กระดูกโคนขา (โคนขาละติน ออสเฟมอริส) เป็นกระดูกท่อที่ใหญ่ที่สุดในโครงกระดูกมนุษย์ มีลักษณะเป็นทรงกระบอกโค้งเล็กน้อยอยู่ด้านหน้า สำหรับการยึดติดของกล้ามเนื้อ เส้นที่หยาบจะลากผ่านพื้นผิวด้านหลัง ส่วนล่าง ร่างกายของกระดูกจะขยายออกเล็กน้อยและสิ้นสุดด้วยไพเนียลหนา 2 อัน - condyles ของกระดูกโคนขา
โครงสร้างคอนไดล์เป็นคอร์เทกซ์คือเป็นท่อที่มีผนังหนา ปลายด้านล่างของต้นขา 2 ที่มี condyles ของมันผ่านเข้าไปในส่วนบนของข้อเข่า - condyle อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาและด้านนอก ส่วนล่างของข้อเข่าเป็นกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งมี 2 condyles ด้วย
ข้อเข่าส่วนหน้าประกอบขึ้นจากสะบ้า บน condyles ของกระดูกโคนขาเป็นพื้นผิวข้อต่อที่จำเป็นสำหรับการประกบกับสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง ด้านนอกถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนซึ่งช่วยให้สะโพกเลื่อนได้อย่างราบรื่นในระหว่างการงอและยืดเข่า
โดยโครงสร้างแล้ว condyles ของกระดูกโคนขาเป็นรูพรุนโครงสร้างและรูปครึ่งวงกลม เป็นผลให้พวกเขาเปราะบาง ข้อเสียอีกอย่างของความฟูคือในกรณีที่กระดูกหัก กระดูกหักและการเกิดกระดูกหักแบบกดหรือแบบกดทับได้
โรคประจำตัวอื่นๆ ที่อาจพบได้ในกระดูกโคนขาหนีบคืออะไร? ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน โรคโคนิก โรคกระดูกพรุน ถุงน้ำในกระดูก ความผิดปกติแต่กำเนิด และโรคทั่วไปอื่นๆ
กระดูกพรุนของกระดูกต้นขา
โรคกระดูกพรุนคือการตายของเซลล์กระดูก (เซลล์กระดูก) และเนื้อเยื่อไขกระดูกอันเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงกระดูกบกพร่อง มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า ischemic osteonecrosis (OS) 70% ของผู้ป่วยเป็นหญิงสูงอายุที่อายุเกิน 60 ปี
ในกรณีนี้ ใน 96% ของกรณี condyles ได้รับผลกระทบ และใน 6% ของกรณีเท่านั้น - สะบ้า ความถี่ - 20% ของทุกกรณีของความผิดปกติของข้อเข่า พยาธิวิทยาอยู่ในอันดับที่สามในบรรดาโรคกระดูกพรุน การทำงานของข้อเข่าลดลงและเกิดอาการปวดขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาข้อต่อจะถูกตรึงอย่างสมบูรณ์และอาจจำเป็นต้องใช้ขาเทียม ที่ข้อเข่า ภาวะกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้หญิง
ระยะของพยาธิวิทยา:
- ไม่มีอาการ
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบและซีสต์เกิดขึ้น
- ข้อต่อเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว
- ข้อต่อผิดรูป
สาเหตุของพยาธิวิทยา
สาเหตุของความเสื่อมแบ่งเป็นแบบที่กระทบกระเทือนจิตใจและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ด้วยบาดแผลสาเหตุ (กระดูกหัก) ข้อต่อเฉพาะทนทุกข์ทรมาน โดยไม่มีบาดแผล - ข้อต่อได้รับผลกระทบอย่างสมมาตรในตำแหน่งที่รับน้ำหนักสูงสุด ปัจจัยที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นการเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไปของส่วนประกอบทางเคมีของยาหลายชนิด (ยาฮอร์โมน NSAIDs คอร์ติโคสเตียรอยด์) เช่นเดียวกับความมึนเมาของร่างกาย กระบวนการอักเสบ การฉีดเข้าข้อ
ปัจจัยเสี่ยง:
- แอลกอฮอล์;
- สูบบุหรี่;
- ยาเสพติด;
- ฉายรังสีเคมีบำบัด;
- โลหิตจาง;
- โรคกระเพาะ;
- ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ไขมันในเลือดสูง;
- กระบวนการของเนื้องอก
- เกาต์
แสดงอาการ
ในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือน กระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและด้วยการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อข้อต่อทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและเพิ่มขึ้น อย่างแรกมันจะปรากฏขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวในข้อต่อจากนั้นก็หยุดนิ่ง เมื่อกระบวนการดำเนินไปจะเพิ่มขึ้น ข้อต่อถูกจำกัดการเคลื่อนไหวในขั้นต้น ต่อมาก็ไม่ทำงานเลย
การรักษา
ในมาตรการแรก แนะนำให้ขนถ่ายข้อต่อสูงสุด หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก ก็เพียงพอแล้วที่กระดูกจะฟื้นตัวได้เอง ด้วยโรคกระดูกพรุนของกระดูกโคนขาด้านข้าง หากสามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ขาเจ็บ จะใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูก (ไม้ค้ำ, ออร์โธส ฯลฯ)
ยาแก้ปวดใช้บรรเทาอาการปวด การรักษาในขั้นต้นเป็นแบบอนุรักษ์นิยม และเฉพาะในกรณีที่ประสิทธิภาพของมันอาจใช้งานได้:
- การบีบอัด - เพื่อลดแรงกดในข้อต่อ รูถูกสร้างขึ้นในนั้น การกู้คืนเกิดขึ้นใน 65% ของกรณี
- การปลูกถ่าย การปลูกถ่ายอัตโนมัติ และ osteotomy นั้นไม่ค่อยได้ใช้
- Arthroplasty - ข้อเข่าที่ถูกแทนที่ทำหน้าที่ของมอเตอร์อย่างสมบูรณ์ อายุการใช้งาน 15 ปี
คอนโดมาเลเซีย
Chondromalacia ของพื้นผิวข้อต่อของหัวกระดูกเป็นการอ่อนตัวของกระดูกอ่อนในข้อเข่า ปัญหาที่พบบ่อยในโรคอ้วน นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงคือคู่รักสุดขั้วที่มีไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง โดยมีกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นหลักเพื่อรักษาน้ำเสียง
เหตุผลอื่นๆ:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมในระดับยีน
- hypokinesia เท้าแบนและตีนปุกซึ่งมีการตั้งเท้าที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนย้ายของ condyles ในข้อเข่า
- บาดเจ็บ
- เบอร์ซาอักเสบและไขข้ออักเสบ;
- โรคหลอดเลือด (หลอดเลือด, endarteritis obliterans, เส้นเลือดขอด);
- เลือกรองเท้าผิด โรคไขข้อ;
- กระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
- กระดูกแคลลัสในบริเวณที่มีกระดูกหักและรอยแตก ฯลฯ
ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูก 1 ชิ้นที่ประกอบเป็นข้อต่อจะได้รับผลกระทบ เนื่องจากการกระจายน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างการเคลื่อนไหวร่วมกัน
ระยะเริ่มต้นของพยาธิสภาพของกระดูกอ่อนนั้นไม่มีอาการใดๆ นี้มักจะกลายเป็นเหตุผลของความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาในอนาคต ที่ในระยะแรกด้วยการรักษาที่เหมาะสม ความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนสามารถฟื้นฟูได้เต็มที่
สาเหตุของ chondromalacia
Chondromalacia คือการเปลี่ยนแปลงของ condyles ของกระดูกโคนขาในรูปแบบของกระบวนการเสื่อมที่เริ่มต้นด้วยการละเมิดปริมาณเลือดไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า กระดูกอ่อนนั้นไม่มีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย เธอสามารถรับสารอาหารได้โดยการแลกเปลี่ยนแบบกระจายจากเส้นใยกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง
ใต้กระดูกอ่อนข้อต่อจะมีแผ่นปิดอยู่เสมอ - นี่คือจุดสิ้นสุดของ epiphysis ของกระดูก ซึ่งได้รับกระแสประสาทอย่างมั่งคั่งและมาพร้อมกับเลือด เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น เธอก็รู้สึกกดดันมากขึ้นด้วย นอกจากนี้ยังมีการกดทับของเส้นใยกล้ามเนื้อ โภชนาการของกระดูกอ่อนไฮยาลินถูกรบกวน ในระยะแรกกระดูกอ่อนเริ่มนิ่มและบวม ในขณะที่กระบวนการดำเนินไป เยื่อหุ้มไขข้อจะค่อยๆ ขาดน้ำ ไม่สามารถยืดออกได้ทันทีและรวดเร็วอีกต่อไปในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ และหากจำเป็น ให้หดตัว
ในระยะเริ่มแรก chondromalacia ของ condyle ของกระดูกโคนขาสามารถแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดเล็กน้อยในบริเวณเหนือเข่าหลังจากออกกำลังกายอย่างผิดปกติ สิ่งนี้ยังคงดำเนินต่อไปอีกหลายปี เป็นผลให้ปริมาตรของของเหลวไขข้อลดลง
ด้วยเหตุนี้ หัวของกระดูกจึงสูญเสียความมั่นคงของตำแหน่งในแคปซูลข้อต่อและเริ่มเคลื่อนไหวแบบสุ่ม สิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดในข้อต่อ กระดูกอ่อนเริ่มสลายตัวและบาง แบ่งออกเป็นส่วนๆ และรอยแตก นี่คือขั้นตอนที่สองคอนโดรมาลาเซีย ท่ามกลางอาการ:
- ปวดเข่าบ่อยขึ้นลงบันไดลำบาก
- กระทืบเวลาขยับ
- เข่าบวมและอักเสบบ่อย
- เดินกะเผลก
คอนไดล์ของกระดูกโคนขา เกรด 3 มีลักษณะเฉพาะโดยการสัมผัสที่ศีรษะของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วน เมื่อกระดูกอ่อนบนพื้นผิวเริ่มถูกแทนที่ด้วยการเจริญเติบโตของกระดูกที่หยาบ กระดูกอ่อนแบ่งออกเป็นเส้นใยหลายชั้น การเดินกลายเป็นเป็ด ทุกอย่างจบลงด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้ข้อเข่าเสื่อม
ในระยะที่สี่กระดูกอ่อนจะถูกทำลายไปถึงกระดูก เนื่องจากการเสียรูปของกระดูกอ่อน 1-2 ซม. ขาจะสั้นลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวอิสระเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อ
คอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาตีนปุก เท้าแบน และขาส่วนล่างผิดรูป
สาเหตุของกระดูกหัก
กระดูกหักที่มีพลังงานต่ำและพลังงานสูงแยกจากกันโดยความแรงของอาการบาดเจ็บ ประเภทแรกเกิดขึ้นเมื่อตกจากที่สูงของตัวเอง มีอยู่ในผู้สูงอายุเพราะกระดูกของพวกเขามักจะเป็นโรคกระดูกพรุนอยู่แล้ว
พลังงานสูงนั้นสัมพันธ์กัน ตัวอย่างเช่น กันชนกระแทกบริเวณข้อเข่า การตกจากที่สูงมากด้วยการวางเท้าที่ไม่เหมาะสม และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา กระดูกหักที่แตกหักนั้นพบได้บ่อยกว่า และมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว นอกจากนี้ยังสามารถเป็นบางส่วน ไม่สมบูรณ์ (แตก) และสมบูรณ์ได้
ได้รับบาดเจ็บทั้งทางตรงและทางอ้อม อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าโดยตรงเป็นผลจากการถูกกระแทกที่หัวเข่าจากด้านข้าง ด้านหน้า การชนกับแผงหน้าปัดรถยนต์ในอุบัติเหตุ การล้มเข่า ทางอ้อม - ตกจากที่สูง
กระดูกโคนขาด้านข้างได้รับผลกระทบมากที่สุด อันดับที่สองคือการแตกหักของ condyles ทั้งสอง และตรงกลางไม่ค่อยทน
กระดูกหักรูปตัว Y ที่เกิดขึ้นในบาดแผลเมื่อมีความเสียหายต่อกระดูกโคนขา ปรากฏขึ้นเมื่อตกลงมาจากที่สูงมากๆ เมื่อเหยียดขาตรงและเท้าแตะพื้นก่อน เมื่อชนเข่าในอุบัติเหตุ ผิวกระดูกแตกเป็นชิ้นๆ
กระดูกโคนขาหักจากการกระแทกด้านข้างอย่างแรงเมื่อตกลงไปที่หัวเข่า การแตกหักมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเวลาที่มีการกระแทก จะอยู่นิ่งและเมื่อเคลื่อนที่ นอกจากนั้น ยังมีเลือดสะสมเหนือเข่าในส่วนที่เป็นรูพรุนของคอนไดล์ แม้แต่การสัมผัสบริเวณนี้ทันทีก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
เมื่อถอดคอนไดล์ ขาท่อนล่างจะบิดไปด้านข้าง หากคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาได้รับความเสียหาย มันจะเบี่ยงเข้าด้านใน (varus deformity) ส่วนด้านข้าง - กลับกัน (ภายนอกหรือ valgus deformity)
เมื่อคอนไดล์ทั้งสองหัก ขาจะสั้นลง ข้อเข่าบวมและแดงมีอาการบวมน้ำและมักมีเลือดออก การเคลื่อนไหวแทบจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวด้านข้างทางพยาธิวิทยาของข้อต่อปรากฏขึ้น
เพื่อวินิจฉัยการแตกหักของ condyles ของกระดูกโคนขา การตรวจเอ็กซ์เรย์จะใช้ใน 3ฉายภาพ: หน้าหลัง, ด้านข้าง, เฉียง
CT ใช้สำหรับชี้แจง กฎหลักสำหรับการแตกหักคือการตรึงขาและทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ต่อไปคุณต้องเรียกรถพยาบาล คุณไม่สามารถพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองได้ เนื่องจากคุณจะไม่สามารถตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของขาได้
ด้วยความเจ็บปวดเหลือทน คุณสามารถให้ analgin ได้ อาจเป็นประโยชน์ในการดึงความสนใจของเหยื่อจากความเจ็บปวดด้วยการสนทนาที่ไม่เกี่ยวข้อง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในการรักษาแบบประคับประคอง เงื่อนไขแรกคือการกำจัดเลือดจากโพรงข้อต่อ (ภาวะโลหิตจาง) ด้วยเข็มฉีดยาพิเศษที่มีเข็มหนาหลังจากการดมยาสลบเบื้องต้น ข้อต่อจะถูกดมยาสลบโดยการฉีดโนเคนเคน
หลังจากนั้นจะทำการฉาบปูนที่มีหน้าต่างที่ข้อต่อในกรณีที่จำเป็นต้องเจาะครั้งที่สอง ผู้ป่วยจะอยู่ในเฝือกได้นานถึง 1-1.5 เดือน จากนั้นพวกเขาก็เอ็กซเรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบการหลอมรวมของกระดูก หลังจากนั้นจึงสามารถใช้มาตรการฟื้นฟูได้
การเคลื่อนไหวตลอดระยะเวลานี้ทำได้โดยใช้ไม้ค้ำยันเท่านั้น หลังจาก 3 เดือนหรือนานกว่านั้น จะอนุญาตให้โหลดข้อต่อได้
ดึงถาวร
ในกรณีที่เกิดการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาหรือด้านข้าง - ไม่มีความแตกต่างพื้นฐาน ในเนื้อเยื่อของ condyle ข้อบกพร่องเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยแตก ขาที่บาดเจ็บงอเล็กน้อยที่หัวเข่าและวางบนเฝือกเบเลอร์ ใช้ในการรักษากระดูกหักที่ขาโดยการดึงโครงกระดูกซึ่งทำได้โดยการสอดเข็มผ่าน calcaneus หลังจากนั้นก็แขวนไว้รับน้ำหนักได้ 4-6 กก. ในตำแหน่งนี้ผู้ป่วยก็ 4-6 สัปดาห์เช่นกัน ใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ โหลดในพื้นที่ได้รับผลกระทบไม่เร็วกว่าหลังจาก 4 เดือน
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดใช้สำหรับการแตกหักที่มีการเคลื่อนตัว (บ่อยครั้งที่ condyle ด้านนอกของกระดูกโคนขาหัก) จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ 3-7 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
มีการกรีดที่หัวเข่าและผลที่ไม่จำเป็นทั้งหมดของการแตกหักในรูปของเลือด ของเหลว เศษที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งจะถูกลบออกผ่านนั้น
กระดูกหักภายในข้อที่มีการเคลื่อนตัว - หมวดหมู่ของการบาดเจ็บรุนแรง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องฟื้นฟูพื้นผิวข้อต่อให้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขจัดการกระจัดกระจายของชิ้นส่วน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะหลังจากกระดูกหักดังกล่าว โรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนาได้ง่าย - ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด
ถ้ามีรอยรั่ว ให้จับที่กระดูกโคนขาด้านในแล้วใช้สกรูยาวยึดกับกระดูกแล้ววางให้เข้าที่ ใช้การลดการเปิดด้วยการตรึงภายใน กระดูกหักบ่อยครั้งมักมาพร้อมกับเลือดออกภายใน
เอกซเรย์แสดงการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน จากนั้นผู้ป่วยจะถูกดึงเข้าที่โครงกระดูก ปูนปลาสเตอร์ - 1.5 เดือน การทำงานของข้อต่อจะไม่ได้รับการฟื้นฟูจนกว่าจะครบ 4 เดือนหลังจากการแตกหัก
การกำจัดองค์ประกอบโลหะเกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากการเอ็กซ์เรย์เบื้องต้น
ถ้ามันเกิดขึ้นการแตกหักของรอยร้าวของกระดูกต้นขาซึ่งเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนถูกบดขยี้การดำเนินการของการสังเคราะห์ทางกระดูกแบบ transosseous สกรูไร้ประโยชน์ที่นี่ Condyle ที่เคลื่อนตัวและกดทับจะถูกปรับตำแหน่งและแก้ไขด้วยการยึดเกาะ บางครั้งมันก็เป็นไปได้ที่จะใช้พิน - แท่งในหลอดเลือดดำพร้อมสกรู
การฟื้นฟูและการพยากรณ์โรค
การฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นหลังจากถอดเฝือกออกเท่านั้น - นี่คือการนวด การออกกำลังกายบำบัด กายภาพบำบัด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหักของ condylar คือ chondromalacia และ osteochondritis dissecans, osteoarthritis
Chondromalacia เป็นรอยโรคของกระดูกอ่อนที่บางและถูกทำลาย ด้วยโรคกระดูกพรุน (โรคของ Koenig) กระดูกอ่อนจะอ่อนตัวลงในบางพื้นที่ก่อนจากนั้นจึงผลัดเซลล์ผิวออกจากกระดูกจนหมดและก่อตัวเป็นข้อต่อ พยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก
โรคข้อเข่าเสื่อมหลังการถูกทารุณกรรมสามารถพัฒนาได้ไม่เฉพาะกับการแตกหักภายในข้อเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของกระดูกโคนขาด้วยหากแกนชีวกลศาสตร์ถูกรบกวน แกนมีความสำคัญเพราะช่วยให้แน่ใจว่ามีการกระจายน้ำหนักในข้อเข่าที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม การแตกหักภายในข้อของ condyle femoral condyle ด้านข้างหรือตรงกลางมักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมภายหลังบาดแผล มันไม่ได้ดำเนินไปอย่างไม่เป็นอันตรายและในที่สุดก็มาพร้อมกับความเจ็บปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความไม่มั่นคงของข้อต่อ
ซีสต์กระดูก
ซีสต์คือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ถือว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน สถานที่ทั่วไปของการสร้างคือกระดูกท่อยาว
B60% มันเกิดขึ้นในผ้าคาดไหล่และใน 25% ของกรณีที่มีถุง condyle ของกระดูกโคนขา, กระดูกไหปลาร้า, กระดูกอก, กระดูกเชิงกราน, กรามและกะโหลกศีรษะ (ตามที่ลดลง) จากสถิติพบว่าซีสต์กระดูกเกิดขึ้นในเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปี พบไม่บ่อยในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่พบในชายหนุ่มอายุต่ำกว่า 30 ปี
สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง
สาเหตุของซีสต์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด มีเพียงแนวคิดที่บ่งบอกถึงการขาดสารอาหารและออกซิเจนเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ
สาเหตุหลักในกรณีเช่นนี้:
- กระดูกอักเสบ, ข้ออักเสบ;
- พยาธิวิทยาของตัวอ่อน;
- กระบวนการเสื่อม:
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- กระดูกหัก บาดเจ็บ
มุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับการพัฒนาของซีสต์ในกระดูกคือการขาดสารอาหารและการขาดออกซิเจนทำให้เกิดการกระตุ้นของเอนไซม์ไลโซโซมที่ทำงานโดยอัตโนมัติ สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของของเหลวและการเติบโตของโพรง
ประเภทของพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของมัน ซีสต์กระดูกสามารถ:
- โดดเดี่ยว - เต็มไปด้วยของเหลวเกิดขึ้นในเด็ก เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานมากกว่า 3 เท่า กระดูกท่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ
- โป่งพอง - เต็มไปด้วยเลือด ส่งผลกระทบต่อเด็กหญิงและเด็กหญิงอายุ 10 ถึง 20 ปี ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อกระดูกสันหลัง
อาการทางพยาธิวิทยา
ซีสต์ของกระดูกอยู่ได้นานมากโดยไม่มีอาการใดๆ - นานถึงหลายปี นั่นเป็นเพราะมันเติบโตช้ามาก
สัญญาณแรกมาแรงปวด paroxysmal ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและการโหลด พักผ่อนไม่ปวดเมื่อย
ภาพถัดไป:
- คลำเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณถุงน้ำและบวม
- งานและข้อต่อข้างเคียงถูกรบกวน
- กระดูกที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเพิ่มขึ้น
- ถ้ากระดูกอยู่ใกล้กับผิวของผิวหนัง จะมองเห็นการคลำของซีสต์
X-ray, CT หรือ MRI ทำเพื่อการวินิจฉัย เพื่อระบุเนื้อหาของซีสต์นั้นจะถูกเจาะทะลุและการรักษาก็ขึ้นอยู่กับมันด้วย การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย เด็กกำลังได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเท่านั้น
ไม่พึงปรารถนาเมื่อโครงกระดูกเติบโตขึ้น เด็กที่เกิดโรคกระดูกพรุนจะฟื้นตัวเร็วมาก และใน 90% ของผู้ป่วยยังมีวิธีรักษาให้หายขาด พวกเขาไม่ค่อยมีอาการกำเริบ ไม่มีการป้องกันซีสต์ เนื่องจากยังไม่มีการระบุสาเหตุของการเกิดซีสต์
