มะเร็ง หรืออีกนัยหนึ่ง มะเร็งคือหนึ่งในโรคมะเร็งที่อันตรายที่สุดในยุคของเรา ซึ่งคุกคามบุคคลที่มีความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะ จนถึงการแพร่กระจายของมะเร็งในกระดูก ปัจจุบันในประเทศที่พัฒนาแล้ว ประมาณ 20% ของการเสียชีวิตทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ในประเทศกำลังพัฒนา ตัวเลขนี้ยิ่งสูงเข้าไปอีก และถึงแม้ว่าเนื้องอกวิทยาจะเป็นสาขาการแพทย์ที่มีพลวัตมากที่สุดสาขาหนึ่ง แต่จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน
ปัจจัยก่อมะเร็ง
สาเหตุของเนื้องอกร้ายในแวดวงวิทยาศาสตร์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ปัจจัยภายนอกที่สำคัญที่สุด ได้แก่
- ทางกายภาพ กล่าวคือ การได้รับรังสีและรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้นเนื่องจากลักษณะของรูโอโซน
- สารเคมีที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารก่อมะเร็งเป็นหลัก
- ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อร่างกายของเชื้อโรคบางชนิด
นอกจากปัจจัยภายนอกแล้ว ปัจจัยภายในก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน นักวิจัยสังเกตว่าในบางกรณี DNA มีความสามารถในการซ่อมแซมไม่เพียงพอ หรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอต่อต้านการแพร่กระจายของมะเร็ง ซึ่งช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มทางพันธุกรรมของบุคคลที่จะเป็นมะเร็งได้
โดยสรุปการวิจัยทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาทฤษฎีการกลายพันธุ์ของมะเร็ง จากมุมมองนี้ เซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นจากความล้มเหลวทางพันธุกรรมในเซลล์ที่แข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งก่อตัวขึ้นอย่างไม่สมบูรณ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั้งภายนอกและภายใน ยังระบุไม่ได้ว่ารายการใดเป็นรายการหลัก
การพัฒนาของมะเร็ง
เนื้องอกมะเร็งมีหลายระยะ ในระยะแรก บุคคลสามารถได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อเอาชนะโรคได้ ในระยะสุดท้าย ระยะที่สี่ มะเร็งก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง เสี่ยงตายสูงมากถึงขั้นนี้เรียกว่าเทอร์มินัล
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากที่จะต่อสู้กับโรคเมื่อเนื้อเยื่อครอบคลุมรอยโรคที่สองนั่นคือการแพร่กระจาย จากการศึกษาพบว่า เนื้อเยื่อกระดูกมีความอ่อนไหวต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งมากที่สุด และรอยโรคส่วนใหญ่มักจะครอบคลุมกระดูกที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย เนื่องจากพวกมันได้รับสารอาหารมากที่สุด ในผู้ชาย รอยโรครองเกิดขึ้น เช่น ในระยะที่สี่ของมะเร็งต่อมลูกหมาก การแพร่กระจายของกระดูกในผู้หญิงพบได้ในโรคมะเร็งของต่อมน้ำนม
สัญญาณของการแพร่กระจาย
เมื่อแพร่กระจายออกไป ร่างกายของผู้ป่วยก็หมดแรงจนไม่สามารถต่อสู้กับการแพร่กระจายได้การก่อตัวที่ร้ายกาจ รอยโรครองจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, การเคลื่อนไหวที่จำกัด. การก่อตัวของการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งปอด ต่อมลูกหมาก ต่อมไทรอยด์ หรือไต มีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย:
- กระดูกหัก - กระดูกเปราะมากแม้น้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำร้ายเนื้อเยื่อร้ายแรงได้
- มึนเมา อ่อนแอ ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้และซึมเศร้า
- การกดทับของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเนื้องอกมะเร็งชนิดที่สองที่มีความหนาแน่นสูงนั้นสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อพื้นที่ของร่างกายที่อยู่ใกล้พวกเขา
- hypercalcemia - ปริมาณแคลเซียมในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงออกในความแห้งกร้าน ปัสสาวะมาก นั่นคือ ร่างกายขาดน้ำ นับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด เพราะในเวลาอันสั้นอาจทำให้อวัยวะสำคัญหมดได้
การก่อตัวของการแพร่กระจายของกระดูกระยะสุดท้ายอาจมาพร้อมกับอาการแสดงอื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงในลักษณะและโครงสร้างของผิวหนัง จนถึงการก่อตัวของแผลพุพอง การปรากฏตัวของโรคที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัย เช่น โรคข้ออักเสบ osteochondrosis และโรคไขข้อ หากมีสัญญาณเตือนใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เพราะการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้นจึงจะทราบได้ว่าโรคนี้ไปไกลแค่ไหนแล้ว
อายุขัยโดยมีอาการบาดเจ็บทุติยภูมิ
สำหรับอาการของการแพร่กระจายของกระดูกหลายคนก่อนอื่นคิดว่าพวกเขาเหลือเท่าไร และแม้ว่าการวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่ถึงขั้นเสียชีวิต แต่ผู้ป่วยต้องการทราบการพยากรณ์โรคเบื้องต้น การแพร่กระจายของกระดูกที่เกิดจากมะเร็งไตจะทำลายร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งปี หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ เขาก็มีเวลามากขึ้น: จากสามถึงสี่ปี แต่ถ้าคนเป็นมะเร็งผิวหนัง คุณต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด เนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้ในอีกสามถึงสี่เดือนข้างหน้า
ควรระลึกไว้เสมอว่าอายุขัยของการแพร่กระจายของกระดูกนั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของโรคที่ก่อเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับประเภทของการแพร่กระจายของเนื้อร้ายด้วย
การวินิจฉัย
การก่อตัวของการแพร่กระจายของกระดูกในโรคมะเร็งชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ไม่ได้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เสมอไป แต่เมื่อมีอาการตื่นตระหนกจำเป็นต้องตรวจสุขภาพอย่างละเอียด ขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ scintigraphy - การวินิจฉัยโครงกระดูกโดยใช้วิธี radionuclide ความแม่นยำของมันนั้นยอดเยี่ยมมากจนทำให้คุณสามารถระบุสัญญาณแรกของการก่อตัวของการแพร่กระจายในกระดูกและซี่โครงในระยะแรกได้ วิธีนี้ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ กรณีเดียวที่เป็นไปได้ของข้อห้ามในการใช้วิธีการเรดิโอนิวไคลด์คือการตั้งครรภ์
ขั้นตอนการทำ scintigraphy ที่ให้คุณสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในกระดูก ซึ่งกินเวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น แม้จะมีประสิทธิภาพดำเนินการร่วมกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ หนึ่งในนั้นคือเอ็กซ์เรย์ที่รู้จักกันดี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ค่อยได้รับการอ้างอิงดังกล่าว เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมาพร้อมกับการฉายรังสีร่างกาย ส่งผลให้ตรวจพบได้เฉพาะเนื้องอกที่โตเต็มที่เท่านั้น
ใช้คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจหารอยโรคเกี่ยวกับกระดูก วิธีการเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพรังสีและไม่ทำให้เขาต้องเสี่ยงเพิ่มเติม หลังจากผ่านขั้นตอนเหล่านี้แล้ว การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะถูกดำเนินการ โดยเฉพาะการตรวจเลือด สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุสัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เป็นไปได้ เพื่อกำหนดระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาโตส
การพัฒนาของการแพร่กระจาย
ปัญหาหลักในการป้องกันการแพร่กระจายคือความจริงที่ว่ารอยโรครองอาจปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากแผลหลัก ผู้ป่วยอาจเชื่อว่าโรคหายแล้ว แต่ความมั่นใจอาจกลายเป็นเท็จ: มีการแพร่กระจายที่อยู่เฉยๆ
สาเหตุของการกลับมาของโรคในรูปแบบก้าวร้าวมากขึ้น ได้แก่:
- โครงสร้างของเนื้องอกร้าย
- รูปแบบการพัฒนาและการเติบโตของเนื้องอก
- อายุของผู้ป่วย (ในคนที่อายุน้อยกว่า อัตราการก่อตัวและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายจะสูงกว่าในผู้สูงอายุ)
การแพร่กระจายของร่างกายเกิดขึ้นในสามขั้นตอน ในขั้นแรก เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนจากตำแหน่งที่เนื้องอกเริ่มแพร่กระจายไปยังลูเมนในเส้นเลือดและเข้าสู่กระแสเลือดหรือของเหลวในร่างกาย ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนทั่วร่างกายจนไปติดกับอวัยวะอื่น ในระยะที่สาม เซลล์มะเร็งจะติดเชื้อในเซลล์ที่มีสุขภาพดี ส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
วิถีการแพร่กระจาย
ล้างอวัยวะภายในด้วยของเหลวต่างๆ ซึ่งสามารถช่วยให้เซลล์มะเร็งเคลื่อนตัวได้ วิธีหลักที่การแพร่กระจายในร่างกาย ได้แก่:
- ทางเดินโลหิต - เนื้องอกร้ายเคลื่อนผ่านหลอดเลือด
- ทางเดินน้ำเหลือง - เซลล์ที่แยกออกจากจุดโฟกัสของการแพร่กระจายหลักของเนื้องอกเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง
- เส้นทางการปลูกถ่ายเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งของอุปกรณ์ทางเดินอาหาร - เนื้องอกร้ายจะงอกผ่านเยื่อหุ้มเซรุ่มซึ่งเรียงรายจากด้านในของช่องท้องและช่องอก
การรักษาระยะแพร่กระจาย
หากการวินิจฉัยทางการแพทย์พบว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก การรักษาควรเป็นความกังวลหลักของผู้ป่วย การเยียวยาพื้นบ้าน การสวดมนต์ที่น้ำพุศักดิ์สิทธิ์ และวิธีการที่คล้ายกันจะไม่ช่วยแต่อย่างใด การบำบัดด้วยคุณภาพสูงเท่านั้นที่สามารถนำมาซึ่งประโยชน์ที่แท้จริงแก่ผู้ป่วยได้ ในการนำไปใช้ แพทย์มีเป้าหมายที่สำคัญเท่าเทียมกันหลายประการพร้อมกัน:
- ลดปวด;
- การทำลายรูปแบบการแพร่กระจายและการป้องกันการแพร่กระจายต่อไป
- การกำจัดสารพิษที่เกิดขึ้นในกระบวนการแพร่กระจายออกจากร่างกาย
- คัดออกอาการและโรคร่วม
การพัฒนายารักษามะเร็งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม มันขึ้นอยู่กับการใช้ยาในกลุ่มบิสฟอสโฟเนตซึ่งป้องกันการสูญเสียกระดูกและให้ทางหลอดเลือดดำ คุณสมบัติอื่นๆ ได้แก่ ป้องกันการแพร่กระจายของรอยโรคทุติยภูมิและการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก บิสฟอสโฟเนตช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหัก บรรเทาอาการปวด และควบคุมระดับแคลเซียม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ใช้สำหรับ myeloma หลายชนิด มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมลูกหมาก: โรคเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูก
การรักษาที่ไม่ใช้ยา
การรักษาเพียงอย่างเดียวสามารถรับประกันการปรับปรุงชั่วคราวเท่านั้น ด้วยโรคที่เป็นอันตรายเช่นรอยโรคทุติยภูมิ จึงมีการใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งเพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งรวมถึง:
- รังสีรักษาที่ป้องกันการทำลายกระดูกและการบีบอัด CSF โดยการทำลายเซลล์ระยะแพร่กระจาย จำนวนขั้นต่ำของขั้นตอนดังกล่าวคือสิบ;
- รังสีรักษาที่เกี่ยวข้องกับการฉีด samarium-153 หรือ strontium-89 ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งทำลายเซลล์มะเร็งจำนวนมาก
- เคมีบำบัดร่วมกับฮอร์โมนบำบัดช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
- ภูมิคุ้มกันจำเป็นอย่างยิ่งในขั้นสุดท้าย เมื่อร่างกายไม่สามารถอีกต่อไปมีโรคที่ลุกลามได้เอง ในกรณีนี้มีการแนะนำโปรตีนและวิตามินเทียม
- surgery เป็นวิธีการที่ขัดแย้งกัน แต่มักใช้ในทางปฏิบัติ สาระสำคัญของมันคือการกำจัดเนื้องอกร้าย
การรักษาการแพร่กระจายของกระดูกเป็นกระบวนการที่ยาวนานและไม่เป็นที่พอใจ นอกเหนือจากการปฏิบัติตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นและการใช้ยา ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและดำเนินการทางกายภาพที่อนุญาตเท่านั้น น่าเสียดายที่ถึงแม้จะมีวิธีการที่ทันสมัยและอุปกรณ์ใหม่ล่าสุด แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ 100% สำหรับผู้ป่วย บ่อยครั้งที่มีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการทางการแพทย์บางอย่างหรือใช้ยาที่จำเป็น การมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนใหม่กำหนดระยะเวลาและความสำเร็จของการรักษา
การฟื้นฟูหลังการรักษา
วิธีการรักษาแม้จะจำเป็นและได้ผล แต่ก็ส่งผลเสียต่อร่างกายที่อ่อนแอจากโรคอยู่แล้ว การฟื้นฟูสภาพจิตใจของผู้ป่วยมีความสำคัญไม่น้อย: เป็นเวลานานที่เขาต้องต่อสู้กับโรคอันตรายอย่างยากลำบาก การฟื้นฟูหลังเนื้องอกมีความสำคัญมากกว่าหลังจากความเสียหายของเนื้อเยื่อทุติยภูมิ ซึ่งก็คือการแพร่กระจายของกระดูก
หลักสูตรเวชศาสตร์ฟื้นฟูไม่ได้เป็นเพียงการทำให้ร่างกายกลับสู่สภาวะปกติ เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันการกำเริบของโรคได้ดังเช่นเคยพบว่าการแพร่กระจายของกระดูกที่อยู่เฉยๆในมะเร็งนั้นค่อนข้างจริง
ในสังคมปัจจุบัน มีทัศนคติเชิงลบที่รุนแรงเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคมะเร็ง เช่น การบำบัดด้วยโคลน การฝังเข็ม การทำกายภาพบำบัด แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าวิธีการเหล่านี้ไม่พึงปรารถนาจริงๆ และแม้กระทั่งเป็นอันตรายในระหว่างขั้นตอนการรักษา ในขณะที่ขั้นตอนการกู้คืนก็ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อร่างหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ แพทย์ที่เข้าร่วมจะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยทั้งหมดด้วย
มีอิทธิพลสำคัญต่อสภาพจิตใจ ทันทีที่พวกเขารู้ว่ามีการแพร่กระจายของกระดูกในตัวพวกเขา หลายคนเองก็เขียนคำตัดสินประหารชีวิตสำหรับตนเอง ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่ควรหวังว่าคนๆ หนึ่งจะกลับสู่สภาวะปกติด้วยการสื่อสารกับญาติหรือเพื่อน พวกเขามักจะไม่สามารถพูดคุยอย่างสร้างสรรค์และพยายามทุกวิถีทางที่จะเสียใจและเห็นอกเห็นใจ แทนที่จะพูดถึงปัญหา
สรีระควรเป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการฟื้นฟู เป็นเวลานานในโรงพยาบาลคนสูญเสียทักษะในการปรับตัวทางสังคม เป็นการกลับสู่ชีวิตปกติที่เป็นเป้าหมายของการรักษา postoncological เป็นสิ่งสำคัญโดยพื้นฐานแล้วที่ผู้ป่วยได้เรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตอย่างอิสระอีกครั้ง ไม่ใช่บนเตียงในโรงพยาบาล เพื่อให้สามารถกลับไปทำงานและกิจกรรมทางสังคมได้ ท้ายที่สุด นั่นคือสิ่งที่เขาต่อสู้เพื่อมะเร็ง
