การได้ยินเป็นหนึ่งในห้าประสาทสัมผัสภายนอกที่ช่วยให้บุคคลรับรู้โลกรอบตัวเขาได้ดีขึ้น บางครั้งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง มันแย่ลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส เราจะพูดถึงอาการและการรักษาโรคนี้ในบทความของวันนี้
ใบรับรองแพทย์
ประสาทหูอักเสบคือโรคของหูชั้นในที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทหู ชื่อที่สองของโรคคือการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส เป็นลักษณะการละเมิดการรับรู้เสียงเนื่องจากพยาธิสภาพของเครื่องช่วยฟัง ขณะที่ดำเนินไป ระดับการได้ยินที่ต่ำกว่าจะเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่ได้ตัดทอนการสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์ บ่อยครั้ง การสูญเสียการได้ยินนำไปสู่กลุ่มทุพพลภาพ
พบมากในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยในวัยทำงานได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวมากขึ้น นี่เป็นเพราะการขยายตัวของเมืองของประชากรและปริมาณเสียงรบกวนที่ต่อเนื่องมากับผู้คนทำงานและที่บ้าน
คนๆหนึ่งอาจเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้หรือเริ่มสูญเสียการได้ยินในวัยผู้ใหญ่ สาเหตุของโรคก็แตกต่างกันไปตามรูปแบบของโรค
สูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด
สาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสที่มีมาแต่กำเนิดคือการกลายพันธุ์ในจีโนม นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนหลายตัวที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ มีการวินิจฉัยในแต่ละรุ่นใหม่หรือสังเกตหลังจาก 1-2 รุ่น
ในสาเหตุของโรค ความล้าหลังขององค์ประกอบของคอเคลียในเด็กอาจมีบทบาทบางอย่าง หูชั้นในพร้อมกับเส้นใยของเส้นประสาทการได้ยินเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ โครงสร้างเหล่านี้มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษในขั้นตอนนี้ต่ออิทธิพลภายนอกและภายใน การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล ความเครียดบ่อยครั้ง และระบบนิเวศที่ไม่ดีอาจทำให้เด็กบกพร่องทางการได้ยิน
การคลอดก่อนกำหนดเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินในเด็กแรกเกิดถึง 5% หากในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน ทารกมักจะเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ดังนั้น แม้จะอยู่ในขั้นตอนการวางแผน สตรีมีครรภ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสนี้
โรคติดต่อ
กรณีของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสที่มีมาแต่กำเนิดนั้นหายาก ตามกฎแล้วโรคนี้พัฒนาขึ้นในคนเมื่อเขาโตขึ้น อาจจะมาแบบกะทันหันหรือค่อยๆ
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้แพทย์สูญเสียการได้ยินเรียกการกระทบกระเทือนทางเสียง เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าการที่บุคคลได้รับเสียงรบกวนเป็นเวลานานโดยมีกำลังมากกว่า 90 เดซิเบล อาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นได้ง่าย โดยอยู่ใกล้ลำโพงในคอนเสิร์ต ทำงานโดยมีเสียงพื้นหลังสูง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคคือการใช้ยาหลายชนิด ยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ และยาที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกส่งผลเสียต่อเครื่องช่วยฟัง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพ ยาทั้งหมดจะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์และตามปริมาณที่แนะนำ
ความเสื่อมในการรับรู้ของเสียงมักเป็นผลจากโรคในอดีต ได้แก่ คางทูม โรคหัด หัดเยอรมัน ซิฟิลิส และเริม กระบวนการที่เป็นหนองที่มาพร้อมกับอาการป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มักได้รับการแปลในพื้นที่ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ในกรณีของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังคอเคลีย กระตุ้นการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว แพทย์แนะนำให้รักษาโรคทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสมและมีความสามารถ และป้องกันเป็นระยะ
ภาพทางคลินิก
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค คุณต้องรู้สัญญาณเริ่มต้นของโรค อาการของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินและการปรากฏตัวของเสียงต่าง ๆ ในหู (เช่นผิวปากหรือเสียงเรียกเข้า) มิฉะนั้นภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค มีสี่คน: กะทันหัน, เฉียบพลัน, ก้าวหน้าและเรื้อรัง
อันแรกถือว่าถูกใจที่สุด มันพัฒนาภายในหนึ่งวันเนื่องจากโรคติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรีย เมื่อเทียบกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ จะสูญเสียการได้ยินทันที
ประสาทอักเสบจากประสาทหูหนวกเฉียบพลันพัฒนาตามลำดับและกินเวลาไม่เกินหนึ่งเดือน ผู้ป่วยรายแรกบ่นว่ามีอาการคัดจมูกซึ่งจะหายไปเป็นระยะ ต่อจากนั้นการสูญเสียการได้ยินจะกลายเป็นเรื่องถาวร ความแปรปรวนเฉียบพลันของโรคอาจกลายเป็นเรื้อรังได้
รูปแบบที่ก้าวหน้านั้นโดดเด่นด้วยการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติมจากภูมิหลังของการสูญเสียการได้ยินที่มีอยู่แล้ว เป็นผลให้พยาธิวิทยาจบลงด้วยอาการหูหนวกอย่างสมบูรณ์ สำหรับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังนั้นมีลักษณะระยะยาว ระยะของการโจมตีที่รุนแรงจะถูกแทนที่อย่างราบรื่นด้วยระยะของการให้อภัย เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาของอาการกำเริบจะยาวขึ้นเรื่อยๆ
บางครั้งภาพทางคลินิกก็เสริมด้วยความผิดปกติของขนถ่าย ซึ่งรวมถึงการสูญเสียความสมดุลและคลื่นไส้เวียนหัว อาการเหล่านี้มักจะรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะหรือเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายอย่างกะทันหัน
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ในกรณีแรกอาการของโรคจะปรากฏในหูข้างเดียวและในหูที่สอง - พร้อมกันในสองหู ความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจแตกต่างกันไป ด้วยการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสระดับทวิภาคี สีสันทางอารมณ์ของคำพูดของผู้ป่วยจะหายไป เช่นผู้คนไม่เข้าสังคมและสับสนทางสังคม
วิธีการวินิจฉัย
ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินและมีเสียงรบกวนในหู คุณควรปรึกษาแพทย์โสตศอนาสิกเพื่อขอความช่วยเหลือ ในขั้นต้น ผู้เชี่ยวชาญจะรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย สามารถถามคำถามที่ชัดเจนได้หลายข้อ เช่น อาการของโรคปรากฏขึ้นเมื่อใด โรคอะไร เป็นต้น
สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสไม่ได้เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหูและโครงสร้างหลักของหู ดังนั้นจึงใช้วิธีการตรวจต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น:
- อิมพีแดนซ์มาตร.
- การศึกษาจูน-ส้อม
- การกำหนดสถานะของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย
- ทดสอบนิ้วต่อนิ้ว
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจการได้ยิน นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ซึ่งคุณสามารถกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสได้ เกณฑ์การได้ยิน - ความเข้มขั้นต่ำของเสียงที่หูหยิบขึ้นมากำหนด 4 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค เกณฑ์การได้ยินของคนที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไประหว่าง 20-25 dB.
สำหรับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส 1 องศา มีอาการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย ระดับการได้ยินอยู่ที่ 40 เดซิเบล ในกรณีที่ไม่มีเสียงภายนอกบุคคลสามารถได้ยินได้ดีในระยะห่างหลายเมตร อย่างไรก็ตาม ในห้องที่มีเสียงดัง เขาแทบไม่แยกแยะการสนทนาของผู้คนที่ยืนอยู่ใกล้ๆ อันตรายของโรคนี้คือบุคคลไม่สังเกตเห็นการสูญเสียการได้ยิน ก็เลยไม่ไปหาหมอพยาธิวิทยาในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาได้ด้วยยา
สำหรับการสูญเสียการได้ยิน 2 องศา เกณฑ์การได้ยินอยู่ที่ 55 dB ผู้ป่วยไม่สามารถได้ยินเสียงกระซิบในระยะหนึ่งเมตร ระดับที่สามได้รับการยอมรับว่าเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรง เกณฑ์การได้ยินในกรณีนี้คือ 70 เดซิเบล หูหนวกระดับ 4 มักพัฒนาเป็นหูหนวก เกณฑ์การได้ยินเกิน 70 เดซิเบล เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรับรู้แม้กระทั่งเสียงที่ดัง
หลักการรักษา
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยและหาสาเหตุของโรคแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาให้ผู้ป่วย เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำทั่วไปที่สำคัญมากที่ต้องปฏิบัติตาม:
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มสุราอย่างสมบูรณ์
- สอดคล้องกับส่วนที่เหลือของเตียง;
- เปลี่ยนอาหารที่เป็นนิสัยไปสู่โภชนาการที่เหมาะสม
การรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมในโรงพยาบาลเท่านั้น ไม่แนะนำให้พยายามเอาชนะโรคด้วยตัวเองเพราะในกรณีนี้คุณสามารถทำร้ายสุขภาพของคุณได้เท่านั้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาและระยะของมัน การรักษาจะเป็นทางการแพทย์หรือศัลยกรรมโดยธรรมชาติ แต่ละวิธีที่มีอิทธิพลต่อปัญหามีรายละเอียดอธิบายไว้ด้านล่าง
การใช้ยา
ประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี การเลือกใช้ยาเฉพาะขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นในกรณีของสาเหตุการติดเชื้อของโรคจะมีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียและไวรัส("อินเตอร์เฟอรอน", "เรมันตาดิน")
หากไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ให้ถือว่าสูญเสียการได้ยินจากแหล่งกำเนิดของหลอดเลือด ดังนั้นยาจึงใช้สำหรับการรักษาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังหูชั้นในและทำให้คุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาต่อไปนี้พิสูจน์ตัวเองได้ดี: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam ระยะเวลาการรักษามักจะ 10 ถึง 14 วัน ยามักจะได้รับในปริมาณที่สูงขึ้นทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
ฮอร์โมนใช้เพื่อลดการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อขจัดอาการบวมให้ใช้ยาขับปัสสาวะ นอกเหนือจากหลักสูตรหลักของการบำบัดแล้วยังมีการสั่งยาเพื่อลดความต้านทานของร่างกายต่อโรค กลุ่มนี้ประกอบด้วยวิตามิน B และ E ธาตุต่างๆ
คุณสมบัติของกายภาพบำบัด
สำหรับการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยและนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว กายภาพบำบัดต่อไปนี้ยังใช้:
- ฝังเข็ม;
- ฝังเข็ม;
- แม่เหล็กบำบัด;
- phonoelectrophoresis.
กายภาพบำบัดไม่ใช่วิธีการรักษาแบบอิสระ แต่ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์จากพยาธิสภาพได้
เครื่องช่วยฟัง
การรักษาเฉพาะสำหรับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังมักจะไม่สมเหตุสมผล กระบวนการทำลายล้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในหูชั้นในไม่สามารถหยุดได้ด้วยยา ดังนั้นจึงแนะนำการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย มันเกี่ยวกับการดำเนินการการดูแลการได้ยิน
เป็นการฝังอุปกรณ์ประสาทหูเทียมซึ่งออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่ทั้งหมดของหูที่แข็งแรง กลไกการออกฤทธิ์ของมันคือส่งสัญญาณเสียงไปยังเซลล์ประสาท อุปกรณ์นี้มีไมโครโฟนและตัวรับสัญญาณ
ขาเทียมอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ หากผู้ป่วยมีความพิการเนื่องจากสูญเสียการได้ยิน สามารถรับอุปกรณ์ดังกล่าวได้ฟรี
พยากรณ์การฟื้นตัว
ตามคำวิจารณ์ การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการฟื้นตัว หากเริ่มการรักษาในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ดังนั้นจึงมีการระบุเครื่องช่วยฟังสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
