ผลสะท้อนทางสรีรวิทยาคือปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตต่อผลกระทบใดๆ ตลอดชีวิตของสิ่งมีชีวิต ปฏิกิริยาตอบสนองมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม และทำให้ชีวิตปกติ ในเวลาเดียวกัน หนึ่งในหลัก ถ้าไม่สำคัญที่สุด คือปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิด ซึ่งขึ้นอยู่กับพัฒนาการของเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือ Landau reflex ในทารกแรกเกิด มาดูกันดีกว่าว่ามันคืออะไร
ปฏิกิริยาตอบสนองทารกแรกเกิด
ดังนั้น ปฏิกิริยาตอบสนองช่วยให้เด็กปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวได้ ในเวลาเดียวกัน การก่อตัวของพวกมันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อมที่ทารกในครรภ์ก่อตัว (นั่นคือในร่างกายของแม่) หากในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ร่างกายของเด็กและ/หรือมารดาได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่เป็นอันตรายมากเกินไป ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองจะเริ่มช้าลงหรือหายไป ดังนั้นปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับการพัฒนาของเด็ก เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ ปฏิกิริยาตอบสนองทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็นไม่มีเงื่อนไข (พิการ แต่กำเนิด) และเงื่อนไข (ได้มา).
ปฏิกิริยาตอบสนอง
Reflexes เรียกว่า Conditional ซึ่งเด็กได้มาโดยตรงพร้อมกับความรู้ ทักษะ และประสบการณ์ชีวิตใหม่ๆ ซึ่งแตกต่างจากที่ไม่มีเงื่อนไข ส่วนใหญ่เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ดังนั้นจึงซับซ้อนกว่า สิ่งนี้ทำให้มั่นใจโดยความแตกต่างของประสบการณ์ชีวิตและการรับรู้ในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นเอกภาพของกลไกการก่อตัว ชุดปฏิกิริยาสะท้อนที่คล้ายคลึงกันอย่างมากสามารถพัฒนาในคนที่แตกต่างกัน ตัวอย่างบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิด:
- เมื่อให้นมลูกในบางช่วงเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ทารกจะเริ่มกระตุ้นความหิวก่อนจะกินนม
- เมื่อให้นมลูกในตำแหน่งเดิมเป็นเวลาสองสัปดาห์ ทารกก็เริ่มมีปฏิกิริยาบางอย่างเช่นกัน หากคุณอุ้มทารกในท่าให้นม เขาจะเริ่มเคลื่อนไหวการดูด
ปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
ปฏิกิริยาตอบสนองที่มีมาแต่กำเนิดช่วยให้ทารกแรกเกิดอยู่รอดได้ในตอนแรกและก่อตัวเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง ทำให้พวกเขาตอบสนองต่อปัจจัยแวดล้อมต่างๆ ได้หลากหลายมากขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติบางส่วนจะคงอยู่ตลอดไป บางส่วนก็จางหายไปตามกาลเวลา
ปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไขของทารกแบ่งออกเป็นปล้อง (ให้สารอาหารและการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐาน) และส่วนเสริม (ควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อตามตำแหน่งของร่างกายและศีรษะ) ในทางกลับกัน ปฏิกิริยาตอบสนองปล้องจะแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาตอบสนองในช่องปากและกระดูกสันหลัง
ปาก. ให้ลูกกิน. ซึ่งรวมถึง:
- ดูด
- กลืน.
- งวง
- ปาล์ม-ปาก
- เสิร์ชเอ็นจิ้น
กระดูกสันหลัง. รับผิดชอบการก่อตัวของอุปกรณ์กล้ามเนื้อ แสดงโดยปฏิกิริยาตอบสนองต่อไปนี้:
- สะท้อนป้องกันเด็ก
- สะท้อนกลับ ขยาย และเดินอัตโนมัติ
- สะท้อนคลาน
- จับการตอบสนอง
- สะท้อนกอด
- กาแลนท์รีเฟล็กซ์
- เปเรซรีเฟล็กซ์
ส่วนเสริมรวม:
- รีเฟล็กซ์โทนิคปากมดลูกไม่สมมาตร
- สมมาตรบำรุงปากมดลูก
- โทนิคเขาวงกต
ปฏิกิริยาบางอย่างเกิดขึ้นไม่กี่เดือนหลังคลอดและค่อยๆ หายไปในชีวิต ซึ่งรวมถึง:
- สะท้อนการตั้งค่าเขาวงกต
- การตอบสนองการแก้ไขเส้นประสาท
- การตอบสนองการแก้ไขลำต้น
- แก้ไขการสะท้อนลำตัว
- ปฏิกิริยามือป้องกัน
- แลนเดารีเฟล็กซ์
- การแก้ไขและปฏิกิริยาการทรงตัว
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองดังที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือไม่ ความล่าช้าในการปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในการพัฒนาของเด็ก การสลายตัวในช่วงปลายของพวกเขาเล่าเรื่องเดียวกัน
ลานสะท้อนในทารกแรกเกิด
เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก รวมถึงการมี/ไม่มีโรคทางประสาทที่รุนแรง Landau reflex คือองค์ประกอบสำคัญในการสร้างตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายเด็กทีละน้อยและเตรียมเขาให้พร้อมสำหรับการเดินตัวตรง สัญญาณแรกของการก่อตัวของการสะท้อนกลับนี้สังเกตได้จากสองเดือน แต่จะเด่นชัดที่สุดในเวลาต่อมาที่ห้าหรือหก การสูญพันธุ์ของการสะท้อนเกิดขึ้นในปีที่สองของชีวิต การสะท้อนกลับของรถม้าประกอบด้วยเฟสที่ก่อตัวในช่วงต่างๆ ของชีวิต เรียกอีกอย่างว่าระยะบน (ระยะแรก) และปฏิกิริยาตอบสนองล่าง (ระยะที่สอง) Landau การขาดปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้และความล่าช้าในการก่อตัวของพวกมันบ่งบอกถึงปัญหาในการพัฒนาระบบประสาท
- Landau Reflex เกิดในเด็กอายุ 5-6 เดือน ให้การยกส่วนบนของร่างกาย การขยายแขนและคอ เพื่อระบุมันจำเป็นต้องวางทารกไว้กับท้องของเขาที่ขอบโต๊ะเพื่อให้หน้าอกของเขาอยู่เหนือขอบ ในตำแหน่งนี้ ควรยืดหลัง คอ และแขนไปด้านหลัง บางครั้งเนื่องจากการสะท้อนป้องกันของทารกแรกเกิด ศีรษะของทารกอาจหันไปทางด้านข้าง เมื่อเวลาผ่านไป Landau reflex บนจะหายไป เด็กควรจะอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองนาที
- แลนเดารีเฟล็กซ์ส่วนล่างก่อตัวขึ้นในเวลาแปดถึงสิบเดือน และเป็นรุ่นที่ซับซ้อนของการรีเฟล็กซ์บน แพทย์จะอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนหรือวางเขาบนพื้นราบเพื่อไม่ให้กระดูกเชิงกรานและขาของเขารองรับ ในกรณีนี้ เด็กที่แข็งแรงและมีพัฒนาการจะยกแขนขาส่วนล่างขึ้นและอาจโค้งหลังได้
เมื่อตรวจดูการสะท้อนของรถ Landau บนและล่างของทารก แพทย์ควรใส่ใจกับความรุนแรงของอาการอย่างใกล้ชิด ดังนั้นในระยะแรกศีรษะของเด็กควรอยู่ตรงกลาง สามารถพูดได้เช่นเดียวกันเกี่ยวกับตำแหน่งของขาในช่วงที่สอง ถือท่าสะท้อนกลับควรอยู่อย่างน้อยหนึ่งนาที หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาอาการบาดเจ็บจากการคลอดและพัฒนาการผิดปกติ ภาพของ Landau reflex แสดงไว้ด้านล่าง
ไม่มีภาพสะท้อน
การไม่มีอาการสะท้อนนี้แสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาเด็ก ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้กระตุ้นการสะท้อนกลับด้วยการฝึกพิเศษ
นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการสำรวจโดยด่วนเนื่องจาก มีภาพที่คล้ายคลึงกันในสมองพิการในวัยแรกเกิด (ICP) ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองในช่วงเวลาของการพัฒนา
กระตุ้นการสะท้อน
การกระตุ้นการทำงานของ Landau Reflex ในเด็กที่มีลูกบอลมีประสิทธิภาพมากที่สุด มีหลักการกระตุ้นหลายประการ:
- ควรให้เด็กนอนบนลูกบอลโดยคว่ำท้องและนวดตรงจุดไขสันหลังของส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
- ในขณะเดียวกัน คนที่สองเขย่าบอลเบา ๆ โดยให้ความสนใจกับตำแหน่งของแขนขาและหัวไหล่
- คุณต้องดึงความสนใจของเด็กไปที่วัตถุใดๆ ที่อยู่เหนือระดับศีรษะของเขา
- แนะนำให้เรียนหน้ากระจกเพื่อปรับตำแหน่งของเด็กให้ถูกต้อง
การฝึกช่วงแรกซ้ำ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 30-90 วินาที
ก่อนออกกำลังกายช่วงที่ 2 คุณต้องแน่ใจว่ากล้ามเนื้อตะโพกทำงานได้ตามปกติ รวมถึงการยืดและการดึงสะโพกนั้นเป็นไปได้ด้วย หลักการจูงใจของระยะที่สองมีดังนี้
- ก่อนออกกำลังกายต้องนวดบั้นท้ายลึกๆ ควบคู่ไปกับการนวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อเดียวกัน
- ถัดไป พวกเขาเริ่มสลับการยืดสะโพกในท่านอนหงาย
- แนะนำให้ฝึกโดยใช้แปรงและนวดบั้นท้าย
- สุดท้าย การฝึกสะท้อนโดยตรงจะดำเนินการจากตำแหน่งที่ขอบโต๊ะโดยยกขาลง
การสร้างการสะท้อนให้สมบูรณ์ทำได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะลอร์ดโอซิสในบริเวณเอวและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานขยายออก
การวินิจฉัยสมองพิการ
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การไม่มี Landau Reflex เป็นหนึ่งในสัญญาณของการมีอยู่ของสมองพิการ ดังนั้นจึงควรระวังสัญญาณอื่นๆ ของโรคนี้
อาการสมองพิการจะแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อสมองของเด็ก โดยสรุปภาพของโรคสามารถแยกแยะสัญญาณสำคัญของพยาธิวิทยาต่อไปนี้ได้:
- ความตึงเครียด (รวมถึงอาการกระตุก) ของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
- การละเมิดการเคลื่อนไหว
- ความคล่องตัวลดลง
อาการสมองพิการจะแตกต่างกันไปตามอายุของเด็ก ความต้องการพิจารณาว่าพยาธิวิทยานี้ไม่คืบหน้าเนื่องจากรอยโรคที่บริเวณสมอง ภาพมายาของอาการทรุดโทรมเกิดจากการที่อายุต่างกันอาการอาจสังเกตได้น้อยลงเนื่องจากการไม่มาโรงเรียนของเด็กก่อนวัยเรียนและการไม่สามารถเดินได้ สัญญาณการเจ็บป่วยของทารกในวัยต่างๆ มีดังนี้
- ในเด็กแรกเกิด อาการอัมพาตคือการเคลื่อนไหวผิดปกติ ดังนั้น ทารกที่มีสมองพิการสามารถขยับแขนขาได้เพียงด้านเดียวของร่างกาย ในขณะที่แขนขาตรงข้ามจะถูกกดทับที่ร่างกาย มีปัญหาเมื่อหันศีรษะหรือดันขาของเด็ก เวลาพยายามเอาหมัดเข้าปากก็หันหัวไปทางตรงข้าม
- เมื่ออายุได้ 1 เดือน เด็กที่เป็นอัมพาตมักจะกระสับกระส่าย ไม่ยิ้ม ไม่เงยศีรษะ ไม่จดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง บ่อยครั้งที่การตอบสนองการกลืนและการดูดเป็นเรื่องยาก ตัวสั่นและชักโดยไม่ได้ตั้งใจเกิดขึ้น
- เมื่ออายุได้สามเดือน เด็กที่เป็นอัมพาตจากสมองยังคงมีปฏิกิริยาตอบสนองที่มีมาแต่กำเนิด (สัมบูรณ์) ซึ่งน่าจะหายไปในวัยนี้ ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาปาล์ม ขั้นบันได และปฏิกิริยาตอบสนองอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เด็กยังไม่สามารถเงยศีรษะและไม่พยายามพลิกตัว
- เมื่ออายุได้ 4 เดือน ทารกที่แข็งแรงจะเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ยิ้ม โต้ตอบกับแม่ ในขณะเดียวกัน เด็กสมองพิการเซื่องซึม มักถือสิ่งของด้วยมือเดียว
- เมื่ออายุได้ 6 เดือน เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะก้มหัวได้เอง คลานและพลิกตัว กลืนจากช้อนและเหยือก ออกเสียงแต่ละพยางค์ เด็กที่เป็นอัมพาตมีปัญหาการกระทำข้างต้น มีอาการอ่อนแรง ปัญหาการนอนหลับ วิตกกังวล กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
- เมื่ออายุได้เก้าเดือน เด็กสมองพิการไม่เหมือนเด็กที่สุขภาพแข็งแรง ไม่สามารถถือสิ่งของในมือได้นาน ไม่แสดงความปรารถนาที่จะเดิน นั่งไม่สบายและ มักจะล้มลงข้างเขา ในกรณีของการพัฒนาปกติในช่วงเวลานี้ เขาเคลื่อนไหวอย่างอิสระ พยายามลุกขึ้น พยายามออกเสียงพยางค์และคำศัพท์ ตั้งชื่อของเล่นที่เขาชอบ
ทั้งหมดนี้ คุณต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าสัญญาณข้างต้นไม่ได้บ่งชี้ว่ามีสมองพิการในเด็กที่มีความน่าจะเป็นร้อยเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงปัญหาในการพัฒนาอย่างชัดเจน ดังนั้น หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที! โชคดีที่หากเชื่อสถิติ เด็กที่เป็นอัมพาตมากกว่าครึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในปีแรกของชีวิตสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้และแทบไม่ต่างจากคนรอบข้างเลย
สมองพิการ
ระดับความเสียหายต่อระบบประสาทอาจแตกต่างกัน ดังนั้นอาการของสมองพิการจึงแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก พยาธิวิทยาหลายรูปแบบแตกต่างกันไป:
- รูปไฮเปอร์คิเนติก. หากกล้ามเนื้อของเด็กแตกต่างกันในเวลาต่างกัน เขาจะได้รับการวินิจฉัยนี้ ในสภาวะปกติ มีการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ งุ่มง่าม และเคลื่อนไหวไม่ได้ มีความผิดปกติของการได้ยินและการพูด งานจิตไม่ถูกรบกวน
- รูปแบบ Atonic-astatic ในรูปแบบนี้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนเด็กนั่งไม่ได้หรือยืน. การพัฒนาความฉลาดเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้า oligophrenia มักได้รับการวินิจฉัย สมองพิการรูปแบบนี้จะพัฒนาขึ้นในกรณีที่สมองกลีบหน้าและสมองน้อยเกิดความเสียหาย
- กระตุกเกร็ง. แบบฟอร์มที่พบบ่อยที่สุด การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องอย่างรุนแรง ขาได้รับผลกระทบมากขึ้น มีการเสียรูปของข้อต่อและกระดูกสันหลัง การละเมิดคำพูด จิตใจ การมองเห็น แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม ด้วยมาตรการฟื้นฟูที่ทันท่วงทีและเพียงพอ เด็กสามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคมได้
- กระตุกกระตุก (tetraplegia). มันเกิดจากความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมอง มีอาการอัมพาตแขนขา ลมบ้าหมู และปัญญาอ่อน มีปัญหาด้านการได้ยิน การมองเห็น และการเคลื่อนไหว
- รูปแบบอาแทคติก. เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ประจักษ์ในการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความสมดุล อาการสั่นและปัญญาอ่อนเป็นเรื่องปกติ
- กล้ามเนื้อกระตุก-hyperkinetic (dyskinetic) ในกรณีนี้ มีการรวมกันของกล้ามเนื้อสูงและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้กับอัมพาตรูปแบบต่างๆ การพัฒนาจิตใจหยาบคายสอดคล้องกับอายุ
- รูปแบบอัมพาตครึ่งซีก. มีลักษณะเป็นอัมพาตเพียงด้านเดียวของร่างกาย (ที่เรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก) นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจก็เกิดขึ้นเช่นกัน มีพัฒนาการผิดปกติและโรคลมบ้าหมู
สาเหตุของสมองพิการ
สาเหตุหลักของการพัฒนาสมองพิการในเด็กคือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาสมอง มีหลายปัจจัยที่สามารถมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของปัญหาดังกล่าว นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- การติดเชื้อในร่างกายของแม่ตลอดช่วงการคลอดบุตร (ส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงทอกโซพลาสโมซิส เริม ฯลฯ)
- การสร้างสมองบกพร่องระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
- เลือดแม่ลูกไม่เข้ากัน เกิดจากปัจจัย Rh ต่างกัน ทำให้เกิดโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์. อาจเกิดจากความพิการของทารกในครรภ์ คลอดยาก การพันกันของสายสะดือรอบคอ
- โรคร่างกายและฮอร์โมนของแม่
- แรงงานที่ยืดเยื้อและลำบากที่ทำให้ทารกบาดเจ็บ
- ทำลายร่างกายแม่ด้วยสารพิษ โรคที่ส่งผลต่อสมองของลูก
ตามกฎแล้ว บทบาทนำในการเกิดอัมพาตนั้นเป็นภาวะขาดออกซิเจนร่วมกับปัจจัยอื่นๆ ที่ช่วยเพิ่มผลของมัน
บำบัดสมองพิการ
จำเป็นต้องเริ่มรักษาโรคอัมพาตสมองทันทีหลังจากตรวจพบโรค ซึ่งจะช่วยให้เด็กปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคมได้มากที่สุด การรักษาประกอบด้วยชุดของมาตรการดังต่อไปนี้:
- การออกกำลังกาย. ชุดออกกำลังกายประจำวันที่คัดสรรโดยแพทย์
- นวด. การนวดพิเศษสำหรับสมองพิการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
- ยารักษา. ในสมองพิการมีการใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญสารป้องกันระบบประสาท(ป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท) และยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ)
- งานบำบัดการพูด. มาพูดสุนทรพจน์ของทารกกันเถอะ
- ปฏิบัติการ. พวกเขาจะดำเนินการเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้นโดยไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยวิธีอื่น โดยทั่วไป จะดำเนินการเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกัน
- อัดเทป. โดยใช้แพทช์พิเศษ ติดเป็นเวลาหลายวันเพื่อลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวในพื้นที่เฉพาะของร่างกาย
การป้องกันการพัฒนาสมองผิดปกติ
จากภาพข้างบนของสมองพิการ ประเด็นของการป้องกันโรคดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากอุบัติเหตุ เช่น การดึงสายสะดือที่คอหรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร แต่มีมาตรการลดโอกาสเกิดโรคดังกล่าวเนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
- วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแม่ รวมถึงโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกายที่เพียงพอ สุขอนามัย การป้องกันความเครียดและโรค และการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
- แม่ในอนาคตควรได้รับการปกป้องให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากการสัมผัสกับสารเคมี หากจำเป็น ให้เปลี่ยนที่อยู่อาศัยให้เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมมากขึ้น
การปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้จะเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่แข็งแรง
