กายวิภาคของข้อไหล่. โครงสร้างและหน้าที่ของข้อไหล่

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ข้อไหล่ ซึ่งมีการกล่าวถึงกายวิภาคศาสตร์ในบทความต่อไปนี้ ทำให้แขนสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ในทางตรงกันข้ามเอ็น จำกัดการเคลื่อนไหว

มาศึกษารายละเอียดกันดีกว่าว่าข้อไหล่คืออะไร กายวิภาคของภูมิประเทศแสดงโดยการจัดเรียงเนื้อเยื่อ เส้นประสาท และหลอดเลือดร่วมกัน

บริเวณคาดไหล่ ข้อต่อจะเชื่อมกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสันอกเข้ากับกระดูกสะบัก ทำให้เกิดข้อต่อ acromioclavicular และ sternoclavicular เริ่มกันเลยดีกว่า

กระดูก

กายวิภาคของข้อไหล่มนุษย์นั้นซับซ้อน เพื่อให้คล่องตัว โพรงได้รับการออกแบบให้น้อยลงที่นี่ และช่วงของการเคลื่อนไหวนั้นมาจากเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนมาก

ข้อต่อประกอบด้วยกระดูกขนาดใหญ่สองชิ้น - กระดูกต้นแขนและกระดูกสะบัก ข้อต่อหลายข้อและเอ็น เอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนมาก

กระดูกสะบักเป็นกระดูกแบนรูปสามเหลี่ยม นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างข้อต่อของข้อไหล่ กระดูกอยู่ที่ส่วนหลังของร่างกายและรู้สึกได้ง่ายใต้ผิวหนัง มันมีโพรงข้อต่อซึ่งกระดูกต้นแขนแนบมา

ที่ด้านหลังของกระดูกสะบักมีแกนที่แบ่งมันออกเป็นสองส่วน โดยที่กล้ามเนื้อ infraspinatus และ supraspinatus อยู่

มีกระบวนการอื่นบนหัวไหล่ที่เรียกว่าคอราคอยด์ซึ่งยึดเอ็นและกล้ามเนื้อ กระดูกอีกชิ้นหนึ่ง - กระดูกไหปลาร้า - เป็นท่อ มีรูปร่างโค้ง

ข้อไหล่ทั้งหมด (กายวิภาค) รูปด้านล่างแสดงให้เห็น

กล้ามเนื้อ

rotator cuff หรือ rotator cuff เป็นหนึ่งในข้อต่อของกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดในส่วนนี้ กล้ามเนื้อช่วยในการเกร็ง งอ และยืดแขน

การบาดเจ็บบริเวณนี้มักเกี่ยวข้องกับผ้าพันแขน นักกีฬามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ปัญหาต่างๆ เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะเมื่อยกน้ำหนักและบรรทุกสัมภาระโดยไม่กระจายน้ำหนักอย่างถูกต้อง เมื่อกล้ามเนื้อเสียหาย กายวิภาคของข้อไหล่จะถูกรบกวน กล้ามเนื้อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เหมือนเมื่อก่อน และแอมพลิจูดจะลดลงอย่างมาก

ดังนั้น ข้อมือประกอบด้วย:

• หยิ่ง;
• infraspinatus กลมเล็ก;
• subscapularis.

ปริมาณเลือดและการรักษา

กล้ามเนื้อคาดไหล่รับเลือดจากหลอดเลือดแดงรักแร้และกิ่งก้านของมัน มันข้ามช่องรักแร้และเคลื่อนจากกระดูกซี่โครงแรกไปยังด้านล่างของกล้ามเนื้อใหญ่หน้าอก ผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงแขน มีเส้นเลือดมากับเธอ

การงอกเงยเกิดขึ้นจากเส้นประสาทของ brachial plexus ทั้งกระดูกสันหลังและส่วนที่มาจากส่วนหน้าของเส้นประสาททรวงอกมีส่วนร่วม ช่องท้องแขนมีต้นกำเนิดจากโคนคอ เคลื่อนไปข้างหน้าและลง เจาะช่องรักแร้ เข้าไปใต้กระดูกไหปลาร้า ใต้กระดูกสะบักคอราคอยด์ ปล่อยเส้นประสาทที่นั่น

เคลื่อนไหวอย่างไร

ข้อไหล่ขยับได้เนื่องจากข้อต่อห้าข้อต่อไปนี้ (ข้อต่อสามข้อและสองข้อ - เอ็นกล้ามเนื้อ):

1. Shoulo-scapular joint.
2. การศึกษากระเป๋า
3. เคลื่อนสะบักพาดหน้าอก
4. ข้อเข่าเสื่อม
5. ข้อต่อกระดูกเชิงกราน

ดูตามรูปเลยครับ. นี่คือข้อต่อไหล่: โครงสร้างกายวิภาคศาสตร์ โครงสร้างที่ซับซ้อนของพื้นที่นี้เป็นที่เข้าใจได้ดีที่สุดโดยการตรวจสอบภาพ

เพื่อให้เคลื่อนไหวได้เต็มที่ ข้อต่อทั้งห้าต้องทำงานได้อย่างราบรื่นและถูกต้อง การละเมิดใด ๆ ไม่สามารถแทนที่ด้วยข้อต่ออื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวมักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อบริเวณนี้

ข้อเข่าเสื่อม

กายวิภาคของข้อไหล่มีลักษณะหลายแกนและระนาบเนื่องจากกระดูกไหปลาร้าผสานกับกระดูกสะบัก มันถูกยึดโดยเอ็น coracoclavicular ที่แข็งแรงซึ่งไหลจากกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักไปยังด้านล่างของกระดูกไหปลาร้า กระดูกสะบักสามารถหมุนรอบแกนทัลซึ่งผ่านข้อต่อและยังเคลื่อนไปรอบ ๆ แกนตามขวางและแนวตั้งเล็กน้อย ปรากฎว่าการเคลื่อนไหวในข้อต่อนี้สามารถทำได้ประมาณ 3 แกน อย่างไรก็ตามแอมพลิจูดที่นี่มีขนาดเล็กมาก

ข้อต่อกระดูกเชิงกราน

กายวิภาคของข้อไหล่ก็มีหลายแนวและแบนเหมือนกันนะ พื้นผิวประกอบด้วยส่วนหน้าอกของกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้าของกระดูกหน้าอก รูปร่างของพื้นผิวของข้อต่อคล้ายกับอาน ระหว่างนั้นเป็นดิสก์ที่หลอมรวมกับแคปซูลและแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองส่วน แคปซูลบาง ๆ ติดอยู่ด้วยเอ็นที่ทอเป็นเยื่อเส้นใยทั้งสองด้าน นอกจากนี้ยังมีเอ็นไขว้ที่เชื่อมต่อปลายกระดูกไหปลาร้าและเอ็นกระดูกซี่โครงซึ่งอยู่ในตำแหน่งด้านข้างห่างจากข้อต่อเพียงเล็กน้อย

กายวิภาคของข้อไหล่มีสามแกนแทน มันมีขอบเขตค่อนข้างจำกัด ดังนั้นคุณจึงสามารถเคลื่อนไปข้างหน้า ถอยหลัง และหมุนได้เล็กน้อย การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมสามารถทำได้เมื่อปลายกระดูกไหปลาร้าเป็นวงรี

เอ็นกระดูกสะบัก

นอกจากข้อต่อแล้ว ยังมีมัดแบบเส้นๆ ที่สายคาดของรยางค์บน - นี่คือเอ็นของกระดูกสะบัก ประกอบด้วยท่อนล่างและท่อนบนเช่นเดียวกับโคราโค-อะโครเมียล ส่วนหลังถูกนำเสนอในรูปแบบของสามเหลี่ยมซึ่งห้องนิรภัยถูกยืดออกไปเหนือข้อต่อไหล่ระหว่างกระบวนการคอราคอยด์และส่วนปลายของ acromion เอ็นทำหน้าที่ปกป้องข้อไหล่ และเมื่อใช้ร่วมกับส่วนอื่นๆ จะจำกัดการเคลื่อนไหวระหว่างการลักพาตัวไหล่ เอ็นตามขวางที่ด้อยกว่าตั้งอยู่ระหว่างขอบของช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบักกับฐานของกระบวนการของไหล่ และเอ็นตามขวางที่เหนือกว่าจะถูกโยนทิ้งเหนือรอยบากเซนต์จู๊ด

โครงสร้างและเอ็นของข้อไหล่

ส่วนที่เป็นอิสระของแขนขา ข้อต่อถูกเชื่อมเข้าด้วยกันและเข็มขัดของรยางค์บนเนื่องจากเกิดข้อมือข้อศอกไหล่และส่วนอื่น ๆ

ข้อไหล่มีโครงสร้างหลายแกนและทรงกลม ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกและโพรงของกระดูกสะบัก พื้นผิวของอันแรกเป็นทรงกลม และอันที่สองมีลักษณะเป็นรู หัวมีขนาดประมาณสามเท่าของโพรงซึ่งเสริมด้วยริมฝีปากของข้อต่อ หลังเพิ่มพื้นผิวเล็กน้อย เพิ่มความลึก ความโค้งและความสอดคล้อง

แคปซูลข้อต่อใหญ่แต่บาง มันมีต้นกำเนิดที่ริมฝีปากและติดอยู่ที่คอของกระดูกต้นแขน ข้างในแคปซูลถูกโยนระหว่าง tubercles ของกระดูกต้นแขนและสร้างปลอกหุ้มไขข้อ แคปซูลถูกตรึงโดยเอ็นคอราคอบราเคียล นำจากกระบวนการของกระดูกสะบักและทอเข้าไป

คุณสมบัติการเคลื่อนไหว

ในเอ็นของข้อไหล่ กายวิภาคมีลักษณะด้อยพัฒนา เนื่องจากความแตกต่างอย่างมากในพื้นผิวสัมผัสในข้อไหล่ การเคลื่อนไหวขนาดใหญ่จึงเป็นไปได้ประมาณสามแกน: แนวตั้ง ทัล และตามขวาง รอบทัล ไหล่ถูกลักพาตัวและถูกดึง รอบแนวขวาง - มันงอและไม่โค้ง และแนวตั้ง - เข้าและออก

นอกจากนี้ กายวิภาคของข้อไหล่ยังช่วยให้เคลื่อนไหวเป็นวงกลมได้ ในบริเวณนี้สามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับผ้าคาดของรยางค์บน เป็นผลให้สามารถอธิบายซีกโลกมากหรือน้อยได้ แต่การเคลื่อนขึ้นเหนือระดับแนวนอนจะหยุดตุ่มขนาดใหญ่ของกระดูกต้นแขน

คุณต้องรู้ว่าการลักพาตัวแขนนั้นต้องขอบคุณการทำงานของกระดูกต้นแขนและช่องข้อต่อเท่านั้นที่ทำได้เพียงเก้าสิบองศา จากนั้นสะบักก็เริ่มช่วยในการเคลื่อนไหวเนื่องจากการลักพาตัวเพิ่มขึ้นเป็น 180 องศา

ไม่เพียงแต่ปัญหาในกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบริเวณนี้เท่านั้นที่ทำให้แขนขาส่วนบนไม่เสถียร อาจเกิดจากความผิดปกติของหน้าอกหรือกระดูกสันหลังผิดปกติ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับสุขภาพของคุณและให้ความสนใจกับอาการที่เกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม จากนั้นจะสามารถรักษาสุขภาพและเคลื่อนไหวได้เต็มที่ตลอดชีวิต

โรคและกายวิภาคของข้อไหล่ MRI

ปวดไหล่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สถานะของกระดูกจะช่วยในการค้นหาเอ็กซ์เรย์ เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อนจะถูกตรวจหลังจากอัลตราซาวนด์ วิธีที่ยอดเยี่ยมและปลอดภัยคือ MRI สามารถดูกายวิภาคของข้อไหล่ได้โดยใช้ arthroscopy ซึ่งนอกจากจะวินิจฉัยแล้ว ยังรักษาผู้ป่วยได้อีกด้วย

ดูโรคที่พบบ่อยที่สุดกัน

Bursitis

โรคนี้วินิจฉัยว่าอักเสบของถุงไขข้อข้อไหล่อักเสบ กายวิภาคศาสตร์ในส่วนนี้ซับซ้อนมาก โดยปกติรอยโรคจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกกับเส้นเอ็น ลักษณะของ Bursitis ข้อไหล่คือ synovial bursa ไม่สื่อสารกับโพรง

สาเหตุของเบอร์ซาอักเสบอาจมีทั้งการบาดเจ็บและการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อของนักกีฬาและคนงานที่ต้องทำงานหนักเกินไป

โรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบ

อาการปวดไหล่เป็นเรื่องธรรมดา ซึ่งรวมถึงกลุ่มของโรคดังต่อไปนี้

• Osteochondrosis เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ความเจ็บปวดจะกระจายไปตามเส้นประสาทและไปที่ช่องท้องแขน จากนั้นจึงเรียกว่า plexitis วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของปลายประสาทและหมอนรองกระดูกสันหลัง
• การปะทะของ Subacromial - กลุ่มอาการที่เกิดจากการบีบอัดของหัวไหล่ที่ผ่านระหว่างหัวไหล่กับกระบวนการของกระดูกสะบัก ช่องอาจถูกบีบอัดหรือได้รับบาดเจ็บ จากนั้นบุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะตอนกลางคืน เขาจะไม่สามารถนอนบนไหล่ของเขางอแขนแล้วนำไปด้านข้าง ในระหว่างการรักษาจะมีการเลือกยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัดก็กำหนดเช่นกัน ใช้ครีมนวดประคบและยิมนาสติก หากจำเป็นก็กำหนดให้ทำการผ่าตัดด้วย
• การฉีกขาดของผ้าพันแขนเกิดจากการถูกกระแทก การบีบ หรือยืดออก เส้นเอ็นจะหลุดลุ่ย ไหล่เริ่มปวดและความเจ็บปวดแผ่ไปที่แขนซึ่งทำให้ไม่สามารถงอและถอดออกได้ เมื่อเส้นเอ็นขาด จำเป็นต้องทำการผ่าตัด โดยจะเย็บเส้นเอ็นเข้าด้วยกันผ่านกล้องส่องข้อ (arthroscopy) ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดช่วงเวลาที่เหมาะสม ผลลัพธ์จะยิ่งดีขึ้น ปัญหาก็จะยิ่งชัดเจนและขจัดออกไปได้เร็วยิ่งขึ้น
• เมื่อแคปซูลข้อต่อติดกันระหว่างการอักเสบ วินิจฉัยcapsulitis กาว ผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนได้ หากไม่ทำการผ่าตัดส่องกล้อง ในอนาคตทางเลือกเดียวที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวก็คือการทำเทียม
• เนื่องจากความเครียดเรื้อรังของกล้ามเนื้อและเอ็นใต้สะบัก ตลอดจนอาการบาดเจ็บ อาการ "ไหล่ติดค้าง" จึงเกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน จะรู้สึกถึงความเจ็บปวดและข้อจำกัดหรือไม่สามารถเอาแขนออกด้านนอกได้ เพื่อช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากความทุกข์ทรมาน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกฉีดยาชา
• เนื่องจากบาดแผล ปากกระดูกอ่อนอาจเสียหายและแตกได้ การกู้คืนทำได้ด้วย arthroscopy

ขาเทียม

เพื่อทดแทนพื้นผิวที่ถูกทำลายโดยการบาดเจ็บหรือโรคข้อไหล่เทียม กายวิภาคของช่องเกลนอยด์ยังคงไม่ได้รับผลกระทบ รากฟันเทียมจะติดตั้งเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล

ดังนั้น มันจึงกลายเป็นทางออกเดียวหลังจากการแตกหัก เมื่อกายวิภาคของข้อไหล่และกล้ามเนื้อไหล่ไม่สามารถฟื้นฟูได้และตัวตรึงโลหะก็ไม่มีประโยชน์

คุณจะต้องทำขาเทียมในขั้นตอนขั้นสูงของโรคข้อเข่าเสื่อม ความเสียหายของกระดูกอ่อนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด การกระทืบ และการเคลื่อนไหวที่จำกัด ผู้ป่วยกลายเป็นกำพร้า ในเวลาเดียวกัน ขาเทียมช่วยฟื้นฟูการทำงานของมือ และคนๆ นั้นก็จะหายจากอาการเจ็บปวด

ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ก็เช่นเดียวกัน ถ้า arthroscopy เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในช่วงเริ่มต้นของโรคแล้วในภายหลังในเวอร์ชันที่กำลังรันอยู่นั้นจะไม่มีกำลัง ดังนั้นจึงมีการติดตั้งรากฟันเทียม

อันตรายก็คือโรคร้ายแรง เช่น โรคข้อรูมาตอยด์ พื้นผิวข้อต่อถูกทำลาย กล้ามเนื้อข้อมือ rotator และเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ได้รับความเสียหาย รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง และการเคลื่อนไหวถูกจำกัดและค่อยๆ นำไปสู่การตรึง

ไม่ว่าจะทำท่าใดก็ตามที่ข้อต่อ หลังจากนั้นมือจะต้องยึดด้วยออร์โธซิส ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผล เพื่อให้การทำงานของรยางค์บนกลับสู่ปกติการรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการซึ่งเกี่ยวข้องกับมาตรการฟื้นฟูต่างๆ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกาย การนวด และกายภาพบำบัดพิเศษ