ไดไซโคลเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ไดกไซโคลเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์อยู่ในกลุ่มยาแก้อาการกระสับกระส่ายที่สามารถปิดกั้นตัวรับมัสคารินิก นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพของ anticholinergic มีผลผ่อนคลายในบริเวณกล้ามเนื้อเรียบ ด้วยเหตุนี้ยาที่มีในองค์ประกอบจึงช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดของไตลำไส้และทางเดินน้ำดีซึ่งช่วยลดอาการปวดในช่วงมีประจำเดือนได้อย่างมากซึ่งใช้ในการพัฒนาอาการท้องผูกกระตุก pylorospasm และอาการลำไส้แปรปรวน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของสารนี้

Diccycloverine hydrochloride มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก, myotropic, antispasmodic ช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะย่อยอาหารและลดอาการปวดที่เกิดจากพวกเขา ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการเกี่ยวกับสัตว์ (inการศึกษาในหลอดทดลองโดยใช้ลำไส้เล็กหนูตะเภาแยก) แสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของยานั้นอาศัยกลไกสองอย่าง:

ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกจำเพาะต่อตัวรับอะเซทิลโคลีน คล้ายกับผลของอะโทรพีน (มิฉะนั้น - ฤทธิ์ต้านมัสคารินิก);
ผลกระทบโดยตรงต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบ โดยเห็นได้จากความสามารถของสารหลักในการยับยั้งการกระตุกของฮีสตามีนและเบรดีคินิน (atropine ไม่เปลี่ยนการตอบสนองต่อตัวเร่งปฏิกิริยาเหล่านี้)

ในการทดสอบร่างกายในแมวและสุนัข ไดไซโคลเวอรีนมีประสิทธิภาพพอๆ กันในแบเรียมคลอไรด์และลำไส้กระตุกที่เกิดจากอะเซทิลโคลีน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญของไดไซโคลเวอรีนต่อรูม่านตา (ในการทดสอบเพื่อประเมินผล mydriatic ในหนูกิจกรรมคือประมาณ 1/500 ของกิจกรรมของ atropine) ต่อการทำงานของต่อมน้ำลาย (ในการทดสอบกับกระต่าย, 1/300 ของกิจกรรมของ atropine เป็นที่ประจักษ์)

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นและการก่อมะเร็งของสารหลัก ไดไซโคลเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์ ยังไม่มีการศึกษาสัตว์ในระยะยาวเพื่อประเมินการก่อมะเร็ง ในการศึกษาในหนูแรท เมื่อให้ในขนาดสูงถึง 100 มก./กก. สารนี้ไม่ส่งผลเสียต่อการปฏิสนธิและการสืบพันธุ์

เภสัช

ไดคไซโคลเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์ถูกดูดซึมได้ดี ง่ายขึ้นและเร็วขึ้นหลังจากฉีดเข้ากล้าม (หลังจาก 10 นาที) กว่าหลังการบริหารช่องปาก (หลังจาก 60 นาที) ระยะเวลาโดยประมาณการกำจัดครึ่งชีวิตคือ 1.8 ชั่วโมง ขับออกหลังจาก 10 ชั่วโมงด้วยปัสสาวะ (ประมาณ 85%) และอุจจาระในปริมาณเล็กน้อย

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของยานี้

ตามคำแนะนำระบุว่าไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ผลิตขึ้นในรูปของผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่นและรสจืด สารนี้ละลายได้ง่ายในน้ำ คลอโรฟอร์ม เอทานอล ละลายได้เล็กน้อยในอีเทอร์ น้ำหนักโมเลกุลของสารคือ 345.97 ไม่ได้ผลิตเป็นยาอิสระ แต่รวมอยู่ในยาเช่น Trigan, Dolospa และอื่น ๆ

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่านี่คือไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาจากสารนี้

รายการบ่งชี้หลักสำหรับการใช้สารทางเภสัชวิทยานี้รวมถึง:

กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในกระตุก
อาการจุกเสียดตับ ลำไส้และไต;
ฟัน ปวดหัว ปวดไมเกรน
อัลโกดิสเมนโนเรีย
ปวดกล้ามเนื้อ;
โรคประสาท;
โรคติดเชื้อและการอักเสบที่มาพร้อมกับอาการไข้

ข้อห้าม

แม้จะมีการใช้ยาที่มีไดไซโคลเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์อย่างแพร่หลาย คุณจำเป็นต้องอ่านคำแนะนำซึ่งระบุรายการข้อห้ามต่างๆ ก่อนรับประทาน ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

แพ้;
ลำไส้ใหญ่อักเสบในรูปแบบรุนแรง(เมื่อให้ในปริมาณมาก ระดับของการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจลดลง จนถึงการก่อตัวของลำไส้แปรปรวน การใช้ยาอาจนำไปสู่การพัฒนาหรืออาการกำเริบของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่น megacolon ที่เป็นพิษ);
ระบบย่อยอาหารอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและตับ
แผลในกระเพาะอาหาร;
หลอดอาหารอักเสบไหลย้อน;
ความไม่มั่นคงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เลือดออก;
โรคต้อหินและโรคตาอื่นๆ;
myasthenia gravis;
อายุต่ำกว่า 6 เดือน

ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ควรใช้ยาที่มีไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง โดยให้การรักษาด้วยยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบอื่นๆ ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาที่มี ผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ด้วยว่าคุณกำลังทานดอมเพอริโดน เมโทโคลพราไมด์ หรือโคเลสไทรามีนอยู่หรือไม่

ให้คำอธิบายโดยละเอียดของไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ในคำแนะนำ

วิธีการใช้งานและปริมาณ

ยาที่ขึ้นกับสารนี้กำหนดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี 1 เม็ดไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 2 เม็ดต่อวัน - 4 เม็ด ระยะเวลาการรับเข้าเรียนโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ - ไม่เกินสามวันเมื่อกำหนดในรูปแบบของยาชายาและสองวัน - ในรูปแบบของยาลดไข้ ด้วยการใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลานาน จึงจำเป็นต้องตรวจสอบภาพเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

ไม่แนะนำให้ทานเกินปริมาณต่อวัน การใช้งานที่เพิ่มขึ้นหรือนานกว่านั้นทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดขององค์ประกอบออกฤทธิ์หลักอาจทำให้ตับวายได้

ผลข้างเคียงของสาร

การเตรียมที่ประกอบด้วยไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง ซึ่งไม่ได้ระบุไว้เสมอเมื่อใช้ยา บางส่วนอาจเกิดขึ้นน้อยมาก แต่มีผลร้ายแรง กรณีตรวจพบปรากฏการณ์ดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานานจำเป็นต้องไปพบแพทย์

ไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์สามารถทำให้เกิดผลเสียดังต่อไปนี้:

ปากแห้ง;
มองเห็นไม่ชัด;
เวียนศีรษะ
คลื่นไส้
ง่วงนอนมากขึ้น;
จุดอ่อนทั่วไป
ความรู้สึกวิตกกังวล
อุจจาระผิดปกติ (ท้องผูก);
ความผิดปกติของรสชาติ
เบื่ออาหาร;
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
หัวใจเต้นแรง;
เกิดอาการแพ้;
ลดเหงื่อออก

ยาไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์เกินขนาด

ถ้าใช้ยาบนพื้นฐานของสารออกฤทธิ์นี้เป็นเวลานานหรือด้วยปริมาณที่แนะนำที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดอาการเกินขนาดได้ อาการเหล่านี้ได้แก่:

ปวดหัว;
อาเจียน คลื่นไส้
ตาพร่ามัวนาน รูม่านตาขยาย
ไข้ ผิวแห้ง
เวียนศีรษะ
กลืนลำบาก;
ปากแห้ง;
กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เอฟเฟกต์ curariform (การปิดล้อมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและนำไปสู่อัมพาตในบางกรณี)

การรักษาโรคนี้ประกอบด้วยการกระตุ้นให้อาเจียน ล้างกระเพาะ ใช้ถ่านกัมมันต์หรือสารดูดซับอื่นๆ เพื่อกำจัดการกระตุ้นทางประสาทมากเกินไปใช้ยาที่มีผลกดประสาท (เบนโซไดอะซีพีน, บาร์บิทูเรตที่ออกฤทธิ์สั้น) อาจใช้ยาโคลิเนอร์จิกที่เหมาะสมเมื่อระบุว่าเป็นยาแก้พิษ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลกระทบหลักของไดไซโคลเวอรีนรวมถึงผลข้างเคียงอาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก: ยาต้านการเต้นผิดปกติของกลุ่มที่ 1 (เช่น ควินิดีน) ยาแก้แพ้ยาแก้แพ้ ยารักษาโรคจิต (เช่น ฟีโนไทอาซีน) ยา ที่ยับยั้ง monoamine oxidase, benzodiazepines, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ไนไตรต์และไนเตรต, ยาซึมเศร้า tricyclic, ยา sympathomimetic ยา anticholinergic อาจต่อต้านผลกระทบของ antiglaucomaยา. ด้วยความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น ยา anticholinergic อาจเป็นอันตรายได้เมื่อใช้ควบคู่กับ corticosteroids

คำแนะนำในการใช้ไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์

ยาต้านโคลิเนอร์จิกอาจรบกวนการดูดซึมดิจอกซินในทางเดินอาหาร และทำให้ความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดเพิ่มขึ้น ยา Anticholinergic สามารถต่อต้านผลกระทบของสารที่เปลี่ยนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (metoclopramide) ยาลดกรดในบางกรณีอาจส่งผลต่อการดูดซึมของ anticholinergics ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน การยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกโดยยา anticholinergic ต่อต้านผลกระทบของสารที่ใช้ในการทดสอบการหลั่งในกระเพาะอาหารหรือการรักษา achlorhydria

นี่เป็นการยืนยันคำแนะนำสำหรับการใช้งานไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์