ทำไมปวดท้องตอนล่างถึงขา? โรคอะไรที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นนี้? จะวินิจฉัยและรักษาได้อย่างไร? เราจะนำเสนอคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ในเอกสารประกอบการพิจารณา
ข้อมูลพื้นฐาน
ปวดท้องน้อยตอนมีเพศสัมพันธ์เป็นอาการที่ค่อนข้างธรรมดา อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และพยาธิสภาพของระบบอื่นๆ รวมทั้งระบบประสาท กล้ามเนื้อและกระดูกและทางเดินอาหาร
อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างมักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 24-35 ปี การพัฒนาของอาการดังกล่าวพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 7 คน
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาโดยทันที
อวัยวะใดบ้างที่กระตุ้นให้ปวดท้องลดลงได้
อาการที่แสดงว่าปวดท้องขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดไวต่อโรคนั้นๆ บ่อยที่สุดสภาพทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน:
- ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่;
- ท่อนำไข่;
- กระเพาะปัสสาวะ;
- มดลูก;
- รังไข่
กระบวนการอักเสบ
สาเหตุของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในโครงสร้างและอวัยวะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (รวมถึงช่องคลอด มดลูก ปากมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่);
- กล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ piriformis;
- ลำไส้เล็ก;
- ไต;
- ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง และซิกมอยด์
- ท่อไต;
- กระเพาะปัสสาวะ;
- เส้นประสาทไซอาติก
สาเหตุหลักของอาการปวดท้องน้อย
พยาธิสภาพนี้อาจเกิดจากความผิดปกติที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคที่เป็นปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดจาก:
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์นอกมดลูก;
- ระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ;
- โรคมดลูก;
- ความผิดปกติของลำไส้;
- โรคทางระบบประสาท
ความผิดปกตินอกมดลูก
ปวดขาหนีบแผ่ไปถึงขา อาจเกิดจากโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ท่อนำไข่ ช่องคลอด และรังไข่ อาการของปัญหาทางนรีเวชเหล่านี้คือ:
- ตกขาว (มักมีเสมหะ);
- ปวดมากขึ้นก่อนมีประจำเดือน;
- มีบุตรยาก;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- อ่อนแรงและอ่อนล้าทั่วไป
- มีอาการคันอย่างรุนแรงในฝีเย็บ (โดยเฉพาะกับการอักเสบ);
- ปัสสาวะบ่อย
อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, โรคติดกาว, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ถุงน้ำในรังไข่, โรคต่อมไร้ท่อ, โรครังไข่ที่ตกค้าง, โรคช่องคลอดอักเสบและกลุ่มอาการตกไข่
ความผิดปกติของมดลูก
ทำไมปวดท้องตอนล่างถึงขา? ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ติ่งเนื้อมดลูก;
- adenomyosis หรือที่เรียกว่า endometriosis ที่อวัยวะเพศ
- ปากมดลูกอักเสบ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
- ประจำเดือน;
- เนื้องอกในมดลูก;
- อาการห้อยยานของอวัยวะ;
- ปากมดลูกตีบ;
- ใส่หรือใส่เครื่องในมดลูกไม่ถูกต้อง
ควรสังเกตเป็นพิเศษว่าความผิดปกติของมดลูกเกิดขึ้นได้ ไม่เพียงแต่อาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง แต่ยังมีอาการไม่สบายก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ตลอดจนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ด้วย นอกจากนี้ โรคดังกล่าวยังมีลักษณะเฉพาะคือมีประจำเดือนออกมาก ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีไข้ มดลูกแข็งตัวและเจ็บมาก
ระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
อาการปวดท้องน้อยๆ บ่อยๆ มักบ่งบอกถึงโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อท่อไต ไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ โดยเฉพาะอาการไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพัฒนาของโรคดังกล่าว:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- urolithiasis;
- เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
โรคที่ระบุ ได้แก่ อาการจุกเสียดของไต ปวดบริเวณเอว มีไข้ อาเจียน คลื่นไส้ ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย ปวดฉี่ตอนปลายปัสสาวะ ปวดท้องส่วนล่าง ปวดเมื่อย ธรรมชาติ ปัสสาวะขุ่น อ่อนแรง ไม่สบาย และอื่นๆ
โรคลำไส้
ทำไมปวดท้องตอนล่างถึงขา? ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับแผลในลำไส้ โดยเฉพาะ:
- ภาคผนวก (ภาคผนวกรูปหนอน);
- ileum (ลำไส้เล็กส่วนล่าง);
- cecum;
- ซิกมอยด์โคลอน (ส่วนย่อยของโคลอน);
- ไส้ตรง
ดังนั้น ความผิดปกติของลำไส้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:
- โรคโครห์น;
- ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
- ลำไส้อุดตัน;
- ท้องผูกเรื้อรัง
- SRK;
- ติ่งลำไส้ใหญ่;
- ลำไส้แปรปรวน;
- ไส้ติ่งอักเสบ;
- ไส้เลื่อน;
- มะเร็งลำไส้
อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบในสตรีมีอาการปวดเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการเฉพาะที่บริเวณส่วนลิ้นปี่แล้วเน้นที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวา ในกรณีนี้สามารถให้ความเจ็บปวดที่ขาขวาและบริเวณขาหนีบ อาการที่พบบ่อยไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระค้าง มีไข้ และมีแก๊ส
ความผิดปกติอื่นๆ เกี่ยวกับลำไส้ มักมีเลือดออกจากทวารหนัก อุจจาระเหลวมีเสมหะหรือเลือด ปวดท้องด้านซ้าย เบื่ออาหาร มีไข้ น้ำหนักลด วิงเวียนทั่วไป ท้องอืด ท้องเฟ้อ และอื่นๆ.
ความผิดปกติของระบบประสาท
อาการปวดท้องส่วนล่างมักเกิดจากโรคทางระบบประสาทที่ขา สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- สร้างความเสียหายให้กับช่องท้องส่วนเอวและกิ่งก้านของมัน;
- กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส
พยาธิวิทยาประการแรกเกิดจากรอยโรคของเส้นประสาท iliioinguinal, iliohypogastric หรือ femoral pudendal เส้นใยเหล่านี้อาจเสียหายได้ระหว่างการซ่อมแซมไส้เลื่อนและระหว่างการผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกราน แผลดังกล่าวมีอาการปวดอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ (ในช่องท้องส่วนล่าง หลังส่วนล่าง ตามผิวด้านในของต้นขา ในบริเวณขาหนีบ)
สำหรับโรค piriformis นั้นมีลักษณะเฉพาะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนลึกซึ่งอยู่ใต้กล้ามเนื้อ gluteus maximus เสียหาย มันมีต้นกำเนิดจากบริเวณด้านในของ sacrum และไปที่กระดูกโคนขา
ด้วยการพัฒนาของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อนี้ เส้นประสาท sciatic ถูกละเมิด อีกอย่าง อย่างหลังคือเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์
ด้วยพยาธิสภาพนี้ ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ก้นและต้นขา โดยที่ความเจ็บปวดจะได้รับที่ขาหนีบเช่นเดียวกับพื้นผิวด้านหลังของรยางค์ล่าง ความรู้สึกไม่สบายมักจะรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของขาของบุคคล เนื่องจากในกระบวนการนี้เส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะถูกยืดออก
ขั้นตอนการวินิจฉัย
หากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างแผ่ไปที่ขาซ้ายหรือแขนขาขวา คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที
ในการระบุโรคบางชนิดที่กระตุ้นการพัฒนาของอาการปวด ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- การสอบสวนผู้ป่วย;
- ตรวจช่องท้องของผู้ป่วย
- เลือดและการทดสอบอื่นๆ
ควรสังเกตด้วยว่าขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยอาจถูกกำหนด:
- ตรวจทางนรีเวช;
- ตรวจระบบปัสสาวะ;
- ตรวจลำไส้
ทำอย่างไร
ปวดท้องตอนล่างอย่างรุนแรง แผ่ไปที่ขา จะเป็นอย่างไร? การบำบัดทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้ควรมุ่งไปที่การฟื้นฟูการทำงานตามธรรมชาติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ตลอดจนปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและป้องกันการกำเริบของโรคเรื้อรัง
เมื่ออาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบควรไปโรงพยาบาลทันที การตรวจหาพยาธิสภาพดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของโรคได้ อาการที่เป็นปัญหาอาจเป็นอาการไม่เพียงเท่านั้นปัญหาทางนรีเวช แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพการผ่าตัดที่ร้ายแรง (รวมถึงไส้ติ่งอักเสบ)
ห้ามทำอะไร
ปวดท้องเฉียบพลันรักษาเองไม่ได้ โดยเฉพาะวิธีต่อไปนี้:
- การรับประทานยาแก้ปวดและยาแก้อาการกระสับกระส่าย เนื่องจากสามารถซ่อนภาพที่แท้จริงของโรคและทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นได้
- โดยการประคบอุ่นเนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือดและการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อผ่านระบบไหลเวียนโลหิต
- ล้างลำไส้โดยเฉพาะถ้าปวดเพราะลำไส้อุดตัน
- กินยาระบาย
ควรบอกด้วยว่าถ้าปวดท้องน้อยมีอาการร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ อาการทั่วไปแย่ลง อาเจียน เลือดออกในโพรงมดลูก มีไข้ ควรรีบไปพบแพทย์
วิธีการรักษา
ปวดเฉียบพลันหรือปวดร้าวที่ขา บรรเทาได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้
- กินยาปฏิชีวนะ;
- ไดเอทเทอราพี;
- ฮอร์โมนบำบัด;
- ส่องกล้อง;
- ส่องกล้อง;
- กายภาพบำบัด
อาหารบำบัดสำหรับอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ตารางที่สามหรือสี่ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรสังเกตการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด อาหารของเขาควรจะหลากหลายและอุดมไปด้วยวิตามิน
ต้านเชื้อแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ กล่าวคือ ยาที่เลือกยับยั้งกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ตามกฎแล้วยาดังกล่าวถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ
การรักษาด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีฮอร์โมนเพศ เช่น โปรเจสเตอโรน เทสโทสเตอโรน และเอสโตรเจน แต่ละคนมีเอกลักษณ์ ฝ่ายหลังมีหน้าที่ในการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิและปฐมภูมิ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสำหรับสมรรถภาพและความใคร่ และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับการเริ่มมีอาการและการรักษาการตั้งครรภ์ตามปกติ
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนระหว่างที่ใส่ระบบออพติคอลพิเศษเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งจะส่งภาพอวัยวะภายในไปยังจอภาพ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้าย ฟื้นฟูความชัดเจนของท่อนำไข่ และอื่นๆ
การส่องกล้อง ได้แก่ ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ส่องกล้องตรวจ และส่องกล้องโพรงมดลูก ขั้นตอนดังกล่าวทำให้คุณสามารถขจัดการก่อตัวที่ร้ายและอ่อนโยน หยุดเลือด ขจัดสิ่งอุดตันที่มีอยู่ บดขยี้นิ่ว ติ่งเนื้อ ผ่าการยึดเกาะ และอื่นๆ
กายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- ไฟฟ้า;
- อัลตราซาวด์บำบัด;
- แม่เหล็กบำบัด;
- การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ
ถ้าปวดท้องน้อยมาก แพทย์จะสั่งยาเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ใช้:
- ยาแก้ปวดรุนแรง (รวมถึง Tramadol หรือ Tramal);
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น Diclofenac, Ibuprofen, Dexalgin);
- ยาแก้ปวดยาเสพติด (เช่น มอร์ฟีน).
ควรสังเกตว่าเฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาดังกล่าว เนื่องจากการบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบดังต่อไปนี้:
- การละเมิดของอุจจาระ (การพัฒนาของอาการท้องร่วง);
- คลื่นไส้อาเจียน
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- เลือดออก GI;
- ผลเสียต่อไขกระดูก
- พิษต่อตับและไต
ใช้เงินทั้งหมดอย่างเคร่งครัดหลังอาหาร
