ของเสียในร่างกายคือปัสสาวะ องค์ประกอบตลอดจนปริมาณ คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี แม้ในคนที่มีสุขภาพดี ก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหลายประการที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วยใดๆ แต่มีตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งที่กำหนดโดยห้องปฏิบัติการเมื่อทำการทดสอบที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ สมมติฐานที่ว่าไม่ใช่ทุกอย่างในร่างกายจะทำได้โดยอิสระ แค่ให้ความสนใจกับลักษณะบางอย่างของปัสสาวะของคุณ
ปัสสาวะอย่างไร
การก่อตัวและองค์ประกอบของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานของไตและภาระ (ประสาท อาหาร ร่างกาย และอื่นๆ) ที่ร่างกายได้รับเป็นหลัก ทุกๆ วัน ไตจะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้มากถึง 1,500 ลิตร มากขนาดนี้มาจากไหนเพราะโดยเฉลี่ยแล้วคน ๆ หนึ่งมีมันเพียง 5 ลิตร? ความจริงก็คือเนื้อเยื่อของเหลวหรืออวัยวะของเหลว (ที่เรียกว่าเลือด) ผ่านไตประมาณ 300 ครั้งต่อวัน
แต่ละเส้นผ่านเส้นเลือดฝอยของไตร่างกายจะทำความสะอาดของเสีย โปรตีน และสิ่งอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต่อร่างกาย มันทำงานอย่างไร? เส้นเลือดฝอยดังกล่าวมีผนังบางมาก เซลล์ที่สร้างพวกมันทำงานเป็นตัวกรองสิ่งมีชีวิต พวกมันดักจับอนุภาคขนาดใหญ่และปล่อยให้น้ำ เกลือ กรดอะมิโนบางส่วนซึมผ่านเข้าไปในแคปซูลพิเศษ ของเหลวนี้เรียกว่าปัสสาวะปฐมภูมิ เลือดเข้าสู่ท่อไต โดยที่สารกรองบางชนิดกลับมาจากแคปซูล และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางท่อไตและท่อปัสสาวะออกสู่ภายนอก นี่คือปัสสาวะรองที่เราทุกคนคุ้นเคย องค์ประกอบ (ทางกายภาพเคมีและชีวภาพตลอดจน pH) ถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ แต่โครงร่างเบื้องต้นบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้าน ในการทำเช่นนี้ คุณควรตรวจสอบลักษณะบางอย่างของปัสสาวะของคุณอย่างรอบคอบ
การวัด
จากเลือดหนึ่งพันห้าพันลิตรที่ไหลผ่านตัวเองไตจะปฏิเสธประมาณ 180 เมื่อกรองซ้ำปริมาตรนี้จะลดลงเหลือ 1.5-2 ลิตรซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงบรรทัดฐานในปริมาณของ ซึ่งคนที่มีสุขภาพดีควรขับปัสสาวะต่อวัน องค์ประกอบและปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:
- ฤดูกาลและสภาพอากาศ (ในฤดูร้อนและในสภาพอากาศร้อนปกติจะน้อยกว่า);
- ออกกำลังกาย;
- อายุ;
- ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มต่อวัน (โดยเฉลี่ย ปริมาตรของปัสสาวะคือ 80% ของของเหลวที่เข้าสู่ร่างกาย);
- สินค้าบางอย่าง
ความเบี่ยงเบนของบรรทัดฐานเชิงปริมาณในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นอาจเป็นอาการได้โรคดังต่อไปนี้:
- polyuria (ปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน) อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาท โรคเบาหวาน อาการบวมน้ำ สารหลั่ง นั่นคือการปล่อยของเหลวเข้าสู่อวัยวะ
- oliguria (ปัสสาวะ 0.5 ลิตรหรือน้อยกว่า) เกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย, โรคไตอื่นๆ, อาการอาหารไม่ย่อย, โรคไตอักเสบ;
- anuria (0.2 ลิตรหรือน้อยกว่า) - อาการของโรคไตอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไตวายเฉียบพลัน, เนื้องอก, urolithiasis, ชักในทางเดินปัสสาวะ
ในกรณีนี้ ปัสสาวะอาจจะน้อยเกินไป หรือในทางกลับกัน บ่อย เจ็บปวด เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน ต้องไปพบแพทย์
สี
องค์ประกอบของปัสสาวะมนุษย์สัมพันธ์โดยตรงกับสีของมัน หลังถูกกำหนดโดยสารพิเศษ urochromes หลั่งโดยเม็ดสีน้ำดี ยิ่งปัสสาวะสีเหลืองและอิ่มตัวมากขึ้น (ความหนาแน่นสูงขึ้น) เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสีจากฟางเป็นสีเหลืองถือเป็นบรรทัดฐาน ผลิตภัณฑ์บางอย่าง (หัวบีต แครอท) และยารักษาโรค (อะมิโดไพริน แอสไพริน ฟูราโดนินและอื่น ๆ) เปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีชมพูหรือสีส้ม ซึ่งเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน ในภาพคือการทดสอบสีปัสสาวะ
โรคในปัจจุบันเป็นตัวกำหนดการเปลี่ยนแปลงของสีต่อไปนี้:
- สีแดงบางครั้งอยู่ในรูปแบบของเศษเนื้อ (glomerulonephritis, porphyria, hemolytic Crisis);
- ทำให้ปัสสาวะที่สะสมในอากาศมืดลงจนกลายเป็นสีดำ (alkaptonuria);
- สีน้ำตาลเข้ม (ตับอักเสบ, ดีซ่าน);
- สีเทา-ขาว (pyuria นั่นคือการปรากฏตัวของหนอง);
- เขียวอมฟ้า (เน่าในลำไส้).
กลิ่น
พารามิเตอร์นี้ยังสามารถระบุองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของปัสสาวะมนุษย์ได้อีกด้วย ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคได้หากกลิ่นต่อไปนี้ครอบงำ:
- อะซิโตน (อาการของคีโตนูเรีย);
- อุจจาระ (การติดเชื้ออีโคไล);
- แอมโมเนีย (หมายถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- เหม็นมาก (ในทางเดินปัสสาวะมีทวารอยู่ในโพรงเป็นหนอง);
- กะหล่ำปลี, ฮ็อพ (มีการดูดซึมเมไทโอนีนผิดปกติ);
- เหงื่อ (กลูตาริกหรือกรดไอโซวาเลอริก)
- ปลาเน่า (โรคไตรเมทิลอะมินูเรีย);
- "mouse" (ฟีนิลคีโตนูเรีย).
ปัสสาวะปกติไม่มีกลิ่นแรงและใส ที่บ้านคุณสามารถตรวจปัสสาวะเพื่อหาฟองได้ การทำเช่นนี้จะต้องรวบรวมในภาชนะและเขย่า การปรากฏตัวของโฟมที่อุดมสมบูรณ์และติดทนนานหมายถึงการมีโปรตีนอยู่ในนั้น นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญควรวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติม
ความขุ่น ความหนาแน่น ความเป็นกรด
ปัสสาวะทดสอบสีและกลิ่นในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังดึงความสนใจไปที่ความโปร่งใส หากผู้ป่วยปัสสาวะขุ่น ส่วนประกอบอาจรวมถึงแบคทีเรีย เกลือ เมือก ไขมัน องค์ประกอบของเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดง
ความหนาแน่นของปัสสาวะมนุษย์ควรอยู่ในช่วง 1010-1024 กรัม/ลิตร ถ้าสูงแสดงว่าขาดน้ำ ถ้าต่ำกว่าแสดงว่าไตวายเฉียบพลัน
ความเป็นกรด (pH) ควรอยู่ในช่วง 5 ถึง 7 ตัวบ่งชี้นี้อาจผันผวนขึ้นอยู่กับอาหารและยาที่บุคคลรับประทาน ถ้าสิ่งเหล่านี้ไม่รวมสาเหตุ ค่า pH ต่ำกว่า 5 (ปัสสาวะที่เป็นกรด) อาจหมายความว่าผู้ป่วยมีภาวะกรดในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ท้องร่วง ภาวะกรดแลคติก ที่ pH สูงกว่า 7 ผู้ป่วยอาจมี pyelonephritis, cystitis, hyperkalemia, ไตวายเรื้อรัง, hyperthyroidism และโรคอื่น ๆ
โปรตีนในปัสสาวะ
สารที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดที่มีผลต่อองค์ประกอบและคุณสมบัติของปัสสาวะคือโปรตีน โดยปกติควรอยู่ในผู้ใหญ่ไม่เกิน 0.033 กรัมต่อลิตร นั่นคือ 33 มก. ต่อลิตร ในทารก ตัวเลขนี้สามารถอยู่ที่ 30-50 มก. / ล. ในสตรีมีครรภ์ โปรตีนในปัสสาวะมักหมายถึงภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ก่อนหน้านี้คิดว่าการปรากฏตัวของส่วนประกอบนี้ในช่วง 30 ถึง 300 มก. หมายถึง microalbuminuria และสูงกว่า 300 มก. - macroalbuminuria (ความเสียหายของไต) ตอนนี้พวกเขาตรวจสอบการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะทุกวันและไม่ใช่ในปัสสาวะเดี่ยวและปริมาณมากถึง 300 มก. ในสตรีมีครรภ์ไม่ถือเป็นพยาธิวิทยา
โปรตีนในปัสสาวะของมนุษย์สามารถเพิ่มขึ้นได้ชั่วคราว (ครั้งเดียว) ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ทรงตัว (ตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ);
- ออกกำลังกาย;
- ไข้ (ไข้และอาการไข้อื่นๆ);
- ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้ในคนที่มีสุขภาพดี
โปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะเมื่อทำซ้ำ เธอเกิดขึ้น:
- อ่อน (โปรตีน 150 ถึง 500 มก. / วัน) - อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นกับไตอักเสบ, โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น, โรคไตหลังสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลันและไตวายเรื้อรัง, ท่อทูบูโลพาที;
- ปานกลางรุนแรง (จากโปรตีน 500 ถึง 2,000 มก. / วันในปัสสาวะ) - อาการเหล่านี้เป็นอาการของไตอักเสบเฉียบพลันหลังสเตรปโตคอคคัส โรคไตอักเสบจากกรรมพันธุ์และไตอักเสบเรื้อรัง
- เด่นชัด (โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 2,000 มก./วัน) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคอะไมลอยโดซิสหรือโรคไตในผู้ป่วย
เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
องค์ประกอบของปัสสาวะรองอาจรวมถึงตะกอนที่จัด (อินทรีย์) รวมถึงการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, อนุภาคของเยื่อบุผิว squamous, ทรงกระบอกหรือลูกบาศก์ของเซลล์. แต่ละคนมีกฎของตัวเอง
1. เซลล์เม็ดเลือดแดง โดยปกติผู้ชายไม่มี และผู้หญิงมี 1-3 ในกลุ่มตัวอย่าง ส่วนเกินเล็กน้อยเรียกว่า microhematuria และส่วนเกินที่มีนัยสำคัญเรียกว่า macrohematuria นี่คืออาการ:
- โรคไต;
- พยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ;
- เลือดไหลเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์
2. เม็ดเลือดขาว บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงสูงถึง 10 สำหรับผู้ชาย - มากถึง 7 ในกลุ่มตัวอย่าง เกินปริมาณเรียกว่า leukoceturia มันมักจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในปัจจุบัน (โรคของอวัยวะใด ๆ) ยิ่งไปกว่านั้น หากมีเม็ดเลือดขาวในตัวอย่าง 60 ตัวขึ้นไป ปัสสาวะจะมีสีเขียวอมเหลือง มีกลิ่นเน่าเหม็นและมีเมฆมาก เมื่อพบเม็ดเลือดขาวแล้วผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกำหนดลักษณะของพวกมัน หากเป็นแบคทีเรีย แสดงว่าผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อ และหากไม่ใช่แบคทีเรีย สาเหตุของเม็ดเลือดขาวจะมีปัญหากับเนื้อเยื่อไต
3. เซลล์เยื่อบุผิวสความัส ปกติชายหญิงไม่มีหรือมี 1-3 ในตัวอย่าง ส่วนเกินบ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไตที่เกิดจากยาหรือโรคไตผิดปกติ
4. อนุภาคเยื่อบุผิวเป็นทรงกระบอกหรือลูกบาศก์ ปกติไม่อยู่ ส่วนเกินบ่งชี้โรคอักเสบ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และอื่นๆ)
เกลือ
นอกจากการจัดองค์ประกอบของการทดสอบปัสสาวะยังกำหนดตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบ (อนินทรีย์) มันถูกทิ้งไว้โดยเกลือต่าง ๆ ซึ่งปกติไม่ควรเป็น ที่ pH น้อยกว่า 5 เกลือได้ดังนี้
- ปัสสาวะ (สาเหตุ - ขาดสารอาหาร, โรคเกาต์). มีลักษณะเป็นตะกอนสีชมพูอิฐหนา
- ออกซาเลต (ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดออกซาลิกหรือโรค - เบาหวาน pyelonephritis ลำไส้ใหญ่อักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เกลือเหล่านี้ไม่มีสีและดูเหมือนแปดเหลี่ยม
- กรดยูริก. ตัวบ่งชี้นี้ถือว่าปกติที่ค่าตั้งแต่ 3 ถึง 9 mmol / l ส่วนเกินบ่งชี้ว่าไตวายและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเกินได้ในช่วงที่มีความเครียด ผลึกกรดยูริกมีรูปร่างแตกต่างกันไป ในตะกอนจะได้สีของทรายสีทอง
- ซัลเฟตของมะนาว. ตกตะกอนสีขาวหายาก
ที่ pH สูงกว่า 7 เกลือคือ:
- ฟอสเฟต (สาเหตุคืออาหารที่มีแคลเซียม ฟอสฟอรัส วิตามินดี หรือโรคต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ พาราไทรอยด์สูง ไข้ อาเจียน กลุ่มอาการแฟนโคนี) ตะกอนของเกลือเหล่านี้ในปัสสาวะเป็นสีขาว;
- ฟอสเฟตสามตัว (สาเหตุเดียวกับฟอสเฟต);
- กรดยูริกแอมโมเนียม
เกลือในปริมาณมากทำให้เกิดการก่อตัวในไตหิน
กระบอกสูบ
การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของปัสสาวะได้รับผลกระทบอย่างมากจากโรคที่เกี่ยวข้องกับไต จากนั้นสังเกตวัตถุทรงกระบอกในตัวอย่างที่รวบรวม เกิดขึ้นจากโปรตีนจับตัวเป็นก้อน เซลล์เยื่อบุผิวจากท่อไต เซลล์เม็ดเลือด และอื่นๆ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเซลินดูเรีย กระบอกสูบต่อไปนี้มีความโดดเด่น
- Hyaline (โมเลกุลโปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนหรือ Tamm-Horsfall mucoproteins) ปกติ 1-2 ต่อตัวอย่าง ส่วนเกินเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายอย่างมาก ภาวะไข้ โรคไต ปัญหาเกี่ยวกับไต
- เม็ด (ติดกาวเข้าด้วยกันทำลายเซลล์จากผนังของท่อไต) สาเหตุมาจากความเสียหายร้ายแรงต่อโครงสร้างไตเหล่านี้
- ขี้ผึ้ง (โปรตีนจับตัวเป็นก้อน). ปรากฏพร้อมกับโรคไตและการทำลายของเยื่อบุผิวในท่อ
- เยื่อบุผิว. การปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อของไต
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (เหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่รอบ ๆ กระบอกไฮยาลิน) ปรากฏพร้อมกับปัสสาวะ
- เม็ดเลือดขาว (เหล่านี้ถูกแบ่งชั้นหรือติดกันเป็นเม็ดเลือดขาว) มักพบร่วมกับโปรตีนจากหนองและไฟบริน
น้ำตาล
องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะแสดงว่ามีน้ำตาล (กลูโคส) ปกติก็ไม่เป็น เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง จะมีการตรวจสอบเฉพาะค่าธรรมเนียมรายวัน โดยเริ่มจากการถ่ายปัสสาวะครั้งที่สอง (ปัสสาวะ) ตรวจวัดน้ำตาลได้ถึง 2, 8-3 มิลลิโมล/วัน ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา ส่วนเกินอาจเกิดจาก:
- เบาหวาน;
- โรคลักษณะต่อมไร้ท่อ;
- ตับอ่อนและตับมีปัญหา;
- โรคไต.
ระหว่างตั้งครรภ์ อัตราของน้ำตาลในปัสสาวะจะสูงขึ้นเล็กน้อยและเท่ากับ 6 มิลลิโมล / วัน เมื่อตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาล
บิลิรูบินและยูริบิลิโนเจน
บิลิรูบินไม่ใช่ส่วนหนึ่งของปัสสาวะปกติ แต่ไม่พบเนื่องจากปริมาณที่ไม่เพียงพอ การตรวจหาบ่งชี้โรคดังกล่าว:
- ตับอักเสบ;
- ดีซ่าน;
- ตับแข็ง;
- ปัญหาถุงน้ำดี
ปัสสาวะที่มีบิลิรูบินมีสีเข้มตั้งแต่สีเหลืองเข้มจนถึงสีน้ำตาล และเมื่อเขย่าจะทำให้เกิดฟองสีเหลือง
Urobilinogen ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของบิลิรูบินคอนจูเกต มักปรากฏอยู่ในปัสสาวะเป็น urobilin (เม็ดสีเหลือง) บรรทัดฐานในปัสสาวะของผู้ชายคือ 0.3-2.1 หน่วย Erlich และผู้หญิง 0.1 - 1.1 หน่วย Ehrlich (หน่วย Ehrlich คือ urobilinogen 1 มก. ต่อตัวอย่างปัสสาวะ 1 เดซิลิตร) ปริมาณที่ต่ำกว่าปกติเป็นสัญญาณของโรคดีซ่านหรือเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด เกินมาตรฐานหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับตับหรือภาวะโลหิตจาง
