การแพทย์ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน และขึ้นอยู่กับสมมติฐานและความน่าจะเป็นหลายประการ แต่ไม่ใช่ข้อเท็จจริง อาการ Vena cava ที่ด้อยกว่าเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายากในทางการแพทย์ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย บ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเป็นอันดับแรก ในกรณีนี้ ภาวะของหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะเป็น polyhydramnios ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ส่วนใหญ่แล้วทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ เมื่อเส้นเลือดถูกบีบอัดเลือดจะไหลเวียนไปที่ตับและไตทำให้มดลูกแย่ลงซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก ภาวะนี้อาจส่งผลให้เกิดการแบ่งชั้นของเนื้อเยื่อรก และนี่เป็นความเสี่ยงอย่างมากต่อการพัฒนาเส้นเลือดขอด ลิ่มเลือดอุดตันในแขนขาที่ต่ำกว่า หากการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด มีโอกาสสูงที่จะยุบได้
แนวคิดของ Vena cava ที่ด้อยกว่า
vena cava ที่ด้อยกว่าเป็นภาชนะกว้าง มันเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานซ้ายและขวาที่อยู่ในช่องท้อง หลอดเลือดดำตั้งอยู่ที่ระดับเอว ระหว่างกระดูกสันหลังที่ 5 และ 4 มันผ่านไดอะแฟรมและเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา หลอดเลือดดำรวบรวมเลือดที่ไหลผ่านเส้นเลือดข้างเคียงและส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
ถ้าคนมีสุขภาพแข็งแรง เส้นเลือดจะทำงานควบคู่ไปกับกระบวนการหายใจมันขยายตัวเมื่อหายใจออกและหดตัวเมื่อสูดดม นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญจากเส้นเลือดใหญ่
วัตถุประสงค์หลักของ vena cava ที่ด้อยกว่าคือการเก็บเลือดดำจากแขนขาที่ต่ำกว่า
ทำไมมีปัญหา
ตามสถิติ ประมาณ 80% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดประสบปัญหาการกดทับของหลอดเลือดดำหลังจาก 25 สัปดาห์ ในระดับมากหรือน้อย
หากไม่มีโรค vena cava ที่ด้อยกว่า ความดันในหลอดเลือดดำที่ระดับต่ำเพียงพอจะเป็นภาวะทางสรีรวิทยาปกติ อย่างไรก็ตาม ปัญหาในเนื้อเยื่อรอบๆ เส้นเลือดอาจทำให้ความสมบูรณ์ของเส้นเลือดลดลงและทำให้เลือดไหลเวียนได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ในขณะที่ร่างกายสามารถรับมือได้ด้วยการหาวิธีอื่นให้เลือดไหลเวียน แต่ถ้าความดันในเส้นเลือดสูงกว่า 200 มม. วิกฤตก็จะเข้ามาเสมอ ในช่วงเวลาดังกล่าว หากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ทุกอย่างอาจจบลงด้วยความตาย ดังนั้นคุณควรทราบอาการของโรค vena cava ที่ด้อยกว่าเพื่อที่จะโทรเรียกรถพยาบาลทันเวลาหากวิกฤตเริ่มขึ้นในตัวผู้ป่วยเองหรือกับคนใกล้ชิด
ภาพทางคลินิก
อย่างแรกที่คุณต้องใส่ใจคืออาการบวมที่ใบหน้า ลำคอ ในกล่องเสียง อาการนี้พบได้ใน 2/3 ของผู้ป่วย หายใจลำบาก ไอ เสียงแหบ แม้จะพักผ่อนและนอนราบ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ และมีความเสี่ยงสูงที่ระบบทางเดินหายใจจะอุดกั้น
โรค vena cava ที่ด้อยกว่าอาจมาพร้อมกับ:
- ปวดบริเวณขาหนีบและพุง;
- ขาบวม;
- บวมที่ก้นและอวัยวะเพศ
- เส้นเลือดขอดของเส้นเลือดเล็กบริเวณต้นขา
- ความอ่อนแอ;
- อุณหภูมิร่างกายสูง;
- เล็บเปราะและผมร่วง;
- สีซีดคงที่
- ปัญหาเกี่ยวกับขา - ผู้ป่วยจะขยับตัวได้ยากแม้จะอยู่ในระยะทางสั้น ๆ
- กระดูกเปราะ;
- ความดันโลหิตสูง;
- สับสน เสียเป็นระยะ
- ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น
- เส้นเลือดขอดที่ร่างกายส่วนบน
อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเช่นกันหากผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย โดยธรรมชาติแล้ว การนอนหลับอย่างสงบและเต็มอิ่มนั้นไม่เป็นปัญหา บ่อยครั้ง ผู้ป่วยโรคนี้ผล็อยหลับไปกับยานอนหลับเท่านั้น
ทำไมพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้น
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อาการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่าใน 80-90% ของกรณีนั้นสัมพันธ์กับการละเลยสุขภาพของตนเองเพียงอย่างเดียว นั่นคือ การสูบบุหรี่ สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของมะเร็งปอด
สาเหตุอื่นๆ ไม่เกิน 20%:
- เนื้องอกจากแหล่งกำเนิดต่างๆ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคซาร์โคมา ฮอดจ์กิน, มะเร็งเต้านม;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ;
- คอพอกย้อนยุค;
- ซิลิโคซิส;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง;
- พังผืด
การวินิจฉัย
อาการของการกดทับของ vena cava ที่ด้อยกว่านั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยอาการเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องวินิจฉัยอย่างละเอียด
ก่อนอื่น หมอเก็บประวัติให้ครบ ดำเนินการตรวจ สามารถ "บอก" สถานะของเส้นเลือดที่คอและแขนขาได้มากตามกฎแล้วพวกเขาจะขยายออก การตรวจร่างกายยังให้แนวคิด: ผู้ป่วยมีอาการตัวเขียวหรือมากมายเหลือเฟือ ไม่ว่าเครือข่ายหลอดเลือดดำในบริเวณหน้าอกจะขยายออกหรือไม่ มีอาการบวมหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนของร่างกาย
ตรวจเอกซเรย์และโลหิตวิทยาก็กำหนดเช่นกัน การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถทำได้โดยใช้สารคอนทราสต์ อย่าลืมใช้คลื่นสนามแม่เหล็กและภูมิประเทศของคอมพิวเตอร์ อาจเป็นเกลียว
ในบางกรณี การวินิจฉัยโรค Vena Cava ที่ด้อยกว่าจะมาพร้อมกับการตรวจเชิงลึกโดยจักษุแพทย์ จุดประสงค์ของการวินิจฉัยคือเพื่อระบุ หากมี การขยายหลอดเลือดดำเรตินอล การบวมของบริเวณช่องท้อง เพื่อตรวจสอบว่ามีความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นหรือไม่ ว่ามีเส้นประสาทตาที่ซบเซาหรือไม่
ดูภาพเต็ม คุณอาจต้อง:
- หลอดลม;
- การตรวจชิ้นเนื้อของเสมหะและต่อมน้ำเหลือง
- เจาะที่หน้าอก;
- mediastinoscopy.
การรักษา
การรักษากลุ่มอาการ Vena Cava ที่ด้อยกว่าคืออาการ พยาธิสภาพนี้ยังคงเป็นโรคร่วมและต้องรักษาก่อนโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรค
เป้าหมายหลักของการรักษาคือกระตุ้นกำลังสำรองภายในของร่างกายเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้สูงสุด สิ่งแรกที่แนะนำคืออาหารที่ปราศจากเกลือและการสูดดมออกซิเจน เป็นไปได้ว่าจะมีการสั่งยาจากกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาขับปัสสาวะ
หากกลุ่มอาการนี้ปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของเนื้องอก วิธีรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
การผ่าตัดระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- กลุ่มอาการกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
- ไม่มีการหมุนเวียนหลักประกัน
- การอุดตันของ vena cava ที่ด้อยกว่า
การผ่าตัดไม่ได้ช่วยขจัดปัญหา แต่ช่วยให้เลือดไหลออกดีขึ้นเท่านั้น
ซินโดรมและการตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะทั้งหมดของผู้หญิงต้องเผชิญกับภาระที่หนักที่สุด ปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น และเป็นผลให้ความเมื่อยล้าปรากฏขึ้น มดลูกเพิ่มขึ้นและบีบอัดไม่เพียง แต่อวัยวะโดยรอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดด้วย อาการ Vena cava ที่ด้อยกว่าในหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
ปัญหาเริ่มต้นจากการที่ผู้หญิงนอนหงายเป็นเรื่องยากมาก โดยปกติอาการนี้จะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์ มีอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยอ่อนแอเป็นระยะมีอากาศไม่เพียงพอ ความดันโลหิตมักจะลดลง น้อยมากที่หญิงตั้งครรภ์อาจหมดสติ
แน่นอนเกี่ยวกับมาตรการสำคัญที่มีลักษณะการรักษาในช่วงเวลานี้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ แต่กฎบางอย่างยังคงช่วยให้ทนต่อโรคได้ง่ายขึ้น:
- คุณจะต้องละทิ้งการออกกำลังกายทั้งหมดที่ทำในท่าหงายบนหลังของคุณ
- อย่าเพิ่งนอนหงาย;
- ควรปรับอาหารเพื่อลดการบริโภคเกลือ
- จำเป็นต้องลดปริมาณของเหลวที่บริโภค
- เพื่อให้อาการดีขึ้น เดินมากขึ้น ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อที่ขาส่วนล่างหดตัว และกระบวนการนี้ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเลือดดำขึ้น
- แนะนำให้ไปสระ น้ำช่วยบีบเลือดจากเส้นเลือดของแขนขาตอนล่าง
พยากรณ์และป้องกัน
แพทย์จะมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ หากตรวจพบในระยะแรก เงื่อนไขเดียวคือการตรวจสอบสถานะสุขภาพและการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม
การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกัน หากมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดพยาธิวิทยาก็ควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยง แม้แต่ความคิดที่จะรักษาตัวเองก็ควรที่จะละทิ้ง
