Carcinoid เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เติบโตอย่างช้าๆ ซึ่งสามารถปล่อยองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมนได้ ปรากฏการณ์นี้อยู่ในหมวดหมู่ของเนื้องอกในระบบประสาท เนื้องอกเกิดจากเซลล์ของระบบกระจายซึ่งมีอยู่ในอวัยวะภายในทั้งหมด เครื่องมือเกี่ยวกับหลอดลมและปอดอยู่ในอันดับที่สองในแง่ของจำนวนโครงสร้างเหล่านี้ ทำให้เป็นอันดับหนึ่งในทางเดินอาหาร
คาร์ซินอยด์ของปอดเป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรง ซึ่งในกรณีที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีและมีระบบการรักษาที่มีความสามารถ มีการพยากรณ์โรคที่ดี
กลไกการเกิดขึ้น
เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อซึ่งก่อตัวเป็นเนื้องอกทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นแม้ในช่วงเวลาของการพัฒนาของมดลูกในบริเวณยอดประสาทหลังจากนั้นพวกมันจะเคลื่อนไปที่ปอด เนื้องอกประกอบด้วยเม็ดสารหลั่งทางประสาทที่ผลิตเอมีนชีวภาพ เช่น ฮีสตามีน นอเรพิเนฟริน พรอสตาแกลนดิน อะดรีนาลีน เซโรโทนิน และฮอร์โมน
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดใกล้เคียง ในพยาธิวิทยาประเภทนี้ การปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพองค์ประกอบต่ำมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ยังไม่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนและมีรายละเอียดของโรค
ดู
ตามโครงสร้างเซลล์ มะเร็งเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภท
คาร์ซิโนอยด์ในปอดโดยทั่วไปคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มีความแตกต่างกันอย่างมาก เนื้องอกเกิดจากเซลล์ที่เล็กที่สุดที่มีนิวเคลียสและแกรนูลขนาดใหญ่ที่สร้างความลับ ในทางกลับกัน โครงสร้างเหล่านี้ยังแบ่งโรคออกเป็นคลาส:
- trabecular - เซลล์ผิดปกติที่แบ่งเขตด้วยชั้นเส้นใยพิเศษ
- adnocarcinoma - เนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือก ผิวของมันถูกปกคลุมด้วยชั้นปริซึมของเยื่อบุผิว และโครงสร้างของมันส่วนใหญ่เป็นต่อม
- ไม่แตกต่างกัน - ก่อตัวในชั้นเยื่อบุผิว แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อร้าย
- ผสม
คาร์ซิโนอยด์ในปอดผิดปกติเกิดขึ้นเพียง 10-30% ของทุกกรณี เนื้องอกนี้มีลักษณะก้าวร้าว แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มีกิจกรรมของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มะเร็งดังกล่าวคล้ายกับการแทรกซึมที่มีโครงสร้างที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบ pleomorphic ขนาดใหญ่ ในปอดที่มีพยาธิสภาพประเภทนี้ อาจพบจุดโฟกัสเนื้อตายได้
เหตุผล
อย่างที่คุณทราบ สาเหตุที่เชื่อถือได้ของมะเร็งชนิดต่างๆ ยังไม่ปรากฏหลักฐาน และมะเร็งปอดในเรื่องนี้แผนก็ไม่มีข้อยกเว้น แต่ผู้เชี่ยวชาญได้พบเงื่อนไขจูงใจหลายประการที่อาจกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ สิ่งเหล่านี้ควรมีสาเหตุหลักมาจาก:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ระยะรุนแรงของการติดเชื้อไวรัส
- พิษเรื้อรังของร่างกายด้วยแอลกอฮอล์และยาสูบ
ภาพทางคลินิก
คาร์ซินอยด์ในปอดได้รับการวินิจฉัยอย่างเท่าเทียมกันทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ผู้ที่มีอายุ 10 ถึง 80 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ เนื้องอกที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนกลางของอวัยวะ ไม่ไกลจากหลอดลมขนาดใหญ่ และมักพบในเนื้อเยื่อน้อยลงเล็กน้อย
อาการรุนแรงมักเริ่มด้วยการกำเริบของโรคปอดบวม ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมีอาการไอแห้งๆ ไม่มีผล การขับเสมหะมีน้อย มีลิ่มเลือดหรือมีเลือดปน อาการทางพยาธิวิทยาคล้ายกับการอุดตันของหลอดลมและโรคหอบหืดซึ่งเป็นลักษณะของการหายใจไม่ออก ควบคู่ไปกับ carcinoid กลีบปอดที่เสียหายพัฒนา
ในผู้ป่วยรายที่สาม ข้อบกพร่องนั้นไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่มีการค้นพบเนื้องอกโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายเชิงป้องกัน
โรคร่วม
ควบคู่ไปกับมะเร็งลุกลาม ectopic ซินโดรม ซึ่งเกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นที่ผลิตโดยเซลล์เนื้องอกอาการของโรคนี้คือ:
- หน้าพระจันทร์;
- ลดน้ำหนักขาและแขนกับพื้นหลังของการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ;
- สิว;
- แดงขึ้นที่แก้มด้วยสีฟ้าอ่อนๆ
- ไขมันส่วนเกินบริเวณหน้าอก คอ หน้าท้อง และใบหน้า
- รอยแตกลายที่ก้น หน้าท้อง และต้นขา
เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยพยาธิสภาพนี้ อาการบาดเจ็บที่ผิวหนังจะหายช้ามาก ในตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่า ขนบนใบหน้าปรากฏขึ้นตามประเภทของผู้ชาย กระดูกเปราะเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป ค่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
ในบางกรณี ผู้ป่วยมีความผิดปกติในการทำงานของระบบย่อยอาหารในรูปของอาการท้องร่วงและอาการปวดท้องในช่องท้อง อาการร้อนวูบวาบ โรคหัวใจคาร์ซินอยด์เกิดขึ้น
การแพร่กระจายที่ห่างไกลมักพบในเนื้อเยื่อตับ
การวินิจฉัย
เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอด ตรวจผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือและเทคนิคทางห้องปฏิบัติการ ก่อนอื่นจะทำการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะและเลือด จากนั้นตรวจอวัยวะของช่องอกอย่างระมัดระวัง
เบื้องต้นตรวจพบคาร์ซินอยด์ในปอดจากการเอ็กซเรย์ เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของอวัยวะในหลาย ๆ การคาดการณ์ นอกจากนี้ยังตรวจระบบน้ำเหลืองและโครงกระดูกของร่างกาย
กรณีตรวจพบการตรวจ bronchoscopy จะดำเนินการเพื่อใช้วัสดุชีวภาพสำหรับเนื้อเยื่อวิทยา การตรวจสเมียร์แบบพิเศษทำจากตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ - นี่คือวิธีกำหนดลักษณะของเนื้องอก
ในการวินิจฉัยโรค การตรวจจับการมีอยู่ของฮอร์โมนและองค์ประกอบทางชีวภาพที่ผลิตโดยเซลล์มะเร็งเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการทำเช่นนี้ ยาคล้ายฮีสตามีนในปริมาณเล็กน้อยจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีปฏิกิริยาประเภทพืช - เต้นผิดปกติ, ร้อนวูบวาบที่บริเวณศีรษะและคอ, อาการจุกเสียดในช่องท้อง, การวินิจฉัย "carcinoid ทำงาน" สามารถทำได้
นอกจากนี้ วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ สามารถใช้ได้:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- scintigraphy;
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน
รักษามะเร็งปอด
มาตรการหลักในการรักษาโรคนี้คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก สำหรับสิ่งนี้จะทำการผ่าตัดทางกายวิภาค - ส่วนหรือกลีบของปอดถูกตัดออกและเนื้อเยื่อยังคงไม่บุบสลาย ในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดการกำเริบของพยาธิวิทยานั้นหายากมาก การรักษาดังกล่าวให้ผลในเชิงบวก
หาก carcinoid ทะลุหลอดลม พื้นที่ที่เสียหายของต้นไม้จะถูกตัดออกและเย็บด้วยด้ายพิเศษ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนของอวัยวะ
หากพบมะเร็งโดยตรงที่ปอด ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกและเส้นใยในช่องท้อง
ร่วมกับการผ่าตัด ผู้ป่วยควรได้รับเคมีบำบัด ฉายรังสีคลื่นวิทยุ การใช้ยาภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไข
พยากรณ์โรคมะเร็งปอดเพิ่มเติม
โรคนี้ไม่ถือว่าอันตราย อายุขัยเฉลี่ยห้าปีสำหรับมะเร็งปอดในรูปแบบทั่วไปคือประมาณ 90-100% แต่ด้วยหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่ผิดปรกติ สถานการณ์จึงเลวร้ายลงมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยประมาณ 50-60% แทบจะไม่สามารถพูดถึงอัตราการรอดชีวิตห้าปีได้ เพียง 30% ถึงเกณฑ์อายุขัยสิบปี
หลังการผ่าตัด แม้ในกรณีที่เซลล์มะเร็งยังคงอยู่ตามแนวการผ่าตัด เนื้องอกก็ไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค ผู้ป่วยหนึ่งในสี่อาจมีอายุยืนยาวถึง 25 ปี
การพยากรณ์โรคสำหรับคาร์ซิโนอยด์ในปอดที่ผิดปรกติดังที่กล่าวไปแล้วนั้นไม่ได้ร่าเริงมากนัก ในกรณีของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิตห้าปีจะอยู่ที่เพียง 20% นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตรวจพบคาร์ซิโนอยด์ในปอดที่ผิดปกติ การบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอวัยวะที่เสียหายจึงเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมอย่างง่ายๆ
