ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม ทบทวนยา วิธีการรักษา ผลที่ตามมา รีวิว

สารบัญ:

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม ทบทวนยา วิธีการรักษา ผลที่ตามมา รีวิว
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม ทบทวนยา วิธีการรักษา ผลที่ตามมา รีวิว

วีดีโอ: ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม ทบทวนยา วิธีการรักษา ผลที่ตามมา รีวิว

วีดีโอ: ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม ทบทวนยา วิธีการรักษา ผลที่ตามมา รีวิว
วีดีโอ: ALARMANTNO! Ovo su NAJOPASNIJI SIMPTOMI BOLESNE KRALJEŽNICE... 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ปัจจุบัน ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดการกับเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้ป่วย หลักสูตรนี้มักถูกเรียกว่าต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื่องจากงานหลักของโครงการยาคือการลดผลกระทบของเอสโตรเจนต่อโครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติ

ช่วยได้

ก่อนกำหนดฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม การตรวจสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ จากสถิติทางการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีว่าสารฮอร์โมนสามารถบรรลุผลที่เด่นชัดในประมาณ 75% ของสถานการณ์ นี่เป็นเพราะความแตกต่างของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในเต้านมของผู้หญิง: เปอร์เซ็นต์หลักของเนื้องอกขึ้นอยู่กับพื้นหลังของฮอร์โมน การเลือกการรักษาจะดำเนินการตามความแตกต่างของโรค, สภาพทั่วไปของร่างกาย, การแพร่กระจายของกระบวนการ จำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อเลือกการรักษา แพทย์จะประเมินว่าเนื้องอกพัฒนาขึ้นอย่างไร กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงเพียงใด

การเลือกวิธีการรักษาสำหรับการใช้ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมในบางกรณีเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่นำคดี งานของผู้ป่วยคือการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างระมัดระวัง ปฏิบัติตามเงื่อนไขและกำหนดการในการใช้ยา หากละเลยโปรแกรมที่รอบคอบ แม้แต่เครื่องมือและขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดก็ยังใช้ไม่ได้ผล

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม รีวิว
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม รีวิว

เมื่อไหร่จะช่วย

ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมมีการกำหนดหากโรคดำเนินไปตามสถานการณ์ที่ไม่รุกราน จำเป็นต้องลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยา หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด รักษาด้วยการฉายรังสีหรือสารเคมี ควบคู่ไปกับฮอร์โมน ก็สามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค การก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของการเสื่อมสภาพของเซลล์

มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็ง สามารถกำหนดหลักสูตรฮอร์โมนเป็นวิธีการป้องกันทางพยาธิวิทยา ด้วยกระบวนการลุกลามของมะเร็ง ฮอร์โมนจึงถูกนำมาใช้เพื่อลดขนาดของบริเวณที่เป็นโรค ยาฮอร์โมนที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากรณีที่ซับซ้อนพร้อมด้วยการแพร่กระจาย

จำเป็นไหม

แพทย์มักเรียกการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งเต้านมว่าเป็นทางเลือกในการประกัน หลักสูตรการรักษานี้ใช้ร่วมกับโปรแกรมหลักของการผ่าตัด การฉายแสงการรักษาทางการแพทย์. ทั้งหมดแม้ว่าจะรวมกันแล้วก็ตาม แต่ก็ไม่สามารถรับประกันโอกาส 100% ของผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จได้โดยไม่เกิดซ้ำอีกในอนาคต การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยแก้ไขการทำงานของร่างกายโดยรวมยับยั้งอิทธิพลของเอสโตรเจนที่ก้าวร้าว ยาดังกล่าวสามารถแสดงผลในเชิงบวกได้ก็ต่อเมื่อกระบวนการเนื้องอกขึ้นอยู่กับพื้นหลังของฮอร์โมน

เพื่อทำความเข้าใจว่าต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดมากเพียงใดในกรณีเฉพาะสำหรับมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดหรือก่อนการแทรกแซง สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย เพื่อรักษาผู้ป่วยในระหว่างหลักสูตรฮอร์โมน คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาจากหมวดเคมีบำบัด

พันธุ์และชนิด

มีหลักสูตรหลักสามประเภท: การป้องกันโรค การรักษา และ neoadjuvant การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดเป็นวิธีป้องกัน พวกเขาฝึกฝนสิ่งนี้หลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งด้วยยา งานหลักคือการป้องกันการเกิดซ้ำของโรค ระยะเวลาของหลักสูตรแตกต่างกันไปตั้งแต่ห้าปีถึงหนึ่งทศวรรษ โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่สั่งจ่ายยาที่ยับยั้งการทำงานของอะโรมาเทส เช่นเดียวกับทาม็อกซิเฟน

ยาฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม
ยาฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม

การรักษาแบบใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์การรักษา เป็นการฝึกก่อนทำหัตถการการฉายรังสี ระยะเวลาของโปรแกรมคือตั้งแต่หนึ่งในสี่ถึงครึ่งปี หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจอย่างสมบูรณ์สามารถขยายหลักสูตรได้ยาวนานขึ้น -ตัวอย่างเช่น 2 ปี การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม neoadjuvant ช่วยลดขนาดการก่อตัว การแก้ไขการแพร่กระจาย โปรแกรมนี้ช่วยให้คุณลดความซับซ้อนของการดำเนินการที่จะเกิดขึ้น ลดระดับเสียง เพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอดและไม่มีการเกิดขึ้นอีกในอนาคต การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยประเมินความไวของเซลล์ที่ผิดปกติต่อการรักษาด้วย cytostatic ตลอดจนตรวจสอบว่ายาล่าสุดมีประสิทธิภาพเพียงใด จากผลของหลักสูตร neoadjuvant ประมาณ 80% ของกรณี เนื้องอกจะเล็กลง ใน 15% มีการให้อภัยทางสัณฐานวิทยา

การรักษา: ยาวหรือสั้น

หากกระบวนการนี้เป็นภาพรวม สภาพของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้มีการผ่าตัด มีการระบุหลักสูตรการรักษาด้วยยาฮอร์โมน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหากพบการแพร่กระจายในระบบทางเดินหายใจ, ตับ, ผู้ป่วยเป็นหญิงสาว การรักษาที่คล้ายกันจะแสดงอยู่ในขั้นตอนการให้อภัย

การพิจารณาว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินปัจจัยหลายประการ คำนึงถึงประเภทของเนื้องอกของฮอร์โมน, สถานะของผู้ป่วย (ระยะการสืบพันธุ์, วัยหมดประจำเดือน) เมื่อเลือกหลักสูตรการรักษา จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการที่ปฏิบัติก่อนหน้านี้และผลลัพธ์เพื่อประเมินการปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย ในการเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมที่สุด ควรพิจารณาระยะของโรคและความน่าจะเป็นของการกำเริบ

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม anastrozole
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม anastrozole

สถานะและอายุ

ฮอร์โมนบำบัดสำหรับวัยก่อนหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน มะเร็งเต้านมในเด็กอายุเป็นสิ่งที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความปลอดภัยของรอบเดือนเสมอ หากวัฏจักรคงที่ สถานะคือก่อนวัยหมดประจำเดือน จะมีการระบุว่าต้องใช้โปรแกรม Tamoxifen ห้าปี หากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ยังมีการระบุการกำจัดรังไข่ หลังจากการกำจัดหรือเพื่อยับยั้งการทำงานของอวัยวะนี้ ยาที่ยับยั้งอะโรมาเทสควรใช้

ในวัยหมดประจำเดือน ระหว่างวัยหมดประจำเดือนและหลังจากนั้น คุณต้องส่งตัวผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดก่อน กำหนดหลักสูตรการฉายรังสี เคมีบำบัด หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาที่ยับยั้งอะโรมาเทส หากก่อนเริ่มหมดประจำเดือนผู้หญิงคนหนึ่งใช้ Tamoxifen เป็นเวลาห้าปีวิธีการรักษาจะเปลี่ยนเป็น Femara หากการใช้ "Tamoxifen" มาพร้อมกับการก่อตัวของกระบวนการเนื้องอกทางพยาธิวิทยาใหม่หรือการกลับเป็นซ้ำของเคส ยาจะถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งอะโรมาเทส

การกลับเป็นซ้ำที่เป็นไปได้เนื่องจากการใช้สารยับยั้งอะโรมาเทส ในกรณีนี้ ยาจะเปลี่ยนเป็น Tamoxifen ทางเลือกที่เป็นไปได้คือ Faslodex หรือยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน มักจะกำหนด "Anastrozole" การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมมีการปรับเปลี่ยนตามการตอบสนอง ความก้าวหน้า การถดถอยของร่างกาย

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม 2 ปี
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม 2 ปี

ประเภทโรคหลักสูตร

จัดสรรกระบวนการเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย ในรูปแบบแรกความน่าจะเป็นของมะเร็งยังคงอยู่ หลักสูตรการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขนี้คือ Tamoxifen เท่านั้น ที่ในการปฏิบัติทางคลินิก สารนี้จะใช้หากตรวจพบมะเร็งท่อนำไข่

ในกรณีที่เป็น HER2-positive ดังจะเห็นได้จากบทวิจารณ์ทางการแพทย์ การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมจะให้ผลดีที่สุด หากคุณเลือกใช้ยาระงับอะโรมาเทส พวกเขาจะหันไปใช้ถ้า Tamoxifen ไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

ทาม็อกซิเฟน

หมายถึงอยู่ในกลุ่มของแอนติเอสโตรเจน เมื่ออยู่ในร่างกายของผู้ป่วยส่วนประกอบที่ใช้งานจะป้องกันปฏิกิริยาของการรวมเอสโตรเจนโครงสร้างเซลล์ผิดปรกติ การก่อตัวทางพยาธิวิทยาไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้ วิธีการรักษาจะให้ผลดีที่สุดหากใช้ในช่วงการเจริญพันธุ์ที่มีประจำเดือนโดยมีประจำเดือนคงที่ในระยะหลักของพยาธิวิทยา จากการวิจารณ์ ผู้ป่วยด้วยฮอร์โมนรักษามะเร็งเต้านมโดยใช้ Tamoxifen นั้นสามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดี แม้ว่าจะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงไม่ได้ก็ตาม

ลดราคาคุณสามารถหารูปแบบแท็บเล็ตที่นำเสนอในร้านขายยาภายใต้ชื่อ "Tamoxifen-Nolvadex" สังเกตได้ว่าผู้ป่วยบางรายในช่วงเวลาของโปรแกรมการรักษาบ่นว่ามีการตกขาวหรือเยื่อเมือกในบริเวณนี้แห้งมากเกินไป เป็นไปได้ที่จะกระตุ้นต่อมเหงื่อ บางครั้งผู้ป่วยน้ำหนักขึ้น คนอื่นกังวลเรื่องภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง

สารยับยั้งอะโรมาเทส

กองทุนนี้ยับยั้งการสร้างเอสโตรเจนในร่างกายผู้หญิง แนะนำให้ใช้หลังวัยหมดประจำเดือนระหว่างวัยหมดประจำเดือนและหลังจากนั้น จากการปฏิบัติทางการแพทย์มีหลายกรณีของการรักษาทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาโดยใช้อะโรมาซิน"เฟมารู" การตอบสนองที่ดีมากสามารถพบได้ในยา "Arimidex" ยาแต่ละชนิดที่กล่าวถึงมีการกำหนดไว้ในสถานการณ์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น หากเซลล์เนื้องอกเพิ่งถูกกำจัดออกไป และพยาธิวิทยาได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น Arimidex จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

"อะโรมาซิน" หมายถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคมะเร็ง กำหนดให้ผู้ป่วยที่ใช้ Tamoxifen มานานหลายปี "เฟมารา" ก็เหมาะเช่นกันหากโรคเกิดขึ้นเร็วผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้ว Femara ถูกกำหนดหากผู้ป่วยใช้ Tamoxifen เป็นเวลาห้าปีขึ้นไป

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม แบบไหนดีกว่ากัน
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านม แบบไหนดีกว่ากัน

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมที่มีสารยับยั้งอะโรมาเทสนั้นหายาก ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ข้อต่อตอบสนองด้วยความรู้สึกไม่สบายและความรุนแรง ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอดเป็นไปได้ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเปราะบางของระบบโครงร่าง เพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ หลักสูตรการรักษาที่ซับซ้อนจึงเสริมด้วยแคลเซียม แคลซิเฟอรอล

โกเซเรลิน

นี่คือยาสังเคราะห์ที่คล้ายกับ LHRH ที่ผลิตขึ้นในร่างกายผู้หญิง ยานี้ใช้ควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมองได้ ภายใต้อิทธิพลของมัน จำนวนสารประกอบของฮอร์โมนที่สร้างขึ้นจะลดลง เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น กิจกรรมของต่อมใต้สมองไม่เพียงแต่กลับคืนสู่สภาพปกติ แต่ยังสูงขึ้นอีกด้วย แนวทางการรักษาที่เหมาะสมคือกิน "Goserelin" เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปทำหมัน การกำจัดรังไข่ทำได้โดยการฉายรังสีหรือเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมเมื่อใช้ "โกเซเรลิน" ได้แก่ กิจกรรมใกล้ชิดที่อ่อนแอลง ผิวหนังแดง บางคนบ่นเกี่ยวกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมเหงื่อส่วนคนอื่น ๆ ต้องเผชิญกับการยืนกรานอย่างหนัก อาจจะปวดหัว

ยาฉีดอย่างเคร่งครัด ขั้นตอนทำซ้ำทุกเดือนโดยฉีดเข้าไปในผนังช่องท้องในส่วนล่าง

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัด
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัด

การรักษาและผลที่ตามมา

ฮอร์โมนบำบัดมีคุณสมบัติและคุณสมบัติเชิงบวกมากมาย แต่ไม่มีข้อเสีย โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยทุก ๆ วินาทีต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างของหลักสูตร บางคนมีน้ำหนักมากขึ้น บางคนสังเกตเห็นความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอด บางคนประสบกับอาการบวมน้ำ เหงื่อออก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของหลักสูตรการรักษา วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นก่อนเวลา ด้วยระดับความน่าจะเป็นสูง การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้สถานะทางจิตและอารมณ์หดหู่ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอารมณ์แปรปรวน

"Tamoxifen" ซึ่งปัจจุบันใช้ในการรักษามะเร็งอย่างแข็งขัน สามารถกระตุ้นการก่อตัวของลิ่มเลือด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้งานความเสี่ยงของภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตจะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความเสี่ยงของกระบวนการมะเร็งในมดลูก สารยับยั้งอะโรมาเทสซึ่งจะช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและการสะสมของคอเลสเตอรอลในระบบไหลเวียนโลหิต ความเสี่ยงต่อโรคทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการบริโภค

หากการรักษามีอาการไม่พึงประสงค์ คุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณควรติดต่อแพทย์ ตามกฎแล้ว เงินจะถูกยกเลิก หลักสูตรจะถูกปรับ เลือกสูตรที่ปลอดภัยกว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน
ฮอร์โมนบำบัดมะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน

รายวันและการรักษา: กฎโภชนาการ

หากตรวจพบเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน คุณจะต้องพิจารณาไลฟ์สไตล์ของคุณอย่างรอบคอบ รวมถึงการวางแผนเมนูด้วย การเลือกรับประทานอาหารอย่างถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดี ลดความเสี่ยงของความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยา สำหรับโรคมะเร็ง จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินในปริมาณที่จำเป็น ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางจุลทรรศน์ที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ คุณควรกินบ่อย ๆ เป็นส่วนเล็ก ๆ

เมนูควรมีสีสันสดใส อาหารที่อุดมด้วยวิตามิน เช่น ฟักทอง มะเขือเทศ แครนเบอร์รี่ ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากธัญพืช - รำและข้าวสาลี เมนูควรมีข้าวกล้อง ปริมาณแคลอรี่ถูกกำหนดโดยการประเมินน้ำหนักของผู้ป่วย หากน้ำหนักเกินจากการรับประทานอาหาร ควรปรับตัวบ่งชี้นี้ ไขมันสัตว์ ถ้าเป็นไปได้ ให้คัดแยกหรือลดความเข้มข้นของไขมัน แทนที่ไขมันพืช อาหารที่มีประโยชน์ที่สุดที่มีแคลซิเฟอรอล แคลเซียม แต่อาหารที่อุดมด้วยไฟโตเอสโตรเจนเป็นสิ่งต้องห้าม

แนะนำ: