะจะเต้นเป็นจังหวะบ่อยครั้ง
ทั้งๆ ที่คุณภาพดี โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยในกรณีที่เกิดการแตกของโพรง ซึ่งจะทำให้เลือดออกในช่องท้อง น้ำดีไหลออกอย่างไม่เป็นระเบียบ และเนื้องอกผิดรูป ฐาน. ในกรณีขั้นสูง ซีสต์สามารถทำให้เกิดหนองได้ ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา มีเพียง nodular hyperplasia เท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาแฝง เมื่อคลำที่ด้านขวาของช่องท้อง ผู้ป่วยมีตับโต Hyperplasia ไม่ค่อยซับซ้อนจากการตกเลือดหรือแตก แต่ถึงแม้ภาพทางคลินิกจะเบลอและมีอาการที่น่าสงสัย คุณก็ต้องระมัดระวังและรีบไปพบแพทย์โรคตับ
การวินิจฉัยและข้อกำหนดพื้นฐาน
หากไม่มีการตรวจเบื้องต้น จะไม่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้ คุณสามารถตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยในตับโดยใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง;
- CT และ MRI ของตับ
- ส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อของต่อมพร้อมการศึกษาวัสดุที่ได้รับในภายหลัง
- hepatoangiography.
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อตับกำหนดไว้สำหรับสงสัยว่ามีภาวะไขมันในเลือดสูงหรือมะเร็งต่อมหมวกไต อวัยวะถูกเจาะด้วยเข็มเจาะที่สอดเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
หลังการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยมักจะเริ่มกังวลเมื่อได้ยินคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยจากแพทย์ ตัวอย่างเช่น "น่ากลัว" สำหรับหลาย ๆ คนคือแนวคิดของการเกิด hypervascular ของตับ คุณไม่ควรกังวลมากเกินไปเนื่องจากคำนี้หมายถึงการมีอยู่ของสัญญาณทั่วไปของโรค การสร้าง Hypervascular เป็นคำพ้องความหมายสำหรับ "hyperechoic focal lesion" นั่นคือในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่มีความหนาแน่นของเสียงสะท้อนเพิ่มขึ้น เนื้องอก Hypervascular สามารถสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ได้ดีขึ้น การศึกษาเกี่ยวกับตับในอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเป็นจุดสีขาว เนื้องอก Hemangiomas และมะเร็งมีภาวะ hyperechoic
ในทางกลับกัน การสร้าง hypoechoic (hypodense) ในตับนั้นเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะที่มีความหนาแน่นต่ำกว่า บนจอภาพ พื้นที่นี้จะปรากฏเป็นจุดมืด การเกิดภาวะความดันเลือดต่ำในตับมักเป็นซีสต์หรือของมันพันธุ์ที่มีของเหลวอยู่ในโพรง คำว่า "การก่อตัว anechoic" มีความหมายคล้ายกัน - นี่คือไซต์ในโครงสร้างของอวัยวะที่ไม่สะท้อนอัลตราซาวนด์เนื่องจากเต็มไปด้วยของเหลว ในกรณีส่วนใหญ่ ลักษณะนี้ใช้กับซีสต์ในตับ บนการตรวจอัลตราซาวนด์ เนื้องอกมีลักษณะโค้งมน
หากพบคำว่า "การแพร่กระจายของตับ" ในรายงานของแพทย์ เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นความเสียหายของเนื้อเยื่อโครงสร้างที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงานที่ร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดหรือกลีบแยก ซึ่งเรียกว่าแผลกระจายโฟกัส ไม่ว่าในกรณีใด แนวคิดนี้ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่ช่วยชี้แจงภาพทางคลินิกและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น
วิธีดูแลการเจริญเติบโตที่ดี
วิธีรักษาเนื้องอกในตับอย่างได้ผลคือการผ่าตัด การกำจัดเนื้องอกเท่านั้นที่สามารถลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพไปสู่การก่อมะเร็งได้ ยิ่งไปกว่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถตัดสินใจไม่เพียงแค่เอาเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนหนึ่งของอวัยวะด้วย เมื่อมีเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนที่มีขนาดเล็ก มักมีทางเลือกในการรักษาด้วยยา ยาสามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอกได้
ประเภทของมะเร็งตับ
เนื้องอกร้ายของตับสามารถเป็นสองประเภท:
- เนื้องอกหลักที่เกิดจากเนื้อเยื่อต่อม
- เนื้องอกรองเป็นจุดโฟกัสของการแพร่กระจายที่เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อร้ายที่เป็นมะเร็งของอวัยวะอื่น
ในทางการแพทย์ มะเร็งตับทุติยภูมินั้นวินิจฉัยได้บ่อยกว่าเนื้องอกในตับปฐมภูมิมาก ประเด็นคือด้วยกระแสเลือด เซลล์ผิดปกติจะกระจายไปทั่วร่างกาย เนื่องจากเลือดแรกไหลผ่านตับจึงได้รับผลกระทบในเกือบ 80% ของกรณี
มะเร็งระยะแรกหายากกว่ามาก กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี มะเร็งตับมีหลายประเภท:
- angiosarcoma พัฒนาจากเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดของต่อม
- มะเร็งตับที่เติบโตโดยตรงจากเนื้อเยื่อตับ
- Hepatoblastoma เป็นมะเร็งที่วินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นหลัก
- มะเร็งท่อน้ำดีพัฒนาจากชั้นฐานของท่อน้ำดี
ผู้ป่วยมะเร็งตับ 7 ใน 10 รายมีสาเหตุจากประวัติเป็นโรคตับอักเสบบีหรือซี ในผู้ป่วยดังกล่าว แนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้นหลายเท่า สาเหตุอันดับสองของเนื้องอกวิทยาคือการอักเสบเรื้อรังของตับกับพื้นหลังของโรคตับแข็ง การติดเชื้อปรสิตที่ไม่ได้รับการรักษา (opisthorchiasis, schistosomiasis), ซิฟิลิส และโรคพิษสุราเรื้อรัง การสัมผัสสารเคมีก่อมะเร็งของผู้ป่วยบ่อยครั้งอาจเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคได้ การรักษามะเร็งตับทำได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เนื่องจากกลไกการพัฒนาและสาเหตุกระบวนการร้ายในตับยังไม่ได้รับการศึกษา 100%
เนื้องอกร้ายแสดงออกอย่างไร
กระบวนการมะเร็งในร่างกายมนุษย์นั้นแสดงออกด้วยอาการ "คลาสสิก" ด้วยความพ่ายแพ้ของอวัยวะในช่องท้องผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอุณหภูมิร่างกายสูง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับในระยะเริ่มแรก - โรคมะเร็งชนิดนี้อาจไม่ประกาศตัวเองเป็นเวลาหลายปี เมื่อมีอาการที่ซับซ้อนปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการที่น่าจะเป็นของมะเร็งในตับ จำเป็นต้องตรวจหามะเร็งโดยด่วน สัญญาณลักษณะเฉพาะของการสร้างเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับคือ:
- อาการไข้;
- อ่อนแรงและอ่อนล้าแม้หลังจากนอน
- โลหิตจาง;
- ปวดเมื่อยทื่อในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
ในทางกลับกัน ภาวะโลหิตจางจะปรากฏในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการเพิ่มเติมในรูปของความดันเลือดต่ำ อ่อนล้าอย่างรุนแรง มือสั่น อาการวิงเวียนศีรษะไม่มีสาเหตุ เป็นลม เมื่อโรคดำเนินไปและเนื้องอกโตขึ้น ตับก็เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ต่อมจะกลายเป็นหลุมเป็นบ่อและหนาแน่นมากขึ้น ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ หนังกำพร้าของผู้ป่วยมีสีไอเทอริก ตับวายพัฒนา
ในบางกรณี ผู้ป่วยมะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกภายในช่องท้อง จนถึงขั้นช็อก ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับยังเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดขึ้นอีกด้วยเนื่องจากการปล่อยสารคล้าย heme โดยเซลล์มะเร็ง ด้วยความก้าวหน้าของเนื้องอกกับพื้นหลังของโรคตับแข็ง ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง มีไข้คงที่ น้ำในช่องท้อง
อาการของโรคมะเร็งตับระยะลุกลามไม่แตกต่างกันโดยพื้นฐานจากสัญญาณของมะเร็งระยะแรก ความแตกต่างอยู่ที่เซลล์มะเร็งเข้าสู่ต่อมจากอวัยวะอื่นและต่อมน้ำเหลือง
เนื้องอกร้ายที่มีขนาดโตขึ้นอาจโปนอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวปริมาตรของกลีบซ้ายของตับจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน - ด้านนี้ใกล้กับ epigastrium สังเกตอาการบวมที่ช่องท้องผิดปกติและเมื่อตรวจสอบจะตรวจพบพื้นที่ของโครงสร้างหนาแน่น
การวินิจฉัยโรคมะเร็ง
ซึ่งแตกต่างจากการก่อตัวของตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกมะเร็งสามารถวินิจฉัยได้ไม่เพียงแค่ด้วยวิธีการวินิจฉัยเชิงหน้าที่ แต่ยังรวมถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย ตัวชี้วัดบางตัวบ่งบอกถึงประโยชน์หรือความผิดปกติในตับโดยตรง ระดับอัลบูมินในระดับต่ำ ระดับสูงของ transaminase, ไฟโบรเจน, ครีเอตินีนและยูเรียสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งตับโดยอ้อม จากผลการวิเคราะห์ดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งตรวจตับและ coagulogram เพิ่มเติม
ต้องตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้ภาพชัดขึ้น จนถึงปัจจุบัน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือเรโซแนนซ์แม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ, การทำ angiography เพื่อตรวจสอบความร้ายกาจของเซลล์ของเนื้องอกแพทย์ส่วนใหญ่มักจะต้องเจาะชิ้นเนื้อของต่อมเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่ออย่างละเอียด
หากจุดโฟกัสของมะเร็งเป็นผลจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในอวัยวะอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องระบุตำแหน่งของมะเร็งปฐมภูมิ ในกรณีนี้จะทำการรักษาตับและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบพร้อมกัน ในการตรวจหาเนื้องอก ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- FGDS;
- เอ็กซ์เรย์ทางเดินอาหาร;
- อัลตราซาวนด์เต้านมและแมมโมแกรม;
- การถ่ายภาพรังสีปอด;
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
มะเร็งรักษาได้
ขึ้นอยู่กับชนิด ระยะของมะเร็ง และลักษณะร่างกายของผู้ป่วย เลือกระบบการรักษาเป็นรายบุคคล ในระยะแรกของโรค วิธีการผ่าตัดถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด หากเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนา การกำจัดการก่อตัวโดยสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดบางส่วนของกลีบตับที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกตัดออก ในขณะเดียวกันอวัยวะส่วนใหญ่ก็ถูกเก็บรักษาไว้
ในบางกรณี เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย จำเป็นต้องเอาตับออกครึ่งหนึ่ง ส่วนที่เหลือของต่อมในบางครั้งทำงานด้วยความเข้มข้นสูงสุดและทำหน้าที่สำหรับอวัยวะทั้งหมด ผ่านไปสองสามเดือน ตับจะกลับสู่ขนาดเดิม
หากไม่สามารถทำศัลยกรรมได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดๆ จะใช้วิธีการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ สาระสำคัญของการจัดการนี้คือการมีอิทธิพลต่อเซลล์ของเนื้องอกมะเร็งด้วยโดยใช้คลื่นรังสี การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด
นอกจากนี้ยังใช้ cytostatics จำนวนหนึ่งเพื่อต่อสู้กับเซลล์ตับที่เป็นมะเร็ง ข้อเสียที่สำคัญของเคมีบำบัดคือการติดอย่างรวดเร็วของร่างกาย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ยาจะถูกส่งไปยังต่อมโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดแดงตับ การเตรียมสารเคมีเข้าสู่เซลล์พยาธิสภาพของตับ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออื่นและอวัยวะภายใน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน เลือดออก ผมร่วง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาการป่วยไข้
