จากภาษากรีกโบราณ "โคม่า" แปลว่า "หลับลึก" เมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่า ระบบประสาทจะหดหู่ สิ่งนี้อันตรายมาก เนื่องจากกระบวนการนี้ดำเนินไปและความล้มเหลวของอวัยวะสำคัญอาจเป็นไปได้ เช่น อาจหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เมื่ออยู่ในอาการโคม่า บุคคลหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและโลกรอบตัวเขา เขาอาจไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
ระยะโคม่า
การจำแนกอาการโคม่าตามระดับความลึก เราสามารถแยกแยะประเภทต่อไปนี้ของสถานะดังกล่าวได้:
- พรีโคมา. เมื่ออยู่ในสถานะนี้บุคคลนั้นยังคงมีสติอยู่ในขณะที่มีความสับสนเล็กน้อยในการกระทำการประสานงานบกพร่อง การทำงานของร่างกายตามโรค
- โคม่า 1 องศา. ร่างกายตอบสนองไวมากยับยั้งอย่างรุนแรงแม้กระทั่งกับสิ่งเร้าที่รุนแรง เป็นการยากที่จะติดต่อกับผู้ป่วยในขณะที่เขาสามารถเคลื่อนไหวง่าย ๆ เช่นนอนบนเตียง การสะท้อนกลับถูกเก็บรักษาไว้ แต่แสดงออกอย่างอ่อนมาก
- โคม่า 2 องศา. ผู้ป่วยอยู่ในระยะหลับลึก การเคลื่อนไหวเป็นไปได้ แต่จะดำเนินการตามธรรมชาติและในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบ ผู้ป่วยไม่รู้สึกสัมผัส, รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง, มีการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
- โคม่า 3 องศา. อาการโคม่าลึก. ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงหายไปอย่างสมบูรณ์ไม่สังเกตปฏิกิริยาตอบสนองอุณหภูมิจะลดลง การละเมิดเกิดขึ้นในทุกระบบของร่างกาย
- โคม่า 4 องศา. สถานะที่มันเป็นไปไม่ได้อยู่แล้วที่จะออกไป คนไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองรูม่านตาขยายออกอุณหภูมิของร่างกายลดลง ผู้ป่วยหายใจเองไม่ได้
ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกถึงสภาพของคนที่อยู่ในอาการโคม่าขั้นสุดท้าย
โคม่า 3 องศา. โอกาสรอด
นี่เป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับชีวิตมนุษย์ ซึ่งร่างกายไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ ดังนั้น สภาวะหมดสติจะอยู่ได้นานแค่ไหนจึงไม่สามารถคาดเดาได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับร่างกาย ระดับความเสียหายของสมอง อายุของบุคคล การออกจากอาการโคม่านั้นค่อนข้างยาก โดยทั่วไปจะมีคนเพียง 4% เท่านั้นที่สามารถเอาชนะอุปสรรคนี้ได้ ในเวลาเดียวกันแม้ภายใต้เงื่อนไขที่ว่าบุคคลนั้นรู้สึกได้มากที่สุดเขาจะยังคงปิดการใช้งาน
ในกรณีที่อยู่ในอาการโคม่าระดับสามและฟื้นคืนสติ กระบวนการฟื้นฟูจะใช้เวลานานมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว ตามกฎแล้วคนเรียนรู้ที่จะพูดนั่งอ่านเดินอีกครั้ง ระยะเวลาการฟื้นฟูอาจใช้เวลานาน: จากหลายเดือนถึงหลายปี
จากการศึกษาพบว่า หากใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มโคม่า บุคคลไม่รู้สึกถึงสิ่งกระตุ้นและความเจ็บปวดจากภายนอก และรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงแต่อย่างใด ผู้ป่วยดังกล่าวจะตาย อย่างไรก็ตาม หากมีปฏิกิริยาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง การพยากรณ์โรคจะเอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัวมากกว่า เป็นที่น่าสังเกตว่าสุขภาพของทุกอวัยวะและอายุของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า 3 องศามีบทบาทอย่างมาก
โอกาสรอดหลังเกิดอุบัติเหตุ
มีผู้เสียชีวิตประมาณสามหมื่นคนต่อปีจากอุบัติเหตุทางถนนและสามแสนคนที่ตกเป็นเหยื่อของพวกเขา หลายคนกลายเป็นคนพิการด้วยเหตุนี้ ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของอุบัติเหตุคืออาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งมักทำให้เกิดอาการโคม่า
หากชีวิตของบุคคลต้องบำรุงรักษาฮาร์ดแวร์และผู้ป่วยเองไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองและไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้าอื่น ๆ จะมีอาการโคม่าระดับ 3 โอกาสรอดชีวิตหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่นำไปสู่สภาพนี้เล็กน้อย การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวน่าผิดหวัง แต่ก็ยังมีโอกาสฟื้นคืนชีวิตได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับอาการบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลจากอุบัติเหตุ
หากตรวจพบว่าโคม่าระดับ 3 โอกาสรอดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ระดับอาการบาดเจ็บที่สมอง
- ผลกระทบระยะยาวของ TBI.
- ฐานกะโหลกร้าว
- แคลวาเรียมร้าว
- กระดูกขมับแตก
- ถูกกระทบกระแทก
- บาดเจ็บที่หลอดเลือด
- สมองบวม
โอกาสรอดจากโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองเป็นการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมอง มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ อย่างแรกคือการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง อย่างที่สองคือเลือดออกในสมอง
ผลที่ตามมาจากโรคหลอดเลือดสมองคือโคม่า (apoplektiform coma) ในกรณีที่มีเลือดออกอาจมีอาการโคม่าในระดับที่ 3 โอกาสในการอยู่รอดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์โดยตรงกับอายุและขอบเขตของความเสียหาย สัญญาณของการเริ่มต้นของสถานะดังกล่าว:
- หมดสติ
- เปลี่ยนสีผิว (เปลี่ยนเป็นสีม่วง).
- หายใจดัง.
- อาเจียน
- กลืนลำบาก
- หัวใจเต้นช้า
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ระยะเวลาของอาการโคม่าขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- เวทีโคม่า. ในระยะแรกหรือระยะที่สอง โอกาสฟื้นตัวสูงมาก ตามกฎแล้วผลที่สามหรือสี่ไม่เอื้ออำนวย
- สภาพสิ่งมีชีวิต
- อายุของผู้ป่วย
- จัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็น
- ดูแลคนป่วย
อาการโคม่าขั้นที่สามเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
สถานะนี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
- ไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด
- นักเรียนไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสง
- ขาดการสะท้อนการกลืน
- กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง
- อุณหภูมิร่างกายลดลง
- หายใจไม่ออกเอง
- การถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้
- มีอาการชัก
ตามกฎแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากอาการโคม่าระดับที่สามนั้นไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากไม่มีสัญญาณชีพ
ความน่าจะเป็นของการเอาชีวิตรอดหลังจากเด็กแรกเกิดโคม่า
เด็กอาจตกอยู่ในอาการโคม่าในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างลึกล้ำของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้เป็นสาเหตุของการพัฒนาของอาการโคม่าในเด็ก: ภาวะไตและตับไม่เพียงพอ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสมองอักเสบ, เนื้องอกและอาการบาดเจ็บที่สมอง, เบาหวาน, ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์, เลือดออกในสมอง, ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตรและภาวะ hypovolemia
ทารกแรกเกิดอยู่ในอาการโคม่าได้ง่ายขึ้นมาก น่ากลัวมากเมื่อตรวจพบอาการโคม่าระดับ 3 เด็กมีโอกาสรอดสูงกว่าคนสูงอายุ นี่เป็นเพราะลักษณะของร่างกายเด็ก
กรณีโคม่า 3 องศา เด็กแรกเกิดมีโอกาสรอด แต่น่าเสียดายที่เล็กมาก หากทารกสามารถออกจากสภาวะร้ายแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือทุพพลภาพได้ ในเวลาเดียวกัน เราก็ไม่ควรลืมเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของเด็ก แม้จะตัวเล็ก ที่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้โดยไม่มีผลกระทบใดๆ
ผลที่ตามมาของอาการโคม่า
ยิ่งหมดสติไปนานเท่าไหร่ ก็ยิ่งยากเท่านั้นที่จะลุกออกจากมันและฟื้นตัว ทุกคนสามารถมีอาการโคม่า 3 องศาได้หลายวิธี ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อสมองระยะเวลาของการหมดสติสาเหตุที่นำไปสู่อาการโคม่าสถานะของสุขภาพของอวัยวะและอายุ ยิ่งอายุน้อยก็ยิ่งมีโอกาสเกิดผลดี อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ค่อยพยากรณ์การฟื้นตัว เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยากมาก
ถึงแม้ทารกแรกเกิดจะออกจากอาการโคม่าได้ง่ายขึ้น แต่ผลที่ตามมาก็เป็นเรื่องที่น่าเสียดายมากที่สุด แพทย์เตือนญาติทันทีว่าโคม่าระดับ 3 อันตรายแค่ไหน แน่นอนว่ามีโอกาสรอดได้ แต่ในขณะเดียวกัน คนๆ นั้นยังคงเป็น “ต้นไม้” และไม่เคยเรียนรู้ที่จะกลืน กระพริบตา นั่งและเดิน
สำหรับผู้ใหญ่ การอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานจะเต็มไปด้วยพัฒนาการของความจำเสื่อม ไม่สามารถเคลื่อนไหวและพูด กิน และถ่ายอุจจาระได้อย่างอิสระ การฟื้นฟูหลังจากโคม่าลึกอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี ในเวลาเดียวกันการฟื้นตัวอาจไม่เกิดขึ้นและบุคคลจะยังคงอยู่ในสภาพพืชพันธุ์ไปจนสิ้นชีวิตเมื่อคุณสามารถนอนหลับและหายใจได้ด้วยตัวเองเท่านั้นด้วยโดยไม่ตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้น
สถิติแนะนำว่าโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่มีน้อยมาก แต่เหตุการณ์ดังกล่าวก็เกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่แล้ว ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ หรือในกรณีที่ฟื้นตัวจากอาการโคม่า ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของความทุพพลภาพ
ภาวะแทรกซ้อน
อาการแทรกซ้อนหลักหลังโคม่าเป็นการละเมิดหน้าที่การกำกับดูแลของระบบประสาทส่วนกลาง ต่อจากนั้นมักอาเจียนซึ่งสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจและเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งเต็มไปด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนยังส่งผลต่อสมอง อาการโคม่ามักนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลว ปอดบวมน้ำ และหัวใจหยุดเต้น บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้นำไปสู่ความตายทางชีวภาพ
ความได้เปรียบในการรักษาการทำงานของร่างกาย
ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณสามารถรักษากิจกรรมที่สำคัญของร่างกายเป็นเวลานาน แต่มักจะมีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเหมาะสมของกิจกรรมเหล่านี้ ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้เกิดขึ้นกับญาติ ๆ เมื่อพวกเขาได้รับแจ้งว่าเซลล์สมองตายนั่นคือตัวเขาเอง บ่อยครั้งที่มีการตัดสินใจตัดการเชื่อมต่อจากการช่วยชีวิตเทียม
