ภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นฮีโมโกลบินในเลือดต่ำและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย ซึ่งรูปแบบนี้อาจเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 การตรวจจับในไตรมาสแรกบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่ก่อนตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์ คิดเป็น 90% ของคดี ประการแรก ผู้หญิงในตำแหน่งปรับอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่สำคัญที่สุดชิ้นหนึ่งควรเป็นเนื้อสัตว์ซึ่งมีโปรตีนจากสัตว์ครบถ้วน ผักและผลไม้ยังเติมเต็มร้านค้าเหล็ก อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคนี้ไม่สามารถจ่ายได้โดยไม่ต้องใช้ยา
โรคโลหิตจางในครรภ์คืออะไร
ภาวะนี้เป็นลักษณะการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - และฮีโมโกลบิน หน้าที่หลักของเฮโมโกลบินคือการจัดหาเซลล์ของร่างกายด้วยออกซิเจนและปล่อยออกจากคาร์บอนไดออกไซด์ ที่การขาดฮีโมโกลบินทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนเรียกว่าการขาดออกซิเจน ในกรณีนี้การขาดออกซิเจนไม่เพียงเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย การขาดมันสามารถส่งผลเสียต่อการก่อตัวของอวัยวะภายในของเด็ก ทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนในระยะของทารกในครรภ์มักเป็นโรคระบบทางเดินหายใจตั้งแต่แรกเกิด กระสับกระส่าย หงุดหงิด และหอน
ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อขาดธาตุเหล็กหรือดูดซึมได้ไม่ดี ในช่วงที่คลอดบุตรความต้องการธาตุนี้ของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากใช้ไปในการพัฒนาของทารกในครรภ์และรก ภาวะโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผู้หญิงกินธาตุเหล็กเพียงพอ แต่ร่างกายไม่ดูดซึม ในกรณีนี้คุณควรกำจัดสาเหตุของโรคอย่างรวดเร็วและฟื้นฟูระดับฮีโมโกลบินตามปกติ เพื่อควบคุมโรคโลหิตจาง สตรีมีครรภ์ต้องตรวจเลือดเดือนละครั้ง เมื่อปริมาณฮีโมโกลบินน้อยกว่า 110 หน่วย และเม็ดเลือดแดงน้อยกว่า 3.9 จะวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง แพทย์สั่งการรักษาพิเศษและอาหารที่เหมาะสมเพื่อกำจัดการขาดธาตุเหล็ก
ประเภทของโรคโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางในครรภ์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮีโมโกลบินลดลง เป็นผลให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสำหรับการสร้างธาตุเหล็กที่จำเป็นลดลง ในการเพิ่มการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดแดง ให้ระบุสาเหตุของอาการนี้ก่อน โรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- โรคโลหิตจาง. พวกเขาจะแบ่งออกเป็นเรื้อรังและเฉียบพลัน เกิดจากการเสียเลือด
- เมกาโลบลาสติก การขาดธาตุเหล็ก ไซเดอร์บลาสติก อะพลาสติก และโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง เกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือการสร้างฮีโมโกลบิน
- ทำละลายลิ่มเลือด. เกิดจากการทำลายฮีโมโกลบินหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น
สำหรับโรคโลหิตจางทุกประเภท อาการหลักคือใจสั่นและอ่อนแอ ในแต่ละกรณี แพทย์จะกำหนดประเภทและสาเหตุของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดำเนินการรักษาอย่างถูกต้อง
อาการทั่วไป
สัญญาณของโรคโลหิตจางส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาของโรค ด้วยกระบวนการที่รวดเร็วของร่างกายผู้หญิงจึงไม่มีเวลาชดเชยระดับธาตุเหล็กจากปริมาณสำรองดังนั้นอาการทางคลินิกจึงเด่นชัด หากช้าอาการจะเด่นชัดน้อยลง ไม่ว่าในกรณีใดด้วยโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ปรากฏขึ้น:
- อ่อนแรงและอ่อนล้าทั่วไป นี่เป็นสัญญาณแรกของโรค เกิดจากการขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อ อวัยวะ และเนื้อเยื่อ
- หายใจไม่ออก. เนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด การทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจจึงทำงาน สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่และความลึกของการหายใจ ด้วยเหตุนี้เซลล์จึงอิ่มตัวด้วยออกซิเจน การหายใจถี่ยังช่วยให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตได้ดีขึ้นซึ่งกดทับไดอะแฟรม
- หัวใจเต้นเร็ว. สาเหตุของสิ่งนี้คือภาวะขาดออกซิเจนเช่นเดียวกัน หัวใจเต้นเร็วบีบให้เลือดไหลเวียนเร็วขึ้น เสริมด้วยออกซิเจนเนื้อเยื่อและคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเซลล์
- ผิวซีด. สีชมพูของผิวหนังและเยื่อเมือกมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบินสีแดง ด้วยโรคโลหิตจางปริมาณเลือดจะลดลงดังนั้นสีผิวจึงซีด นอกจากนี้ ด้วยโรคนี้ อาจเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด ซึ่งทำให้ผิวหนังชั้นหนังแท้ซีด
- เวียนหัวบ่อยๆ. การขาดออกซิเจนทำให้เนื้อเยื่อประสาทที่ละเอียดอ่อนของสมองไม่ดีดังนั้นอาการวิงเวียนศีรษะจะปรากฏขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายและจากนั้นอยู่ในสภาวะสงบ อาจมีอาการหูอื้อ ตาคล้ำ หมดสติ ปวดหัวได้
การป้องกัน
ภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ยืนยันว่าร่างกายของผู้หญิงบริโภคธาตุเหล็กและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่เพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ผู้ปกครองบางคนสนใจว่าภาวะโลหิตจางในครรภ์มีอันตรายอย่างไร นี่เป็นแนวทางที่ถูกต้องมาก เนื่องจากคุณต้องเริ่มดูแลสุขภาพของลูกน้อยก่อนที่เขาเกิด หากจำเป็น มารดาในอนาคตจะได้รับการบำบัดด้วยวิตามินและเพิ่มความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด การป้องกันโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ อาหารของเธอต้องรวมเนื้อด้วย
ให้ธาตุเหล็กแก่ร่างกายของแม่ แนะนำให้เปลี่ยนผู้ทานมังสวิรัติระหว่างตั้งครรภ์และให้นมลูกอาหารของคุณ การรับประทานผัก ผลไม้ และน้ำทับทิมเยอะๆ จะช่วยป้องกันโรคโลหิตจางได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ แพทย์มักจะสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก สำหรับการป้องกันโรคโลหิตจางอย่างมีประสิทธิภาพปริมาณกรดโฟลิกต่อวันคือ 250 ไมโครกรัมและธาตุเหล็ก - 60 มก. ก่อนใช้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะสั่งตรวจเลือดและจากผลที่ได้ เขาจะเลือกคอมเพล็กซ์วิตามินและสูตรที่เหมาะสม
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
ดูอาการของเธอ หญิงตั้งครรภ์สามารถระบุภาวะโลหิตจางได้อย่างอิสระ ในสถานะนี้มี:
- อ่อนแรงและอ่อนล้าทั่วไป
- เวียนหัว เป็นลม
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง หายใจถี่บ่อย ๆ ระหว่างหรือไม่มีความพยายาม
สังเกตอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ บนพื้นฐานของการตรวจเลือด แพทย์จะวินิจฉัยและระบุชนิดของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ ตลอดจนความรุนแรงที่จะขึ้นอยู่กับการอ่านค่าระดับฮีโมโกลบิน (g / l):
- 90–110 – ง่าย
- 70–90 – เฉลี่ย
- 70 หรือน้อยกว่านั้นรุนแรง
การรักษาโรคระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการอย่างครอบคลุม ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องทบทวนการรับประทานอาหารของคุณและทานยาที่แพทย์สั่งเป็นประจำ
อาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
โภชนาการสำหรับโรคโลหิตจางควรเติมธาตุเหล่านั้น ซึ่งขาดซึ่งทำให้เกิดโรคนี้ ในอาหารของหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดธาตุเหล็กนำเสนอโปรตีนและอาหารที่ช่วยลดปริมาณไขมันในร่างกาย ควรบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่อวันไม่เกิน 0.5 กก. จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารมีองค์ประกอบที่เป็นประโยชน์ (จำเป็นต้องมีธาตุเหล็ก) และวิตามิน นี่คืออาหารที่มีประโยชน์ที่สุดระหว่างตั้งครรภ์:
- ตับ (เนื้อลูกวัวและหมู).
- เนื้อ (เนื้อลูกวัว, เนื้อ, ไก่งวง).
- ไข่แดง
- ขนมปังเก่า
- ผักโขม
- แอปริคอต
- ถั่ว (อุดมด้วยธาตุเหล็กเป็นพิเศษ)
- อัลมอนด์
- น้ำทับทิม
ด้วยความอยากอาหารที่ไม่ดี หญิงตั้งครรภ์ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางควรกินซุป (เนื้อสัตว์ ปลา และผัก) เพิ่มซอสที่ได้รับอนุญาตโดยอาหารลงในอาหารจานหลัก เมนูตัวอย่างสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการโลหิตจางในหนึ่งวันอาจมีลักษณะดังนี้:
อาหารเช้า:
- ปลาต้มหรือเนื้อ
- ผักหรือน้ำซุปข้น
- ข้าวต้ม - บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าว
- ไข่ลวก
- พุดดิ้งผัก
- แซนวิชเนยน้ำผึ้ง
อาหารเช้ามื้อที่สอง:
- ปลาทอด
- แครอทหรือหัวบีท
- สตูว์กะหล่ำปลี
- มะเขือเทศ.
- ผักรวม
- ชีส
- นม.
- โรสฮิป (ยาต้ม).
อาหารกลางวัน:
- ซุปต่างๆ
- เนื้อต้ม
- ตับหรือหัวใจ
- บริสุทธิ์
- โจ๊ก
- คอทเทจชีส
- ผัก
- ผลไม้แช่อิ่ม
- เยลลี่
- ผลไม้
สแน็ค:
- เบอร์รี่
- ผลไม้สด
อาหารค่ำ:
- อาหารปลา
- เนื้อ
- คอทเทจชีส
- สตูว์ผัก
- พุดดิ้ง
- ชีส
ก่อนนอน:
ผลิตภัณฑ์นมอะไรก็ได้
อาหารของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางไม่มีข้อห้ามเฉพาะ ยกเว้นเห็ด คาเวียร์ อาหารทะเล ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต ราสเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่
เตรียมเหล็กในช่องปาก
การขาดธาตุเหล็กในเลือดทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก สตรีมีครรภ์มักประสบกับโรคโลหิตจางรูปแบบนี้โดยเฉพาะ อาหารเสริมธาตุเหล็กทั้งหมดสำหรับหญิงตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น:
- อิออน - ธาตุเหล็กผสมเกลือ ดูดซึมอย่างรวดเร็ว ใช้เป็นเม็ด แคปซูล หรือในรูปของเหลว
- Non-ionic - ธาตุเหล็กเฟอริกที่มีโปรตีนและน้ำตาล ย่อยได้น้อยลง ฉีด
สำหรับการรักษา ควรใช้เหล็กที่เป็นเหล็ก มันละลายไปอย่างสมบูรณ์และอ่อนโยนอย่างรวดเร็ว ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่ตามคำแนะนำทั่วไป ผู้ใหญ่ควรบริโภคธาตุเหล็ก 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ด้วยวิธีการที่มีความสามารถในการรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์หลังจากรับประทานยาไปสองสามวันสุขภาพจะดีขึ้น ภายในหนึ่งสัปดาห์ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในผลการวิเคราะห์ ด้วยการบริโภคยาที่มีธาตุเหล็กเป็นประจำเป็นเวลา 2-3 เดือนการเติบโตของฮีโมโกลบินจะคงที่ อย่างไรก็ตามควรให้ยาต่อไปใช้เพื่อสร้างอุปทานของธาตุ ในกรณีนี้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะปรับขนาดยาตามผลการทดสอบ
คุณสมบัติของการใช้ยาที่มีธาตุเหล็ก
เมื่อรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็ก ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:
- คลื่นไส้และอาเจียนโดยไม่ขึ้นกับอาหารที่บริโภค
- เบื่ออาหาร บางครั้งก็แสดงออกมาด้วยความเกลียดชังอาหารอย่างสมบูรณ์
- รสชาติโลหะในปาก
- ลำไส้แปรปรวน: ท้องเสียหรือท้องผูก
- เคลือบสีเทาบนเคลือบฟัน. ยาในรูปของเหลวควรดื่มด้วยหลอดฟางแล้วล้างปากหลังจากรับประทาน
การเตรียมธาตุเหล็กทางปากมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- เคยเป็นมะเร็งเม็ดเลือด;
- สำหรับ aplastic และ hemolytic anemia
- ควบคู่ไปกับการใช้ยาเตตราไซคลีนหรือยาลดกรด
- ในกระบวนการอักเสบเรื้อรังในไตและตับ
- อาหารที่มีแคลเซียม คาเฟอีน และไฟเบอร์สูง
ธาตุเหล็กใช้ได้ แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค:
- ลำไส้อักเสบ
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- ลำไส้อักเสบ
การจำแนกนานาชาติ
ในรัสเซีย เอกสารของการแก้ไข ICD-10 ฉบับที่ 10 ถูกนำมาใช้ในแนวทางปฏิบัติของระบบการดูแลสุขภาพในปี 2542 และมีผลบังคับใช้ตลอดฉบับอาณาเขต. มาตรฐานนี้ใช้เพื่อจัดระบบและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการตายและการเจ็บป่วย ด้วยความช่วยเหลือของ MBC การวินิจฉัย การเจ็บป่วย และปัญหาด้านสุขภาพทั้งหมดมีรหัสเฉพาะซึ่งประกอบด้วยตัวอักษรและตัวเลข ข้อมูลดังกล่าวสะดวกในการจัดเก็บและวิเคราะห์ ตัวอย่างเช่น สำหรับโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ รหัส ICD-10 คือ 099.0 โรคนี้อยู่ในคลาส XV
คุณสมบัติของวิตามินที่มีธาตุเหล็ก
เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ การเตรียมธาตุเหล็กแบ่งออกเป็น:
- ส่วนประกอบเดียว - มีเกลือเหล็กเท่านั้น
- หลายองค์ประกอบ - นอกจากเกลือของเหล็กแล้ว ยังมีธาตุและกรดที่ช่วยในการดูดซึม
ยาที่มีธาตุเหล็กออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์นาน ประเภทที่สองเป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากในกรณีนี้ความเข้มข้นขององค์ประกอบขนาดเล็กจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยและคงอยู่เป็นเวลานาน ยาเหล่านี้อ่อนโยนกว่าสำหรับสตรีมีครรภ์ มักไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย) สำหรับการป้องกัน แพทย์มักจะแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจางในครรภ์ดังต่อไปนี้:
- "Hemofer" เป็นยาแบบตั้งโต๊ะราคาไม่แพงซึ่งไม่ได้ด้อยกว่ายาราคาแพงในแง่ของประสิทธิภาพ
- "โทเท็ม" - มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย มีธาตุเหล็ก แมงกานีส ทองแดง ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว
- "Sorbifer Durules" - ประกอบด้วยเฟอร์รัสซัลเฟตและกรดแอสคอร์บิก มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เมื่อถ่ายแล้วจะล้างด้วยน้ำใช้ในไตรมาสที่สองและสาม ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาอื่นและอาหารที่มีแคลเซียมสูง แพทย์จะกำหนดขนาดยาหลังจากผ่านการทดสอบ
- "Ferlatum" - ไม่มีสารพิษ, ไม่ทำให้ท้องผูก, มีรสเบอร์รี่ที่น่ารื่นรมย์, เพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางในเวลาอันสั้น มีจำหน่ายในรูปแบบโซลูชั่น
- " M altofer Fall" - มีธาตุเหล็กและวิตามิน B9 ช่วยเพิ่มการสร้างเม็ดเลือด สังเคราะห์กรดอะมิโน เม็ดเคี้ยวไม่เปื้อนเคลือบฟัน
ก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์
สรุป
โรคโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์ตาม ICD-10 มีรหัส 099.0 และเป็นโรคที่อันตรายสำหรับผู้หญิง ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงในการคลอดบุตรจะแย่ลงเท่านั้น แต่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ต่างๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เป็นผลมาจากโรคมีความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลงลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงและรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนของพวกเขา ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทั้งแม่และลูก การคลอดบุตรในสตรีมีภาวะแทรกซ้อนมากมายและการสูญเสียเลือดมาก ความอดอยากออกซิเจนนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เพื่อป้องกันปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องรักษาภาวะโลหิตจางอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม
