เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งพัฒนาเป็นโรคอิสระหรือเป็นรอยโรคทุติยภูมิอันเนื่องมาจากการถ่ายโอนการติดเชื้อจากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในร่างกาย โรคนี้มักพบในเด็ก แม้ว่าจะพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปฏิกิริยา: ลักษณะทั่วไป
การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจะจำแนกตามเชื้อโรค ดังนั้นพวกเขาจึงแยกแยะไวรัส แบคทีเรีย ซิฟิลิส รวมทั้งเชื้อรา วัณโรค หรือรูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้
แล้วโรคนี้คืออะไร - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปฏิกิริยา? นี่คือรอยโรคของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยธรรมชาติและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว รวมทั้งอัตราการตายในระดับสูง ตามกฎแล้วแผลจะพัฒนาขึ้นตามการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำของแบคทีเรียและไวรัส พยาธิวิทยานี้เรียกว่า neurotoxicosis อาการบวมน้ำในสมองมีอาการคล้ายเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างแท้จริง
สาเหตุหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปฏิกิริยาคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อสมอง เช่นเดียวกับโรคทางเมตาบอลิซึมที่ทำให้เกิดภาวะกรดและเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด ในการพัฒนาของ neurotoxicosis เป็นสิ่งสำคัญและผลกระทบโดยตรงของสารพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดยาก หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ) ความพร้อมในการหดเกร็ง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการชักแม้ว่าอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อย ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังและความตื่นตัวทางประสาทสูง.
คลินิกเยื่อหุ้มสมองอักเสบปฏิกิริยา
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคติดเชื้อต่างๆ เช่นเดียวกับหูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบ วัณโรคที่ใบหน้าหรือลำคอ ตลอดจนฝีในปอด
อาการหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปฏิกิริยาคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40 ° C และมีไข้รุนแรง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียน สังเกตความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอยอาการปวดคออาจเกิดขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าคลินิกดังกล่าวสับสนกับอาการของโรคซาร์สได้ง่าย ความตายจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
เมื่อเริ่มมีโรค ผู้ป่วยจะตื่นตระหนก บันทึกการหายใจถี่และใจสั่นอาจเกิดอาการชัก ลักษณะ vasospasm แสดงออกโดยแขนขาเย็นและ oliguria หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม สัญญาณของภาวะซึมเศร้าของ CNS จะเกิดขึ้นเนื่องจากสมองบวมน้ำ มีอาการหมดสติ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และชักต่อเนื่อง
เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดปฏิกิริยา รูปภาพของผู้ป่วยในระยะสุดท้ายมีลักษณะเฉพาะ - ตาเหล่ดึงดูดความสนใจ นอกจากนี้ รูม่านตาขยาย การเต้นของหัวใจที่หายากและลดลงในอุณหภูมิแสดงถึงความเสียหายต่อไขกระดูก ระยะสุดท้ายของภาวะพิษต่อระบบประสาทคืออาการโคม่าลึกที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยและการรักษา
การตรวจหาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนองได้ทันท่วงทีเป็นปัญหาเนื่องจากการพัฒนาทางคลินิกอย่างรวดเร็วและการพาผู้ป่วยไปพบสถานพยาบาลสายเกินไป
อาจใช้กล้องจุลทรรศน์น้ำไขสันหลังเพื่อระบุเชื้อโรค ตามกฎแล้วพบ coccal flora ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ การสลายของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก และ ESR สูงในการตรวจเลือดทั่วไปมีลักษณะเฉพาะ ปัสสาวะมีสีเข้มและมีโปรตีนและเลือด
การรักษาผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียู เนื่องจากการพัฒนาของโรคเป็นไปอย่างรวดเร็วจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม macrolides, cephalosporins หรือ penicillins ทันทีซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง สามารถกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำในสมอง และสามารถกำหนดยา antispasmodic และยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการชักและกล้ามเนื้อกระตุกได้ การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์ หากโรคมีสาเหตุจากไวรัส ให้กำหนด Niovir หรือ Viferon
ยิ่งเริ่มการรักษาเร็ว ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัว