เมื่อมีเหตุผลที่จะเชื่อว่ามีคนติดเชื้อตับอักเสบ คุณสามารถทำการทดสอบแอนติเจนบนพื้นผิวและกำหนดแนวโน้มที่จะเกิดอาการดีซ่านล่วงหน้า ก่อนที่กระบวนการเหล่านี้ในร่างกายจะเริ่มทำงานอย่างเต็มกำลัง
วันนี้ตามสถิติประมาณ 2 พันล้านคนทั่วโลกติดเชื้อแล้ว และเกือบ 350 ล้านคนป่วยด้วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์ทุกคนตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี 2 ครั้ง: เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์และในช่วงก่อนคลอด
บทความนี้จะนำเสนอบรรทัดฐานของเครื่องหมายไวรัส hbsag สำหรับไวรัสตับอักเสบบี ตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่จำเป็นต้องตรวจหาแอนติเจนในเลือด และบทบาทของแอนติบอดีดาวเทียมของพวกมันคืออะไร แอนติเจนเป็นโปรตีนที่สร้างแอนติบอดีที่สามารถค้นหาไวรัสโดยจีโนมของมัน จับและทำลายมัน นี่คือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเรา วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการคือเพื่อตรวจหาแอนติบอดีของไวรัสในเลือดในเวลาที่กำหนด เพื่อตรวจหาระยะโรค ชนิดของไวรัส และกำหนดการบำบัดแบบประคับประคองที่เหมาะสม คนที่ได้รับการวิเคราะห์ในมือควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ ตัวอย่างเช่น แอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีมีค่าเป็นลบ - นี่หมายความว่าอย่างไร และค่าอ้างอิงของตัวบ่งชี้ที่ให้ไว้ในการทดสอบคืออะไร? ทั้งหมดนี้ควรศึกษา
แอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบีคืออะไร
กองหลังที่กระฉับกระเฉงที่สุดที่ช่วยให้ร่างกายรับมือกับ "ศัตรู" คือแอนติบอดีในเลือดของเรา พวกมันจะถูกส่งต่อจากแม่บางส่วนไปยังบุคคล จากนั้นพวกมันถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้า - แอนติเจน และจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต
แอนติเจนเป็นสารแปลกปลอมที่ทำร้ายร่างกาย เหล่านี้เป็นโปรตีนจากต่างประเทศที่มาจากจุลินทรีย์หรือไม่ใช่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย โดยทั่วไป "แอนติเจน" แปลจากภาษาอังกฤษว่าเป็นเครื่องกำเนิดแอนติบอดี - ผู้ผลิตแอนติบอดี บทความนี้เกี่ยวกับแอนติเจนและแอนติบอดีของไวรัสตับอักเสบบีวี ดังนั้น เราจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของไวรัสตับอักเสบบี
แอนติเจนของโปรตีนคือภายใน (นิวเคลียร์) และพื้นผิว เราจะพูดถึงพวกเขาในภายหลัง
ระบบแอนติเจน-แอนติบอดีมีอยู่ตลอดเวลาที่คนเราเดินบนโลกใบนี้ ธรรมชาติมอบการป้องกันไวรัสและแบคทีเรียที่ชาญฉลาดและทรงพลังแก่เรา โดยหลักการแล้ว ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ร่างกายสามารถรับมือกับภัยคุกคามได้ด้วยตัวเอง
แต่ปัจจุบันภูมิต้านทานของมนุษย์ค่อนข้างอ่อนแอเมื่อเทียบกับระดับภูมิคุ้มกันรุ่นก่อน ๆ และเราไม่สามารถจินตนาการถึงชีวิตปกติโดยไม่ใช้ยาอีกต่อไป
ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบบีได้รับการรักษาอย่างดี จำเป็นต้องเริ่มการรักษาเมื่อเริ่มเกิดโรคเท่านั้นเมื่อไวรัสยังไม่ทำลายตับมากเกินไป จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบแอนติเจนบนพื้นผิวตับอักเสบบี? บรรทัดฐานสำหรับแอนติเจนคือการไม่มีอยู่ เนื่องจากการปรากฏตัวของ hbsag บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
ตรวจพบแอนติเจนได้อย่างไร
ไวรัสตับอักเสบบีถูกค้นพบเมื่อใดและโดยใคร มันถูกค้นพบโดยนักวิจัยทางการแพทย์ชาวอเมริกัน Baruch Blumberg เขาได้ค้นพบความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจกลไกการกำเนิดของการติดเชื้อบางอย่าง
ไม่กี่ปีต่อมา ในระหว่างการศึกษาต่อมา บลูมเบิร์กได้ข้อสรุปว่าแอนติบอดีในมนุษย์ถูกผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านโปรตีนจำเพาะ กล่าวคือ โปรตีนที่อยู่ในเปลือกของไวรัส ต่อมา HBsAg ซึ่งเป็นแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีถูกพบในเลือดมนุษย์โดยไม่มีไวรัส แอนติเจนถูกทำให้บริสุทธิ์และใช้เพื่อสร้างวัคซีนป้องกันไวรัส Baruch Blumberg ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์และสรีรวิทยาในปี 1963
ต่อจากนั้น แอนติเจนที่พบก็เริ่มถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางซีรั่มของโรค ในทางการแพทย์ ตอนนี้รู้จักกันในชื่อแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี - แอนติเจนของออสเตรเลีย
แอนติเจนพื้นผิวและแกน HBV
ไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยเปลือกและ DNA ส่วนตัว โปรตีนที่อยู่ภายนอกและประกอบเป็นแคปซิดเรียกว่าพื้นผิว และโปรตีนที่อยู่ในแคปซิดเรียกว่าภายใน โปรตีนนิวเคลียร์-มีแอนติเจนสองตัว - HBcAg, HBeAg
แอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี - โปรตีน hbsag - สามารถกระตุ้นกระบวนการเนื้องอกในตับและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
คุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบมีการป้องกันที่แข็งแกร่งจนทำให้ตายได้ไม่ง่าย แม้ว่าคุณจะพยายาม ในสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ (80%) ไวรัสยังคงมีชีวิตอยู่ 2 นาที ดังนั้นเครื่องมือในโรงพยาบาลก่อนการผ่าตัดจึงไม่ใช่แค่การเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ แต่จะถูกฆ่าเชื้อในห้องพิเศษเป็นเวลานานโดยใช้วิธีการพิเศษ virion ไม่ได้ถูกทำลายโดยการแช่แข็งและละลายซ้ำๆ ไม่สามารถทำลายได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่อ่อนแอ เช่น สารละลายฟอร์มาลิน (0.1%) ไม่กลัวไวรัส
ไวรัสตับอักเสบบีอยู่นอกร่างกายของพาหะได้ 7 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้คนจำนวนมากจะมีเวลาติดเชื้อ ยิ่งกว่านั้นการเดินทางไปยังผู้ให้บริการรายใหม่จะเปิดใช้งานและทวีคูณอีกครั้ง
เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันจะโจมตีตับทันทีในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย มันแทรกซึมนิวเคลียสของตับและทำให้เซลล์สร้างไวรัสใหม่ ไวรัสไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้หากไม่มีโฮสต์ และ "ชีวิต" ทั้งหมดของมันคือพยาธิตัวกลม เนื่องจากไวรัสอยู่ภายในเซลล์ของร่างกาย จึงไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะกับไวรัสได้
แอนติเจนเชิงลบและบวก. หมายความว่ายังไง
แอนติเจนจะปรากฏในเลือดประมาณ 14 วันก่อนสิ้นสุดระยะฟักตัว ในระหว่างการวิเคราะห์ ก็สามารถระบุได้แล้วแม้ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยก็ตามปริมาณ แต่มีอยู่ ระยะฟักตัวของ HBV hepatitis อยู่ที่ 4 ถึง 12 สัปดาห์ หายไปจากกระแสเลือดหลังจากการปรากฏตัวของแอนติบอดี - HBs นั่นคือหลังจาก 3 เดือนกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่บางครั้งการฟื้นตัวก็เกิดขึ้นช้ามาก
ถ้าผ่านการทดสอบแล้วคนได้รับผลที่บอกว่าแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบีเป็นบวกนี่คือเหตุผลที่ต้องคิด ซึ่งหมายความว่ามีไวรัสในเลือดและกลไกป้องกันทำงานอยู่ แม้ว่าบุคคลนั้นจะยังไม่รู้สึกไม่สบายก็ตาม อาจจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์นี้อีกครั้ง
ผลการตรวจอื่นที่พบในเวชระเบียนคือแอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบีมีค่าลบ ผลลัพธ์นี้หมายความว่าทุกอย่างอยู่ในระเบียบและไม่พบโปรตีน HBV ในเลือดที่ถ่าย
โปรดทราบว่าผลลัพธ์อาจไม่แม่นยำเสมอไป มันสามารถเป็นได้ทั้งบวกเท็จและลบเท็จ ทำไม อาจมีสาเหตุหลายประการ:
- ในแอนติเจนในเลือดของไวรัสตับอักเสบ C, D, E แต่ไม่ใช่ B;
- ไวรัสตับอักเสบกลายพันธุ์;
- คนติดไวรัสชนิดร้าย
- คนเป็นพาหะของไวรัส "นอนหลับ"
- ไวรัสตับอักเสบชนิดผสม B+D;
- superinfection เมื่อไวรัส B ที่อยู่เฉยๆ อยู่ในร่างกายแล้ว และบุคคลนั้นก็ติดไวรัส D ด้วย
หากสงสัยว่ามีแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี จะต้องเตรียมตัวอย่างไรและจะทำอย่างไรกับผลลัพธ์ดังกล่าว จำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางซีรั่มเพิ่มเติม ดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาดของตับหรือไม่ และทำการทดสอบแอนติบอดี จากนั้นแพทย์สามารถเพื่อบอกต่อโดยมีผลการศึกษาบางอย่างอยู่ในมือ
ที่แย่ที่สุดคือถ้าไวรัสกลายพันธุ์ จากนั้นแอนติบอดีต่อแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการฉีดวัคซีนจะไม่ทำงาน อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด
แอนติบอดีต่อแอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบี
นอกจากการตรวจหา HBsAg และ HBcAg ในการทดสอบแล้ว แอนติบอดี HBsLg, HBcLgG และ HbcLgM ยังสามารถพบได้ในตัวอย่างเลือด อะไรต่อจากข้อมูลเหล่านี้? แอนติบอดีที่ไหลเวียนในร่างกายบ่งชี้ว่ายังมีการอักเสบอยู่ หรือบุคคลนั้นเคยติดเชื้อเฉียบพลันมาก่อน หรือผู้ป่วยป่วยเรื้อรัง การขาดแอนติบอดีอย่างสมบูรณ์เป็นสัญญาณของการขาดการอักเสบและการป้องกันใดๆ
โดยทั่วไป แอนติบอดีต่อแอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบีปรากฏขึ้นหลายเดือนหลังจากการตรวจพบ HBsAg หรือ HBcAg บรรทัดฐานของแอนติบอดีในเลือดกับแอนติเจนบนพื้นผิวคือประมาณ 100 mU / ml ตัวบ่งชี้นี้ต้องได้รับการตรวจสอบเป็นครั้งคราว หากตัวบ่งชี้ต่ำกว่าหนึ่งร้อยหน่วย คุณต้องได้รับการฉีดวัคซีน
การปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดแทนที่จะเป็น HBcAg ซึ่งเป็นแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีเรียกว่า seroconversion จุดเปลี่ยนนี้บ่งบอกถึงแนวทางการฟื้นฟู และช่วงเวลาระหว่างการปรากฏตัวของแอนติเจนและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีเรียกว่า "หน้าต่างทางซีรั่ม" โดยปกติ "หน้าต่าง" นี้จะยืดออกเป็นเวลา 3-6 เดือน แต่ถ้าช่วงเวลายาวนานขึ้นก็ไม่มีอะไรต้องกังวล แม้แต่ตับอักเสบเรื้อรังก็หายได้หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ
พื้นผิวเชิงปริมาณแอนติเจน บรรทัดฐาน
แอนติเจนที่พื้นผิวไวรัสตับอักเสบบีมีมาตรฐานอย่างไร? มีการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเครื่องหมายแต่ละตัวเพื่อประเมินตัวเลขผลลัพธ์อย่างเพียงพอผ่านการเปรียบเทียบ และเพื่อให้แพทย์ทั่วโลกสามารถเริ่มต้นจากหน่วยการวัดมาตรฐานได้
แล้วแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีควรเป็นอย่างไร? บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้คือ 10 mU / ml อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องรู้ความแตกต่างอื่นๆ หากผลการทดสอบแอนติเจนบนพื้นผิวตับอักเสบบี (การทดสอบเชิงปริมาณ) น้อยกว่าค่าอ้างอิง แสดงว่าผลลัพธ์เป็นลบ นั่นคือตรวจไม่พบไวรัสตับอักเสบบี และเมื่อแอนติเจนในเลือดมากกว่าเครื่องหมายที่กำหนด การวิเคราะห์ก็ถือเป็นบวก
ตัวเลขจาก 10 ถึง 100 ในการวิเคราะห์เกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้:
- ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันกำลังฟื้นตัว
- ฉีดวัคซีนสำเร็จ
- เป็นโรคเรื้อรังแต่มีการติดเชื้อต่ำ
ผลการตรวจคัดกรองเป็นที่น่าสงสัย จากนั้นจึงทำการวิเคราะห์การตรวจสอบพิเศษโดยใช้วิธีการแข่งขัน ELISA ในระหว่างการทดสอบ แอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบีจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยแอนติบอดีจำเพาะ ผลการศึกษาดังกล่าวแม่นยำกว่าหลายเท่า
ผลบวกต้องตรวจซ้ำ เมื่อทำการทดสอบใหม่ จะต้องดำเนินการภายใต้เงื่อนไขเดิมและในเวลาเดียวกันกับครั้งแรก
ไวรัสตับอักเสบและแอนติเจนกลายพันธุ์
ไวรัสอยู่ภายใต้เงื่อนไขเช่นเดียวกับสารประกอบทั้งหมดในโลกชีวภาพการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตามธรรมชาติ กล่าวคือ พวกมันกลายพันธุ์ เนื่องจากแอนติเจนทำปฏิกิริยากับโปรตีนเพียงชนิดเดียว พวกมันจึงทำอะไรไม่ถูกก่อนแคปซิดที่กลายพันธุ์ และการทดสอบสมัยใหม่ไม่สามารถตรวจพบไวรัสที่กลายพันธุ์ได้ ต้องใช้เวลาหลายปีในการวิจัยเพื่อค้นหาสูตรสำหรับไวรัสแต่ละตัวและรวบรวมการทดสอบ และผลการศึกษาที่ขณะนี้ยังไม่ได้รับผลที่น่าพอใจ
ใครต้องสอบภาคบังคับบ้าง
เนื่องจากแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีนั้นอันตรายมาก โปรตีนนี้จึงเป็นพิษต่อตับอย่างแท้จริง ขัดขวางการทำงานของมันและไม่แสดงอาการใดๆ ขอแนะนำให้ทุกคนทำการทดสอบทุกๆ สองสามปี. มีบางกลุ่มที่ต้องการบริจาคโลหิตเป็นประจำเพื่อการวิจัย:
- ผู้ที่ทำงานในสถาบันการแพทย์หรือในที่สาธารณะ
- ถึงนักท่องเที่ยวที่มาเยือนแอฟริกา
- หลังสัมผัสเคสตับอักเสบ
- บุคคลในสังคม
- ถึงผู้ต้องขัง
- หลังฟอกเลือด
- เพื่อเป็นผู้บริจาคโลหิต
ประชาชนคนอื่นได้รับการทดสอบหาแอนติเจนบนพื้นผิวตามดุลยพินิจของตนเอง แท้จริงแล้วทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวที่ชอบสักบนร่างกาย หากช่างสักไม่ฆ่าเชื้ออุปกรณ์ ความเสี่ยงในการติดเชื้อก็สูงอย่างไม่น่าเชื่อ เช่นเดียวกับสำนักงานทันตกรรมและร้านทำเล็บที่มีทักษะต่ำ
HBsAg ทดสอบอย่างรวดเร็ว
การตรวจหาแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีนั้นทำได้ไม่เพียงในสภาพห้องปฏิบัติการ แต่ยังที่บ้านหากมีการทดสอบอย่างรวดเร็วอิมมูโนโครมาโตกราฟีแบบพิเศษ นี่คือการทดสอบแบบครั้งเดียวซึ่งกำหนดว่ามีหรือไม่มีแอนติเจนโดยใช้เลือดเพียงหยดเดียวจากปลายนิ้ว
บทบาทของมาโครฟาจในการทำลายไวรัส
ตับอักเสบบีถูกล้างออกจากร่างกายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่ที่เรียกว่ามาโครฟาจ ไวรัส HBV พยายามเข้าไปในเซลล์ตับ - เซลล์ตับทันที และเปลี่ยนโครงสร้างของมัน หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มฆ่าทั้งเซลล์ตับที่เสียหายเองและเซลล์ที่แข็งแรงที่อยู่ใกล้เคียง เนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตแทนที่เซลล์ที่แข็งแรง คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน HBsAg ตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อนอกตับจากไวรัส กล่าวคือ พวกมัน "จับ" ไวรัสที่ออกจากบริเวณตับและแพร่กระจายไปยังเลือดเพิ่มเติม
ตับปลอดไวรัสได้อย่างไร? สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ตับและการกำจัดออกจากร่างกาย แอนติบอดีและแอนติเจนถูกฟาโกไซโตส กล่าวคือ ถูกจับโดยมาโครฟาจและขับออกทางไต อย่างไรก็ตาม ด้วยพยาธิสภาพบางอย่าง กระบวนการนี้จะหยุดชะงัก พยาธิสภาพที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น หลอดเลือดแดง ไตอักเสบ และอื่นๆ
ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงของร่างกายทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงในตับ โรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยโรคติดเชื้อ
ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดแอนติบอดี
เลือดสำหรับแอนติเจนที่ผิวตับอักเสบบีถูกถ่ายจากมือซ้าย อย่าลืมอดอาหารอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกันสำหรับ 5วันก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกินอาหารที่มีไขมัน ไม่แนะนำให้ประหม่าก่อนการทดสอบทะเลาะกับใครเมื่อวันก่อน ห้ามสูบบุหรี่. มิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง ตามหลักการแล้ว 10 นาทีก่อนบริจาคโลหิต แค่นั่งบนม้านั่งในห้องรอ
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทำอะไร? แขนเหนือข้อศอกควรผูกด้วยสายรัด เข็มถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำในบริเวณข้อศอกอย่างเบามือ และเลือดที่ผ่านเข็มจะเข้าสู่ท่อทางการแพทย์พิเศษ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะนำเลือดในปริมาณที่ต้องการเข้าไปในหลอดทดลอง
วันที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่
หากตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีจำนวนเล็กน้อยในเลือด แพทย์จะยืนกรานให้ฉีดวัคซีน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันความเสียหายของตับได้ 100% ในวันนี้
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องฉีดวัคซีนทุก 5-7 ปี การฉีดวัคซีนทุก ๆ 15 ปีก็เพียงพอแล้วสำหรับประชากรกลุ่มอื่น ๆ แต่มีบางกรณีพิเศษที่ห้ามมิให้ทำเช่นนี้:
- ห้ามฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่เพิ่งป่วยด้วยไวรัสตับอักเสบสายพันธุ์หนึ่ง
- ผู้ที่แพ้หรือแพ้ส่วนประกอบวัคซีน
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-55 ปี
- ในช่วงที่ร่างกายอ่อนแอเนื่องจากติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ก่อนตัดสินใจฉีดวัคซีนแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หลังฉีดอาจรู้สึกปวดท้อง อ่อนเพลียทั่วไป อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ถ้าบริเวณที่ฉีดมีอาการแดงเป็นเวลาสองสามวันก็เป็นปฏิกิริยาปกติของวัคซีนเช่นกัน
เครื่องหมายไวรัสอื่นๆ
การตรวจหาแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี - นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของการทดสอบทั้งหมดที่ต้องทำ การวิเคราะห์นี้ให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย
HBsAg serological marker เป็นวิธีหลักและถูกที่สุดในการรู้การวินิจฉัยล่วงหน้า แต่มีเครื่องหมายอื่น ๆ ของไวรัสที่ปรากฏและหายไปในช่วงเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด:
- HBeAg อยู่ในเลือดตั้งแต่ 1 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของ HBsAg ลดลงหลังจาก 20-40 วัน นี่คือแอนติเจน "e" ของนิวเคลียร์ นิวเคลียร์หมายถึงภายใน บ่งบอกถึงการติดเชื้อในเลือดสูง ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของไวรัสปริกำเนิด (เมื่อแรกเกิด) นั้นสูงมาก เครื่องหมายยังระบุถึงการแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกาย
- HBcAg - แอนติเจนแกนนิวเคลียร์ของ HBV การปรากฏตัวของมันหมายความว่ามีคนป่วยอยู่ในขณะนี้หรือมีการติดเชื้อเฉียบพลันและเป็นพาหะของแอนติบอดีต่อ HBV ตรวจพบเฉพาะในระหว่างการศึกษาทางสัณฐานวิทยา
- LgM แอนติ-HBc แอนติบอดี (คลาส LgM) ต่อแอนติเจนหลัก แอนติบอดีอยู่ในเลือดเป็นเวลา 60-540 วัน
- Anti-HBe - แอนติบอดีที่ปกป้องแอนติเจน "e" แสดงไวรัสตับอักเสบใน 90% ของกรณีทั้งหมดหลังจาก 60 วันจากการติดเชื้อ
- Anti-HBc (ทั้งหมด) - อิมมูโนโกลบูลินต่อแอนติเจนหลักของตับอักเสบบี มีอยู่ในร่างกาย 7-14 วันหลังจาก HBsAg นี่เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญมาก ให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นหาก HBsAg เป็นลบ อาจบ่งบอกถึงแอนติบอดีหลังการฉีดวัคซีนหรือกระบวนการอักเสบก่อนหน้านี้ในตับ
เครื่องหมายเช่น LgG และนิวเคลียสแอนติบอดียังคงอยู่ในเลือดของบุคคลตลอดชีวิต ส่วนอื่นๆ จะหายไปเมื่อไวรัสตับอักเสบพัฒนาขึ้นในร่างกาย
เครื่องหมายเหล่านี้บอกอะไรแพทย์ได้บ้าง? หลังจากตรวจสอบตัวบ่งชี้ทั้งหมดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินให้ ผลลัพธ์อาจเป็นดังนี้:
- ตับอักเสบบีเรื้อรัง
- ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน (กลายพันธุ์ ชนิดป่า หรือทั่วไป)
- แค่เป็นพาหะ
- การติดเชื้อเรื้อรังแฝง
- แก้ตับอักเสบเฉียบพลัน
- ภูมิคุ้มกันปกติ - หลังฉีดวัคซีน
แต่อย่าคิดว่าเครื่องหมายเดียวจะให้คำตอบได้ทั้งหมด การวินิจฉัยจะทำหลังจากพิจารณาการทดสอบหลายครั้ง สถานะการทำงานทั่วไปของตับ และการร้องเรียนของผู้ป่วย หากบุคคลนั้นเป็นเพียงพาหะของไวรัส เขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
วินิจฉัยโรคตับ
วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการกำหนดระดับของความผิดปกติของตับ สีของตาขาวและปัสสาวะเป็นตัวกำหนดว่าระดับบิลิรูบินสูงกว่าปกติ ความผิดปกติของตับอื่นๆ ไม่สามารถติดตามได้ด้วยสายตา
การทดสอบอะไรควรทำหลังจากการวิเคราะห์ยืนยัน? จำเป็นต้องมีการตรวจและขั้นตอนเพิ่มเติมอย่างน้อย 5 ครั้ง:
- หมอต้องรู้ความเข้มข้นของกรดน้ำดีในผู้ป่วย ตรวจถุงน้ำดีและท่อน้ำดี นี่คือการควบคุมสภาพของผู้ป่วยโรคตับอักเสบ
- ควบคุมระบบจับตัวเป็นลิ่ม ต้องกำหนดระดับการผลิตprothrombin ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือดหลังจากเกิดความเสียหายต่อร่างกาย
- การศึกษาการทำงานของตับเช่นการมีส่วนร่วมในการเผาผลาญโปรตีน อวัยวะเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการผลิตโปรตีนดังกล่าว: โกลบูลิน ไฟโบรเจน และอัลบูมิน
- การศึกษาอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส. จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาเนื้องอกระยะแพร่กระจายในตับอักเสบเรื้อรังระดับปานกลางและรุนแรงในระยะยาว
- การศึกษาการขับถ่ายของตับ. นั่นคือเท่าที่ร่างกายสามารถรักษาความสามารถในการชำระเลือดของสารพิษได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดระยะเรื้อรังของโรคตับอักเสบบี
- และระดับของ cholinestasis ก็ถูกตรวจสอบด้วย
นี่คือเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้ในการทดสอบตับ:
- อัลตราซาวด์วินิจฉัย. อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าตับขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ มีเนื้องอกที่ร้ายแรงหรือร้ายหรือไม่
- CT - ใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แพทย์เห็นภาพสามมิติของร่างกาย
- การสแกนไอโซโทปรังสี. เรียกอีกอย่างว่า scintigraphy ใช้สำหรับโรคตับอักเสบหายากมาก
- MRI. MRI ที่มีความคมชัดแสดงให้เห็นท่อน้ำดีและความชัดแจ้งอย่างชัดเจน
- Biopsy - นำส่วนเล็กๆ ของตับไปวิเคราะห์ซีรั่ม
เมื่อได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทำงานของตับ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการควบคุมอาหาร การใช้ชีวิต และการรักษาที่ตามมา คำแนะนำทั้งหมดมีความเฉพาะตัวสูง มากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีกิจกรรมต่ำ ปานกลางและรุนแรง. อาการ
ไวรัสตับอักเสบอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง โรคนี้มักจะไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งโดยไม่มีอาการ และผู้ป่วยสามารถค้นพบได้โดยบังเอิญหลังจากการทดสอบทางการแพทย์ ถ้าเขาไม่ต้องการไปพบแพทย์ เขาจะไม่รู้จนกว่าตับจะเริ่มขึ้น - ปริมาณตับจะเพิ่มขึ้น
โรคตับอักเสบชนิดต่ำแสดงออกอย่างไร? มีอาการมึนเมาเล็กน้อย - อ่อนแอทั่วไปและอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน มันเกิดขึ้นที่อาการคลื่นไส้เล็กน้อยปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว แต่บุคคลนั้นไม่ได้จริงจังกับมันโดยเชื่อว่ามันมาจากอาหาร
อาการป่วยปานกลางจะมีอาการเมื่อยล้าเป็นประจำ ซึ่งจะสะสมในช่วงบ่าย อาการคลื่นไส้นั้นเด่นชัดกว่า แต่ยังไม่มีการอาเจียนและยังตรวจไม่พบการรบกวนการนอนหลับ ปวดหัวบ่อย ๆ และบางครั้งก็รู้สึกหนักใจในหัว บิลิรูบินสูงขึ้นแล้ว และดวงตาสีเหลืองสามารถมองเห็นได้ในกระจก ยังไม่มีความผิดปกติร้ายแรงในสรีรวิทยาของร่างกาย ด้วยอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรค
ไวรัสตับอักเสบบีชนิดรุนแรงมีลักษณะอย่างไร? มีอาการลักษณะเช่นอิศวร, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกต่อหน้าต่อตาของแมลงวันดำ อาการมึนเมาเด่นชัดมีอาการตัวเหลือง ดัชนี Prothrombin ลดลงต่ำกว่า 60%
ตับอักเสบจากเชื้อ Fulminant ก็แยกได้ - นี่คือรูปแบบเฉียบพลันที่รุนแรงของโรค แสดงออกในภาวะตับวายเฉียบพลันเซลล์ตับเริ่มตายจำนวนมาก ผู้ป่วยอาจอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานและเสียชีวิต
ตับอักเสบในบางกรณีไม่มีอาการอื่นใดนอกจากตับโต คำนี้หมายถึงการขยายตัวของตับเนื่องจากการอักเสบ
เมื่อคลำ แพทย์พบว่าตับถูกกำหนดในช่องซี่โครงที่ 6-8 อวัยวะสามารถยื่นออกมาจากใต้กระดูกซี่โครงได้ตั้งแต่ 0.5 ถึง 8 ซม. ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดรู้สึกเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะเด่นชัดเป็นพิเศษหากสังเกตพบการอักเสบของท่อน้ำดีพร้อมกัน
แต่ยังมีสถานการณ์อื่นๆ แอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบใน HBsAg มีค่าเป็นลบ มันหมายความว่าอะไร? ซึ่งหมายความว่าไม่ควรคาดว่าจะมีอาการ เลือดคนไข้ปลอดเชื้อ
ต้นทุนการวิเคราะห์ในมอสโก
ศูนย์ต่างๆ กำหนดนโยบายการกำหนดราคาสำหรับบริการของตนเอง ดังนั้นจึงยากที่จะบอกว่าราคาที่ชัดเจน แต่โดยหลักการแล้ว การวิเคราะห์หาแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี HBsAg เป็นชุดทดสอบไวรัสตับอักเสบบีที่ถูกที่สุดทั้งชุด ในมอสโก การบริจาคโลหิตเพื่อตรวจหาเครื่องหมายจะมีราคาประมาณ 1,000–1500 รูเบิล
การป้องกัน
ไวรัสตับอักเสบบีรักษาได้ยากมาก และต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือน และหากโรคกลายเป็นเรื้อรังก็จะยิ่งแย่ลงไปอีกเพราะผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบและตรวจสอบสภาพของตับอย่างต่อเนื่อง รู้ว่าอันตรายแค่ไหน ควรฉีดวัคซีนล่วงหน้าดีกว่า อย่าเสี่ยงโชค ทำเล็บได้ดีที่สุดที่บ้านด้วยชุดทำเล็บส่วนตัวของคุณ ใช้ชีวิตใกล้ชิดอย่างจงใจกับคู่หูที่ตรวจหาเชื้อ
ควรกินอย่างเหมาะสม - อย่ากินมากเกินไป อย่ากินแป้งและไขมันเยอะ แต่คุณก็ไม่ควรอดเช่นกัน หากบุคคลติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดในโรงพยาบาลหรือคลินิกทันตกรรมเอกชน ภาวะโภชนาการไม่ดีจะ "ช่วย" ไวรัสทำลายตับได้เร็วยิ่งขึ้น
นี่คือวิธีเดียวที่จะป้องกันตัวเองจากโรคตับอักเสบ หากบุคคลได้รับการฉีดวัคซีน แอนติบอดีต่อแอนติเจนบนพื้นผิวตับอักเสบบีจะมีอายุอย่างน้อย 10 ปี และมันจะให้การป้องกันที่เชื่อถือได้
หลังจากหมดอายุ 15 ปี ขอแนะนำให้ทดสอบเครื่องหมายและแอนติบอดีอีกครั้ง ผลจะเป็นอย่างไร? หากตรวจไม่พบแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี ทุกอย่างก็เรียบร้อยดี
สรุป
เมื่อทำการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี คุณต้องรู้ล่วงหน้าว่าคุณจะพบกับผลลัพธ์อะไร ตัวเลขใดถือเป็นค่าบวกและค่าใดเป็นค่าลบ หากแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบีเป็นค่าบวก - หมายความว่าอย่างไร การวิเคราะห์ของคุณพบว่ามีไวรัสในเลือด บางทีนี่อาจเป็นโรค แต่ก็อาจเป็นแค่รถม้าก็ได้ คุณไม่ควรอารมณ์เสียก่อนเวลาอันควร เนื่องจากผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกปลอมได้
สำหรับแอนติเจนแต่ละชนิด ร่างกายจะผลิตแอนติบอดี คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มีแอนติบอดีมักจะถูกกำจัดออกจากร่างกายตามธรรมชาติ แต่ถ้าร่างกายอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันก็รับมือไม่ได้ โรคก็จะเรื้อรัง
จะทำอย่างไรถ้าพบแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี? บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่เพียง 10 mU / ml ถ้าผลลัพธ์ของคุณสูงขึ้น บางทีหลังจาก 14 วัน อาการแรกของไวรัสตับอักเสบจะเริ่มขึ้น เช่น ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อิศวร และอื่นๆ
กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควบคุมระดับของแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี และรับประทานอาหารให้ถูกต้อง ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบไม่ควรกินอะไรที่มีไขมันหรือของทอด
