Bursitis เป็นโรคที่ถุงน้ำดีอักเสบ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในข้อต่อข้อศอกและข้อเข่า การอักเสบในช่องท้องทุกประเภทมักพบ bursitis prepatellar ของข้อเข่า โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ถุงใต้ตาอักเสบ: มันคืออะไร?
ที่ด้านบนของข้อเข่าคือเยื่อบุช่องท้องส่วนปลาย (prepatellar bursa) มันอยู่เหนือหัวเข่า Bursa นั้นเต็มไปด้วยของเหลว ซึ่งช่วยให้เลื่อนได้อย่างอิสระและปกป้องข้อต่อจากแรงเสียดทานมากเกินไป การอักเสบของ bursa นี้เรียกว่า bursitis prepatellar ปรากฏอย่างไร
ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD-10 โรคถุงลมโป่งพองก่อนกระดูกพรุนอยู่ภายใต้รหัส M70.4 ด้วยโรคนี้การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของของเหลวในถุงน้ำดีจะหยุดชะงัก มีการสร้างสารหลั่ง - ของเหลวที่ปล่อยออกมาจากหลอดเลือดระหว่างการอักเสบ การติดเชื้อสามารถเข้าไปในของเหลวซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ
ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มการต่อสู้กับการติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเซลล์ป้องกันของร่างกายถูกส่งไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ การไหลของน้ำเหลืองทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคเบอร์ซาอักเสบจากข้อเข่าเทียม (prepatellar knee bursitis) ภาพด้านบนแสดงให้เห็นว่าการบวมที่หัวเข่าเด่นชัดเพียงใด เนื่องจากแรงดันของน้ำเหลืองที่เนื้อเยื่อข้างเคียงและรากประสาท อาการปวดเข่าจึงเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป หนองสามารถก่อตัวขึ้นในบริเวณข้อต่อ ดังนั้น bursitis จึงสามารถรักษาได้ง่ายกว่าในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา
ทำไมจึงเกิดถุงใต้ตาอักเสบได้
บ่อยครั้งการอักเสบของถุงใต้ตาเกิดจากการกระแทกที่หัวเข่าบนพื้นแข็ง ผู้ที่มีวิถีชีวิตแบบแอคทีฟมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองก่อนกำหนด แต่นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียวของการอักเสบในถุงภายในข้อ สาเหตุของ Bursitis ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- เข่าช้ำบ่อย;
- คลานและคุกเข่าขณะทำงาน (เช่น เบอร์ซาอักเสบพบได้บ่อยในช่างมุงหลังคา พื้นไม้ น้ำยาทำความสะอาดพรม ช่างประปา)
- การติดเชื้อโดยตรงที่ข้อต่อผ่านรอยขีดข่วนและบาดแผล;
- โรคติดเชื้อ - brucellosis, วัณโรค, โรคหนองใน, ซิฟิลิส (โรคเหล่านี้ซับซ้อนโดยการมีหนองใน Bursa);
- เมแทบอลิซึม (เบาหวาน โรคอ้วน โรคเกาต์);
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus)
ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดสัญญาณของเบอร์ซาอักเสบเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่า บางครั้งอาจเป็นรอยฟกช้ำเล็กน้อย แต่แม้บาดแผลเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้ หากผู้ป่วยมีเบอร์ซาอักเสบจากข้อเข่าเทียม อาการและการรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและกระบวนการติดเชื้อ
สัญญาณของโรคแบบเฉียบพลัน
ถุงใต้ตาอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการแย่ลงเป็นเวลาหลายวัน โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- มีอาการปวดที่กระดูกสะบ้าเฉียบพลัน คนไม่สามารถพิงเข่าได้ การสัมผัสบริเวณที่อักเสบทำให้เกิดอาการปวด
- มีอาการบวมอย่างรุนแรงที่บริเวณสะบ้าที่ผิวหนังเป็นสีแดง
- การเคลื่อนไหวในโรคมีจำกัด
- อุณหภูมิสูงขึ้น รู้สึกไม่สบายทั่วไป
- ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเมื่อสำรวจบริเวณที่เกิดการอักเสบ
สัญญาณของโรคเรื้อรัง
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง กระบวนการอักเสบตามลำดับเวลาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกดทับที่ข้อเข่าและในผู้สูงอายุเป็นเวลานาน อาการทางคลินิกของการอักเสบแตกต่างกันเล็กน้อย อาการปวด บวมแดงที่ข้อเข่ายังคงมีอยู่ ผนังของ Bursa หนาขึ้นด้วยเหตุนี้พื้นที่ข้อต่อสามารถเพิ่มขนาดได้หลายครั้ง มีความรู้สึกเป็นก้อนภายในกระดูกสะบ้าเนื่องจากรอยพับที่ผนังของถุงใต้วงแขน
สัญญาณของเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง
หากมีการติดเชื้อเข้าไปในถุงภายในข้อ จะเกิดหนองในเบอร์ซา อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นมาก
- อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยแย่ลง
- ผิวหนังบริเวณข้อต่อเริ่มร้อนเมื่อสัมผัส รอยแดงเด่นชัด
- รู้สึกปวดและสั่นในข้อ
ผลที่ตามมาของเบอร์ซาอักเสบคืออะไร
โรคถุงลมโป่งพองเป็นหนองต้องได้รับการรักษาทันที ไม่เช่นนั้นฝีอาจลามไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ หรือปะทุได้เอง สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน:
- ถ้าฝีเข้าไปในเส้นเลือด อาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ - ภาวะติดเชื้อได้
- เมื่อการอักเสบและการตกตะกอนแพร่กระจายไปยังกระดูกใกล้เคียง อาจเกิดโรคกระดูกพรุนได้
- ถ้าการอักเสบเป็นหนองแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลือง จะเกิดเสมหะและต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้
- สารที่เป็นหนองสามารถเข้าไปที่ข้อต่อได้โดยตรง แล้วมีรูปแบบที่รุนแรงของโรคข้ออักเสบเป็นหนอง
- ทวารก่อตัวขึ้นบนผิวหนัง ช่องเหล่านี้เป็นช่องที่มีเนื้อหาเป็นหนองซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากฝีใน Bursa ทะลุทะลวงอย่างอิสระ
- ข้อเข่าอักเสบก่อนกระดูกสะบ้าเป็นเวลานาน แขนขาอาจสูญเสียการทำงานของมอเตอร์บางส่วน
ถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นได้อย่างไรในวัยเด็ก
เด็กเล็กมักไม่เสี่ยงต่อการเกิดเบอร์ซาอักเสบจากต่อมลูกหมากโต น้ำหนักของมันน้อยเกินไป และเมื่อเด็กคุกเข่าลง แรงระเบิดกลายเป็นเรื่องไม่สำคัญ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบมักไม่ค่อยป่วยด้วยเบอร์ซาอักเสบติดเชื้อ เนื่องจากทารกทุกคนมีภูมิคุ้มกันที่ถ่ายทอดจากแม่ ทางเดินที่เป็นไปได้สำหรับ Bursitis ในเด็กคือการบาดเจ็บและกระดูกหักที่หัวเข่า แต่เด็กมักจะมีกระดูกที่ยืดหยุ่นได้ และกระดูกหักจะหายเร็ว โรคถุงลมโป่งพองสามารถเริ่มได้ในเด็กเล็กก็ต่อเมื่อรักษาข้อเข่าหักช้าเกินไป
แต่วัยรุ่นมักมีอาการเบอร์ซาอักเสบ บ่อยครั้งที่พบการอักเสบของ Bursa ในเด็กวัยแรกรุ่นที่รักการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเล่นกีฬาอย่างหนัก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บระหว่างการฝึก มีเหตุผลอื่นสำหรับโรคถุงลมโป่งพองในวัยรุ่น ในช่วงวัยแรกรุ่น เด็ก ๆ จะเติบโตอย่างรวดเร็ว บางครั้งการเจริญเติบโตของข้อต่อล่าช้าหลังการเจริญเติบโตโดยรวมของร่างกาย แล้ววัยรุ่นก็เริ่มมีปัญหาเรื่องข้อ รวมถึงข้อเข่าอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
ปกติหมอจะวินิจฉัยได้ไม่ยากเพราะภาพลักษณะโรค อาการบวมน้ำและรอยแดงในบริเวณกระดูกสะบ้านั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการตรวจภายนอก อย่างไรก็ตามบางครั้งจำเป็นต้องแยกแยะ bursitis prepatellar ออกจากโรคอื่น ๆ และการบาดเจ็บของบริเวณข้อต่อ: โรคข้ออักเสบ, ไขข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบ, เอ็นแตก จากนั้นแพทย์จึงกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติม:
- เอกซเรย์เข่า;
- อัลตราซาวด์ข้อเข่า
- MRI;
- เจาะ Bursa เพื่อตรวจของเหลวในข้อ
นี่จะช่วยประเมินสภาพของถุงใต้วงแขน เนื้อเยื่อรอบ ๆ และกระดูก เพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาตามผลการศึกษา
วิธีรักษาเบอร์ซาอักเสบไม่ติดเชื้อ
การรักษา bursitis prepatellar ที่ไม่ติดเชื้อมักจะอนุรักษ์นิยม การเจาะจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีเลือดสะสมใน bursa มากหลังจากได้รับบาดเจ็บ แพทย์ที่เข้าร่วมควรตัดสินใจว่าขั้นตอนนี้จำเป็นหรือไม่ เนื่องจากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเล็กน้อย
ในระยะแรกจำเป็นต้องพักผ่อนสำหรับแขนขาที่เป็นโรค บริเวณข้อต่อถูกพันด้วยผ้าพันแผลอย่างแน่นหนาหากจำเป็นให้ประคบ สำหรับความเจ็บปวดจะมีการกำหนดยาแก้ปวด ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การฉีด "Prednisolone" ลงในถุงร่วม การรักษาโรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน
วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง
ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบเรื้อรัง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถูกกำหนด: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen
ใช้กายภาพบำบัด:
- นวด
- ไฟฟ้า;
- ออกกำลังกายบำบัด;
- แม่เหล็กบำบัด;
- อัลตราซาวด์บำบัด;
- เลเซอร์รักษา
ถ้าสารหลั่งอักเสบสะสมในเบอร์ซา ให้ทำการเจาะ
รักษาเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง
ถ้าเบอร์ซาอักเสบเกิดจากการติดเชื้อและมีหนองเกิดขึ้นแล้ว โพรงจะถูกระบายออก เข็มหนาเจาะและปั๊มเนื้อหาที่เป็นหนองออก โพรงของถุง periarticular ถูกล้างด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากขั้นตอนนี้ แขนขาที่เป็นโรคจะถูกพัก
กำหนดหลักสูตรยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือประมาณ 1-3 สัปดาห์ แพทย์สั่งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการมึนเมาของร่างกาย (ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, อุณหภูมิ) จากนั้นหยดจะถูกวางด้วยสารละลายของโซเดียมคลอไรด์, Perftoran, Ringer หลังจากกำจัดหนองแล้ว จะทำการรักษาด้วยยากลูโคคอร์ติคอยด์และกายภาพบำบัด
ปฏิบัติการ
เป็นวิธีการผ่าตัดรักษา bursitis prepatellar ของข้อเข่าอย่างรุนแรง จำเป็นต้องทำการกรีดและถอดเบอร์ซาออกหากบุคคลสูญเสียความสามารถในการเดินและรับใช้ตนเองเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งหมายความว่าผนังของถุงใต้ตาจะหนาขึ้นจน bursa ไม่สามารถรองรับการเลื่อนของข้อต่อได้อีกต่อไป หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะใส่เหล็กดัดพิเศษที่หัวเข่าเป็นเวลา 3-5 วัน จากนั้นแพทย์จะกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัด โดยปกติหลังการผ่าตัดบุคคลจะกลับสู่วิถีชีวิตปกติภายในหนึ่งเดือน ปวดเข่าได้ใน 2-3 เดือน
การรักษาพื้นบ้านสำหรับเบอร์ซาอักเสบ
การรักษาที่บ้านสามารถใช้เป็นยาเสริมสำหรับเบอร์ซาอักเสบได้ ก่อนใช้การเยียวยาพื้นบ้านยาควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ลูกประคบผักช่วยเรื่องเบอร์ซาอักเสบได้ มีประโยชน์ในการประคบแทนมันฝรั่ง หัวบีท และกะหล่ำปลี ควรใช้ผักกับข้อที่เจ็บในเวลากลางคืน ในคืนแรก มันฝรั่งดิบที่หั่นแล้วหลายๆ ชิ้นถูกนำมาทาบริเวณที่เป็นแผล ปกคลุมด้วยแผ่นฟิล์มและพันผ้าพันแผล ในคืนที่สอง คุณต้องทำซ้ำขั้นตอนกับหัวบีท และในคืนที่สาม - กับกะหล่ำปลี
คุณสามารถเพิ่มยาต้มของเข็มสน โคน และกิ่งก้านลงไปในน้ำในอ่างได้ ส่วนผสมทั้งหมดจะต้องต้มในน้ำเป็นเวลา 30 นาทีจากนั้นจึงต้มยาต้มเป็นเวลา 24 ชั่วโมง สารสกัดสำเร็จรูปควรมีสีน้ำตาล ยาต้มจะถูกเติมลงในน้ำและอาบน้ำเป็นเวลา 20 นาที จะต้องใช้สารสกัดประมาณ 1.5 ลิตร เมื่อใช้เบอร์ซาอักเสบผสมโพลิสและเนยไว้ข้างใน คุณต้องผสมส่วนประกอบในส่วนเท่า ๆ กัน องค์ประกอบถูกนำมา 1 ช้อนชาวันละ 3 ครั้ง ควรใช้ผลิตภัณฑ์โพลิส 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร
ป้องกันโรคอย่างไร
เพื่อป้องกันการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนกำหนด คุณต้องปกป้องเข่าจากความเครียดและการบาดเจ็บที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกีฬา การออกกำลังกายทุกครั้งควรเริ่มต้นด้วยการวอร์มอัพ หากในระหว่างกิจกรรมกีฬามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายที่หัวเข่า คุณจำเป็นต้องปกป้องข้อต่อด้วยอุปกรณ์พิเศษ (แผ่นรองเข่า) วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของถุงใต้ตาอักเสบ ในภาพด้านบน คุณสามารถเห็นอุปกรณ์ป้องกันเข่าตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้ สำหรับโรคผิวหนังครอบคลุมจำเป็นต้องรักษาบาดแผลและรอยถลอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยเร็วที่สุดและใช้ผ้าพันแผล ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าสู่ถุงใต้ตา ทัศนคติที่ระมัดระวังต่อข้อต่อและการรักษาอาการบาดเจ็บอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงเบอร์ซาอักเสบได้
