ภาวะแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) เป็นความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกในเด็กอันเนื่องมาจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโดยแม่ จากสถิติพบว่ามีทารก 128,000 คนที่เป็นโรคนี้เกิดในโลกทุกปี ลักษณะเฉพาะของโรค ได้แก่ ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจในเด็ก เหล่านี้คือแขนขาด้อยพัฒนา รูปร่างเตี้ย สมองเสื่อม สมองเล็ก ความจำเสื่อม การพูดช้า FAS เป็นเงื่อนไขที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ วิธีการรักษาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการกำจัดอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นเท่านั้น
สาเหตุของโรค
โรค FAS ในเด็กคืออะไร? สาเหตุของภาวะนี้ดังที่ได้กล่าวไปแล้วคือโรคพิษสุราเรื้อรังของมารดา การดื่มเป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา FAS ได้ถึง 20% ผลเสียที่สุดคือการใช้แอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นสูงในช่วงตั้งครรภ์ เขาทำให้เกิดพยาธิสภาพได้แม้ว่าผู้หญิงจะไม่ดื่มเลยก่อนตั้งครรภ์
ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของโรค
เรามาดูกันดีกว่า ไม่ใช่ผู้หญิงที่ดื่มเหล้าทุกคนจะมีลูกที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค FAS โอกาสในการเกิดโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ:
- ประสบการณ์ผู้หญิงติดเหล้า
- ปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคระหว่างตั้งครรภ์
- ความแรงของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บริโภคแล้ว (วอดก้าอันตรายกว่าไวน์และเบียร์มาก);
- ความถี่ของพิษเฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการพัฒนาของกลุ่มอาการ FAS นั้นได้รับอิทธิพลจากลักษณะของการดูดซึมเอทิลแอลกอฮอล์จากร่างกายของมารดา สิ่งที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าตัวชี้วัดเช่นการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ศาสตราจารย์เอลิซาเบธ เอลเลียตพิสูจน์ว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีอากาศหนาวเย็นมีแนวโน้มที่จะคลอดบุตรที่ป่วยมากกว่า นี่เป็นเพราะการเผาผลาญในร่างกายช้าลง 67% ของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นในประเทศต่างๆ เช่น เดนมาร์ก ไอร์แลนด์ สหราชอาณาจักร เบลารุส ยูเครน และรัสเซีย
ใครเสี่ยงบ้าง
อาการที่อธิบายไว้มักเกิดขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสิ่งที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้คือช่วงตัวอ่อนและช่วงไตรมาสแรกโดยรวม ในขั้นตอนนี้จะมีการสร้างอวัยวะภายในของเด็กระบบประสาทส่วนกลางและกระดูกของโครงกระดูก อันตรายหลักของช่วงเวลานี้คือผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งอาจยังไม่รู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ในทารกในครรภ์
มีสตรีมีครรภ์อีกกลุ่มหนึ่งที่เชื่อในความปลอดภัยของแอลกอฮอล์และดื่มต่อในไตรมาสที่ 2 และ 3 แต่แม้ปริมาณขั้นต่ำที่มีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่อ่อนแอก็สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของทารกที่ไม่สามารถแก้ไขได้
โรคนี้พัฒนาเพราะอะไร
FAS (กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์) เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบระดับโมเลกุลโดยตรงของสารแอลกอฮอล์ที่มีต่อการดูดซึมของมาโครและองค์ประกอบขนาดเล็กโดยการพัฒนาเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ การขาดโปรตีนและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น รวมถึงการหดตัวของหลอดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ผลลัพธ์สุดท้ายของกระบวนการเหล่านี้คือการละเมิดการยึดเกาะของเซลล์ การทำงานของเซลล์ประสาทที่ไม่เหมาะสม และการเบี่ยงเบนในการพัฒนาอวัยวะภายในของทารก
สัญญาณและอาการ
FAS (โรคแอลกอฮอล์) ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นความซับซ้อนทั้งหมดของพยาธิสภาพต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบและอวัยวะต่างๆ สัญญาณหลักของรอยโรคถือเป็นข้อบกพร่องภายนอกที่ปรากฏในลักษณะของเด็ก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติภายในและความผิดปกติทางจิต
โรค FAS มีอาการภายนอกค่อนข้างชัดเจน ซึ่งรวมถึงสันจมูกลึก คางที่ด้อยพัฒนา (เพราะเหตุนี้ หน้าผากของเด็กจึงเริ่มดูใหญ่เกินไปด้วยเหตุนี้) เปลือกตาบวม ในเด็กด้วยด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว มักจะมีกะโหลกศีรษะที่เล็กเกินไป สัญญาณของ FAS ยังรวมถึงใบหูขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างต่ำและมีรูปร่างผิดปกติ พวกเขาอาจมีรอยพับเพิ่มเติมที่เด็กสุขภาพดีไม่มี ใน 80% ของกรณี ริมฝีปากบนยังด้อยพัฒนาเล็กน้อยและกรามล่างลดลง
จะทราบได้อย่างไรว่าเด็กมี FAS? ภาพถ่ายของเด็กที่เป็นโรคนี้จะช่วยให้คุณพบคำตอบสำหรับคำถามนี้
ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
FAS ซินโดรมแสดงออกมาได้อย่างไร? อาการของโรคแสดงออกในความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ระบบสืบพันธุ์, การทำงานของอวัยวะย่อยอาหารและกล้ามเนื้อหัวใจ เกือบตลอดเวลามีการตรวจพบการชะลอตัวของการพัฒนาโครงร่างของกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและความบาง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความสูงสั้นสามารถสังเกตได้ตลอดชีวิตของบุคคล
การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากการด้อยพัฒนาของสมอง ความเบี่ยงเบนยังสามารถแสดงออกได้จากการได้ยินและการมองเห็นที่ไม่ดี ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ความเฉื่อย และไม่ตั้งใจ
เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์เป็นพิเศษและการคุ้มครองทางสังคม สภาพของผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากเด็กที่มี FAS อาจไม่มั่นคงทางสังคมและทางอารมณ์ พวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงผลที่ตามมาของการกระทำของตนเอง ดังนั้นจึงสามารถทำร้ายตนเองและคนที่รักได้ง่าย
องศาและรูปแบบของโรค
Embryofetopathy ที่ทำให้เกิด FAS ตามความรุนแรงแบ่งออกเป็นเล็กน้อยปานกลาง ระดับแรกมีลักษณะข้อบกพร่องภายนอกเล็กน้อย แพทย์จะสามารถระบุอาการของพยาธิวิทยาได้หลังจากการวินิจฉัยโดยละเอียดเท่านั้น คนธรรมดาอาจไม่สังเกตเห็นความแปลกประหลาดในพฤติกรรมและรูปลักษณ์ของเด็กด้วยซ้ำ เด็กเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ในโรงเรียนทั่วไป ในขณะที่พวกเขามักจะล้าหลังเพื่อนในแง่ของผลการเรียน อะไรที่ทำให้เด็กที่มีอาการ FAS ไม่รุนแรงแตกต่างกัน? รูปถ่ายของพวกเขาไม่ต่างจากภาพถ่ายของเพื่อนที่มีสุขภาพดี
FAS ปานกลาง มีอาการรุนแรง มีการระบุความผิดปกติในโครงสร้างของกะโหลกศีรษะมากขึ้นแล้ว การพัฒนาในระดับนี้ของโรคเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ และต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอจากผู้ใหญ่ เด็กเหล่านี้ควรเรียนในสถานศึกษาพิเศษ
อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์รุนแรงแสดงออกในภาวะสมองเสื่อม IQ ในกรณีนี้สามารถมีได้ตั้งแต่ 60 หรือต่ำกว่า นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติทางร่างกายที่ร้ายแรงและพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยโรคนี้ อายุขัยของเด็กมักจะต่ำมาก - เด็ก ¾ เสียชีวิตในวัยเด็ก
การวินิจฉัย
การตรวจจับ FAS เกิดขึ้นได้ในปี 1997 เท่านั้น จนถึงทุกวันนี้เทคนิคการวินิจฉัยยังไม่แม่นยำ แพทย์อาจสงสัยในการวินิจฉัยหากมีอาการดังต่อไปนี้ปรากฏขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์:
- ไส้เลื่อนสมอง;
- ไม่ปิดส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง;
- ขนาดกะโหลกศีรษะและสมองไม่สมส่วน
- ความผิดปกติในสัดส่วนของอุปกรณ์ใบหน้า
- ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของระบบย่อยอาหารส่วนบน
- ความผิดปกติในการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าไม่มีสัญญาณใดข้างต้นที่ยืนยัน FAS ในเด็กได้อย่างชัดเจน ใน 90% ของกรณี การวินิจฉัยสามารถทำได้เฉพาะกับเด็กที่เกิดมาแล้วเท่านั้น การวินิจฉัยโรค FAS ในทารกควรดำเนินการโดยนักทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ แพทย์จะพิจารณาตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:
- ระดับโรคพิษสุราเรื้อรังของแม่;
- ลักษณะส่วนสูงและน้ำหนักของเด็ก;
- ข้อมูลภายนอก
การตรวจเช่น MRI ศีรษะหรือการตรวจประสาทด้วยก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ขั้นตอนดังกล่าวสามารถเปิดเผยความล้าหลังของสมองได้ สามารถกำหนดการรักษาตามผลการวิจัยเท่านั้น
วิธีการรักษา
เราตรวจดูว่า FAS (โรคแอลกอฮอล์) คืออะไร ภาพถ่ายของเด็กป่วย และวิธีการวินิจฉัยโรค ควรระลึกไว้เสมอว่าพยาธิวิทยานั้นรักษาไม่หาย ภัยคุกคามหลักคือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคน่าผิดหวัง - มีเพียง 26% ของผู้ป่วยที่มีความรุนแรงและปานกลางเท่านั้นที่อยู่รอดได้จนถึงอายุ 21 ปี เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค FAS ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในสถานพยาบาล ควรทำการตรวจสอบอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กและขจัดภัยคุกคามต่อความตาย ในสภาวะที่ร้ายแรงของผู้ป่วย แพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของลำไส้ หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ เพื่อแก้ไขรูปลักษณ์ภายนอก สามารถทำศัลยกรรมตกแต่งริมฝีปาก จมูก และใบหูได้ เพื่อชะลอและหยุดความก้าวหน้าของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เด็กที่เป็นโรค FAS ควรได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยควรเข้าร่วมการประชุมกับนักจิตวิทยาเป็นประจำ จิตบำบัดจะช่วยปรับปรุงการปรับตัวทางสังคม เด็กๆ จะได้เรียนรู้วิธีการสื่อสารกับผู้อื่น
การป้องกัน
ทุกปีมีการตรวจพบกลุ่มอาการ FAS มากขึ้นเรื่อยๆ ภารกิจหนึ่งขององค์การอนามัยโลกในปัจจุบันคือการป้องกันการแพร่กระจายของพยาธิวิทยา มีการพัฒนาโปรแกรมพิเศษขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังกับผู้หญิง หากมีการระบุอาการของโรค ควรปรึกษาพวกเขาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการมีบุตรที่ไม่แข็งแรง สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งวิธีการรักษาผู้ติดสุรา
กรณีตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่ดื่มสุราในทางที่ผิด แพทย์อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดและวิตามินบำบัด วิธีการเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการขาดแร่ธาตุและวิตามิน และลดโอกาสที่ทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจน แน่นอนว่าสิ่งนี้จะไม่รับประกันการปกป้องที่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์จากโรค FAS แต่สามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ 10-15%
สรุป
เราตรวจสอบอย่างละเอียดว่า FAS (กลุ่มอาการแอลกอฮอล์) คืออะไร รูปภาพของเด็กที่ป่วยเป็นโรคทางพยาธิวิทยา ตลอดจนสัญญาณหลัก สุดท้ายคือการละเมิดการพัฒนาจิตใจและร่างกาย นอกจากนี้ยังมีบางอย่างลักษณะที่ปรากฏ
สันจมูกลึก เปลือกตาบวม คางไม่พัฒนา - นี่คือสัญญาณที่อาจบ่งชี้ว่าเด็กมีอาการ FAS (รูปภาพที่นำเสนอในบทความนี้แสดงให้เห็น) ไม่มีวิธีรักษาโรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์ คุณสามารถบรรเทาสภาพและติดตามการพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาเท่านั้น
