Epileptiform syndrome เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกในการชักกระตุกและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นช่วงๆ อาการชักจะตามมาด้วยการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดีและสติสัมปชัญญะ อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นในเด็ก สภาพในเด็กนี้น่ากลัวมากสำหรับผู้ปกครอง อย่างไรก็ตาม episyndrome ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก เงื่อนไขนี้ช่วยให้แก้ไขและบำบัดได้ดี
นี่อะไร
โรคลมชัก (episindrome) เป็นชื่อสามัญของอาการชักที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง การเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน เป็นเพียงหนึ่งในอาการแสดงของโรคต่างๆ
เมื่อชัก episyndrome เกิดขึ้นกะทันหันและหยุดกะทันหัน ปรากฏเป็นปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางต่อสิ่งเร้า ในเวลาเดียวกัน จุดเน้นของการกระตุ้นมากเกินไปก็เกิดขึ้นในสมอง
อาการชักจะหายไปตลอดกาลหลังจากการรักษาทางพยาธิวิทยาที่แฝงอยู่ หากการละเมิดนี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก ก็จะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก
ต่างจากโรคลมบ้าหมู
การแยกความแตกต่างระหว่างโรคลมบ้าหมูกับโรคลมบ้าหมูเป็นสิ่งสำคัญมาก เหล่านี้เป็นสองโรคที่แตกต่างกันโดยมีอาการคล้ายคลึงกัน แพทย์แยกแยะความแตกต่างหลักระหว่างโรคทั้งสองนี้:
- Episyndrome เป็นหนึ่งในอาการของโรคอื่นของระบบประสาทส่วนกลาง โรคลมบ้าหมูเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกันซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
- โรคต่างๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะอีพิซินโดรมได้ สาเหตุของโรคลมบ้าหมูในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพนี้
- เมื่อ episyndrome โจมตีเป็นระยะ อาการชักจากโรคลมชักสามารถรบกวนผู้ป่วยได้ตลอดชีวิต ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเป็นระบบ อาการชักมักเกิดขึ้น
- Episyndrome นั้นไม่เป็นไปตามลักษณะของการกัดลิ้นและการถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจระหว่างการโจมตี อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของโรคลมบ้าหมู
- ก่อนเป็นลมบ้าหมูจริงๆ ผู้ป่วยจะมีอาการออร่า อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นก่อนเกิดอาการชัก ก่อนเริ่มมีอาการ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายในร่างกาย อาการชาที่แขนขา อาการวิงเวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ และการรับรู้กลิ่นเปลี่ยนไป อาการชักมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเสมอโดยไม่มีอาการก่อนหน้า
สัญญาณแรกของโรคลมบ้าหมูใน 70%กรณีที่ปรากฏในวัยเด็ก ด้วยพยาธิสภาพที่ยาวนานผู้ป่วยจึงพัฒนาความผิดปกติทางจิต โรคลมบ้าหมูมีลักษณะเป็นอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง, ซึมเศร้า, ความจำและความบกพร่องทางสติปัญญา Episyndrome สามารถพัฒนาได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต
สาเหตุ
สาเหตุของโรค epileptiform ในผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันบ้าง พยาธิสภาพในเด็กนี้มักมีมา แต่กำเนิด เกิดจากปัจจัยด้านลบต่างๆ ที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอด:
- โรคติดเชื้อในแม่ระหว่างตั้งครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- บาดเจ็บจากการคลอด
ในบางกรณี เด็ก ๆ อาจเป็นโรคอีพีซินโดรม อาการกระตุกเกร็งอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูง (มากกว่า +40 องศา) หรือร่างกายขาดธาตุ (โพแทสเซียม โซเดียม)
ในผู้ใหญ่ อาการมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มันสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคต่อไปนี้:
- การติดเชื้อในสมอง (ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
- บาดเจ็บที่กะโหลก;
- โรคทำลายล้าง (หลายเส้นโลหิตตีบ ฯลฯ);
- เนื้องอกในสมอง;
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- การทำงานของพาราไทรอยด์บกพร่อง;
- เสียเลือดมาก;
- พิษโลหะหนักและยากล่อมประสาท;
- ขาดออกซิเจนเนื่องจากการจมน้ำหรือหายใจไม่ออก
อาการชักมักเกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มสุราในทางที่ผิด Episyndrome พัฒนาขึ้นไม่เพียงแต่ในผู้ติดสุราเรื้อรังเท่านั้น บางครั้งการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพียงครั้งเดียวก็สามารถทำให้เกิดอาการชักได้
รหัส ICD
การจำแนกโรคระดับนานาชาติถือเป็นโรคลมชักตามอาการ พยาธิสภาพนี้รวมอยู่ในกลุ่มของโรคที่มาพร้อมกับอาการชัก ปรากฏภายใต้รหัส G40 รหัสเต็มสำหรับโรค epileptiform ตาม ICD-10 คือ G40.2
อาการ
พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการต่างๆ อาการของโรค epileptiform ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคในสมอง หากจุดโฟกัสของการกระตุ้นเกิดขึ้นในกลีบหน้าผาก อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นระหว่างการโจมตี:
- ยืดแขนขา;
- ตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
- กล้ามเนื้อกระตุกและล้อเลียนอย่างเจ็บปวด
- กลอกตา;
- น้ำลายไหล
หากพื้นที่ได้รับผลกระทบอยู่ในส่วนชั่วขณะของสมอง แสดงว่ามีลักษณะดังต่อไปนี้:
- สับสน
- หงุดหงิดหรืออารมณ์ดี
- ปวดท้อง;
- ไข้;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ประสาทหลอนการได้ยินและการมองเห็น
สำหรับความพ่ายแพ้ของส่วนข้างขม่อม มีอาการทางระบบประสาทที่โดดเด่น:
- ชาแขนขา;
- การประสานงาน;
- เวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- จ้องที่จุดหนึ่ง;
- สูญเสียการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่
- เป็นลม
ณ จุดโฟกัสของการกระตุ้นใด ๆ การโจมตีจะมาพร้อมกับการละเมิดสติ หลังจากการจับกุมสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจะจำอะไรไม่ได้และไม่สามารถพูดถึงอาการของเขาได้
มักมีอาการชักแบบนี้ หากเกิดอาการชักอย่างเป็นระบบ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู
คุณลักษณะของ episyndrome ในวัยเด็ก
โรคลมชักในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีมีอาการเด่นชัด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในทารกระบบประสาทส่วนกลางยังไม่ก่อตัวเต็มที่ การโจมตีในทารกจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- เมื่อเริ่มชักจะมีการเกร็งของกล้ามเนื้อทั้งตัวอย่างแรง หยุดหายใจ
- เด็กกดมือแน่นที่หน้าอก
- กระหม่อมของทารกนูน
- กล้ามเนื้อเกร็งอย่างมากและแขนส่วนล่างยืดออก
- เด็กก้มหน้าหรือพยักหน้าตามจังหวะ
- บ่อยครั้งที่การโจมตีจะมาพร้อมกับการอาเจียนและมีฟองจากปาก
โรคลมชักในวัยสูงอายุจะมีอาการชักที่ใบหน้า แล้วส่งต่อไปยังทั้งร่างกาย เด็กอายุมากกว่า 2 ปีอาจตื่นขึ้นอย่างกะทันหันและเดินไปรอบ ๆ ห้องหมดสติ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าใดๆ
การวินิจฉัย
Episyndrome ต้องแยกจากโรคลมบ้าหมูที่แท้จริง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างแม่นยำ
ผู้ป่วยได้รับการตรวจ MRI ของสมอง การตรวจนี้ช่วยในการระบุสาเหตุของโรค epileptiform Gliosis ในภาพบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์เรียก gliosis เปลี่ยนแปลงการเติบโตของเซลล์สมองเสริม สิ่งนี้มักจะถูกบันทึกไว้หลังจากการตายของเซลล์ประสาท
วิธีการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคือ ด้วย episyndrome EEG อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ท้ายที่สุดแล้วจุดโฟกัสของการกระตุ้นในสมองก็ปรากฏขึ้นก่อนการโจมตีเท่านั้น ในโรคลมบ้าหมู กิจกรรมไฟฟ้าของเปลือกสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
วิธีบำบัด
Episyndrome จะหายไปหลังจากกำจัดสาเหตุของมันแล้วเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดโรค ในเวลาเดียวกันการรักษาตามอาการของ epileptiform syndrome จะดำเนินการ มีการกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:
- ยากันชัก: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. ยาเหล่านี้หยุดอาการชักและลดความถี่ในการชัก
- ยากล่อมประสาท: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. ยาเหล่านี้ทำให้สมาธิของการกระตุ้นในสมองสงบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
เป็นการรักษาเพิ่มเติมโดยใช้ไฟโตเทอราพี ผู้ป่วยควรใช้ยาต้มสีม่วง, ลินเด็น, แทนซี, โรสแมรี่ พืชสมุนไพรเหล่านี้ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางสงบ
ในโรค epileptiform ผู้ป่วยจะได้รับอาหาร อาหารรสเผ็ดและรสเค็มไม่ควรรวมอยู่ในอาหาร เช่นเดียวกับการจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวสามารถกระตุ้นการโจมตีได้ ขอแนะนำให้ลดปริมาณของเหลวที่บริโภคลง
ในกรณีส่วนใหญ่ episyndrome คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษาไม่ค่อยได้ใช้ การผ่าตัดทางประสาทจะดำเนินการเมื่อมีเนื้องอกในสมองเท่านั้น
พยากรณ์
โรคนี้เป็นเพียงอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับโรค epileptiform จะขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพพื้นฐานทั้งหมด หากภาวะนี้เกิดจากการติดเชื้อโรคดังกล่าวจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ดี หากสาเหตุของ episyndrome เป็นอาการบาดเจ็บที่สมอง หลายเส้นโลหิตตีบ หรือโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาอาจใช้เวลานานมาก
โดยทั่วไป โรคลมบ้าหมูมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากการละเมิดนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กเมื่อถึงวัยแรกรุ่นอาการชักจะหายไป episyndrome ไม่นำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่ออายุ 14-15 ปี
