Mycoplasmosis ในผู้หญิงเป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในสกุล Mycoplasma อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของมนุษย์ การอักเสบจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อรวมกับจุลินทรีย์อื่นๆ
ตอนนี้รู้จักมัยโคพลาสมาหลายประเภท แต่มีบางชนิดเท่านั้นที่สามารถทำร้ายร่างกายได้ ผู้หญิงถือเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากที่สุด เนื่องจากมีเกราะป้องกันที่ต่ำกว่าเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย
มัยโคพลาสม่าคืออะไร
Mycoplasma เป็นจุลินทรีย์ที่มีเซลล์เดียวที่อยู่ในกลุ่มของมอลลิคิวต์ แบคทีเรียชนิดนี้ไม่มีเปลือกแข็ง จากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ฟิล์มนี้ได้รับการปกป้องด้วยฟิล์มบางที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น จุลินทรีย์เหล่านี้ประกอบด้วยโปรตีนและไขมัน ช่วยยึดติดกับเซลล์อื่นๆ เมื่อติดแล้ว มัยโคพลาสมาจะพัฒนาโดยสิ้นเปลืองทรัพยากรของเซลล์อื่น เป็นผลให้เซลล์ปรสิตได้รับการปกป้องจากระบบภูมิคุ้มกัน
เพราะเซลล์เนื่องจากมัยโคพลาสมามีขนาดเล็ก จึงสามารถเจาะเกราะป้องกันต่างๆ ของร่างกายได้ และยังสามารถมีรูปร่างใดๆ ก็ได้ นอกจากนี้ พวกมันเปลี่ยนการดัดแปลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตรวจจับภายใต้กล้องจุลทรรศน์
มัยโคพลาสม่ากระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ มีคุณลักษณะบางอย่างที่แตกต่างจากเซลล์อื่นคือ:
- ไวต่อยาปฏิชีวนะ;
- พัฒนาโดยไม่มีเซลล์อื่น
- กระตุ้นหรือยับยั้งภูมิคุ้มกัน
- กระตุ้นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
ในแต่ละสิ่งมีชีวิต แบคทีเรียนี้แสดงออกในลักษณะเฉพาะ โรคนี้อันตรายมากโดยเฉพาะกับผู้หญิง
ประเภทไหน
มัยโคพลาสโมซิสในผู้หญิงคืออะไร? รูปถ่ายของอาการของโรคที่นำเสนอในบทความแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคที่ค่อนข้างเจ็บปวดและไม่เป็นที่พอใจ กระตุ้นการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - มัยโคพลาสมา พวกมันอยู่ระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย เชื้อมัยโคพลาสมาเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ ซึ่งรวมถึง:
- Mycoplasma hominis - กระตุ้นการเกิดโรคทางเพศ
- Mycoplasma genitalium – โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
- Mycoplasma penetrans - กระตุ้นการพัฒนาของ HIV
จุลินทรีย์ทั้งหมดนี้เป็นเชื้อโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ มัยโคพลาสโมซิสประเภทนี้ในผู้หญิงพบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมี Mycoplasma pneumonia - mycoplasma ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่งผลต่อหลอดลมปอด กล่องเสียง
โรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์
มัยโคพลาสโมซิสที่อวัยวะเพศในผู้หญิงพัฒนาประมาณ 3 วันหลังจากไวรัสเข้าสู่ร่างกาย บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นทางเพศสัมพันธ์ แต่ไม่รวมการติดต่อ มีโรคที่ไม่มีอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง ประจักษ์ในรูปแบบของการปลดปล่อยเล็กน้อยจากช่องคลอด นอกจากนี้ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและอาการคันที่อวัยวะเพศอาจรบกวน อาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
โรคเรื้อรังไม่ช้าก็เร็วจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการของมัยโคพลาสโมซิสในสตรีอย่างทันท่วงทีและทำการรักษาอย่างครอบคลุม
โรคระบบทางเดินหายใจ
มัยโคพลาสโมซิสที่ระบบทางเดินหายใจในผู้หญิงเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ จากสถิติพบว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยปอดบวมถูกกระตุ้นโดยปรสิตตัวนี้ แหล่งที่มาของโรคคือผู้ติดเชื้อ ด้วยรูปแบบเฉียบพลันของปอดเชื้อโรคจะถูกขับออกจากร่างกายหลังจากประมาณ 10-11 วันนับจากเริ่มมีอาการ ในโรคเรื้อรังระยะนี้คือ 12-13 สัปดาห์
การแพร่กระจายของไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากละอองลอยในอากาศ แต่เส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือนก็เป็นไปได้เช่นกัน หลังจากการเจ็บป่วยบุคคลจะมีภูมิคุ้มกันที่ยาวนานถึง 10 ปี ระยะฟักตัว 1-2 สัปดาห์
ในระยะเริ่มเรียนอาการจะคล้ายไข้หวัดหรือไวรัสการติดเชื้อ ส่งผลให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น ไอแห้ง เจ็บคอ คัดจมูก ไม่กี่วันต่อมาการติดเชื้อจะเข้าสู่หลอดลม ในเรื่องนี้อาการไอรุนแรงขึ้นจะกลายเป็น paroxysmal บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับการผลิตเสมหะ ต่อจากนั้นปอดก็เข้าไปพัวพันกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปอดบวมก็เกิดขึ้น
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังก็เป็นไปได้ ในกรณีนี้ การตรวจผู้ป่วยเป็นระยะเพื่อป้องกันการก่อตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
สาเหตุของการเกิดขึ้น
เนื่องจากมัยโคพลาสมาไม่เสถียรมากในสิ่งแวดล้อม ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อโดยวิธีการในครัวเรือน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ mycoplasmosis ในผู้หญิงคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัย ในเพศที่ยุติธรรมกว่านั้นมักพบการติดเชื้อดังกล่าวเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ อาการแรกปรากฏขึ้นอย่างแท้จริง 4-7 วันหลังจากการติดเชื้อ
มีความเห็นว่าไมโคพลาสมาไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้แบคทีเรียยังสามารถขยายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องทราบสาเหตุ อาการ และการรักษามัยโคพลาสโมซิสในสตรี เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษา
อาการของโรค
อาการของโรคมัยโคพลาสโมซิสในผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค แบคทีเรีย Mycoplasma genitalium นั้นอันตรายมากเพราะเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ สัญญาณของโรคมักปรากฏชัดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกเจ็บและมีอาการแสบร้อนที่อวัยวะเพศด้วย นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดเฉียบพลันขณะมีเพศสัมพันธ์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจาก 7-10 วันเมื่อระยะฟักตัวผ่านไป ในบางกรณี ช่วงเวลานี้อาจจะเป็น 1 เดือน
แบคทีเรีย Mycoplasma โรคปอดบวมกระตุ้นการพัฒนาของโรคปอดบวม โรคดำเนินไปค่อนข้างช้า ในตอนแรกสัญญาณของ mycoplasmosis ในผู้หญิงอาจเป็นเพียงอาการไอและมีเสมหะเล็กน้อย บ่อยครั้งที่อุณหภูมิยังคงอยู่ในช่วงปกติ แต่บางครั้งอาจสูงถึง 38 องศา นอกจากนี้อาจมีอาการน้ำมูกไหลและเจ็บคอ ในระหว่างการตรวจจะสังเกตเห็นรอยแดงของคอหอย หากการอักเสบไปถึงหลอดลมแล้วจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ พร้อมกับหายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระบบประสาทและหัวใจ
เป็นที่น่าสังเกตว่าแบคทีเรีย Mycoplasma hominis นั้นพบในทางเดินปัสสาวะของทุกคน อย่างไรก็ตามหากมีเงื่อนไขบางอย่างพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายจะเริ่มพัฒนา อันเป็นผลมาจากโรคนี้รู้สึกเจ็บปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะและในบางกรณีการติดเชื้ออาจเป็นได้ไม่มีอาการ
การวินิจฉัย
ไม่มีอาการทางคลินิกของมัยโคพลาสโมซิส โดยทั่วไปอาการจะ จำกัด เฉพาะการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ต้องตรวจทางนรีเวชด้วย
มัยโคพลาสโมซิสสามารถใช้ร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้ เช่นเดียวกับการละเมิดจุลินทรีย์ อาการและการรักษามัยโคพลาสโมซิสในสตรีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุรอยโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างถูกต้อง
เมื่อทำการวินิจฉัย นรีแพทย์จะทำการสนทนากับผู้หญิงในขั้นต้นเพื่อระบุโรคเรื้อรัง การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และลักษณะเฉพาะของอาการที่มีอยู่ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวชของปากมดลูก เยื่อบุช่องคลอด และระบบปฏิบัติการภายนอก ในเวลาเดียวกันจะเปิดเผยการหลั่งของเยื่อเมือกการอักเสบและบวมของเยื่อเมือกในช่องคลอด นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะวิเคราะห์เชื้อมัยโคพลาสโมซิสในสตรีโดยการตรวจจากเยื่อเมือก
เครื่องมือที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจ PCR ของวัสดุชีวภาพของรอยเปื้อนที่เป็นผล และจำเป็นต้องมีการตรวจทางแบคทีเรียเพื่อระบุการติดเชื้อร่วมด้วย
PCR วินิจฉัยโดยข้อเท็จจริงที่ว่าวิธีนี้มีความแม่นยำสูงในการกำหนดจุลินทรีย์จำนวนน้อย ด้วยความช่วยเหลือของมัน เป็นไปได้ที่จะระบุพันธุกรรมวัสดุแบคทีเรีย
ทำการทดสอบทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคจำเพาะ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับกิจกรรมของการติดเชื้อและประสิทธิภาพของการรักษา
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรียช่วยในการระบุโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน จากการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษามัยโคพลาสโมซิสในสตรีได้อย่างเหมาะสมที่สุด
การทานยา
เราพูดถึงอาการข้างต้นแล้ว การรักษามัยโคพลาสโมซิสในสตรีจะมีการหารือเกี่ยวกับยาเพิ่มเติม ยาสำหรับการรักษามีการกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างหมดจดขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค พื้นฐานของการรักษาคือการใช้สารต้านแบคทีเรียของกลุ่มต่างๆ ในบางกรณี พวกเขาหันไปใช้ส่วนผสมที่ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติก และยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายตัว
ในการรักษามัยโคพลาสโมซิสในผู้หญิง ยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยเฉพาะ และควรดำเนินการบริโภคภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถกระตุ้นการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดีและการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติต่อคู่นอนทั้งคู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาเช่น Clarithromycin, Doxycycline, Levofloxacin, Josamycin สามารถกำหนดได้
นอกจากนี้ยังต้องใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนี้ให้กำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ยา nootropicคอมเพล็กซ์วิตามิน เนื่องจากยาปฏิชีวนะระหว่างการรักษามัยโคพลาสโมซิสในสตรีสามารถทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ได้ จึงจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติกเพิ่มเติม ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดจากกลุ่มโปรไบโอติก ได้แก่ Bifidumbacterin, Hilak Forte, Lineks หลักสูตรของการรับเข้าเรียนและระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลเท่านั้น
รักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน
การรู้วิธีรักษามัยโคพลาสโมซิสในผู้หญิงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ด้วยรูปแบบของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนสามารถใช้วิธีการรักษาทางเลือกได้ มีหลายสูตรที่ใช้ได้ดีกับการติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ
ยาต้มสมุนไพรก้านทองช่วยได้ดี เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะ ล. ล. วัตถุดิบยา เท 3 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเดือดและยืนยันเป็นเวลา 45 นาที ทานครึ่งแก้ววันละ 4-6 ครั้งเป็นเวลา 21 วัน
นอกจากนี้ คุณยังสามารถเตรียมชุดสมุนไพรของ Wintergreen สมุนไพรที่ชอบหน้าหนาว และมดลูกหมู เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เทสมุนไพร 15 กรัม 3-4 ช้อนโต๊ะลงไป ต้มน้ำทิ้งไว้ประมาณ 45-50 นาที ใช้ 0.5 ช้อนโต๊ะ ล. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน
มัยโคพลาสโมซิสระหว่างคลอด
ในหญิงตั้งครรภ์ โรคนี้ตรวจพบได้บ่อยกว่าในผู้หญิงที่ไม่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ มีความเห็นว่ามัยโคพลาสโมซิสมักปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิหลังของฮอร์โมน เช่นเดียวกับกระบวนการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของโรคนี้กระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติ
มัยโคพลาสโมซิสที่อวัยวะเพศมักกระตุ้นให้เกิดการแท้งและภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่ยากและยากต่อการรักษา นอกจากนี้ มัยโคพลาสมายังสามารถทะลุผ่านกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ภาวะนี้กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการทำแท้งก่อนกำหนด เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคที่ไม่มีอาการเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์และยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
ลูกอาจติดเชื้อจากแม่ขณะอยู่ในครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร Mycoplasmas สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบทางเดินหายใจและไขสันหลังของเด็ก เพื่อป้องกันผลกระทบดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจ mycoplasmosis ที่อวัยวะเพศ ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ การรักษา mycoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการในลักษณะที่ป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะต้องสมบูรณ์และเป็นสิ่งสำคัญที่ยาจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และสตรี นอกจากนี้ จำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น Vitrum Prenatal, Pregnavit, Elevit นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการรักษาคู่นอน เนื่องจากอาการของมัยโคพลาสโมซิสทั้งหมดอาจกลับมาอีกครั้ง
แบคทีเรียก่อให้เกิดโรคอะไร
เมื่อเกิดมัยโคพลาสโมซิส ผู้หญิงเริ่มเป็นโรคต่างๆ เช่น:
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- ช่องคลอดอักเสบ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
- adnexitis.
ท่อปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของท่อปัสสาวะ. ความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ พวกเขาแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดการเผาไหม้อาการคัน ช่องคลอดอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุช่องคลอด ผู้หญิงในกรณีนี้รู้สึกแสบร้อนและคันที่อวัยวะเพศ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และมีน้ำมูกไหลเป็นหนอง เพศสัมพันธ์เจ็บปวดมาก
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่เยื่อเมือกของปากมดลูกและมดลูก ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างมากและปวดท้องส่วนล่าง เลือดออกอาจเกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในการตั้งครรภ์ระยะแรก
Adnexitis - การอักเสบของอวัยวะมดลูก เมื่อ adnexitis เกิดขึ้นท่อนำไข่จะบวม ส่งผลให้ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่อาจเกิดขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนของมัยโคพลาสโมซิส
มัยโคพลาสโมซิสที่ติดเชื้อทำให้เกิดปัญหาทางนรีเวชมากมาย ในผู้หญิง อาการอักเสบจะส่งผลต่อปากมดลูก ทำให้เกิดอาการปีกมดลูกอักเสบ และทำให้เกิดอาการปวดในช่องคลอด
เมื่อโรคเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงก็ยากที่จะระบุได้ รูปแบบแฝงของโรคสามารถนำไปสู่ภาวะ polyhydramnios การแท้งบุตร และยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย หากมัยโคพลาสโมซิสเรื้อรัง ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้ แบคทีเรียสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบ pyelonephritis โรคไข้สมองอักเสบ
ดำเนินมาตรการป้องกัน
เมื่อทราบสาเหตุของโรคมัยโคพลาสโมซิสในสตรีแล้ว จึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการป้องกันอย่างครอบคลุมเพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้ มาตรการป้องกัน หมายถึงความสัมพันธ์กับคู่นอนเพียงคนเดียว เมื่อมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยเป็นเกราะป้องกัน
นอกจากนี้ การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเพศอย่างทันท่วงทีและการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ มัยโคพลาสโมซิสสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคที่อันตรายมาก ดังนั้นจึงต้องมีมาตรการป้องกัน เมื่อตรวจพบมัยโคพลาสโมซิส การรักษาที่ซับซ้อนเป็นสิ่งสำคัญซึ่งจะต้องได้รับผลลัพธ์ที่ดีมาก