ไส้ติ่งอักเสบเป็นลักษณะอาการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งเป็นอวัยวะขนาดเล็ก (ประมาณ 9 ซม.) ของลำไส้ใหญ่ เนื่องจากลักษณะของร่างกายจึงสามารถอักเสบและกระตุ้นการพัฒนาของโรคทางศัลยกรรมที่พบบ่อยที่สุดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ให้ทันเวลา
พื้นฐานของโรค
หากไม่มีมาตรการเร่งด่วนในรูปแบบของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน พยาธิวิทยาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากจะทำให้ไส้ติ่งทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง
อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือปวดท้องกะทันหัน อาการปวดจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ในขั้นต้น ความรู้สึกจะกำเริบในภูมิภาค epigastric
- หลังจาก 6-8 ชั่วโมงความเจ็บปวดเคลื่อนไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานขวา
- ต่อมากระจาย;
- ความเจ็บปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและอ่อนลงเป็นระยะ แต่ไม่มีช่วงเวลาที่ไม่เจ็บปวด
- เมื่อขยับตัวใด ๆ ความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นคนที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจึงขยับมือไปทางด้านขวาของช่องท้องซึ่งเป็นหนึ่งในลักษณะอาการของโรคนี้
- ปวดเฉียบพลันบ่งบอกถึงการอักเสบเป็นหนอง
- ความเจ็บปวดที่ลดลงในรูปแบบเฉียบพลันของหลักสูตรบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่เป็นเนื้อตายและการตายของเส้นประสาทที่สิ้นสุด
ความแตกต่างในการวินิจฉัย
โดยปกติโรคนี้ไม่ทำให้วินิจฉัยยาก ไส้ติ่งอักเสบพิจารณาจากสัญญาณลักษณะเฉพาะ ซึ่งรวมถึงอาการทางบวกของ Rovsing, Sitkovsky และอื่นๆ
ดังนั้น เมื่อพิจารณาอย่างหลัง ความเจ็บปวดทางด้านขวาในบริเวณอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย จากการสังเกตของซิตคอฟสกี การฉีดความเจ็บปวดเกิดจากการที่กระบวนการ Caecal ถูกยืดออกและการเสียรูปทำให้เกิดความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นจากความตึงเครียดของน้ำเหลืองของกระบวนการนี้
และอาการของ Rovsing กับไส้ติ่งอักเสบนั้นมีลักษณะอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาหากแพทย์ทำการกระตุกในช่องด้านข้างทางด้านซ้ายของช่องท้อง (จากซ้ายไปขวา).
สัญญาณด้านล่างก็เป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญที่สุดเช่นกัน:
- อาการของบาร์โตมิเย่ - มิเชลสัน - อาการปวดเมื่อคลำที่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น หากผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย
- Obraztsov มีอาการเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้แรงกดที่ช่องท้อง โดยพยายามยกขาขวาที่เหยียดตรงขึ้นพร้อมกัน
พิจารณาอาการ Rovsing อย่างละเอียด
อาการของ Rovsing คืออาการเจ็บด้านขวาเวลากดทับบนลำไส้ใหญ่ sigmoid (ตั้งอยู่ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย) และในอาการกระตุกกระตุกด้านบน เมื่อตรวจสอบผนังช่องท้องในส่วนด้านซ้ายของบริเวณอุ้งเชิงกรานพวกเขากดนิ้วของมือซ้ายรวมกันและโดยไม่ต้องพาพวกเขาออกไปให้กดสั้น ๆ ด้วยมือขวาบนพื้นที่ขนาดใหญ่ ลำไส้นอนอยู่ด้านบน อาการของ Rovsing ถูกออกแบบมาสำหรับการเคลื่อนที่ของก๊าซในระหว่างการกด
อย่างไรก็ตาม การตรวจผู้ป่วยในบางกรณี การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ยาก เนื่องจากอาจไม่มีอาการของ Rovsing เป็นการยากที่จะแยกแยะอาการของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องที่แตกออกจากอาการของโรคที่อธิบายไว้ได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยมีการแพร่กระจายของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา
อาการของ Rovsing ไม่ได้มีบ่อยนัก แต่ก็ถือว่าเป็นหนึ่งในอาการที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบที่ถูกต้อง
ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ในการแพทย์แผนปัจจุบันที่มีไส้ติ่งอักเสบที่ไม่รุนแรง การผ่าตัดผ่านกล้องทำได้โดยไม่จำเป็นต้องทำแผลในช่องท้อง ในกรณีนี้จะมีการสอดเครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อ วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและลดระยะเวลาพักฟื้นได้อย่างมาก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องมีน้อยมาก
แต่น่าเสียดายที่อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเป็นระยะๆ สับสนกับอาการของโรคอื่นๆ:
- ตับอ่อนอักเสบ;
- อาการจุกเสียดไต;
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- การอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศหญิง
อาการของ Rovsing ที่เป็นบวกและอาการแสดงอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ แต่ในกรณีที่ตำแหน่งผิดปกติของกระบวนการ ภาพทางคลินิกอาจเบลอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทาง มิฉะนั้น อาจจบลงอย่างน่าอนาถ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการวินิจฉัยตนเองในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง
