ปัญหาในการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองขณะนี้รุนแรงมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าพยาธิสภาพดังกล่าวหลายอย่าง แต่ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรทำให้ยากต่อการตรวจจับในเวลาที่เหมาะสม อาการมักจะไม่ชัดเจน ดังนั้นผู้ป่วยจึงไปพบแพทย์เป็นเวลานานเพื่อพยายามระบุสาเหตุของอาการไม่สบายใจ พิจารณาสิ่งที่รวมอยู่ในสเปกตรัมของโรคภูมิต้านตนเอง วิธีใดในการชี้แจงการวินิจฉัยที่แพทย์สมัยใหม่ใช้
ข้อมูลทั่วไป
คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองเนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบภายในและอวัยวะต่างๆ ในการระบุโรค ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจและตรวจทั่วไป ขั้นต่อไปเกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับกรณีใดกรณีหนึ่ง โดยไม่ต้องตรวจวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและคัดเลือกโรคให้เหมาะสมวิธีการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งรุนแรงและกลับไม่ได้
กลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด
พยาธิสภาพนี้ค่อนข้างธรรมดา เป็นอันตรายต่อระบบหัวใจ หลอดเลือด และระบบประสาท การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรงซึ่งในพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจเป็นการแปลที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด ผลที่ตามมาของโรคนี้คือ thrombocytopenia การที่ผู้หญิงไม่สามารถแบกรับทารกในครรภ์ได้ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่คาดเดาไม่ได้และการตายของตัวอ่อนภายในมดลูกนั้นเป็นไปได้ เป็นที่ทราบกันดีว่ามีกรณีของการเกิดโรคอย่างรวดเร็ว ด้วยโรคดังกล่าว การรักษาที่กระฉับกระเฉงและเหมาะสมจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ
คุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคนี้หากมีรูปแบบหลอดเลือดปรากฏบนร่างกาย การวิเคราะห์ซิฟิลิสให้ผลยืนยัน จุดโฟกัสของผื่นปรากฏขึ้น ความสมบูรณ์ขององค์ประกอบข้อต่อขนาดใหญ่ถูกละเมิด ด้วยโรคภูมิต้านตนเองมีแผลพุพองซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขา การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนนิ้วมือของรยางค์ล่างได้รับผลกระทบจากเนื้อตายเน่า มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด บ่อยครั้งที่ตรวจพบโรคในหญิงสาว ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดของผู้ป่วยอย่างละเอียด ตรวจหาซิฟิลิส เพื่อพิสูจน์ความเท็จของการวิเคราะห์ยืนยัน
ไตทรมาน
เมื่อวางแผนการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองต้องจำไว้ว่าอาการต่างๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถอธิบายได้ด้วยไตการละเมิดประเภทนี้ ความเสียหายของไตทำให้เกิด vasculitis, glomerulopathy, glomerolonephritis, Goodpasture's disease เพื่อชี้แจงเงื่อนไขก่อนอื่นให้กำหนดการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปหากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองจะทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเกี่ยวกับของเหลวทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์ การรักษาที่ไม่เพียงพอหรือขาดการรักษานั้นสัมพันธ์กับการเกิดจุดโฟกัสที่อักเสบเรื้อรังและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยในภายหลัง
โรค: มันคืออะไร?
มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบจากเวนเนอร์ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า autoimmune lesion ของผนังหลอดเลือด ทั้งเรือขนาดใหญ่และขนาดเล็กได้รับผลกระทบ คุณสามารถสังเกตเห็นโรคได้โดยความอ่อนแอทั่วไป น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร ผู้ป่วยมีไข้ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ การพัฒนาของสถานการณ์ถูกกำหนดโดยการแปลของรอยโรค โดยปกติการวินิจฉัยจะง่ายเนื่องจากอาการเฉพาะ หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินหกเดือน การรักษาที่เหมาะสมสามารถเพิ่มอายุขัยได้ถึงทศวรรษ
โรคไข้สมองอักเสบชนิดพารานีโอพลาสติกเป็นภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่เกี่ยวข้องกับชนิดของโรคไข้สมองอักเสบ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในขณะที่โรคสามารถบรรเทาอาการได้ง่าย พยาธิวิทยาครอบคลุมสมองและนำไปสู่ความผิดปกติทางจิต
polymyositis ที่เป็นไปได้ - ในแง่ของความถี่ของการกระจาย อยู่ไกลจากบรรทัดสุดท้ายในรายการโรคภูมิต้านตนเอง การวินิจฉัยโรค การทดสอบเพื่อชี้แจงเงื่อนไขอนุญาตกำหนดระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผิวหนัง ลักษณะเด่นคือจุดโฟกัสการอักเสบจำนวนมาก มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม ด้วย polymyositis อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นต่อมเหงื่อถูกกระตุ้นและปวดหัว ประเมินว่าไม่สบาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง
หลักการวินิจฉัย
สงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองจำเป็นต้องตรวจเลือดของผู้ป่วย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองที่ Pavlov State Medical University การศึกษาดังกล่าวควรแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของ autoantibodies ที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบเพื่อตรวจหาการแพ้ของเซลล์ บางครั้งแนะนำให้ทำการทดสอบ RBT อีกทางเลือกหนึ่งคือการทดสอบการยับยั้งการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาว การศึกษาดำเนินการภายใต้การตรวจหา autoantigen
การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย คุณต้องชี้แจงฟีโนไทป์ของ HLA และตรวจสอบความเข้มข้นของคำชม C3, C4 - ระดับจะต่ำกว่าปกติ ห้องปฏิบัติการระบุเนื้อหาของแกมมาโกลบูลิน การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยทางสถิติทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองได้ นอกจากนี้ยังมีการระบุดัชนีภูมิคุ้มกันและการสะสมเฉพาะในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค มีลักษณะเฉพาะโดยการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลือง
ในตัวอย่าง: SLE
ในบรรดาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบได้บ่อย โรคลูปัส erythematosus (SLE) ไม่ใช่กลุ่มสุดท้ายในการจัดอันดับ การวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน การปรับแต่งของรัฐเป็นงานต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีหลายขั้นตอน ขั้นแรกแพทย์ศึกษาประวัติทางการแพทย์ชี้แจงอาการของคดีกำหนดสัญญาณที่สำคัญทั้งหมด คุณต้องเรียงลำดับตามลำดับเวลาที่ปรากฏ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น มีการสังเกตความเป็นเอกเทศของประวัติการรักษาในแต่ละกรณี สิ่งนี้จำเป็นต้องเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลด้วย
ผู้เชี่ยวชาญห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองของมหาวิทยาลัยแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ให้ความสนใจปัญหาในการทำงานกับผู้ป่วยโรคเอสแอลอีซ้ำแล้วซ้ำเล่า เฉพาะนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์และมีวุฒิการศึกษาสูงเท่านั้นที่สามารถกำหนดการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง งานของผู้ป่วยคือการร่วมมือกับแพทย์อย่างมีความรับผิดชอบที่สุด ให้ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งสังเกต เพื่อทำการทดสอบเมื่อได้รับคำสั่ง หากแพทย์เลือกการศึกษาบางส่วน การศึกษาทั้งหมดจะต้องเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการวิเคราะห์พิเศษเพียงอย่างเดียว ตามผลลัพธ์ที่สามารถวินิจฉัยโรคเอสแอลอีได้ งานของแพทย์คือการประเมินข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนมากอย่างครอบคลุม
กรณีศึกษาทีละขั้นตอน
หลักการพื้นฐานของการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองเป็นแนวทางที่ครอบคลุมและสม่ำเสมอ ขั้นแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติของผู้ป่วยและครอบครัวของเขา จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ผู้ขัดสนถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาสภาพเลือด. มีการกำหนดการวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อระบุความเข้มข้นขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น มีการศึกษาเกี่ยวกับชีวเคมีและการตรวจสอบการปรากฏตัวของ autoantibodies ปัจจุบันเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค SLE จะมีการใช้วิธีการหลัก: การตรวจสอบ anti-RO, anti-LA, RNP ชี้แจงการมีอยู่ของแอนติบอดีใน DNA ที่เกิดจากเกลียวสองเส้น และการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์
ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปคือปฏิกิริยาของ Wasserman เลือดได้รับการทดสอบสำหรับซิฟิลิส หากผลตรวจเป็นบวก แต่การทดสอบเพิ่มเติมแสดงว่าไม่มีโรคนี้ ถือว่าเป็นเท็จและบ่งชี้ว่าเป็นโรคเอสแอลอี ในบางกรณีจะมีการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังไต ตามที่สังเกตกรณีนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ระบุไว้จะถูกทำซ้ำเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการ
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
หลักการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองคือการศึกษาอาการทางคลินิก หน้าที่ของแพทย์คือการเลือกการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมและส่งต่อผู้ป่วยไปตรวจโดยใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งช่วยให้ประเมินสภาพของข้อต่อได้ เพื่อทำการวินิจฉัย การทำงานกับผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยทั่วไป จากนั้นบุคคลจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งจะนำเลือดไปศึกษาทั่วไปและวิเคราะห์ทางชีวเคมี ขั้นตอนต่อไปจะเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อกำหนดระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดข้อต่อ
คุณต้องตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีเครื่องหมายการอักเสบหรือไม่ เหล่านี้รวมถึงไฟบริโนเจน, โปรตีน C-reactive ด้วยโรคข้อรูมาตอยด์ในเลือดมีเครื่องหมายการอักเสบเฉพาะซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่ารูมาตอยด์ อย่าลืมตรวจสอบของเหลวชีวภาพเพื่อดูว่ามีอยู่หรือไม่ เป็นกิจกรรมการวิจัยเพิ่มเติม การทดสอบถูกกำหนดเพื่อกำหนดการทำงานของอวัยวะภายใน อนุญาตให้ตรวจทางภูมิคุ้มกันได้ ในบางครั้งผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามความคืบหน้าของเคสได้
เกี่ยวกับอาการ
ตรวจเลือดอย่างเดียว วินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองไม่ได้ มีความจำเป็นต้องชี้แจงภาพทางคลินิก ตรวจพบพยาธิวิทยาหากผู้ป่วยสังเกตอาการตึงในตอนเช้าหากข้อต่อสามข้อขึ้นไปได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ เกณฑ์สำหรับโรคนี้รวมถึงโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อของมือ โรคที่สมมาตร และการก่อตัวของก้อนที่จำเพาะ ประเมินการมีอยู่ของปัจจัยไขข้ออักเสบในพลาสมา การเอ็กซ์เรย์ควรแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของข้อต่อ
ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คุณต้องระบุสัญญาณอย่างน้อยสี่ในเจ็ดข้อที่ระบุ ประเมินระยะเวลาการปรากฏตัว: สัญญาณบางอย่างถือว่ามีความเกี่ยวข้องก็ต่อเมื่อมีการบันทึกเป็นเวลาหกสัปดาห์ขึ้นไป
ตับอ่อนอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
การวินิจฉัยโรคนี้พัฒนาขึ้นจากโรคที่เกิดจากการอักเสบ ลักษณะเฉพาะของโรคคือการโจมตีจากระบบภูมิคุ้มกันของตับอ่อนของมนุษย์ การอักเสบจะเกิดขึ้นภายในอวัยวะเนื่องจากเอนไซม์ที่สร้างขึ้นไม่สามารถทะลุผ่านลำไส้ได้ พวกเขาเก็บไว้ในต่อมและนำไปสู่การทำลายโครงสร้าง นอกจากตับอ่อนแล้ว อวัยวะอื่นๆ ยังต้องทนทุกข์ทรมาน เช่น ไต ต่อมที่มีหน้าที่สร้างน้ำลาย ต่อมน้ำเหลือง ท่อตับสำหรับน้ำดี โรคนี้เป็นจำนวนเรื้อรังและวินิจฉัยได้ค่อนข้างน้อย ผู้ชายอายุเกิน 50 ปี อันตรายจะสูงขึ้น แต่ก็มีบางกรณีที่ตรวจพบในเด็ก ผู้หญิงในกลุ่มอายุต่างกัน
การชี้แจงของโรคทำได้ยากเนื่องจากขาดความรู้และอาการไม่เฉพาะเจาะจง งานแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ขั้นแรก แพทย์ที่รับผิดชอบในการวินิจฉัยและรักษาโรคภูมิต้านตนเองจะตรวจสอบบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือและชี้แจงว่าข้อร้องเรียนด้านสุขภาพคืออะไร มีความจำเป็นต้องรวบรวมประวัติทางการแพทย์เพื่อสร้างความทรงจำของคดีอย่างสมบูรณ์ แพทย์ตรวจร่างกายลูกค้า สัมผัส เคาะที่ท้อง ตรวจน้ำหนัก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเลือด ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลิน IgG4 ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้พวกเขาศึกษาปัสสาวะอุจจาระ ขั้นตอนต่อไปคือการทำงานร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ทางเดินอาหาร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูงจะตรวจผู้ป่วยและพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจอะไรบ้างในกรณีใดกรณีหนึ่ง จะสั่งอัลตราซาวนด์ช่องท้องและ MRI ทางเลือกคือ CT เหตุการณ์ดังกล่าวให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโครงสร้างและขนาดของอวัยวะ จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินสภาพของทางเดินน้ำดี ตรวจชิ้นเนื้อตับอ่อน
ไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง
คำนี้หมายถึงโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์ โรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบของพงศาวดารอยู่ในหมวดหมู่อักเสบ การแทรกซึมของน้ำเหลืองดำเนินไปอย่างเรื้อรังสังเกตกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อต่อมและเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวญี่ปุ่น Hashimoto งานนี้ตีพิมพ์ในปี 2455 กลุ่มเสี่ยงคือผู้หญิงอายุเกินสี่สิบ โรคนี้อธิบายได้จากปัจจัยทางพันธุกรรมอิทธิพลของโลกภายนอก โรคนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยการบริโภคไอโอดีนที่มากเกินไป การฉายรังสี การสัมผัสกับอินเตอร์เฟอรอน นิโคตินเป็นเวลานาน
แพทย์ที่วินิจฉัยโรคไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองควรสัมภาษณ์ผู้ป่วยและชี้แจงประวัติการรักษา ส่งผู้ต้องการการศึกษาเฉพาะทาง ในบรรดาเกณฑ์การวินิจฉัยคือการเพิ่มความเข้มข้นของไทรอยด์แอนติบอดีในเลือด ข้อมูลมากที่สุดจะเป็นตัวบ่งชี้เนื้อหาของแอนติบอดีต่อ thyroperoxidase ข้อมูลเกี่ยวกับอนุภาคดังกล่าวไปยัง thyroglobulin ค่อนข้างมีประโยชน์น้อยกว่า echogenicity ของเนื้อเยื่อต่อมมักจะลดลงปริมาตรเพิ่มขึ้นหรือลดลง (ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค) ผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องไทรอยด์ปฐมภูมิ หากไม่ปฏิบัติตามเกณฑ์ AIT อย่างน้อยหนึ่งรายการ การวินิจฉัยจะกำหนดขึ้นว่าน่าจะเป็นไปได้ แต่ไม่ถูกต้องอย่างแน่นอน
ชี้แจง: อะไรจะช่วยได้บ้าง
เพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่เจาะทะลุจะรวมอยู่ในการวินิจฉัย ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะโรคที่เป็นปัญหาจากคอพอกเป็นก้อนกลมได้ หากโรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่วางแผนจะมีบุตรก็จำเป็นต้องศึกษาการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในการทำเช่นนี้ให้วิเคราะห์เลือดสำหรับเนื้อหาของ T4, TSH สูงถึงความคิด การวิเคราะห์จะทำซ้ำทุกไตรมาส
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เลือดจะตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหารูปแบบต่างๆ ของโรคโลหิตจาง ชีวเคมีทำขึ้นเพื่อระบุการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ด้วยพยาธิสภาพที่อยู่ระหว่างการพิจารณา มีความคล้ายคลึงกับลักษณะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: เนื้อหาของคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้นปานกลาง เนื้อหาของไตรกลีเซอไรด์ แอสพาเทตทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้น
รายละเอียดและตัวเลข
การตรวจทางห้องปฏิบัติการของโรคภูมิต้านตนเองเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบระดับฮอร์โมน มีหลายสถานการณ์สำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา TSH อาจสูงกว่าปกติด้วยความเข้มข้นมาตรฐานของ T4 เป็นไปได้ที่จะเพิ่ม TSH เมื่อปริมาณ T4 ลดลงรวมถึง TSH ที่ลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเนื้อหา T4 ปกติ หากการศึกษาของ AIT แสดงภาพที่คล้ายกับโรคที่เป็นปัญหา แต่การทำงานของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ การวินิจฉัยจะถือเป็นข้อโต้แย้ง
จำเป็นต้องตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อไทรอยด์หรือไม่ โดยปกติเนื้อหาขององค์ประกอบดังกล่าวถึง thyroperoxidase, thyroglobulin จะเพิ่มขึ้น หากตัวบ่งชี้ทั้งสองสูงกว่าปกติ โอกาสที่โรคภูมิต้านตนเองจะสูงเป็นพิเศษ หากยังไม่มี ผลการทดสอบบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา
การวินิจฉัยแยกโรค
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคแพ้ภูมิตัวเองไม่ได้วินิจฉัยโดยอาศัยอาการเท่านั้น เนื่องจากพยาธิสภาพส่วนใหญ่ประเภทนี้ภาพจะพร่ามัว มีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างความผิดปกติด้านสุขภาพอื่น ๆ ต่อมไทรอยด์อักเสบ autoimmune ก็ไม่มีข้อยกเว้น แยกกรณีโดยคำนึงถึงลักษณะของคอพอกการทำงานของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hashi-toxicosis จะต้องสามารถแยกความแตกต่างจากโรคคอพอกเป็นพิษได้ ลักษณะภูมิต้านทานผิดปกติของความผิดปกตินั้นระบุโดย AIT ในญาติที่ใกล้ที่สุดรวมถึง hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ thyrotoxicosis ระยะสั้น (ไม่เกินหกเดือน) เช่นเดียวกับความปานกลางของอาการของคดีพูดถึงโรคที่กำลังพิจารณา ภาพอัลตราซาวนด์ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง Euthyroidism สามารถทำได้ในระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อ thyreostatics ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วย นอกจากนี้ ระดับของแอนติบอดีต่อตัวรับ TSH จะไม่เพิ่มขึ้น
ระยะยูไทรอยด์คล้ายกับโรคคอพอกเฉพาะถิ่น รูปแบบ pseudonodular มีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับคอพอกเป็นก้อนกลมและมะเร็งของอวัยวะ เพื่อชี้แจงสภาพจำเป็นต้องเจาะต่อม การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคภูมิต้านตนเองควรแสดงการแทรกซึมของลิมโฟไซต์ ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะของ AIT เป็นเรื่องธรรมดาจำกัด ในโรคภูมิต้านตนเองจะตรวจพบเซลล์ oxyphilic ขนาดใหญ่
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
การวินิจฉัยโรคตับแพ้ภูมิตัวเองก็ค่อนข้างยากเช่นกัน ด้วยโรคตับอักเสบในรูปแบบนี้เนื้อเยื่อตับจะถูกทำลายเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคตับแข็งในอนาคตอันใกล้นี้ ด้วยสิ่งนี้เนื้อเยื่อตายจำนวนมากกลายเป็นเส้นใย อาการจะคล้ายกับโรคเอสแอลอีที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยทำได้โดยวินิจฉัยโรคตับอื่นๆ และตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสตับอักเสบ เมื่อเทียบกับภูมิต้านทานตนเองชนิดและโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดอื่น ๆ ควรสังเกต: ไม่จำเป็นต้องรอหกเดือนสำหรับการวินิจฉัย สำหรับโรคตับเรื้อรังอื่นๆ เกณฑ์ที่สำคัญคือการสังเกตผู้ป่วยภายในหกเดือน
ขั้นตอนแรกที่จำเป็นสำหรับการเลือกการรักษาเพื่อวินิจฉัยโรคตับแพ้ภูมิตัวเองคือการวิเคราะห์ประวัติ มีความจำเป็นต้องระบุว่าการร้องเรียนครั้งแรกปรากฏขึ้นนานแค่ไหนคนกังวลเกี่ยวกับความหนักเบาปวดด้านขวาใต้ซี่โครง ชี้แจงการมีไข้และสีเหลืองของผิวหนัง, เยื่อเมือก, ของเหลวทางชีวภาพ พวกเขาวิเคราะห์ประวัติชีวิตชี้แจงว่าก่อนหน้านี้มีโรคเรื้อรังไม่ว่าจะมีการถ่ายโอนการอักเสบในช่องท้องหรือไม่การติดเชื้อของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น มีความจำเป็นต้องชี้แจงการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมนิสัยไม่ดี พวกเขาถามว่ามีการใช้ยาเป็นเวลานานหรือไม่ ไม่ว่าเนื้องอกจะพัฒนาก่อนหน้านี้หรือไม่ จำเป็นต้องมีปฏิกิริยากับสารพิษหรือไม่ หลังจากการสำรวจอย่างละเอียดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยให้ความสนใจกับสีผิวเยื่อเมือก พวกเขาตรวจสอบอุณหภูมิ คลำหน้าท้อง - ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บปวด การแตะสามารถระบุตับได้
วิจัยต่อ
โรคตับอักเสบในธรรมชาติที่อยู่ภายใต้การพิจารณานั้นไม่ใช่โรคสุดท้ายในแง่ของการเกิดขึ้น เมื่อเทียบกับโรคอื่นๆ จากรายการโรคภูมิต้านตนเอง การวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีแรกและขั้นพื้นฐานคือการตรวจเลือดทั่วไป จำเป็นต้องตรวจหาโรคโลหิตจาง หากมี ให้ตรวจความเข้มข้นขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น โรคตับอักเสบบ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของการอักเสบในร่างกาย
ทำการศึกษาทางชีวเคมี ผลลัพธ์ให้แนวคิดเกี่ยวกับการทำงานของตับ ประสิทธิภาพของตับอ่อน และความเข้มข้นของธาตุสำคัญในระบบไหลเวียนโลหิต เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง การทดสอบจะได้รับการประเมินดัชนี PHA พารามิเตอร์นี้สะท้อนถึงการเกิดพังผืดของตับ หากกระบวนการดังกล่าวดำเนินต่อไป ดัชนี prothrombin จะต่ำกว่าปกติ gamma-glutamyl transpeptidase จะถูกตรวจพบในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น และตรวจพบ alipoprotein คลาส "A" ชนิดแรกในปริมาณที่น้อยกว่าปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เมื่อทำการตรวจเลือดสำหรับดัชนี PGA ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง จะพิจารณาว่า alipoprotein ประเภทนี้เป็นเวย์โปรตีนที่มีหน้าที่ในการเคลื่อนที่ของเศษส่วนของคอเลสเตอรอลที่มีประโยชน์ ระบบปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการประเมินดัชนีในระดับสิบสองจุด ความน่าจะเป็นสูงที่จะเป็นโรคตับแข็งจะแสดงด้วยค่าที่สูงกว่าเก้า ถ้า PHA น้อยกว่า 2 ตัวในช่วงเวลาของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคภูมิต้านตนเอง ความเสี่ยงของโรคตับแข็งจะถูกประเมินเป็นศูนย์
อ่านต่อ
Coagulogram ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเลือดได้ ด้วยโรคตับแข็งตัวบ่งชี้จะลดลง การศึกษาทางภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคภูมิต้านตนเองแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแกมมาโกลบูลิน การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินชนิด G
เมื่อประเมินความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองบ่งชี้ว่าเพิ่มขึ้นantinuclear, microsomal เช่นเดียวกับแอนติบอดีต่อองค์ประกอบต่างๆของตับและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคภูมิต้านตนเองสามารถตรวจหาไวรัสตับอักเสบในเลือดได้
นอกจากนี้ หากคุณสงสัยว่าจะเป็นโรค ต้องตรวจหาปรสิต เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้ตรวจสอบแคล
โรคช่องท้อง
สำหรับพยาธิสภาพนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ที่อยู่ในรายการ การวินิจฉัยโรคนั้นยากเป็นพิเศษ เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะในผู้ป่วยโรค celiac ทุกราย อาการที่ทราบจะแสดงในระดับต่างๆ กันในแต่ละคน สังเกตได้ว่าความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดในโรคดังกล่าวมีสูงมาก ไม่มีอัลกอริธึมแบบครบวงจรสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการศึกษาเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย หลายวิธีมีความซับซ้อน ยากต่อการเข้าถึง ซึ่งสร้างอุปสรรคเพิ่มเติมในการวินิจฉัย เกณฑ์ที่ 69 เสนอสำหรับโรค celiac ขั้นแรกแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อติดต่อกันสามครั้ง ในวันที่ 90 ข้อกำหนดได้รับการแก้ไข
การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการศึกษาการฝ่อของวิลลี่และการศึกษาสภาพร่างกายของผู้ป่วยเพื่อกำหนดภาวะ hyperplasia ของ crypts หากตรวจพบปรากฏการณ์ดังกล่าว จะมีอาการผิดปกติของเยื่อบุผิวร่วมด้วยเมื่อนำกลูเตนไปพร้อมกับอาหาร ในขณะที่สามารถบรรเทาอาการได้หากไม่นับรวม การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการระบุความผิดปกติในทางเดินอาหาร ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระถือเป็นอาการแม้ว่าจะไม่มีอยู่ในทุกคนก็ตามป่วย. ร้อยละเด่นทนทุกข์ทรมานจากลำไส้เล็กส่วนต้นตีบ เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเป็นวิธีสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง