ในบทความเราจะพิจารณาว่ามันคืออะไร - การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก นี่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บรุนแรงและขนาดใหญ่ต่อโครงสร้างสมอง ปัจจัยทางจิตไม่ส่งผลต่อกลุ่มอาการ โรคนี้สังเกตได้หลังจากบุคคลออกจากสถานะทางพยาธิวิทยาโคม่า การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกนั้นรุนแรง แพทย์มักให้คำพยากรณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากกระบวนการในสมองไม่สามารถย้อนกลับได้
เหตุผล
โรคนี้ถูกกล่าวถึงเป็นครั้งแรกในทางการแพทย์เมื่อปี 1940 จิตแพทย์ ดร. เคิร์นส์ ได้สังเกตคนไข้ที่ป่วยด้วยเนื้องอกในสมองโดยเฉพาะ จนถึงตอนนี้ พยาธิวิทยาถือเป็นเพียงความผิดปกติทางจิตเท่านั้น
การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก - ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการออกจากโคม่า อาการโคม่าอาจเกิดจากหลายปัจจัย หนึ่งในนั้นคืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
อีกเหตุผลที่ทำให้โรคเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสมอง การเบี่ยงเบนมักเกิดขึ้นหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
สาเหตุอื่นของการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ Basilar ด้วยเหตุนี้สมองของเราจึงได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นอย่างเพียงพอ คนที่ทุกข์ทรมานจาก osteochondrosis มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน กระตุ้นการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในกระแสเลือดนี้สามารถได้รับบาดเจ็บจากกีฬาและครัวเรือน, การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่เกิดขึ้นในบริเวณคอหรือท้ายทอย
ผลของยา
มีกรณีของการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกที่มีปฏิกิริยาทางอารมณ์จากพิษของยา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดหรือการทำงานร่วมกันของยาหลายชนิด การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมากทำให้เกิดพิษเป็นพิษ เคยมีกรณีผิดปกติหลังจากเสพยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
สาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวอาจเป็นบาดแผลจากกระสุนปืนได้หากไปสัมผัสที่กลีบสมองส่วนหน้า (thalamus) นอกจากนี้ ภาวะขาดเลือดในสมองขาดเลือด ภาวะเลือดออกในสมอง และใต้ราแรคนอยด์ สามารถขัดขวางการไหลเวียนโลหิตได้
นอกจากนี้ การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกยังทำให้เกิดการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไป ซึ่งเป็นฝีในสมองในโพรงศีรษะ
ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และพิษจากแอลกอฮอล์
พบโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทต่างๆ นอกจากนี้ยังพบความเบี่ยงเบนในพิษแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อปลายประสาทในสมอง
ปฏิกิริยาทางอารมณ์ในการกลายพันธุ์
การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกเป็นภาวะที่ผู้ป่วยสูญเสียคำพูดโดยสิ้นเชิง แต่ความสามารถในการพูดยังคงอยู่ ไม่มีการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทาง แต่ผู้ป่วยได้ยินคำพูดของคนอื่นและเข้าใจ เขารับรู้และตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาอย่างเพียงพอ เขาเป็นคนที่มุ่งเน้นในอวกาศและเวลา สังเกตปฏิกิริยาเชิงบวกกับเสียงดังด้วยการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ไม่มีภาพหลอนหรือภาพลวงตา แม้จะมีปฏิกิริยาทั้งหมด ผู้ป่วยอยู่ในสถานะหงาย เขาไม่ได้เคลื่อนไหว ทำได้เพียงขยับสายตาจากวัตถุหนึ่งไปอีกวัตถุหนึ่ง แต่เป็นเวลาสั้นๆ
การกลายพันธุ์รูปแบบหนึ่งเป็นโรคทางจิตที่เกิดจากความบอบช้ำทางจิตใจ มีหลายกรณีที่อาการนี้แสดงออกมาในรูปแบบเฉพาะ เมื่อผู้ป่วยพูดกับคนที่เลือกเท่านั้น
อาการของโรค
การอยู่ของคนที่มีอาการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกเป็นเรื่องยากมาก เขามีสติเต็มที่ แต่ไม่สามารถสื่อสารได้ตามปกติ ในระหว่างการตรวจร่างกายจะพิจารณาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในแขนขาสูง ในระหว่างการตรวจเพิ่มเติม ไม่พบความผิดปกติในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการพูด
ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะอาการเยื่อหุ้มสมองออก สีผิวของผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลง ความดันโลหิตควรอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่มีบางกรณีที่สังเกตพบการเบี่ยงเบน ชีพจรเมื่อพักเป็นจังหวะ อยู่ในขีดจำกัดปกติ
ความเงียบที่สมบูรณ์เป็นอาการเฉพาะ บุคคลไม่มีทั้งคำพูดแบบพาสซีฟและแอคทีฟ ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะพูดออกมาดัง ๆ และไม่สามารถพูดประโยคซ้ำหลังจากแพทย์ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเข้าใจสิ่งที่กำลังพูดกับเขา ความสามารถในการวิเคราะห์สิ่งที่เขาได้ยินยังคงอยู่
อาการอีกอย่างคือขาดความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ บุคคลไม่สามารถควบคุมร่างกายได้ในขณะที่สามารถเคี้ยวและกลืนได้ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยกินอาหารที่ป้อนด้วยช้อน แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยเหล่านี้จะถูกป้อนทางท่อ
ผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นในช่วงเวลาของความตึงเครียดและกระสับกระส่ายนี้ ไม่สามารถประเมินสถานะทางอารมณ์ของบุคคลได้ หลังจากฟื้นตัวแล้ว ความจำเสื่อมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำอะไรเกี่ยวกับอาการของตัวเองไม่ได้
การรักษาภาวะกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก
หมอเผชิญงานยาก เนื่องจากความรุนแรงของอาการ การรักษาที่ซับซ้อนและละเอียดถี่ถ้วนจึงเป็นสิ่งจำเป็นภายใต้การดูแลประจำวันของบุคลากรทางการแพทย์ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการวินิจฉัยโรคพื้นเดิมซึ่งกระตุ้นการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก และใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา
ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาชีวิตผู้ป่วย ในระหว่างการผ่าตัดเลือด (การสะสมของเลือด) จะถูกลบออกหากกลุ่มอาการถูกกระตุ้นโดยการละเมิดปริมาณเลือดไปยังสมอง หากพบเนื้องอก เนื้องอกจะถูกตัดออก หากสาเหตุคือ hydrocephalus มีการติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อระบายน้ำไขสันหลังอักเสบ
จากการทดสอบที่ดำเนินการหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ: ยารักษาโรคจิต - ยารักษาโรคจิต; นูโทรปิกส์; ยากล่อมประสาทของคลาส SSRI; ยากล่อมประสาท benzodiazepine; คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ ยาที่ทำให้ระดับความดันโลหิตเป็นปกติ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด - ยาที่ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
ขั้นตอนต่อไปในการรักษาคือกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพการพูด แพทย์แนะนำให้พูดคุยกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง กอดและจับมือเขา ผู้ป่วยที่มีภาวะกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกควรกินบ่อยๆ วันละ 6 ครั้ง
ขั้นตอนสุขอนามัยปกติเป็นข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วย: ล้างหน้า เช็ดผิว ดูแลรักษาช่องปากและเส้นผม ควรใช้มาตรการพิเศษเพื่อป้องกันแผลกดทับ ญาติควรจัดให้มีสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่น่ารื่นรมย์สำหรับผู้ป่วย บางทีอาจขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาในการปรับตัวต่อไป
ในการคืนการเคลื่อนไหว คุณต้องดำเนินการ: เทคนิคการหายใจ; ทางการแพทย์ยิมนาสติก; นวด; การฝังเข็ม; กายภาพบำบัด
ระยะพักฟื้น
ตามธรรมดา แพทย์จะแยกแยะสองขั้นตอนของการฟื้นตัวของการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกในประสาทวิทยา:
- คืนความเข้าใจในการพูด ผู้ป่วยนอนด้วยตาเปล่าหันศีรษะไปที่เสียงหรือแสง มีการจ้องจับจ้องติดตามวัตถุอย่างต่อเนื่องและมั่นคง ความสมบูรณ์ของขั้นตอนนี้เป็นการรวมตัวกันครั้งแรกของความเข้าใจในการพูด สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยได้ยินคำพูดที่ส่งถึงเขา การแสดงออกทางสีหน้าของเขาเปลี่ยนไป คำขอที่แสดงออกมาเป็นคำพูดนั้นได้รับการตอบสนอง เช่น ให้บีบมือของแพทย์ แต่การปรุงแต่งทั้งหมดเกิดขึ้นทีละน้อย ในตอนแรกแพทย์วางมือลงบนฝ่ามือของผู้ป่วย จากนั้นงานก็ซับซ้อนขึ้นทุกวัน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น พวกเขาพยายามหาคำสั่งที่ซับซ้อนมากขึ้นต่อไปด้วยการเร่งความเร็วที่ตามมา การฟื้นฟูความเข้าใจในการกล่าวสุนทรพจน์บ่งชี้ว่าไม่มีความเสียหายของสมอง
- การกลับมาพูดของตัวเองในลักษณะกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกหลังโคม่า ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นเรื่อย ๆ และแตกต่างกัน การออกเสียงคำบ่งบอกถึงความสมบูรณ์ของขั้นตอนแรก สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นเองได้ บ่อยครั้งขึ้นเพื่อตอบสนองต่อคำขอของแพทย์ที่จะพูดอะไรบางอย่าง เสียงแรกจะคลุมเครือ โดยสัญญาณส่วนบุคคลเท่านั้นที่สามารถเดาได้ว่าเสียงใดที่เปล่งออกมา ทุกๆ วัน สถานการณ์ดีขึ้น ผู้ป่วยเริ่มพูดอย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่ต้องร้องขอ หลังจากผ่านไประยะหนึ่งการออกเสียงวลีก็เป็นไปได้แล้ว จากนั้นจะเป็นไปได้ที่จะดำเนินการพูดคุยกับผู้ป่วยซึ่งช่วยให้คุณประเมินสภาพจิตสำนึกของเขาอย่างเป็นกลาง เมื่อรวมกับการฟื้นฟูฟังก์ชันการพูด รูปแบบของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจก็ขยายตัว พวกเขากลายเป็นคำสั่ง
อนาเทรีย
การกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกกับ anartria คืออะไร? ผลที่ตามมาประการหนึ่งของการกลายพันธุ์คือ anartria นั่นคือความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรง แสดงออกโดยวลีที่คลุมเครือ การออกเสียงทางจมูก พร้อมการพูดติดอ่างอย่างเห็นได้ชัด เสียงของผู้ป่วยจะแหบแห้ง บ่อยครั้ง หลังจากที่รับรู้ถึงข้อบกพร่องดังกล่าว ผู้ป่วยจะสื่อสารโดยใช้บันทึกย่อหรือโดยปกติเงียบ มักมีปัญหากับการกลืนอาหาร
ระดับความรุนแรง
มีการแบ่งระดับอนาธิปไตยต่อไปนี้:
- ระดับง่าย - บุคคลสามารถออกเสียงพยางค์ได้
- รุนแรงปานกลาง - ผู้ป่วยสามารถออกเสียงได้เฉพาะแต่ละเสียงเท่านั้น
- ระดับรุนแรง - ผู้ป่วยพูดไม่ได้อย่างสมบูรณ์ กิจกรรมเสียงของเขาเป็นศูนย์
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังสำหรับการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติกจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อความเสียหายของสมองแบบออร์แกนิกมากเกินไปและไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป นอกจากนี้ หากผู้ป่วยมีรูปแบบขั้นสูงของความผิดปกติทางจิต จะไม่มีการพูดถึงการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
ป้องกันโรค
แพทย์แนะนำให้ลดโอกาสเกิดโรค:
- ใช้งานต่อไป
- เล่นกีฬา;
- ด้วยร่างกายและความผิดปกติทางจิตในเวลาที่เหมาะสมเพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
มีแนวโน้มที่จะพัฒนากลายพันธุ์น้อยที่สุดในคนที่มีสุขภาพจิตดีที่ควบคุมระดับความดัน สถานะของหัวใจและหลอดเลือด ปฏิเสธแอลกอฮอล์และไม่ประหม่า
เรามองว่าเป็นการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก
