โรค celiac เป็นโรคของลำไส้เล็กที่เกิดจากการแพ้โปรตีน (กลูเตน) ภาพทางคลินิกของโรคนี้เด่นชัดที่สุดในวัยเด็ก ในขณะที่ผู้ใหญ่และวัยรุ่นมีอาการเด่นชัดน้อยกว่า
โรค celiac: มันคืออะไร?
นี่คือโรคทางพันธุกรรมที่ความทนทานต่อส่วนประกอบหลักของซีเรียล - กลูเตนถูกรบกวนโดยพื้นหลังของการสลายทางพันธุกรรม ภายนอกผู้ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวดูมีสุขภาพดีอย่างแน่นอน ทันทีที่พวกเขากินขนมปังหรือผลิตภัณฑ์จากแป้งอื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มโจมตีเซลล์ในลำไส้ทำลายโครงสร้างของพวกเขา กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่การละเมิดการดูดซึมสารอาหารจากลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการสลายตัวของผลิตภัณฑ์ เป็นผลให้ร่างกายสูญเสียการมีอยู่ของวัสดุพลังงานซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของมัน
การอักเสบของเยื่อเมือกจะคงอยู่ตราบเท่าที่คนกินอาหารที่มีกลูเตน หากพิจารณาถึงการใช้แป้งสาลีอย่างกว้างขวางในปัจจุบัน เราสามารถเข้าใจถึงอันตรายของโรคได้ สำหรับการเริ่มต้นบางครั้งการอักเสบก็เพียงพอแล้วเพียงไม่กี่มิลลิกรัมของสารนี้นั่นคือเพียงแค่เศษขนมปังสองสามชิ้น
เมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าโรค celiac เป็นโรคทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ ดังนั้นอาการของโรคจึงควรปรากฏขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก ด้วยเหตุนี้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นการเกิดโรคนี้จึงไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดได้เปลี่ยนแนวทางไปสู่โรค celiac โดยพื้นฐานแล้ว อาการในผู้ใหญ่สามารถแสดงออกได้ตลอดชีวิตภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ
สาเหตุหลัก
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ค่อยเข้าใจ ผู้เชี่ยวชาญเสนอสมมติฐานหลายประการเพื่ออธิบายการเกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- พันธุกรรม. ในผู้ป่วย 97% พบว่ามีเครื่องหมายบางอย่างที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม
- เอนไซม์. สันนิษฐานว่าโรคนี้พัฒนาจากภูมิหลังของการขาดเอนไซม์บางชนิดที่รับผิดชอบในการสลายกลูเตน
- ไวรัล. โปรตีนประกอบด้วยชิ้นส่วนที่มีลำดับกรดอะมิโนเฉพาะที่เหมือนกับอะดีโนไวรัสชนิด E1B
แต่ละทฤษฎีมีข้อเสียของมัน เชื่อกันว่าในผู้ใหญ่ โรค celiac สามารถเกิดขึ้นได้จากความเครียด การติดเชื้อในลำไส้ หรือขั้นตอนการผ่าตัด
อาการทางคลินิกของโรคในเด็ก
รูปแบบทั่วไปของโรคมีอาการสามลักษณะ: อุจจาระบ่อย ท้องโปน และล่าช้าในการเจริญเติบโต/น้ำหนัก แคลแตกต่างความเหนียวเหนอะหนะมีกลิ่นไม่ดีส่องแสงเนื่องจากมีไขมัน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอมักจะทำให้ผู้ปกครองกังวลหลังจากแนะนำอาหารเสริมเมื่อเด็กควรเติบโตและพัฒนาตามปกติ
แพทย์ระบุสัญญาณอื่นๆ ของโรคช่องท้อง ในเด็ก อาการทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารเข้าสู่ร่างกายและการขาดวิตามินบางชนิด
- เมื่อยล้า
- กระดูกหักบ่อย
- สภาพผิวและผมแย่ (แห้ง ลอก เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้)
- ความดันเลือดต่ำ.
- ท่าไม่ดี
- โรคโลหิตจาง
- เลือดออกตามไรฟัน ปากเปื่อย
ในแต่ละกรณี โรค celiac แสดงออกแตกต่างกันในเด็ก อาการที่แสดงข้างต้นสามารถปรากฏได้ทั้งแบบซับซ้อนและเป็นโสด ในอนาคต เด็กผู้หญิงมีปัญหาเรื่องการมีประจำเดือน และเด็กผู้ชายจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางเพศ
อาการของโรค celiac ในผู้ใหญ่
ภาพทางคลินิกของโรคในผู้ใหญ่มีลักษณะผิดปกติและแฝงอยู่ ตัวเลือกแรกปรากฏใน 30-40 ปี มันแสดงถึงหนึ่งในสามสัญญาณของรูปแบบทั่วไปและอีกสองสัญญาณที่มาพร้อมกัน ตามกฎแล้ว อาการภายนอกลำไส้ (ไมเกรน, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคไขข้อ, โรคไตและอื่น ๆ) มีอิทธิพลเหนือกว่า
ในการศึกษาทางคลินิก 8% ของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง อาการในสตรีวัยผู้ใหญ่แทบไม่ปรากฏนั่นคือพวกเขาไม่ทราบถึงการมีอยู่ของโรคดังกล่าว หลังจากกำหนดข้อจำกัดด้านอาหารแล้ว พวกเขาทั้งหมดก็สามารถลองสวมบทบาทเป็นแม่ได้
รูปแบบแฝงอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน เพียงบางครั้งรบกวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ โรคนี้มักจะวินิจฉัยโดยการสุ่มตรวจ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้มากขึ้น ตามสถิติ รูปแบบของเนื้องอกร้ายนี้เกิดขึ้นใน 8% ของผู้ป่วยที่อายุเกิน 50 ปี แพทย์สงสัยว่าเนื้องอกวิทยาหากสัญญาณของโรคกลับมาเป็นซ้ำกับพื้นหลังของอาหารที่ปราศจากกลูเตน
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็นไปได้อีกอย่างคือโรคเจจูโนอิเลติสเป็นแผล นี่เป็นโรคที่มีการอักเสบของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น มีไข้และปวดท้องเฉียบพลัน การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีคุกคามด้วยการตกเลือดหลายครั้ง เช่นเดียวกับการเจาะผนังลำไส้
ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะเจริญพันธุ์ผิดปกติเป็นผลจากภาวะการดูดซึมผิดปกติ นอกจากนี้โรค celiac สามารถนำไปสู่การขาดโปรตีนซึ่งเป็นการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุ การขาดวิตามินดีมีส่วนทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงทีละน้อย 30% ของผู้ป่วยม้ามลดลง ใน 70% ของผู้ป่วย แพทย์วินิจฉัยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
ตรวจวินิจฉัยโรค celiac
คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคได้จากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะและผลการทดสอบวันนี้มีวิธีข้อมูลมากมายในการตรวจหาโรคลึกลับนี้
โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางพันธุกรรม การวิเคราะห์ทางซีรั่มสำหรับโรค celiac นอกจากนี้ การประเมินทางสัณฐานวิทยาของการตัดชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กตอนบนระหว่างการส่องกล้องยังดำเนินการด้วย
การทดสอบวินิจฉัยมักจะถูกกำหนดไว้ก่อนที่จะมีการจำกัดอาหาร การทดสอบทางซีรั่มในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีนั้นไม่ค่อยให้ข้อมูล ดังนั้นแทนที่จะตรวจเลือด การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวิจัย
หนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษา มักจะกำหนดให้มีการตรวจซ้ำ ควรแสดงพลวัตเชิงบวก อีกหนึ่งปีต่อมามีการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง ถึงเวลานี้วิลลี่ในลำไส้เกือบจะฟื้นคืนชีพเกือบหมดแล้ว
ยารักษา
การรักษาที่ซับซ้อนแนะนำสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค เช่น โรคช่องท้อง มันคืออะไร? มีเป้าหมายหลายอย่างพร้อมกัน: การฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ปกติ การแก้ไขภาวะขาดแร่ธาตุ
การบำบัดทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามอาหารพิเศษซึ่งให้การยกเว้นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค - กลูเตน นี่ไม่ใช่แค่ข้อจำกัดด้านโภชนาการชั่วขณะหนึ่ง ต้องติดตามเป็นเวลาหลายปีเพื่อเอาชนะโรค celiac ได้ในที่สุด อาหารนี้คืออะไรเราจะบอกในบทความนี้
ใน 85% ของกรณี มาตรการนี้นำไปสู่การหายไปของอาการและทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ การฟื้นตัวจากโรคครั้งสุดท้ายมักจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-6 เดือนเริ่มต้นอาหาร หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาน้ำเกลือ การเตรียมกรดโฟลิกและธาตุเหล็ก วิตามินคอมเพล็กซ์
หากการเปลี่ยนแปลงของอาหารไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ สัญญาณของโรค celiac ยังคงมีอยู่ ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมน (Prednisolone) เป็นยาแก้อักเสบ การขาดพลวัตในการรักษากับพื้นหลังของการยกเว้นกลูเตนออกจากอาหารบ่งชี้ว่าอาหารถูกสังเกตโดยมีการละเมิดบางอย่างหรือมีอาการร่วม (โรคแอดดิสัน, โรคไจอาร์, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
อาหารปราศจากกลูเตน - พื้นฐานของการรักษาโรค celiac
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรเข้าใจว่าตอนนี้สุขภาพของพวกเขาขึ้นอยู่กับวินัยและความอดทนโดยตรง การรักษาเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาหลายปี
โรค celiac คือการแพ้กลูเตน ดังนั้นอาหารทั้งหมดที่มีสารนี้จะต้องถูกแยกออกจากอาหาร ซึ่งรวมถึงซีเรียล ซีเรียล พาสต้า และขนมอบ
นอกจากนี้ คุณควรจำกัดการบริโภคแหล่งกลูเตนที่ซ่อนอยู่ (อาหารปรุงสำเร็จ เครื่องเทศและซอสสำเร็จรูป ผักและผลไม้รวมแช่แข็ง อาหารกระป๋อง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์) หากคุณไม่มีโอกาสทานอาหารที่บ้าน คุณต้องศึกษาองค์ประกอบของอาหารในเมนูของร้านอาหารหรือร้านกาแฟอย่างรอบคอบ
อาหารหลักควรประกอบด้วยปลา/เนื้อสด ผัก ผลไม้ และข้าว นอกจากนี้ วันนี้คุณก็สามารถพบกับสินค้าพิเศษที่ปราศจากกลูเตนลดราคาได้อย่างแน่นอนปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac
ป้องกันโรค
ในบทความนี้เราบอกว่าทำไมโรค celiac เกิดขึ้นมันคืออะไร คุณจะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้อย่างไร
แพทย์ไม่สามารถเสนอมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงได้ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาหลายปี ในการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในญาติพี่น้องจำเป็นต้องได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อชี้แจงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรค celiac ในอนาคต ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของระบบหัวใจในทารกในครรภ์ การจัดการการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์
