สัญญาณและอาการแรกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งแสดงออกในการอักเสบแบบกระจายของเยื่อเมือกในหลอดลม ความสำคัญทางคลินิกของมันไม่สามารถประเมินค่าต่ำไป ท้ายที่สุด การพัฒนาของโรคปอดเรื้อรังจำนวนหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบ

เกิดเพราะอะไร? อาการและอาการแสดงของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง? การรักษามันคืออะไร? ตอนนี้ควรตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ อีกมากมาย

เหตุผล

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบกระจายแบบลุกลามในหลอดลม โรคนี้ดำเนินไปอย่างเชื่องช้าและเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกเป็นเวลานาน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะแรก (อิสระ) และทุติยภูมิ (เป็นผลจากโรคอื่นๆ) หากเราพูดถึงการจำแนกประเภทตามประเภทของการไหลก็จะแยกแยะโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและไม่อุดกั้น ในกรณีแรก การรักษาโรคนั้นยากขึ้น เนื่องจากเสมหะไปอุดตันรูหลอดลมและทำให้การหายขาด

เหตุผลการเกิดโรคมักจะถูกจัดสรรในรายการต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ. ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีประวัติไข้หวัดใหญ่ ซาร์ส และโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจอยู่บ่อยครั้ง ด้วยเหตุนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน จึงจำเป็นต้องรักษาโรคทั้งหมดอย่างทันท่วงที
• อุณหภูมิต่ำและเย็น. กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสภาพอากาศในหลาย ๆ คนอาการของโรคหลอดลมอักเสบจะรุนแรงขึ้น
• สารนิโคติน. อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้สูบบุหรี่นั้นเด่นชัดกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มาก ไม่น่าแปลกใจเพราะควันบุหรี่ทำลายเยื่อเมือกของหลอดลม การรักษาโดยไม่เลิกนิสัยไม่ดีเป็นไปไม่ได้
• มลพิษ. ตามกฎแล้วกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นในผู้ที่ทำงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษ

ตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก โรคจะกลายเป็นเรื้อรังหากบุคคลไอมีเสมหะนานกว่า 3 เดือน (รวมเป็นปีหรือติดต่อกัน)

สัญญาณ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถแสดงได้ดังนี้:

• ไอบ่อยๆ มีเสมหะเป็นเสมหะ. ปริมาณรวมต่อวันสามารถเข้าถึงเฉลี่ย 100-150 มล.
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจาก 37.1 เป็น 38.0°C.
• เหงื่อออก
• อ่อนแรงอย่างไม่มีเหตุผลและเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• หายใจลำบากหายใจไม่ออก
• เสียงหวีดหวิว.
• บวมของเส้นเลือดที่คอเมื่อหายใจออก

เมื่อเวลาผ่านไป อาการไอจะไม่เกิดผลและไอกรน หากคุณเริ่มมีอาการ หลอดลมอักเสบอาจลากต่อไปได้อีกหลายปี และโรคในระยะยาวนำไปสู่ความจริงที่ว่าเล็บของนิ้วมือและเล็บหนาขึ้น

กับภูมิหลังของอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ซึ่งขณะนี้กำลังมีการพูดคุยถึงอาการต่างๆ อาการของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอื่นๆ ก็ทวีความรุนแรงขึ้นเช่นกัน มักมี decompensation ของ dyscirculatory encephalopathy, เบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดลมอักเสบอุดกั้น

นี่คือชื่อการอักเสบแบบกระจายของหลอดลมขนาดกลางและขนาดเล็ก ซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดลมที่คมชัดและการระบายอากาศของปอดลดลงอย่างต่อเนื่อง สาเหตุของการเกิดคือ:

• ไวรัสที่เกิดจากระบบทางเดินหายใจตามธรรมชาติ
• ไข้หวัดใหญ่
• ไรโนไวรัสและอะดีโนไวรัส
• โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่ 3
• สมาคมไวรัสและแบคทีเรีย
• เชื้อถาวร - หนองในเทียม มัยโคพลาสม่า และเริม

มีความแตกต่างกันนิดหน่อยที่น่าสังเกต เนื่องจากเรากำลังพูดถึงสาเหตุและอาการของโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง พบได้บ่อยในผู้ใหญ่น้อยกว่าในเด็ก เด็กทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความบกพร่องทางพันธุกรรม และอาการแพ้ต่างมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ และในหมู่ผู้สูงอายุ โรคประเภทนี้มักพบในผู้ชาย

อาการของโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่สามารถระบุได้ในรายการต่อไปนี้:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• อาการป่วย.
• มีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจของหน้าท้อง ไหล่ และกล้ามเนื้อคอ
• หายใจออกยาว หายใจมีเสียงหวีดแห้ง
• แยกเสมหะจำนวนเล็กน้อย. ในช่วงที่กำเริบจะมากขึ้นเรื่อยๆและมีลักษณะเป็นหนอง
• โรคระบบทางเดินหายใจ. ส่วนใหญ่ไอแบบบังคับเปียกหรือแห้งโดยไม่มีการบรรเทา
• เป่าปีกจมูกขณะหายใจเข้า

การพัฒนารูปแบบของอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการกำเริบก็จะต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษเช่นกัน แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดขึ้น

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การบาดเจ็บจากภายนอก pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การติดเชื้อทางเดินหายใจ เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย และการออกกำลังกาย ด้วยอาการกำเริบ อาการทั้งหมดข้างต้นจึงรุนแรงขึ้น และอาการปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า เหงื่อออก และอาการไข้เล็กน้อยก็ปรากฏขึ้นด้วย

การรักษา

ต่อในหัวข้อเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่ จำเป็นต้องพูดถึงว่าควรรักษาโรคนี้อย่างไร

ในรูปแบบอุดกั้น การบำบัดไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การกำจัดการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดอาการกระตุกของหลอดลมและทำให้ขยายออกด้วย ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:

• "แอทโทรเวนท์". เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดมและละอองลอยที่ออกฤทธิ์ 10-15 นาทีหลังการใช้ ผลดี แต่ระยะสั้น - ผ่านไปหลังจาก 5 ชั่วโมง
• "Berodual". ยาผสมที่ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดจากเส้นประสาทเวกัส นั่นก็คือบรรเทาอาการไอ
• "สไปรีวา". นี่คือ M-holinoblokator ซึ่งมีผลระยะยาว ส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจ
• "ซัลบูตามอล". การกระทำของละอองลอยสำหรับสูดดมนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันและหยุดอาการกระตุกของหลอดลม
• "เฟโนเทอรอล". ยาเม็ดเหล่านี้มีฤทธิ์ขยายหลอดลม การขยายตัวของหลอดเลือด และผล tocolytic
• "เกลือแร่". ยาขยายหลอดลมที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้แม้กระทั่งผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ
• "โฟราดิล". ยานี้มีฤทธิ์ขยายหลอดลม มีผลกับทั้งสิ่งกีดขวางย้อนกลับและย้อนกลับไม่ได้

ควรพูดสองสามคำเกี่ยวกับการรักษาอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังในเด็ก การรักษาและป้องกันทารกสามารถทำได้โดยใช้ยาตัวเดียวกับผู้ใหญ่ แต่จะกำหนดขนาดยาต่างกันเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ยังมียาสำหรับเขาโดยเฉพาะอีกด้วย Clenbuterol ตัวอย่างเช่น น้ำเชื่อมนี้มีฤทธิ์ขยายหลอดลมและผลหลั่ง และยังใช้สะดวก

หลอดลมอักเสบไม่อุดกั้น

แน่นอน เราควรพูดถึงเขาด้วย มีการกล่าวเพียงพอเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง ต่างกันยังไง

การอักเสบส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของหลอดลมขนาดใหญ่และขนาดกลางโดยไม่ทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความแตกต่างตามฤดูกาล ในโรคที่ไม่อุดกั้นการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นในต้นฤดูใบไม้ผลิที่หนาวเย็น และในกรณีก่อนหน้านี้ - ในเดือนสุดท้ายของฤดูใบไม้ร่วง

อาการคล้ายกัน สังเกตอาการต่อไปนี้

• เสียงแหบ.
• ไออย่างรุนแรงในตอนเช้า
• เสมหะเป็นหนอง
• หายใจตื้นๆ
• หายใจไม่ออก

บอกไม่ได้ว่าเป็นโรคเฉพาะที่มีความแตกต่างอย่างชัดเจนจากรูปแบบโรคที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ แต่มักพบในผู้ใหญ่ สัดส่วนของผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบไม่อุดกั้นมีตั้งแต่ 8% ถึง 20%

หลอดลมอักเสบเป็นหนอง

โรคมีหลายชนิดที่ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่เป็นหนองซึ่งตอนนี้จะมีการหารือกัน

ลักษณะสำคัญสองประการของโรคนี้คืออาการกระตุกที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการละเมิดการไหลออกของเมือกจากปอดและบวม (นี้เรียกว่า bronchoconstriction) และการสูญเสีย patency เนื่องจากการสะสมของ เสมหะ

ตามกฎแล้ว โรคในรูปแบบนี้จะปรากฏหลังจากซาร์ส ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ภูมิแพ้ หลอดลมอักเสบ และการอักเสบของช่องจมูก โรคนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่จากการอักเสบ แต่ยังเกิดจากความจริงที่ว่ามันละเมิดเยื่อเมือกของหลอดลมซึ่งรบกวนการระบายอากาศที่เหมาะสม อาการนี้เต็มไปด้วยการอุดตันของเสมหะปฏิเสธและหายใจไม่ออก

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคนี้มีดังนี้:

• ฝุ่นเยอะกับงานในเงื่อนไขที่คล้ายกัน
• ซิลิกอนและแคดเมียมในอากาศสูง
• การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟและแอคทีฟ (คิดว่าเป็นสาเหตุหลัก)
• โรคทางพันธุกรรม
• ไอระเหยที่มีความเข้มข้นสูงในอากาศ

ถ้าเราพูดถึงอาการเฉพาะของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังชนิดเป็นหนอง เราสามารถสังเกต:

• ไอที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บ ไม่ใช่แค่ในลำคอ แต่ยังอยู่ในช่องท้องด้วย
• การขับเสมหะอย่างเจ็บปวด
• ผิวซีด. ด้วยอาการแทรกซ้อน สีผิวปกติจะเปลี่ยนเป็นภาวะตัวเขียว นิ้ว หู จมูก ปาก กลายเป็นสีที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• อุณหภูมิเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
• อิศวร
• กระพือปีก (ในบริเวณซี่โครงใกล้กับหัวใจ)
• หายใจลำบากโดยเฉพาะเมื่อหายใจออก
• แขนขาบวม

หายใจสั้นเป็นอาการหลักของโรคที่รบกวนชีวิตอย่างแท้จริง มันมาพร้อมกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นแม้หลังจากตื่นนอน และการหายใจก็หนักมากจนผู้ป่วยต้องนอนในท่านั่ง

หลอดลมอักเสบตีบ

โรคอีกประเภทหนึ่งที่ควรได้รับความสนใจ ด้วยอาการป่วยของรูปแบบแกร็นจะมีการปรับโครงสร้างของเยื่อบุผิวที่เป็นจำนวนเต็มและการพร่องของเยื่อเมือกในหลอดลม อาการต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีอยู่:

• ไอแห้งเป็นเวลานาน
• หายใจเข้าลึกๆไม่ได้
• เสมหะที่มีนัยสำคัญสิ่งเจือปนในเลือด
• เมื่อกระบวนการรุนแรงขึ้น หายใจถี่และอุณหภูมิเกินจะปรากฏขึ้น และไอจะเปียก

จำเป็นต้องจองล่วงหน้าว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในรูปแบบแกร็นอาจไม่ปรากฏเลยจนกว่าจะถึงขั้นกำเริบ

แต่นั่นไม่ได้ทำให้เขาอันตรายน้อยลง ในทางตรงกันข้าม โรคนี้มักจะนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น โรคความดันในปอดสูง, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ถุงลมโป่งพองในปอด, โรคปอดบวมกระจาย

ควรสังเกตว่าการเริ่มมีอาการมักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจ การติดเชื้อไวรัสในอดีต การเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้ง และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ

ควรสังเกตว่าด้วยโรครูปแบบนี้ อาการไอจะเกิดขึ้น และสาเหตุของอาการนี้คืออากาศเย็น ความเครียดทางอารมณ์ การกิน และแม้แต่การพูด ยิ่งปัจจัยยั่วยุดูไม่มีนัยสำคัญ ความไวของเยื่อเมือกในหลอดลมก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น

โรคอื่นๆ

พูดถึงอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและอาการต่างๆ นานา ควรสังเกตว่ายังมีโรคบางรูปแบบที่ไม่ได้กล่าวถึง นอกเหนือจากประเภทแกร็นและเป็นหนองแล้วยังมีโรคประเภทต่อไปนี้:

• โรคหวัด. ด้วยโรคในรูปแบบนี้เฉพาะชั้นบนของเยื่อเมือกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณหลัก: คัดจมูกและน้ำมูกไหล ปวดกล้ามเนื้อ เสียงแหบและหนาวสั่น ไม่กี่วันหลังเจ็บป่วยมีอาการไอรุนแรง แห้ง และเจ็บคอ และอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.5 ⁰С.
• ไฟเบอร์ โรคในรูปแบบนี้มีลักษณะโดยการสะสมของไฟบรินในหลอดลม ภาพทางคลินิกเป็นมาตรฐาน แต่เสมหะต่างกัน ด้วยโรคหลอดลมอักเสบที่มีเส้นใย มีความหนามากจนดูเหมือนแถบเส้นใยที่มีลักษณะเป็นรูพรุนของหลอดลม
• เลือดออก. มันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ด้วยโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะตกเลือดในหลอดลม ซึ่งเต็มไปด้วยการลดลงของการทำงานของเนื้อเยื่อปอด การลุกลามของการหายใจล้มเหลว และผลที่ตามมา

บางครั้งมีโรคหลายชนิดปะปนกัน จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีอาการของโรคต่างๆ ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

ยาสามัญ

แน่นอน ถ้าคน ๆ นั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แพทย์จะสั่งการรักษาเท่านั้น เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญได้คำนึงถึงชนิดของโรค ระดับของการละเลย ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และอื่นๆ อีกมากมาย แต่ยายอดนิยมบางตัวก็ควรค่าแก่การจด:

• ยาต้านจุลชีพ: บรนโชลิติน แพ็กเซลาดิน สต็อปทัสซิน มีการกำหนดหากบุคคลมีอาการไอแห้งที่ไม่ก่อผล
• เสมหะ: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan การใช้ยาเหล่านี้มีส่วนช่วยในการขับเสมหะออกจากผนังหลอดลมอย่างรวดเร็ว
• รวมกัน: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" และ "Bronchicum" ยาเหล่านี้ไม่ใช่เพียงบรรเทาการอักเสบในหลอดลม แต่ยังปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ

จำเป็นต้องทำ mucolytics ด้วย ซึ่งรวมถึงยาเช่น Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin เป็นต้น

สูดดมไอน้ำ

นี่คือยาพื้นบ้านที่รู้จักกันดีซึ่งช่วยในการรับมือกับอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และยังเข้ากันได้ดีกับยาอีกด้วย แม้แต่แพทย์ก็ยังแนะนำให้สูดดมเป็นประจำ

พวกเขาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดถ้าคุณเพิ่มส่วนผสมต่อไปนี้ลงไปในน้ำ:

• พีช การบูร ทะเล buckthorn หรือน้ำมันมะกอก
• แช่ออริกาโน, มิ้นต์, โคลท์ฟุต, เสจ, ใบราสเบอร์รี่, ดอกมะนาว, เอลเดอร์เบอร์รี่
• น้ำมันหอมระเหยจากโหระพา, อมตะ, ขิง, อบเชย, ยูคาลิปตัส, ต้นชา, ตะไคร้, โรสแมรี่, ลาเวนเดอร์, กานพลู

ที่สำคัญอย่าให้น้ำร้อนเกินไป มิฉะนั้น คนที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงอยู่แล้วจะไม่ทำให้ระบบทางเดินหายใจอุ่นขึ้น แต่จะเผาผลาญได้ และนี่ก็เต็มไปด้วยความยุ่งยาก