อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นพยาธิสภาพการทำงานที่เป็นเรื้อรัง ลักษณะเฉพาะของการละเมิดคือมีอาการกำเริบและปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก
รู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายในช่องท้อง, จำเป็นต้องไปห้องน้ำบ่อยๆ, ท้องร่วงและท้องผูก - สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการลำไส้แปรปรวน การรักษาโรคต้องทำอย่างจำเป็น มิเช่นนั้นภาวะนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายได้
ข้อมูลทั่วไป
อาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งมีสาเหตุมากมาย จะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อภาพทางคลินิกที่อยู่เบื้องล่างปรากฏเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน
สัญญาณหลักของพยาธิวิทยา:
- ถ่ายยาก (ต้องถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งใน 7 วัน);
- อุจจาระหลวมและบ่อย (ผู้ป่วยต้องเข้าห้องน้ำ 3 ครั้งต่อวันขึ้นไป)วัน);
- กล้ามเนื้อหูรูดและหน้าท้องตึงขณะเข้าห้องน้ำ
- ความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องล้างข้อมูลโดยด่วน
- ความรู้สึกของอุจจาระในลำไส้ใหญ่;
- มีเสมหะในอุจจาระ
นี่เป็นเพียงข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นหากบุคคลอยู่ภายใต้ความเครียด
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้ไม่ใช่โรคทางชีววิทยา แต่ใช้งานได้ เพื่อสนับสนุนข้อความดังกล่าว ข้อเท็จจริงต่อไปนี้มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกหรือท้องร่วง:
- ลักษณะการร้องเรียนของผู้ป่วยต่างกัน
- ไปโรงพยาบาลประจำ;
- การเกิดโรคไม่ลุกลาม;
- รักษาน้ำหนักตัว
ข้อมูลเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารของมนุษย์ เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขที่อธิบายไว้ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการเลือกทางเลือกในการกำจัดโรคจึงใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่าง:
- อัลตราซาวนด์ (US) ตรวจอวัยวะและระบบช่องท้อง
- gastroduodenoscopy;
- การศึกษาชีววิถีของระบบลำไส้
- ส่องกล้อง.
ผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างทางชีวภาพจะถูกนำมาพิจารณาด้วยอุจจาระ เลือด และปัสสาวะ และคำแนะนำที่ได้รับหลังการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจซิกมอยโดสโคป
ความซับซ้อนทั้งหมดนี้ทำให้เราสร้างสัญญาณที่มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนได้อย่างแม่นยำเพียงพอ วิธีการรักษาพยาธิสภาพที่อธิบายไว้
ทางเลือกของกระบวนการทางสรีรวิทยาและการรักษาบางอย่างโดยตรงขึ้นอยู่กับอาการของโรค มีการใช้อาหารหลายชนิดและวิธีการทางจิตบำบัดอย่างกว้างขวาง ความจำเป็นในการกำหนดตัวแทนทางเภสัชวิทยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากอาการภายนอกของโรค ใช้เป็นหลัก:
- ยาต้านอาการกระสับกระส่าย;
- ยาต้านอาการท้องร่วง;
- ยาระบาย;
- ยากล่อมประสาท
ประเภทของการละเมิด
อาการลำไส้แปรปรวนในผู้หญิงและผู้ชายแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก
1. พยาธิวิทยาพร้อมกับอาการท้องผูก มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ขับถ่ายยาก;
- อุจจาระที่ออกมาจากทวารหนักมีความคงเส้นคงวา
- กักเก็บของเสียตกค้างในไส้ตรง
2. การละเมิดที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง โดดเด่นด้วย:
- อุจจาระเหลว;
- กล้ามเนื้อหูรูดตึงเมื่อเข้าห้องน้ำ;
- การหลั่งเมือกจากทวารหนัก
การแพร่กระจายของโรค
อาการลำไส้แปรปรวนที่อธิบายไว้ในเนื้อหานี้ในเด็กและผู้ใหญ่นั้นพบได้ในประชากรประมาณ 7-10% ของโลกเรา อะไรสำหรับประเทศในโลกเก่า พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในทุก ๆ คนที่ห้าที่นี่
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมกว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาประมาณสองเท่า
อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาคือ 25-40 ปี
ปัจจัยที่มีผลต่อการละเมิด
ในบางกรณี อาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งมีอาการดังที่อธิบายไว้ข้างต้น มักปรากฏขึ้นบ่อยขึ้น สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากเหตุผลส่วนตัวและวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ด้านล่าง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. กลุ่มเสี่ยงรวมถึงบุคคลที่ญาติสนิทเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มาก่อน นอกจากนี้ การปรากฏตัวของความผิดปกติมักจะได้รับการวินิจฉัยในฝาแฝดที่พัฒนาจากไข่ของทารกในครรภ์เดียวกัน ทั้งหมดนี้ทำให้เราสรุปเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของโรคได้
- ความผิดปกติทางจิต. ภาวะซึมเศร้าของบุคคลซึ่งติดตามความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องการนอนหลับผิดปกติการเบี่ยงเบนทางอารมณ์และจิตใจสามารถกระตุ้นอาการลำไส้แปรปรวนได้ การวิจัยในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เคยได้รับความเดือดร้อนจากการถูกทำร้ายทางร่างกายหรือจิตใจ การล่วงละเมิดทางเพศ และอื่นๆ มาก่อน
- ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อทวารหนัก ภาวะดังกล่าวซึ่งนำไปสู่อาการที่อธิบายไว้ เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารโดยมีพื้นหลังของสภาวะเครียดเนื่องจากการปราบปรามกิจกรรม myoelectric ของเส้นใยของลำไส้ใหญ่
- ปวดกล้ามเนื้อในช่องท้อง. คำนี้หมายถึงการลดลงของระดับความเจ็บปวดที่ต่ำกว่าระดับที่ร่างกายต้องการหรือระดับของการรับรู้ความเจ็บปวดที่ลดลง ผลที่ได้คืออาการลำไส้แปรปรวน การรักษาในกรณีนี้ค่อนข้างแตกต่าง ต้องกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
- บาดแผลในทางเดินอาหารหรือความพ่ายแพ้จากการติดเชื้อต่างๆ จากอิทธิพลภายนอกดังกล่าว สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อรู้สึกไม่สบายและปวดในลำไส้ใหญ่ปรากฏขึ้น พวกเขาเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาที่กล่าวถึงข้างต้น อาการลำไส้แปรปรวนและกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 30% ของผู้ที่เคยติดเชื้อในลำไส้ก่อนหน้านี้
- อิทธิพลของฮอร์โมน. อาการของโรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนปกติในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป
การวินิจฉัย
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการที่มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนนั้นคล้ายกับโรคกระเพาะและลำไส้เล็กหลายโรคมาก ดังนั้น ปัญหาหลักในการวินิจฉัยคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้
เมื่อวินิจฉัย จำเป็นต้องคำนึงถึงความซับซ้อนทั้งหมดของอาการภายนอกที่ประกอบเป็นภาพทางคลินิกของ CPTS: ปวดท้อง ความถี่และความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของลำไส้ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาประเภทนี้มีหลักฐานบ่งชี้อื่น ๆ ว่าในแวบแรกไม่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร:
- ปวดหัว;
- ก้อนในลำคอ;
- นอนไม่หลับหรือถูกรบกวน
- ขาดออกซิเจน
- ปัสสาวะบ่อย;
- หูอื้อ;
- ร่างกายอ่อนแอทั่วไป;
- ปากแห้ง
วิธีการตรวจหาสัญญาณการเจ็บป่วย
การวินิจฉัย SRTS ประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก:
- สร้างประวัติของโรค (อาการก่อนเริ่มมีอาการปวดในลำไส้)
- ตรวจโดยตรง (รวมเทคนิคการแพทย์ต่างๆ มากมาย)
ข้อมูลที่ให้ไว้ในระยะแรกจะถูกเก็บรวบรวมระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย จำเป็นต้องค้นหาความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดในลำไส้ใหญ่ ชื่อและปริมาณอาหารที่บริโภค สภาพจิตใจ และยาที่เคยใช้
เมื่อผู้ป่วยมีเลือดปนในอุจจาระ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น น้ำหนักตัวจะลดลง เป็นไปได้มากว่าเราจะพูดถึงโรคนี้หรือโรคของระบบทางเดินอาหาร ไม่ใช่ CPTS
ระหว่างการตรวจโดยตรง การคลำช่องท้องของผู้ป่วยเผยให้เห็นโทนสีของกล้ามเนื้อผนังด้านหน้าที่เพิ่มขึ้น
วิธีแยกแยะระหว่างประเภทของโรค
อาการลำไส้แปรปรวนและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกเป็นสัญญาณอันตรายบางอย่างที่เรียกว่า ด้วยการปรากฏตัวของพวกเขา ไม่จำเป็นต้องพูดถึง SRTK
หยุดกันที่หลัก:
- การปรากฏตัวครั้งแรกของอาการไม่สบายและปวดในผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปี;
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ในญาติสนิทของผู้ป่วย;
- ปรากฏเลือดในอุจจาระ;
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในเวลากลางคืน
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงระหว่างการตรวจเลือดมนุษย์
- อุจจาระจำนวนมาก (อุจจาระขนาดใหญ่ผิดปกติจากร่างกาย)
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น มีการทำหัตถการเพิ่มเติมมากมาย: การตรวจเลือด การตรวจอุจจาระ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลังมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุและลบการก่อตัวของลักษณะที่แตกต่างกันในลำไส้ใหญ่
เมื่อตรวจผู้หญิง แนะนำให้ปรึกษากับสูตินรีแพทย์เพิ่มเติม
CPTS และความผิดปกติที่ไม่ใช่ GI
ในระหว่างการวินิจฉัย ความผิดปกติที่เป็นปัญหาควรแยกออกจากโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึง:
1. โรคเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบและติดเชื้อ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคโครห์น โรคไจอาร์ดิเอเซีย ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล เนื้องอก ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด และตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
2. โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทำให้เกิดโรคเบาหวานระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน บางรูปแบบมีสัญญาณภายนอกเหมือนกับ SRTK
3. ความผิดปกติเรื้อรังที่เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยอาหารภายนอกอย่างต่อเนื่อง: การบริโภคอาหารที่มีไขมันอย่างต่อเนื่อง, การดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟในทางที่ผิด, เครื่องดื่มอัดลม, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในอาหารปกติ
4. ผลกระทบของตัวแทนทางเภสัชวิทยา อาการของ CPTS มักคล้ายกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาระบาย แร่ธาตุเชิงซ้อนที่มีโพแทสเซียม เหล็ก แคลเซียม และธาตุอื่นๆ เป็นเวลานาน
การรักษา
มีการรักษาหลายอย่างที่ใช้รักษาอาการลำไส้แปรปรวน การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน การควบคุมอาหาร การบำบัดด้วยยา - วิธีการรับสัมผัสที่เฉพาะเจาะจงจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงการเกิดโรคของความผิดปกติ
โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้ การรักษาควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:
- ทำให้รูปแบบการกินเป็นปกติ;
- ฟื้นฟูองค์ประกอบถาวรของจุลินทรีย์ที่มีถิ่นที่อยู่คือลำไส้ใหญ่ของมนุษย์
- ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติและการดูดซึมองค์ประกอบที่มีประโยชน์ผ่านผนังลำไส้
- รักษาสภาพจิตใจของบุคคล
- ให้แน่ใจว่าได้รับวิตามินและธาตุที่เพียงพอที่ร่างกายต้องการ
- ควบคุมการขับถ่าย
การสัมผัสโดยไม่ใช้ยา
ลองคิดดูการรักษาเฉพาะเพื่อขจัดอาการลำไส้แปรปรวน การควบคุมอาหารในกรณีนี้น่าจะเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดวิธีหนึ่ง
เมื่อวินิจฉัย CPTS คุณควรหยุดกินเนื้อสัตว์รมควันต่างๆ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช็อคโกแลต กาแฟ และอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซจำนวนมาก ดีต่อลำไส้ในกรณีนี้ส่งผลกระทบต่อผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์นม ขอแนะนำให้กินเนื้อสัตว์และปลาที่ปรุงในหม้อต้มสองชั้นด้วย
อาหารที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ IBS: ท้องเสียหรือท้องผูก
เมื่ออุจจาระหลวม จำเป็นต้องเสริมอาหารด้วยเยลลี่ ซีเรียลจากซีเรียลประเภทต่างๆ พาสต้า มันฝรั่ง ผักที่ประกอบด้วยเส้นใยพืชหยาบ ผลไม้ ถั่วและถั่ว เครื่องเทศร้อน ขนมอบสด น้ำนมดิบ ไวน์ kvass เบียร์ และเครื่องดื่มหวานอัดลมเป็นข้อห้ามอย่างยิ่ง
ระหว่างที่มีปัญหาการเทออก แนะนำให้กินโจ๊กบัควีท แอปริคอตแห้ง ลูกพรุน แอปเปิ้ลอบ มันจะดีกว่าที่จะแทนที่น้ำตาลด้วยแอนะล็อกใด ๆ ช่วยสาหร่าย รำ น้ำมันพืชได้เป็นอย่างดี
โดยธรรมชาติแล้วไม่แนะนำให้กินอาหารที่ใช้แก้ท้องร่วง
นอกจากโภชนาการ การออกกำลังกายระดับปานกลาง การเดิน และการออกกำลังกายอื่นๆ ยังช่วยให้การทำงานของลำไส้ใหญ่เป็นปกติ
ยา
ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษหรือเมื่อการละเมิดจะถูกละเลยเป็นไปได้ที่จะจัดการกับอาการของ CPTS ด้วยการใช้ยาบางชนิดเท่านั้น ในกรณีนี้การรักษาจะแบ่งเป็นหลายระยะ
1. บรรเทาจากอาการปวดลำไส้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่ายหลายชนิด ("No-Shpa", "Meverin" เป็นต้น)
2. ต่อสู้กับอาการท้องร่วง ยาที่มีโลเพอราไมด์ (อิโมเดียม โลพีเดียม ฯลฯ) ช่วยได้ดีที่สุด ช่วยลดอาการอุจจาระร่วงเนื่องจากผลของสารออกฤทธิ์ต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี้ช่วยให้คุณเพิ่มเวลาของอาหารผ่านลำไส้ ปรับปรุงการดูดซึมของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ นอกจากนี้กิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดยังเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยให้อุจจาระอยู่ในลำไส้ แพทย์จะเลือกขนาดยาที่มีโลเปราไมด์เป็นรายบุคคล
3. กำจัดอาการท้องผูก ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เลือกใช้ยาสมุนไพร การเตรียมการที่มีเมล็ด psyllium ในรูปแบบเดียวหรืออย่างอื่นช่วยได้ดี มีเคล็ดลับพื้นบ้านมากมาย
4. แยกจากกัน ความผิดปกติจะรักษาในผู้ป่วยที่เป็นโรค CPTS ที่เกิดจากความผิดปกติทางจิต การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ ใช้ยาแก้ซึมเศร้าหรือสารยับยั้งต่างๆ
สรุป
อาการที่มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวน การรักษา อาหารที่แนะนำสำหรับและวิธีอื่นๆ ในการกำจัดโรค
อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่า เช่นเดียวกับการละเมิดอื่นๆ SRTK จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ซึ่งจะวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ เฉพาะในกรณีนี้การต่อสู้กับโรคจะประสบความสำเร็จและจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
