โรคลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบป้องกันของร่างกายเริ่มโจมตีเซลล์ของตัวเอง กระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะมาพร้อมกับการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ เป็นผลให้โรคลูปัสกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ที่มักจะรุนแรงมากขึ้น
Lupus erythematosus: โรคนี้คืออะไร?
ภาพถ่ายพยาธิสภาพต่างๆ ที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับความกลัว โรคลูปัสเป็นหนึ่งในนั้น นี่เป็นชื่อที่ได้รับความนิยมสำหรับโรคนี้ ซึ่งฟังดูคล้ายกับโรคลูปัส erythematosus (erythematous) อย่างเป็นระบบ หมายถึงพยาธิสภาพของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ พวกเขามีลักษณะที่ไม่มีอาการเป็นเวลานานดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจึงเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยบางรายต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงคำตัดสินขั้นสุดท้าย
โรคลูปัสมักสับสนกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน ลักษณะสำคัญของโรคนี้คือการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกันในหลายส่วนของร่างกาย เพศที่ยุติธรรมมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้มากขึ้น โดยปกติ,โรคนี้วินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี แต่ผู้ชายก็ไม่มีข้อยกเว้น
ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์
ใน พ.ศ. 2371 อาการและสัญญาณของโรคลูปัสได้รับการอธิบายครั้งแรก หลังจาก 45 ปีแพทย์ผิวหนัง Kaposhi ได้ค้นพบอีกครั้ง เขาสังเกตว่าด้วยโรคนี้ อาการไม่ปรากฏเฉพาะที่ผิวหนัง แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในด้วย
นักวิทยาศาสตร์ยังคงศึกษาผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus โรคชนิดใดจึงเป็นที่รู้จักในปี พ.ศ. 2433 นักวิจัยได้เสนอแนะแนวทางที่ไม่มีอาการของโรคนี้ และยืนยันด้วยตัวอย่างเฉพาะ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดบนผิวหนัง พยาธิวิทยาสามารถ "กิน" อวัยวะภายใน ซึ่งส่งผลต่อระบบที่สำคัญ
ในปี พ.ศ. 2491 มีความก้าวหน้าครั้งสำคัญอีกประการหนึ่งในการศึกษาโรคนี้ แพทย์เริ่มตรวจเลือดของผู้ติดเชื้ออย่างละเอียดยิ่งขึ้น เป็นผลให้มีการค้นพบเซลล์ LE ที่เรียกว่าองค์ประกอบของ lupus erythematosus การวิเคราะห์ดังกล่าวถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน ซึ่งทำให้สามารถระบุตัวผู้ป่วยได้ในระยะเริ่มแรก
ในปี พ.ศ. 2497 ได้มีการค้นพบที่สำคัญที่สุด ซึ่งช่วยอธิบายสาเหตุของการเกิดโรคภูมิต้านตนเองได้ พบโปรตีนจากต่างประเทศในเลือดของผู้ติดเชื้อซึ่งทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์ที่แข็งแรง การทดสอบแอนติบอดีช่วยพัฒนาการทดสอบที่มีความไวสูงซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคลูปัสได้ทันท่วงที
สาเหตุหลัก
ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเป็นที่รู้จักอย่างแน่นอน
ลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเอง มันมาพร้อมกับการปล่อยโปรตีนจำเพาะที่ส่งผลต่อเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันประเภทนี้เรียกว่าภูมิต้านทานผิดปกติ การทำงานประเภทนี้ของระบบป้องกันเกิดจากความผิดปกติบางอย่างในระดับพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่า lupus erythematosus มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันจากกรณีครอบครัวจำนวนมากที่เป็นโรคนี้
ในต้นกำเนิดของโรค บทบาทบางอย่างถูกกำหนดให้กับการติดเชื้อต่างๆ สาเหตุของพวกมันไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากประเด็นหลักคือ "ความตึงเครียด" ของภูมิคุ้มกันและการผลิตแอนติบอดีที่ตามมา ในการติดเชื้อไวรัสจะสังเกตเห็นการรบกวนที่ทำลายล้างในบริเวณที่แนะนำของเชื้อโรค (เช่นเยื่อเมือก) เป็นผลให้มีการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและสภาวะที่เอื้ออำนวยที่สุดจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการก่อตัวของ autoantibodies
ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดโรคมีดังต่อไปนี้:
- แสงแดดนาน;
- การทำแท้งและการคลอดบุตร;
- จิต-อารมณ์เกิน เครียด
- ฮอร์โมนไม่สมดุล
- เสพยาบางกลุ่ม
ปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันส่งผลต่อการพัฒนาของโรค เช่น ลูปัส เหตุผลที่อธิบายข้างต้นกำหนดเส้นทางของโรคและอาการของโรคในรูปแบบต่างๆ
ภาพทางคลินิก
อาการโรคในผู้ป่วยทุกรายแสดงออกในรูปแบบต่างๆ หลายคนบ่นว่าเหนื่อย บางครั้งอุณหภูมิและการลดน้ำหนักอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ. ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้า บางครั้ง lupus erythematosus มีอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แพทย์วินิจฉัยโรคข้ออักเสบหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วมได้ยากมาก
- ผิวหนัง ผม ปากเสีย. การระคายเคืองบริเวณแก้มเป็นอาการทั่วไปของโรค อาจเกิดผื่นแดงขึ้นในบริเวณที่มักโดนรังสีอัลตราไวโอเลต โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทำให้งานของพวกเขาหยุดชะงัก ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการผมร่วงเป็นหย่อม
- ระบบเลือดและน้ำเหลือง. โรคลูปัสมักมาพร้อมกับโรคโลหิตจางบางรูปแบบ ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปรกติของมันคือการก่อตัวของลิ่มเลือดและการบวมของต่อมน้ำเหลือง
- หัวใจ ปอด ไต. โรคลูปัสมักมาพร้อมกับการอักเสบของเนื้อเยื่อผิวเผินของปอดและกล้ามเนื้อหลักของร่างกาย ผลที่ได้คือความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก กระบวนการอักเสบในไตมีลักษณะเป็นโปรตีนและเลือดที่หลั่งออกมาทางปัสสาวะ
- สมองกับระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคลูปัส erythematosus จะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์อย่างต่อเนื่อง
อาการของโรคนี้อาจแตกต่างกันไป ผู้ติดเชื้อบางคนมีมีเพียงป้ายเดียวจากที่กล่าวข้างต้น อื่น ๆ มีครบชุด ในขั้นต้น โรคลูปัสมีสาเหตุมาจากโรคอื่น ๆ เพราะเกือบทั้งหมดจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าและอาการป่วยไข้ทั่วไป ตามกฎแล้วจะมีช่วงเวลาของอาการกำเริบและการให้อภัย สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ได้ระบุ
การจำแนกโรค
ในรูปแบบทั่วไปของโรคมีสามประเภทของการไหล ต่อไป ให้พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม
รสเผ็ดจัดจ้านโดยเริ่มกะทันหัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสามารถระบุเวลาที่ lupus erythematosus เริ่มพัฒนาได้อย่างแม่นยำ พวกเขามักจะพบโรคอะไรหลังจากไปพบแพทย์ ในบรรดาอาการหลักสามารถสังเกตการปรากฏตัวของผื่นที่ผิวหนัง, การพัฒนาของ polyarthritis, ไข้ ความเสียหายของอวัยวะหลายส่วนทำให้สภาพร่างกายเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว ซึ่งในบางกรณีอาจนานถึงสองปี การรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณหายขาดได้
สำหรับหลักสูตรลูกคลื่นกึ่งเฉียบพลัน การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นลักษณะเฉพาะ เริ่มแรกเกี่ยวข้องกับข้อต่อและผิวหนัง อวัยวะที่เหลือจะถูกแนบทุกครั้งที่เกิดอาการกำเริบ โรคลูปัสระบบพัฒนาช้ามาก ดังนั้นจึงมีภาพทางคลินิกหลายกลุ่มอาการ
โรคเรื้อรังนี้แสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ ผู้ป่วยมีผื่นที่ผิวหนังและโรคข้ออักเสบบนพื้นหลังของสุขภาพที่ดีเยี่ยม กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาช้ามากค่อยๆจับระบบอวัยวะใหม่ๆ
โรคลูปัสในเด็กและสตรีมีครรภ์
โชคไม่ดีที่โรคลูปัสยังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยอายุน้อยด้วย ภาพถ่ายของเด็กซึ่งนำเสนอในเอกสารประกอบของบทความนี้ สะท้อนภาพทางคลินิกโดยทั่วไป แทบไม่ต่างจากอาการในผู้ป่วยผู้ใหญ่ เด็กวัยประถมและวัยรุ่นมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น
โรคลูปัส ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะทำให้เกิดความกลัว ถือเป็นอาการเจ็บป่วยของผู้หญิง นั่นคือเหตุผลที่การเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก ความคิดของทารกสามารถกระตุ้นการเปิดตัวของโรคหรืออาการกำเริบของมัน ในทางกลับกัน การลดลงของภูมิคุ้มกันบางครั้งนำไปสู่การปรับปรุงในสภาพของผู้หญิงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลง ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์แผนปัจจุบัน สตรีมีครรภ์จึงไม่ทำแท้งอีกต่อไป แม่ในอนาคตรายล้อมไปด้วยความสนใจจากนรีแพทย์และแพทย์โรคข้อ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ร่วมกันเลือกกลวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการจัดการผู้ป่วย การควบคุมที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวทำให้ 50% ของผู้หญิงสามารถบรรลุข้อสรุปเชิงตรรกะของการตั้งครรภ์และกลายเป็นแม่ได้อย่างปลอดภัย ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่มีอาการแทรกซ้อนในรูปแบบของการตกเลือดหลายครั้งและทารกในครรภ์เสียชีวิต
ตรวจสุขภาพคนไข้
เมื่อมีอาการป่วยควรไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่แผนกต้อนรับควรบอกคุณว่าอาการของโรคลูปัส erythematosus มักมาพร้อมกับโรคอะไร ภาพถ่ายของผู้ป่วยจากหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์เป็นภาพประกอบหลักฐานความร้ายแรงของโรค
บทบาทพิเศษในการวินิจฉัยคือการตรวจอย่างละเอียด ประกอบด้วยข้อมูลทางภูมิคุ้มกัน ทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเนื้อเยื่อ ในขั้นต้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุลักษณะของผื่นที่ผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกได้ อาการภายนอกที่เด่นชัดในขั้นตอนนี้ทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ภาพถ่ายเพียงพอที่จะวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การตรวจทางภูมิคุ้มกันใช้เพื่อชี้แจงลักษณะที่เป็นระบบของโรค (การตรวจบริเวณที่มีสุขภาพดีและได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือด) ด้วยปฏิกิริยา Wasserman อาจสังเกตเห็นผลบวกที่ผิดพลาด หากสงสัยว่าเป็นโรคลูปัสจะทำการตรวจเลือดเพิ่มเติม แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และองค์ประกอบที่มี DNA แบบสองสายมักพบในวัสดุทางชีวภาพของผู้ป่วย
ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องได้รับการตรวจอวัยวะในช่องท้องเพิ่มเติมเพื่อประเมินการแพร่กระจายของโรค หมายถึงการตรวจเลือดทั่วไป / ทางชีวเคมี เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ ECG
มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่
ลูปัสเป็นโรคที่รักษาไม่หาย ในทางกลับกัน หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที จะประสบความสำเร็จสูงสุดและบรรเทาอาการต่างๆ ได้ โปรแกรมการรักษาได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสเล็กน้อยมักไม่ต้องการการรักษาพิเศษ
รูปแบบข้อต่อกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลันของโรคได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Voltaren, Brufen) เมื่อผิวหนังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีการกำหนดยา quinoline ("Delagil", "Chloroquine") อย่างไรก็ตาม การรักษาดังกล่าวจะใช้ในกรณีพิเศษ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของโรคผิวหนังอักเสบและอาการป่วยได้
ยาหลักในการต่อสู้กับโรคลูปัสยังคงเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ ("เพรดนิโซโลน") พวกเขาถูกกำหนดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคภาพทางคลินิกและกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หญิงสาวและวัยรุ่นมักปฏิเสธฮอร์โมนเพราะกลัวน้ำหนักเกิน โรคลูปัสเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งไม่ควรเป็นทางเลือกดังกล่าว หากไม่มีการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ อายุขัยจะลดลงและคุณภาพจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด หากการใช้ฮอร์โมนเป็นเวลานานแล้วไม่ได้ผลในเชิงบวก พวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่เป็นพิษต่อเซลล์
นอกจากการทานยา ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษและการรักษาตามอาการ (วิตามิน ยาต้านแบคทีเรีย และยาต้านแผล)
อยู่กับโรคลูปัสได้อย่างไร
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะยอมแพ้กับตัวเอง หลายคนอาศัยอยู่กับการวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus ภาพถ่ายของผู้ป่วยดังกล่าวพิสูจน์ได้ชัดเจนว่าจำเป็นต้องต่อสู้กับโรคนี้อย่างชัดเจน คุณอาจต้องเปลี่ยนนิสัยเล็กน้อยไลฟ์สไตล์. แพทย์แนะนำให้พักผ่อนตามความจำเป็น นอนวันละสองสามครั้งดีกว่าทำงานหนัก
ศึกษาอาการหลักที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะของการกำเริบ มักจะนำหน้าด้วยความเครียดที่รุนแรง การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน ความหนาวเย็น การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านี้จะทำให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก
อย่าลืมออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ไม่ควรทำงานหนักเกินไปร่างกาย เป็นกีฬาหลัก คุณสามารถเลือกพิลาทิสหรือโยคะ ในทางกลับกัน มีความจำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เพิ่มสุขภาพ คนเหล่านี้มักจะป่วย หัวใจและไตทำงานหนักเกินไป อย่าเสี่ยงชีวิตของตัวเองเพื่อความสุขชั่วขณะ
ยอมรับการวินิจฉัย ปรึกษาแพทย์หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญควรบอกว่าโรคลูปัสพัฒนาได้อย่างไรเป็นโรคชนิดใด ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้คุณสู้ต่อไปอย่างแข็งขัน
ควรใส่ใจเรื่องอาหารเป็นพิเศษ ขอแนะนำให้ละทิ้งผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายทั้งหมดเนื่องจากส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหลักของอวัยวะภายใน ห้ามคาเฟอีนและผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน สารนี้ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นไม่อนุญาตให้พักผ่อนจึงทำให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานหนักเกินไป อาหารควรประกอบด้วยเนื้อไม่ติดมัน ปลาในปริมาณมาก เช่นเดียวกับผักและผลไม้สด อย่าลืมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นม พวกเขามีปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่ป่วยซึ่งช่วยให้ป้องกันโรคกระดูกพรุน
ป้องกันโรค
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าโรคลูปัสมาพร้อมกับโรคอะไร รูปถ่ายของอาการของโรคนี้ยังนำเสนอในเอกสารของบทความนี้ สามารถป้องกันการพัฒนาได้หรือไม่
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ายังไม่มีการพัฒนาวิธีการที่มีคุณภาพสูงในการป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันการกำเริบของโรคและรักษาสภาพของผู้ป่วยให้หายเป็นปกติได้ ประการแรกจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์โรคข้อและใช้ยาตามปริมาณที่แนะนำ หากเกิดผลข้างเคียง ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตการทำงานและพักผ่อนนอนหลับอย่างน้อยแปดชั่วโมงต่อวัน การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นอีกหนึ่งขั้นตอนในการป้องกันการกำเริบของโรค
เมื่อวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus แพทย์ต้องอธิบายสาเหตุของโรค ผู้ป่วยควรจำไว้ว่าพยาธิสภาพนี้ "กลัว" ของการแทรกแซงทางศัลยกรรม ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และไม่ยอมรับ "ช็อกโกแลตแทน" ผู้ป่วยโรคลูปัสควรลืมเรื่องวันหยุดพักผ่อนในละติจูดใต้ไปตลอดชีวิต
