ซิฟิลิสขั้นต้นคือระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนมักพลาดอาการของโรคตั้งแต่แรกเริ่มเพราะพวกเขาไม่มีความคิดเกี่ยวกับโรคนี้ แต่โรคนี้จะต้องสามารถรับรู้ได้ในระยะเริ่มแรกเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่เกิดผลร้ายแรง อาการหนึ่งของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิคือการก่อตัวของแผลริมอ่อนและอาการบวมน้ำที่แข็งตัว
เริ่มมีโรค
ซิฟิลิสเริ่มแสดงสัญญาณแรกหลังจากผู้ติดเชื้อ 3 สัปดาห์ ในสถานที่ที่ treponema สีซีด (สาเหตุของโรค) เข้าสู่ร่างกายรูปแบบจุดซึ่งในเจ็ดวันจะกลายเป็นแผล ดังนั้นจึงมีแผลริมอ่อนที่รุนแรง หนึ่งสัปดาห์หลังจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับแผลริมอ่อนจะเริ่มอักเสบและมีขนาดโตขึ้น เรือน้ำเหลืองซึ่งการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในโหนดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันการพัฒนาอาการบวมน้ำที่รุนแรง ในทางการแพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
ดังนั้น แผลริมอ่อน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และต่อมน้ำเหลืองโตเป็นลักษณะทั่วไปของซิฟิลิสปฐมภูมิ
คำอธิบายและลักษณะของปัญหา
อาการบวมน้ำที่รุนแรงในซิฟิลิสเป็นรูปแบบหนึ่งของรอยโรคที่จำเพาะของหลอดเลือดน้ำเหลืองของผิวหนัง ตั้งอยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนแบบแข็ง หรืออาการแสดงอย่างอิสระของซิฟิลิสปฐมภูมิ ส่วนใหญ่มักจะพบปรากฏการณ์นี้ในบริเวณอวัยวะเพศ: ในผู้หญิงในแคมและอวัยวะเพศหญิงในผู้ชาย - บนผิวหนังของถุงอัณฑะและหนังหุ้มปลายลึงค์
พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขนาดของพื้นที่ได้รับผลกระทบสี่เท่า เนื้อเยื่อของมันจะหนาแน่นและแข็ง อาการบวมของโซนใกล้ชิดเกิดขึ้นเนื่องจากมีท่อน้ำเหลืองขนาดเล็กจำนวนมากในบริเวณนี้ ในขณะเดียวกันก็ไม่เจ็บปวดกระบวนการอักเสบไม่พัฒนา การคลำของอาการบวมน้ำก็ไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดเช่นกันเมื่อกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบโพรงในร่างกายจะไม่คงอยู่
สาเหตุของอาการบวม
บวมน้ำที่เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองอันเนื่องมาจากการพัฒนาของซิฟิลิสปฐมภูมิ พยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นรอบ ๆ แผลริมอ่อนแข็งในขณะที่บริเวณทางพยาธิวิทยาจะหนาแน่น การแทรกซึมจากแผลริมอ่อนรุนแรงแผ่ขยายออกไป กระตุ้นให้เกิดอาการบวม
อาการทางพยาธิวิทยา
อาการคันมักมีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ผิวหนังบริเวณนี้มีสีแดงเข้ม บางครั้งอาจสังเกตเห็นโทนสีน้ำเงินปรากฏการณ์นี้สังเกตได้ไม่เกินสองสัปดาห์ แต่หากไม่มีการรักษาก็สามารถคงอยู่ได้จนกว่าจะมีการพัฒนาซิฟิลิสทุติยภูมิ ในผู้ป่วยจำนวนมาก พยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดยการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมน้ำอุปนัยซึ่งมีรูปถ่ายซึ่งสามารถพบได้บนขาตั้งในคลินิกทางนรีเวชหรือกามโรคจะเข้าร่วมโดย polyadenitis ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองทั่วร่างกาย ยิ่งต่อมน้ำเหลืองอยู่ใกล้ chancre ยิ่งโต
เมื่อเร็ว ๆ นี้พบการแปลเฉพาะบริเวณแผลริมอ่อนและอาการบวมน้ำ เช่น บนผิวหนังและเยื่อเมือกของทวารหนัก หน้าท้องหรือต้นขา นิ้วของแขนขาตอนบน ในช่องปาก
บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิลของผู้ป่วยขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาได้รับสีทองแดง พวกมันก่อตัวเป็น chancre-amygdalite ในอีกกรณีหนึ่ง การก่อตัวของแผลริมอ่อนบนช่วงปลายนิ้วหนึ่งเป็นไปได้ ผู้ต้องสงสัยซิฟิลิสช่วยให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและเกิดอาการบวมน้ำ
ภาวะแทรกซ้อน
แผลริมอ่อนรุนแรงและอาการบวมน้ำที่ริมฝีปากในผู้หญิงทำให้เกิดการพัฒนาของ bartholinitis ในผู้ชาย - phimosis, balanitis, gangrenization ในการคลำของความหวานของผิวหนังของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่เกิดอาการบวมน้ำการแทรกซึมจะถูกกำหนดที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ด้วย paraphimosis อาการบวมน้ำนี้มีส่วนทำให้เกิดการละเมิดที่ศีรษะซึ่งสามารถกระตุ้นเนื้อร้ายได้ ในกรณีนี้ การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองจะถูกรบกวนมากยิ่งขึ้น และอาการบวมน้ำที่แข็งตัวเพิ่มขึ้น ขอบเป็นขุย ผิวหนังกลายเป็นเขียว
เมื่อไรเนื้อร้ายด้านล่างของแผลริมอ่อนพัฒนาเนื้อตายเน่ามีตกสะเก็ดสีดำปรากฏขึ้น หลังจากที่หลุดออกไป ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อทุติยภูมิมักเข้าร่วมกระบวนการนี้
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสปฐมภูมินั้นทำได้ยากเนื่องจากมีอาการแทรกซ้อน แพทย์จะตรวจสอบประวัติของโรค ตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วย การปรากฏตัวของซิฟิลิสแสดงโดยสัญญาณหลักสามประการ: แผลริมอ่อนแข็ง, อาการบวมน้ำที่แข็งตัวและต่อมน้ำเหลืองบวม จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในระหว่างการสำรวจ แพทย์จะกำหนดจำนวนคู่นอนและการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการตรวจหาซิฟิลิสปฐมภูมิคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แพทย์กำหนดวิธีการดังต่อไปนี้:
- PCR และ ELISA;
- กล้องจุลทรรศน์สนามมืด (TFM);
- RMP และ RPR.
ในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดแผลริมอ่อน การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอาจไม่แสดงว่ามีซิฟิลิสปฐมภูมิ ดังนั้นจึงนำการขูดออกจากแผลริมอ่อนและส่งไปยัง TMT หรือ PCR
หากสังเกตเห็นแผลริมอ่อนเป็นเวลาสามสัปดาห์ การทดสอบ RPR และ ELISA จะใช้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทางคลินิกเฉพาะของซิฟิลิสปฐมภูมิทำให้สามารถแยกแยะโรคได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณอวัยวะเพศ เช่น หิด แผลพุพองหรือเหงือกอักเสบ เนื้องอก คางคอยด์เริมและอื่น ๆ แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
บำบัด
การรักษาอาการบวมบริเวณใกล้ชิดและแผลริมอ่อนแบบแข็งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด เนื่องจากสัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย
วิธีการรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย และเป็นไปไม่ได้เลยที่จะขัดจังหวะหลักสูตร Treponema สีซีดมีความไวต่อยาเพนนิซิลลิน ดังนั้นยาปฏิชีวนะเหล่านี้จึงใช้รักษาโรคซิฟิลิส โดยปกติยาจะได้รับการบริหารทุก ๆ สามชั่วโมงในหนึ่งวัน หากการรักษาไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ นอกจากนี้ในการรักษาโรคซิฟิลิสยังใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินและแร่ธาตุ ระยะเวลาการรักษาประมาณสามเดือน
การตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา ห้ามมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา คู่นอนของผู้ป่วยทั้งหมดควรได้รับการตรวจหาซิฟิลิส และควรได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันโรค มิฉะนั้นความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเกี่ยวกับซิฟิลิสเพื่อให้พวกเขาสามารถทดสอบได้ทันท่วงที
หลังสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหนึ่งถึงสามปี การควบคุมการรักษาจะดำเนินการตลอดระยะเวลาการสังเกตโดยใช้การทดสอบ RPR
พยากรณ์และป้องกัน
ซิฟิลิสปฐมภูมิตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ดังนั้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและทันท่วงทีจึงทำให้พยากรณ์โรคได้ดี หากไม่มีการรักษา อาการแทรกซ้อนก็เริ่มปรากฏขึ้น โรคจะผ่านไปสู่ขั้นต่อไปของการพัฒนา
วิธีป้องกันที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการใช้การคุมกำเนิดแบบกั้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจอย่างทันท่วงทีเมื่อสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ หากพบสัญญาณแรกของพยาธิวิทยา คุณต้องไปพบแพทย์ทันที และอย่าลืมแจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเพื่อจะได้ตรวจร่างกายโดยเร็วที่สุด
สรุป
ยิ่งผู้ที่สงสัยว่าเป็นซิฟิลิสเร็วโดยมีอาการเช่น แผลริมอ่อนแข็ง อาการบวมน้ำที่แข็งตัวและต่อมน้ำเหลืองบวม การรักษาโรคจะง่ายขึ้นและผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อนจะน้อยลง นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องรู้ว่าอะไรคืออาการแรกของโรคซิฟิลิส
แม้แต่หนึ่งแผลในบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องปากก็ควรเตือนบุคคล หากเมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่ง อาการบวมน้ำก่อตัวขึ้นในบริเวณใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่โรคซิฟิลิสปฐมภูมิจะพัฒนา หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณไม่จำเป็นต้องปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามนั้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์กามโรคและเข้ารับการตรวจตามที่กำหนดโดยเขา ยิ่งการรักษาทางพยาธิวิทยาเริ่มขึ้นเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ต้องตรวจและคู่นอนลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยาในอนาคต การปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำทั้งหมดจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้
