ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไป ใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ พร้อมกับความเจ็บปวดหรือการอักเสบ ขี้ผึ้งที่ใช้ diclofenac เป็นหนึ่งในตัวแทนของ NSAIDs รักษาอาการปวดและการอักเสบเฉพาะที่ โดยมีการดูดซึมเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ซึ่งช่วยลดโอกาสของผลข้างเคียง
ไดโคลฟีแนคคืออะไร
ไดโคลฟีแนคเป็นเกลือโซเดียม ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซีติก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID หรือ NSAID) ความแตกต่างพิเศษของมันคือ มันยับยั้ง COX-2 - cyclooxygenases ที่เหนี่ยวนำ (ทำงานในกระบวนการอักเสบ) ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า COX-1 (ทำงานอย่างต่อเนื่อง)
ตั้งแต่กำเนิดสาร - พ.ศ. 2516 - ยาหลายชนิดที่มีไดโคลฟีแนคได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยา ความทนทาน และความสะดวกในการใช้งาน ในขั้นต้น เมื่อมีการพัฒนา ความปลอดภัยและความสะดวกในการใช้ยาถูกนำมาพิจารณาในระดับที่มากขึ้น ในยาตัวใหม่จะเน้นที่การดูดซึมอย่างรวดเร็ว การปรากฏตัวของเจล ขี้ผึ้งจากไดโคลฟีแนคทำให้สามารถรักษาอาการปวดและการอักเสบเฉพาะที่ โดยมีการดูดซึมสารออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบน้อยที่สุด
ตลาดยามีการเตรียมพลาสติกที่มีความคงตัวที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงเกลือโซเดียม อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก ชื่อของครีมที่ใช้ diclofenac ไม่ได้มีชื่อของสารออกฤทธิ์หลักเสมอไป จุดอ้างอิงควรเป็นจารึกภายใต้ชื่อทางการค้า ระบุสารออกฤทธิ์ของยา
ผลยา
ตามคำแนะนำ ขี้ผึ้งที่ใช้ไดโคลฟีแนคมียาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ พวกมันยับยั้ง cyclooxygenase ซึ่งเป็นผลมาจากการสังเคราะห์ prostaglandins, ยาแก้ปวด, thromboxanes และสารที่เพิ่มความดันโลหิตถูกรบกวน ขี้ผึ้งบางชนิดที่ใช้เป็นเวลานานจะมีฤทธิ์ต้านการแพ้ ทำให้เนื้อหาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นสารหล่อลื่นในข้อต่อเป็นปกติ
ขี้ผึ้งจากไดโคลฟีแนค บรรเทาอาการปวดทั้งระหว่างทำกิจกรรมและพักผ่อน ลดอาการตึงในการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในตอนเช้า บรรเทาอาการข้อบวม เพิ่มความสามารถในการเคลื่อนไหว ในการอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด บรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นเอง ลดอาการบวมที่ไซต์บาดแผล
ขี้ผึ้งที่มีไดโคลฟีแนคเป็นสารออกฤทธิ์จะออกฤทธิ์เหนือกว่ายาที่ใช้บิวทาไดโอน ไอบูโพรเฟน กรดอะซิติลซาลิไซลิกอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากทาลงบนผิวหนังแล้ว ยาขี้ผึ้งหลายชนิดจะออกฤทธิ์ระงับปวดได้ภายใน 30-60 นาที และคงอยู่นาน 3-5 ชั่วโมง
ขี้ผึ้งที่ใช้ไดโคลฟีแนค: ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
NSAID เกือบทั้งหมดมีอาการ แม้ว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาอย่างรวดเร็วและยาวนาน แต่ก็จะกลับมาจนกว่าสาเหตุจะถูกระบุและกำจัด
การใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนคสำหรับโรคดังต่อไปนี้:
- ปวดหลังด้วยอาการปวดตะโพก, ปวดเอว, โรคข้อเข่าเสื่อม, อาการปวดตะโพก
- ปวดข้อนิ้ว เข่า สะโพก ข้อศอก และอื่นๆ
- ปวดกล้ามเนื้ออันเป็นผลจากการบาดเจ็บ การออกแรงมากเกินไป รอยฟกช้ำ
- เคล็ดขัดยอกและเอ็น
- ปวดหลังผ่าตัดและบวมอักเสบจากการทำฟันและศัลยกรรมกระดูก
- การอักเสบในเนื้อเยื่อและข้อต่อของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ, โรคข้อข้อมือ, โรคถุงลมโป่งพอง, แผลของเนื้อเยื่อรอบข้อ
- บวมและอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บ
ข้อห้าม
ในบางชื่อขี้ผึ้งที่ยึดตามไดโคลฟีแนค ผู้ผลิตระบุว่ามีสารอื่นใดในองค์ประกอบที่มีความเข้มข้นสูง แพทย์และเภสัชที่มีประสบการณ์ ตัดสินทันทีว่าใครวิธีการรักษามีข้อห้าม แต่ผู้ผลิตรายอื่นสามารถซื้อชื่อทางการค้าได้ ซึ่งมีสิทธิ์ปรับความเข้มข้นขององค์ประกอบ ดังนั้นคุณควรอ่านคำแนะนำก่อนใช้งานเสมอ
ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนคมีข้อห้ามในผู้ที่มีโรคประจำตัวดังต่อไปนี้:
- แพ้สารที่ประกอบเป็นตัวยา
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- โรคหืดที่มาจากการแพ้
- การอักเสบของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ).
- ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ถลอก ถลอก ถลอก ถลอกตรงบริเวณที่ต้องการใช้งาน
การจำกัดอายุสำหรับขี้ผึ้งแต่ละชนิดแตกต่างกัน ใช้ในวัยเด็กได้ดีที่สุดตามที่กุมารแพทย์กำหนด
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของยาเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นจึงควรงดใช้ครีมในระหว่างการให้นม อย่างไรก็ตาม หากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการใช้ยา ก็ควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง พยายามไม่ให้ไปโดนต่อมน้ำนม
รายการขี้ผึ้งไดโคลฟีแนก
ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อยาได้ไม่เฉพาะจากผู้ผลิตในรัสเซียเท่านั้น ยากลุ่ม NSAIDs จากกลุ่มกรดฟีนิลอะซิติกมีการกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุด ส่วนใหญ่จะขายโดยไม่มีใบสั่งยา รูปแบบยาอ่อน ๆ ที่ใช้ไดโคลฟีแนคผลิตในรูปของขี้ผึ้งและเจล ความแตกต่างระหว่างแบบหลังคือมีความคงตัวที่หนืดมากกว่าและมีความยืดหยุ่นและความเป็นพลาสติก บนประสิทธิภาพของยาไม่ได้รับผลกระทบจากลักษณะดังกล่าวโดยเฉพาะ
ภาพรวมของขี้ผึ้งไดโคลฟีแนก:
- "Ortofen" - ครีม 5% ผลิตในรัสเซีย
- "ไดโคลฟีแนค-อัคริกิน". ส่วนประกอบของครีม (1%) ประกอบด้วย diclofenac sodium, dimexide, macrogol, propylene glycol
- "ไดโคลฟีแนค-MFF". สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี ทาครีมไม่เกินวันละสองครั้ง
- "ดิกลัก ลิโพเจล". องค์ประกอบของเจล: ไดโคลฟีแนค, โทโคฟีรอล, เลซิติน, คาร์โบเมอร์ ผลิตภัณฑ์ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่อายุ 12 ปี
- "Dicloran plus" - 1% เจลที่ผลิตในรัสเซียและอินเดีย นอกจากไดโคลฟีแนคแล้ว ส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ยังรวมถึงน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ เลโวมัยซิติน เมทิลซาลิไซเลต
- "ไดโคลเจน" - เจลกลิ่นลาเวนเดอร์ องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ประกอบด้วย diclofenac diethylamine, โซเดียมซัลไฟต์, โพรพิลีนไกลคอล, แอลกอฮอล์เบนซิน, trolamine, น้ำมันลาเวนเดอร์ ขับออกทางไต ผู้ป่วย porphyria ควรใช้เจลภายใต้การดูแลของแพทย์
- "Voltaren Emulgel" - เจล 2%. ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่ 12 ปี นอกจากไดโคลฟีแนคแล้ว องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ยังรวมถึงคาร์โบเมอร์, เซโตสเตียโรมาโครกอล, โคโคอิลคาปรีโลคาเรต, ไดเอทิลลามีน
- "ดิ๊กลัค - เจล 5% มีกลิ่นแปลกๆ
- "ออร์โตเฟอร์ - ครีม (2%) ฐานแอลกอฮอล์น้ำของผลิตภัณฑ์มีผลยาชาเฉพาะที่เล็กน้อย
คำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้งาน
ขี้ผึ้งที่ใช้ไดโคลฟีแนคทั้งหมด (รูปภาพนำเสนอในบทความ) จะถูกดูดซึมผ่านรูขุมขนของผิวหนังได้ดีภายใน 3-5 นาที เจาะเข้าไปในของเหลวที่เติมช่องของข้อต่อ (synovium) ซึ่งจะถูกเก็บไว้ในความเข้มข้นคงที่เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง ดังนั้นจึงควรทาครีมบาง ๆ บนบริเวณที่มีการอักเสบไม่เกินวันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาของการบำบัดด้วยตนเองไม่ควรเกิน 10 วัน ความเป็นไปได้และความปลอดภัยของการใช้งานในระยะยาวควรปรึกษากับแพทย์
Diclofenac โดยองค์ประกอบทางเคมีเป็นกรดที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและผิวหนังที่บอบบาง ตัวอย่างเช่น หากจุดเน้นของการอักเสบบนใบหน้า ควรทาครีมอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เข้าตา ล้างมือให้สะอาดหลังทำหัตถการ
ในระหว่างการรักษา คุณต้องตรวจสอบปริมาณครีมที่ใช้ โดยปริมาณที่ใช้ต่อวันไม่ควรเกิน 8 กรัม การใช้อย่างไม่มีการควบคุมอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง
ผลข้างเคียง
การใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนคมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ ยานี้มีการดูดซึมสูง (มากถึง 98%) การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดไว้ในคำแนะนำทำให้เนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในเลือดเพิ่มขึ้น ที่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น diclofenac เริ่มเป็นพิษซึ่งแสดงออกในอาการต่อไปนี้:
- ผิวหนัง. ผื่นแดง (สีแดงสด) และลมพิษ (มีเลือดคั่งขนาดเล็ก) ปรากฏบนผิวหนังทำให้รู้สึกระคายเคืองและรู้สึกเสียวซ่า ไม่ค่อยมีอาการบวมเฉพาะที่ของเยื่อเมือก, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น, อาการคันทั่วไป, กลาก, ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้น
- ระบบย่อยอาหาร. Paroxysmalปวดท้องและกระดูกเชิงกราน, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด ในบางกรณี แผลในกระเพาะอาหาร การทำลายของตับภายใต้อิทธิพลของ diclofenac (ตับอักเสบที่เป็นพิษ)
- ระบบประสาท. ปวดหัว, เร็วและล้าเพิ่มขึ้น, รบกวนการนอนหลับจนถึงการสูญเสีย, โรคจิตเภท, ความผิดปกติของรสชาติ
- อวัยวะรับความรู้สึก. การมองเห็นซ้อนที่มองเห็นได้, การมองเห็นลดลง, การมองเห็นส่วนปลายบกพร่อง, หูอื้อ
- ระบบปัสสาวะ. ความเสียหายต่อไตอุปกรณ์ไตเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
- ระบบหมุนเวียนโลหิต. ลดระดับของเกล็ดเลือด ฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาวในเลือด
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด. เจ็บหน้าอก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ใจสั่น
ปฏิกิริยาของไดโคลฟีแนกกับยาอื่น
Diclofenac ไม่เพียงเข้มข้นในเลือด แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออักเสบด้วย ซึ่งความเป็นกรดต่ำจะช่วยลดการสังเคราะห์โปรตีน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มกิจกรรมทางเภสัชวิทยาของยาและอำนวยความสะดวกในการเจาะเข้าไปในพื้นที่นอกเซลล์ คำแนะนำสำหรับการใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนคระบุว่าการใช้ NSAIDs อื่นควบคู่กันไปจะช่วยเพิ่มผลการรักษา
การใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม (Triamterin, Amiloride) และ NSAIDs ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด
ครีม Diclofenac ช่วยลดฤทธิ์ขับปัสสาวะของยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (Furosemide, Britomar, Ethacrynic acid)
ใช้ขี้ผึ้งและยาอื่นๆ พร้อมกันการเตรียมการที่มีไดโคลฟีแนคช่วยเพิ่มระดับลิเธียมและดิจอกซินในเลือด การใช้ไดโคลฟีแนคและยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน (คูมาริน อินแดนดิออน เฮปาริน) อาจทำให้เลือดออกได้
ทางเลือก
NSAIDs มีวิธีการต่างๆ มากมาย พวกเขาทั้งหมดมีผลทางเภสัชวิทยาทั่วไป - ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ลดไข้ นอกจากไดโคลฟีแนคแล้ว กรดอะซิติลซาลิไซลิกและไอบูโพรเฟนที่พบบ่อยที่สุดคือ หลังมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและสตรีมีครรภ์ทานได้
ไอบูโพรเฟนอยู่ในกลุ่มอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก เขาเช่นเดียวกับ diclofenac อยู่ในรายชื่อยาที่สำคัญ ขี้ผึ้งที่ใช้ไอบูโพรเฟนใช้กันอย่างแพร่หลาย ใช้สำหรับรักษาโรคความเสื่อมและการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดที่เกิดจากพยาธิสภาพ เคล็ดขัดยอกของอุปกรณ์เอ็น การบาดเจ็บ และการผ่าตัด
รีวิวเจลไอบูโพรเฟน
ขออภัย เนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนมาก จึงไม่สามารถรักษาอาการปวดและการอักเสบด้วยขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนกได้เสมอไป แอนะล็อกในสถานการณ์เช่นนี้อาจหมายถึงไอบูโพรเฟน พวกเขายังบรรเทาอาการปวดและกำจัดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วและมีค่าใช้จ่ายเท่ากัน
รายการขี้ผึ้งที่ใช้ไอบูโพรเฟนที่พบบ่อยที่สุด:
- "เจลไอบูโพรเฟน" - เจลสำหรับ n / a 5%,มีจำหน่ายในหลอดขนาด 20, 30, 50 และ 100 กรัม องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ ได้แก่ ไอบูโพรเฟน โพรพิลีนไกลคอล ไดเมกไซด์ ไตรเอทาโนลามีน เนโรลี และน้ำมันลาเวนเดอร์ ทาครีมที่จุดเจ็บไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกินสามสัปดาห์
- "Nurofen Express" - เจลสำหรับ n / a 5%. เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์จะมีผลเย็นซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว เอฟเฟกต์นี้สร้างขึ้นโดยเบนซิลแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในเจล ห้ามใช้ยาในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ระยะเวลาของการรักษาตามอาการไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์
- "ยาว". เครื่องมือนี้มีให้ในรูปแบบของเจลและครีม หลังนอกเหนือไปจากยาชาและยาแก้ปวดก็มีผลทำให้ระคายเคือง เจลสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 12 และครีมตั้งแต่อายุ 14.
รีวิว
NSAIDs ช่วยบรรเทาอาการปวด ยาดังกล่าวเป็นที่นิยมมากที่สุด ความยากลำบากเพียงอย่างเดียวคือการเลือกมากเกินไปเพราะเป็นการยากที่จะตัดสินใจ การตรวจสอบขี้ผึ้งที่ใช้ไดโคลฟีแนกและแอนะล็อกของเราจะช่วยให้เข้าใจทางเลือกนี้เล็กน้อย
ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่นเดียวกับนักกีฬา บอกว่ายาดังกล่าวอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเสมอ ขี้ผึ้งสมัยใหม่ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว ไม่ทิ้งรอยบนเสื้อผ้า และมีประสิทธิภาพเสมอ
แม่ของลูกวัยเรียนอ้างว่าผลิตภัณฑ์ไดโคลฟีแนคเป็นของจริง ยิ่งกว่านั้น พวกมันทำหน้าที่ได้ดีพอๆ กันทั้งกับรอยฟกช้ำและเคล็ดขัดยอกสดและกับคนแก่
