ต่อมไทรอยด์ (TG) ประกอบด้วย 2 แฉกและคอคอดแคบที่เชื่อมต่อกัน ดูเหมือนผีเสื้อซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของคอใต้กล่องเสียงที่หุ้มด้วยกระดูกอ่อน ขนาดของต่อมคือ 3-4 ซม. และหนักเพียง 20 กรัมเท่านั้น
กายวิภาคเล็กน้อย
TG กำหนดการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมด แต่ไม่ใช่แค่ว่ามันมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวเท่านั้น ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะเดียวที่ผลิตฮอร์โมนและเก็บไว้สำรองก่อนที่จะเข้าสู่กระแสเลือด สารคัดหลั่งจะถูกปล่อยเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตเมื่อจำเป็นเท่านั้น
parenchyma ประกอบด้วย vesicles-follicles ซึ่งมีเพียง 1 ชั้นของเยื่อบุผิว (thyrocytes) สิ่งผิดปกติคือเมื่อหยุดนิ่ง เยื่อบุผิวจะแบนและไม่ก่อให้เกิดความลับ เมื่อปริมาณสำรองหมดลง ชั้นจะมีรูปทรงลูกบาศก์และสังเคราะห์ฮอร์โมนในปริมาณที่ต้องการ พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในรูขุมขนในรูปแบบของ thyroglobulin จนกว่าพวกเขาจะออกจากต่อมใต้สมองภายใต้การกระทำของ TSHการเลือก
ภายในรูขุมขนมีคอลลอยด์ เป็นของเหลวหนืดที่เก็บโปรตีน thyroglobulin ไทรอยด์ฮอร์โมนเรียกว่า thyroxin และ thyroglobulin เป็นสารตั้งต้น
อัตราจ้าง
การให้พลังงานแก่ร่างกาย ต่อมไทรอยด์เองก็ถูกควบคุมโดยต่อมไร้ท่ออีกชนิดหนึ่ง - ต่อมใต้สมอง ตัวเขาเองขึ้นอยู่กับมลรัฐ ฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์เรียกว่า thyrotropin หรือ TSH หน้าที่ของมันคือการกระตุ้น triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)
ไทรอยด์ฮอร์โมนประกอบด้วยอะตอมของไอโอดีน นั่นคือ พวกมันมีไอโอดีน การขาดสารนี้มักจะนำไปสู่การรบกวนในการทำงานของต่อม ดังนั้นฮอร์โมนไอโอดีนจึงเรียกว่าไอโอโดไทโรนีนหรือไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ผลิตได้หลายประเภทซึ่งแต่ละชนิดมีหน้าที่ของตัวเอง: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin ตัวเลขระบุจำนวนอะตอมของไอโอดีน
T4 - thyroxine - ไม่ทำงานทางชีวภาพ ผลิตในปริมาณสูงสุด - 92% ฮอร์โมนหลักที่ทำงานอยู่คือ T3 ซึ่งผลิตจาก T4 โดยการแยกไอโอดีนออก 1 อะตอม ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อเอนไซม์ TPO - thyroperoxidase ทำปฏิกิริยา T3 แอคทีฟมากกว่าฮอร์โมน T4 ถึง 10 เท่า
หน้าที่ของฮอร์โมนไทรอยด์
ไทรอยด์ฮอร์โมนมีหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- ต่อมไทรอยด์ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ
- ควบคุมการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
- ผู้หญิงมีผลต่อการสืบพันธุ์;
- หากขาด อาจเกิดภาวะมีบุตรยาก
- มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินเอ;
- ควบคุมการทำงานของเอ็นไซม์;
- รับผิดชอบสภาพผิวและผม ระบบโครงกระดูก และพัฒนาการทางร่างกาย
- กระตุ้นสมองและระบบหลอดเลือด
ไทรอยด์ฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าแคลซิโทนินจะอธิบายไว้ด้านล่าง
งานและการสร้างฮอร์โมน
ฮอร์โมนอิสระสร้างได้เพียง 1% แต่ทำหน้าที่กำหนดการทำงานของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องจะไม่ทำงาน
ไทรอยด์ฮอร์โมนบางชนิดเรียกว่าไทรอยด์ฮอร์โมน เหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของกรดอัลฟาอะมิโน (ไทโรซีน) หน้าที่หลักของฮอร์โมนมีดังนี้
- เขามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ
- เพิ่มการดูดซึมออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
- ส่งเสริมการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงโดยส่งผลต่อไขกระดูก
- ร่วมแลกเปลี่ยนน้ำ
- ส่งผลต่อความดันโลหิต หากจำเป็น จะทำให้หัวใจหดตัว (เมื่อเกิน T3 อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นทันที 20%)
- เร่งกระบวนการคิดและการเคลื่อนไหวทางจิต
- รับผิดชอบกระบวนการเผาผลาญ
- เข้าร่วมในการควบคุมอุณหภูมิ
- เพิ่มภูมิคุ้มกันและขจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
- เพิ่มระดับกลูโคสและส่งผลต่อการสร้างกลูโคเนซิสในตับและด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งการสังเคราะห์ไกลโคเจน
การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญจะแสดงในการเร่งการสลายไขมัน รักษาความกลมกลืนและน้ำหนักปกติ ฮอร์โมนทำหน้าที่เป็น anabolics ในการสังเคราะห์โปรตีนและทำให้การเผาผลาญไนโตรเจนเป็นบวก (ปกติ) เมื่อมากเกินไป พวกมันมีลักษณะคล้ายกับ catabolic ในการกระทำและความสมดุลของไนโตรเจนจะถูกรบกวน
ฟังก์ชั่น T3
Triiodothyronine free หรือ free T3 เป็นชื่อของไทรอยด์ฮอร์โมน เขาเป็นคนที่กระตือรือร้นมากที่สุด ไทรอยด์ฮอร์โมนหลักสองชนิด (T3 และ T4) เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก เนื่องจากฮอร์โมนหนึ่งก่อตัวจากอีกฮอร์โมนหนึ่ง Triiodothyronine ยังคงเป็นยาหลักแม้ว่าจะผลิตในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์เรียกว่าไทรอกซิน มันเป็นบรรพบุรุษของ T3 และกลายเป็น "เครื่องยนต์" สำหรับการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด:
- เพิ่มการขนส่งกรดอะมิโน
- ช่วยให้คุณย่อยวิตามิน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต
- ช่วยในการสังเคราะห์วิตามินเอ
ไทรอยด์ฮอร์โมนในทางนรีเวชชื่ออะไร? บ่อยครั้งที่ FT3 และ FT4 ฟรีเรียกว่า "เพศหญิง" เนื่องจากฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในทุกลักษณะขึ้นอยู่กับพวกเขา เมื่อปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด T3 จะจับกับโปรตีนลำเลียงที่ส่งไปยังที่ที่ต้องการ
บรรทัดฐาน T3
ฮอร์โมนทั้งหมดขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี วัน อายุ และเพศ T3 สูงสุดจะระบุไว้ในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและต่ำสุดในฤดูร้อน ระดับของเขาขึ้นอยู่กับอายุ:
- ตั้งแต่ 1 ถึง 19 ปี - มากถึง 3.23 nmol/l;
- จากอายุ 20 ปี - มากถึง 3, 14 nmol/l;
- ตั้งแต่อายุ 50 - มากถึง 2.79 nmol/l.
ไทรอกซีน
ในแง่ชีววิทยา มันไม่ทำงาน แต่ขาดไม่ได้สำหรับมนุษย์ T4 ผลิตในรูขุมขน เป็นที่น่าสังเกตว่าthyroxine (ที่เรียกว่าฮอร์โมนไทรอยด์หลัก) ผลิตขึ้นโดยมีส่วนร่วมของ thyrotropin เท่านั้น
FT4 และ T4 เป็นฮอร์โมนเดียวกันที่ไหลเวียนในเลือดในรูปแบบต่างๆ ควรสังเกตว่าปริมาณของ T3 ขึ้นอยู่กับ T4 เสมอ
มาตรฐาน T4
ปกติ T4 เซนต์ (ฟรี) ในผู้หญิงมีตั้งแต่ 71.23 ถึง 142.25 nmol/l; ในผู้ชาย - จาก 60.77 ถึง 136.89 nmol / l ช่วงเวลาขนาดใหญ่ดังกล่าวขึ้นอยู่กับอายุ ระดับสูงสุดของ T4 ถูกบันทึกไว้ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 12.00 น. - ในขณะนี้ควรทำการทดสอบได้ดีที่สุด ตั้งแต่เวลา 23.00 น. เนื้อหาจะลดลงและสังเกตระดับต่ำสุดเวลา 03:00 น. ความผันผวนยังอาจเกิดจากโรคต่างๆ ในกรณีใดบ้าง T4 St. และ T3 สามารถเพิ่มขึ้นได้หรือไม่? สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:
- หลาย myeloma;
- อ้วน;
- โรคไต;
- ไทรอยด์ผิดปกติหลังคลอด;
- ไทรอยด์อักเสบ;
- HIV;
- คอพอกกระจาย;
- porphyria;
- พยาธิวิทยาของตับ
- หลังฟอกเลือด
สิ่งนี้ก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อใช้อะนาลอกของไทรอกซีน เมทาโดน พรอสตาแกลนดินส์ "คอร์ดาโรน" "ทาม็อกซิเฟน" สารที่ประกอบด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี "อินซูลิน" และ "เลโวโดปา"
ระดับฮอร์โมนลดลง สังเกตที่:
- อาหารโปรตีนต่ำ;
- ไทรอยด์เป็นพิษ;
- ชีฮานซินโดรม;
- บาดเจ็บ
- คอพอกเฉพาะถิ่น;
- การอักเสบในระดับที่สูงขึ้นของระบบต่อมไร้ท่อ - ต่อมใต้สมองและมลรัฐ;
- หลังเจ็บป่วย;
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
การใช้ยาบางชนิดทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง ในหมู่พวกเขาเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกต:
- "ทาม็อกซิเฟน";
- "เมอร์กาโซลิล";
- ตัวบล็อกเบต้า;
- statins;
- สเตียรอยด์;
- anabolics;
- ยาขับปัสสาวะ;
- "โพรพิลไธโอราซิล";
- คลายกล้ามเนื้อ;
- ตัวแทนคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์
จะทำอย่างไรเมื่อ T3 เพิ่มขึ้น
อันดับแรก เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดในการวิจัย สิ่งนี้เป็นไปได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการส่งผ่านการวิเคราะห์ ประการที่สอง คุณควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อทันที
ไทโรโทรปิกฮอร์โมน (TSH, TSH)
ไทโรโทรปินเป็นฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง มีบทบาทสำคัญในการทำงานที่ราบรื่นของต่อมไทรอยด์ ความสัมพันธ์ระหว่างไทรอยด์กับ TSH นั้นผกผัน บรรทัดฐานสากลสำหรับ TSH คือช่วงตั้งแต่ 0.4 ถึง 4.0 µIU/ml.
ฮอร์โมนไทโรแคลซิโทนิน
ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์อีกชนิดหนึ่งเรียกว่า แคลซิโทนิน หรือ ไทโรแคลซิโทนิน ผลิตโดยเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ของต่อม มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสและเป็นปฏิปักษ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์
แคลซิโทนินช่วยลดระดับของ P และ Ca ในเลือด และยังช่วยกระตุ้นการพัฒนาและการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์เนื้อเยื่อกระดูก) นี่คือตัวบ่งชี้มะเร็งที่ตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ หากปริมาณเกิน 100 pg / ml ความน่าจะเป็นของโรคมะเร็งจะสูง
นอกจากนี้ แคลซิโทนินยังเป็นตัวบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษามะเร็งอีกด้วย การวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้อย่างต่อเนื่องโดยผู้ที่ต่อมไทรอยด์ถูกนำออกเพื่อวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในเวลา
โรคที่เพิ่มระดับแคลซิโทนิน:
- ตับอ่อนอักเสบ;
- มะเร็งตับ;
- กระเพาะ;
- ตับวาย;
- ไทรอยด์อักเสบ;
- โรคโลหิตจางอันตราย
บรรทัดฐานของแคลซิโทนิน
อัตราขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล ด้วยวิธี ELISA แคลซิโทนินในผู้ชายควรอยู่ที่ 0.68-32.26 มก. / มล. สำหรับผู้หญิง บรรทัดฐานคือ 0.07-12.97 pg/ml.
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์
จำเป็นต้องทำการทดสอบในกรณีต่อไปนี้:
- การตรวจพบสัญญาณของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ (หัวใจเต้นเร็ว น้ำหนักลด ตัวสั่นของร่างกายและมือ น้ำตาไหล หงุดหงิด ไม่อยากอาหาร ตาโปน อาการผิดปกติ เป็นต้น);
- สัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (หัวใจเต้นช้า, น้ำหนักขึ้น, คิดช้าและพูดช้า, ผิวแห้ง, ความใคร่ลดลง);
- ภาพและอัลตราซาวนด์ขยายของต่อม
- การปรากฏตัวของโหนดในนั้น;
- มีบุตรยาก;
- ประจำเดือนผิดปกติ (ประจำเดือน);
- การแท้งของทารกในครรภ์;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น
- โลหิตจาง;
- กิจกรรมทางเพศลดลง
- galactorrhea;
- พัฒนาการล่าช้าของเด็ก
- เพื่อควบคุมการรักษาพยาธิสภาพของต่อม
- ควบคุมหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
- การวิเคราะห์ TSH รวมอยู่ในการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด กล่าวคือ เป็นข้อบังคับสำหรับทารกแรกเกิดในรัสเซียทุกคน
- ศีรษะล้าน (ผมร่วง);
- ความอ้วน
ไทรอยด์ฮอร์โมนอะไรดี
การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์เรียกว่าอะไร? ทุกอย่างง่ายมาก นี่คือการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน การวิเคราะห์จะดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อนเสมอ นั่นคือจำเป็นต้องกำหนด T3, T4 และ TSH
TSH เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ เขาเป็น "คนหลักในครอบครัว" และระดับเลือดของเขานั้นถูกกำหนดสำหรับพยาธิสภาพของต่อม คำจำกัดความของ TSH เรียกว่าการศึกษาสถานะของฮอร์โมน
T3 เซนต์ - รับผิดชอบการเผาผลาญออกซิเจนของเซลล์และเนื้อเยื่อ การกำหนดความเข้มข้นเป็นการศึกษาที่ซับซ้อน จึงมักมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นที่นี่
T4 เซนต์ - รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนและการกระตุ้น ในการตรวจเลือด แพทย์อาจกำหนดให้ AT-TG - แอนติบอดีต่อ thyroglobulin และ AT-IPO - แอนติบอดีต่อ tipreoid peroxidase การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการตรวจหาโรคภูมิต้านตนเองและมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค บรรทัดฐาน AT-TG จาก 0 ถึง 4, 11 IU/l.
AT-TPO คือการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการตรวจจับกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองในต่อม แสดงถึงคำจำกัดความของแอนติบอดีต่อเอนไซม์ระดับเซลล์ บรรทัดฐานของ AT-TPO คือ 0 ถึง 20 IU / l ห้องปฏิบัติการบางแห่งถือว่า 120 IU / L เป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นค่าของบรรทัดฐานควรอยู่ในรูปแบบ
ถอดเสียงการวิเคราะห์
การถอดรหัสควรทำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น ไม่ใช่ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการ
- ด้วย TSH ที่เพิ่มขึ้น คนไข้สามารถนึกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ แต่ T4 และ T3 มีความสำคัญอย่างยิ่ง
- ด้วย TSH ที่เพิ่มขึ้นและT4 ลดลง - hypothyroidism ที่เห็นได้ชัด หาก T4 เป็นปกติเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ TSH ที่ยกระดับ แสดงว่าไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- ด้วย TSH ปกติ แต่ T4 ต่ำ 99% ของเวลาผลลัพธ์เป็นข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องมีการนำวัสดุชีวภาพใหม่มาวิเคราะห์ ความผิดพลาดจะเป็นบรรทัดฐานของ TSH และ T3 ที่ลดลง
- TSH ที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีกิจกรรมที่มากเกินไปของอวัยวะ - hyperthyroidism ในเวลาเดียวกัน T3 และ T4 (ฮอร์โมนไทรอยด์) จะเพิ่มขึ้น หากอยู่ในช่วงปกติโดยเทียบกับพื้นหลังของ TSH ที่ลดลง แสดงว่าเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินผิดปกติ
ฮอร์โมนปกติ
ทำไมประสิทธิภาพของห้องปฏิบัติการจึงแตกต่างกัน เพราะทุกที่ล้วนมีลักษณะเฉพาะของอุปกรณ์ รุ่นต่างๆ ของอุปกรณ์สำหรับการวิจัย ความแตกต่างในการตั้งค่า รีเอเจนต์ที่ใช้
แน่นอนว่ามาตรฐานสากลถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานสำหรับค่านิยม แต่ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะทำการปรับเปลี่ยนของตัวเอง ความแตกต่างมีน้อย แต่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้ ดังนั้นควรระบุค่าอ้างอิงในรูปแบบห้องปฏิบัติการ
เลือดสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์: เรียกว่าอะไร
ไทรอยด์ฮอร์โมนเรียกว่าอะไร และทำหน้าที่อะไร เราคิดออก ตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องอาศัยกฎเกณฑ์ในการทำแบบทดสอบ ไม่ยาก แต่ความรู้และการนำไปปฏิบัติจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แท้จริง บางกลุ่มมีข้อห้ามมากมาย ซึ่งเมื่อพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว ก็ค่อนข้างเกินจริงไปบ้าง ไม่จำเป็นต้องจำกัดตัวเองในด้านโภชนาการ ความจริงก็คืออาหารที่รับประทานไม่ส่งผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์ - มีความเสถียรมากจนสามารถวิเคราะห์ได้ทุกช่วงเวลาของวันและแม้กระทั่งหลังอาหาร แต่นี่เป็นเพียงในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการศึกษาอื่น
ตลอดทั้งวัน ระดับ TSH จะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย มักมีคำแนะนำว่าในการรักษายาฮอร์โมน ควรหยุดรับประทานยาหนึ่งเดือนก่อนการศึกษา นี่คือการยืนยันที่ไม่มีเงื่อนไข มาตรการดังกล่าวจะทำให้เกิดอันตรายเท่านั้น
คุณสามารถหาคำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดรับประทานยาที่มีไอโอดีนได้หนึ่งสัปดาห์ก่อนวันคลอด อย่างไรก็ตาม มันไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานเช่นกัน
ผู้หญิงต้องจำ: ระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนไม่ได้ขึ้นอยู่กับวัฏจักร คุณจึงสามารถบริจาคโลหิตได้วันไหนก็ได้ตามสะดวก การมีประจำเดือนส่งผลต่อฮอร์โมนเพศเท่านั้น
แต่นี่สำคัญ! ก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์ คุณไม่สามารถตรวจเอ็กซ์เรย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ หรือกายภาพบำบัดได้ การตรวจทั้งหมดนี้ควรดำเนินการ 2-4 วันก่อนทำหัตถการ
