หนึ่งในโรคร้ายที่ร้ายกาจที่สุดในผู้หญิงคือเนื้องอกในมดลูก การพยากรณ์โรคของชีวิตในโรคนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มันน่าผิดหวัง อัตราการรอดชีวิตห้าปีในระยะเริ่มต้นคือ 47% ของทุกกรณี เมื่อตรวจพบโรคมะเร็งในระยะที่สี่ - เพียง 10% ไม่จำเป็นต้องพูดถึงพลวัตเชิงบวกแม้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ
คำอธิบายของโรค
เนื้องอกในมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่หายากแต่ร้ายกาจ เนื้องอกเกิดขึ้นจากองค์ประกอบที่ไม่แตกต่างกันของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ myometrium มะเร็งเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัย รวมทั้งเด็กสาวด้วย เป็นที่ประจักษ์โดยเลือดออกเป็นวัฏจักร, ปวดท้อง, อาการป่วยไข้ทั่วไป Sarcoma นั้นยากที่จะวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา คำตอบสำหรับคำถามของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอายุของผู้ป่วยและสถานะสุขภาพของเธอ โรคทุกรูปแบบมีลักษณะเป็นมะเร็งในระดับสูง ดังนั้นจึงรักษายาก
รูปแบบของเนื้องอกในมดลูก
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง รูปแบบของโรคดังต่อไปนี้:
- Leimiosarcoma เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ซม. ก่อตัวขึ้นเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนของ myometrium
- Endometrial stromal sarcoma พัฒนาขึ้นในโครงสร้างรองรับที่เกี่ยวพันของมดลูก ซึ่งพบได้ยากมาก (มีเพียง 1% ของทุกกรณีของเนื้อร้าย) เนื้องอกมีสองประเภท: คุณภาพต่ำและไม่แตกต่างกัน ในกรณีแรก เนื้องอกนั้นปลอดภัยสำหรับชีวิต และค่อยๆ คืบหน้าไป เนื้องอกที่ไม่แตกต่างกันนั้นมาพร้อมกับสุขภาพที่ไม่ดีซึ่งส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วย
- มะเร็งก่อตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก
หลายคนสับสนสองโรค: เนื้องอกในมดลูกและมะเร็ง อันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เนื้องอกมะเร็งเกิดจากองค์ประกอบของเยื่อบุผิว และซาร์โคมาส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น
สาเหตุของมะเร็ง
เนื้องอกมดลูกหมายถึงพยาธิสภาพของสาเหตุที่ซับซ้อน นักวิทยาศาสตร์หยิบยกหลายฉบับเพื่ออธิบายที่มาของมัน ส่วนใหญ่แน่ใจว่าโรคนี้พัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั้งกลุ่ม นี่อาจเป็นความล้มเหลวของระบบฮอร์โมนหรือการบาดเจ็บจำนวนมากของร่างกายมดลูก การผ่าตัดช่องท้องไม่สำเร็จ การทำแท้ง หรือการแทรกแซงอื่นๆ
โรคนี้ยังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัญหาในการพัฒนาตัวอ่อน ปัจจัยที่เป็นอันตรายไม่น้อยคือการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การพัฒนาทางพยาธิวิทยาบางครั้งนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมการกำจัดติ่งเนื้อหรือการหลอมรวมของการก่อตัวหลายอย่าง ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของซาร์โคมา มีบทบาทสำคัญในปัจจัยจูงใจให้กับนิสัยที่ไม่ดีการใช้ยาเสพติด แพทย์ควรระวังการหยุดตกไข่อย่างกะทันหัน
ใครเสี่ยงบ้าง
นรีแพทย์กำลังพยายามดึงความสนใจของผู้หญิงให้หันมาสนใจในการป้องกันมะเร็งซาร์โคมา เพราะมันหายากมากที่จะรักษาพยาธิสภาพนี้ให้หายขาด ก่อนอื่นจะแสดงให้ผู้ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า นี่คือผู้หญิง:
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ (โรคนี้กระตุ้นให้ฮอร์โมนไม่สมดุล);
- เป็นมะเร็งเต้านม;
- ไม่เคยเกิด;
- ผู้รอดชีวิตวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย (วัยหมดประจำเดือนหลังจาก 50 ปี)
ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้ตรวจสอบสถานะสุขภาพโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ซึ่งญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอก รวมทั้งเนื้องอกในมดลูก
อาการและสัญญาณของการเจ็บป่วย
บ่อยครั้งมากที่ sarcoma ถูกเรียกว่าเป็นพยาธิวิทยาที่ไร้เสียง เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในระยะแรกของการพัฒนา ผู้หญิงไม่รีบร้อนที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โดยมองว่าสภาพที่แย่ลงนั้นเป็นความเครียดหรือความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงน้อยกว่า แม้ในระยะขั้นสูง sarcoma อาจไม่ปรากฏขึ้นลักษณะอาการ ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือปลอมตัวเป็นไฟโบรไมโอมา
ในขณะที่โรคดำเนินไปและขึ้นอยู่กับการแปลเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีการละเมิดรอบประจำเดือน ผู้หญิงบ่นว่าปวดท้องน้อย มีน้ำมูกไหลมีกลิ่นเหม็นเน่า ความอยากอาหารก็หายไปเช่นกันผิวจะได้โทนสีเหลือง การเปลี่ยนแปลงจะมองเห็นได้ชัดเจนในการตรวจเลือด
อาการของโรคซาร์โคมาในระยะหลังทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง อ่อนเพลียถาวร และน้ำในช่องท้อง เป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดและโรคดีซ่านพัฒนาในตับ การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเข้าไปในกระดูกสันหลังนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดในส่วนต่างๆ ของมัน
บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเพื่อป้องกัน แพทย์วินิจฉัยว่า "ซาร์โคมาของมดลูก" อาจไม่มีสัญญาณบ่งชี้การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรวมกันของสถานการณ์ดังกล่าวถือว่าประสบความสำเร็จ เนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญ สูตินรีแพทย์มักจะเตือนถึงความสำคัญของการตรวจร่างกายเป็นระยะๆ ของผู้หญิงหลังจาก 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนเริ่มหมดประจำเดือน
ขั้นตอนของการพัฒนาซาร์โคมา
โรคนี้มีพัฒนาการช้า
- ในระยะเริ่มแรก sarcoma เป็นเนื้องอกขนาดเล็ก อาจจำกัดอยู่ที่ชั้นเมือกหรือกล้ามเนื้อ
- ในระยะที่ 2 เนื้องอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นแต่ไม่ขยายออกไปนอกร่างกายของมดลูก นอกจากนี้ยังมีบางส่วนการแทรกซึมของอวัยวะ
- ในระยะที่สาม เนื้องอกจะเติบโตในร่างกายของมดลูก แต่ยังคงอยู่ภายในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก บางครั้งมีการแพร่กระจายไปยังรังไข่, ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในขั้นตอนนี้ โรคของเนื้องอกในมดลูกเริ่มแสดงอาการเฉพาะ หากไม่อยู่จนถึงขณะนั้น
- ระยะที่สี่คือระยะเวลาของการสลายตัวของเนื้องอกและการก่อตัวของการแพร่กระจาย รอยโรคทุติยภูมิขยายไปถึงระบบต่างๆ ของอวัยวะภายใน ซึ่งส่งผลต่อปอดและไขกระดูก
วิธีการวินิจฉัย
การตรวจชิ้นเนื้อในระยะเริ่มแรกมักทำได้ยากเนื่องจากไม่มีอาการชัดเจน ในการปรึกษาหารือเบื้องต้น นรีแพทย์จะชี้แจงประวัติและข้อมูลที่เกี่ยวข้องในกรณีของเนื้องอกวิทยาในญาติที่ใกล้ชิด การตรวจทางนรีเวชช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของสีของปากมดลูกเพื่อตรวจหาสัญญาณของเนื้องอก จากนั้นจึงกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์จำนวนหนึ่ง (การตรวจเลือด, CT, MRI, hysteroscopy และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน)
การวินิจฉัยแยกเนื้อเยื่อเนื้องอกในมดลูกทำให้แยกโรคที่มีลักษณะทางคลินิกคล้ายกันออกไปได้ เหล่านี้รวมถึงเนื้องอกในรังไข่, การก่อตัวที่อ่อนโยนของอวัยวะสืบพันธุ์, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก การยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะตรวจเนื้อเยื่อเนื้องอกในห้องปฏิบัติการ
การแพร่กระจายในซาร์โคมา
เนื้องอกสามารถกระจายการแพร่กระจายไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดและเติบโตไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกัน เป็นยังไงบ้างการแพร่กระจายขององค์ประกอบร้าย? Sarcoma พ่นอนุภาคเข้าไปในเลือดจากที่ที่พวกมันเจาะเข้าไปในระบบทางเดินหายใจและโครงกระดูก อวัยวะเพศภายนอก ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่มักจะเกิดรอยโรคที่ด้านซ้ายของปอด เซลล์ร้ายมักจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบในการวินิจฉัยเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก การแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เสียชีวิตได้
ตัวเลือกการรักษา
ในทางการแพทย์ มีวิธีการรักษาเนื้องอกมดลูกหลายวิธี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะเสนอทางเลือกร่วมกัน ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและเคมีบำบัด การดำเนินการจะดำเนินการเฉพาะในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระยะของโรคและดำเนินการกำจัดเนื้องอกได้ จำนวนการแทรกแซงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอก อย่างดีที่สุด มดลูกที่มีอวัยวะจะถูกลบออก และที่แย่ที่สุด อวัยวะที่อยู่ติดกันทั้งหมดจะถูกลบออก ในกรณีขั้นสูง การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวจะไม่เพียงพอ สำหรับปัญหาของการฉายรังสี วันนี้เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับโรคเนื้องอกในมดลูก การพยากรณ์โรคในกรณีนี้อาจทำให้ผิดหวังเช่นกัน กำหนดให้ฆ่าเซลล์มะเร็งที่กระจัดกระจาย
เคมีบำบัด
หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกในมดลูกเกี่ยวข้องกับการใช้ anthracyclines ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin") สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง ในปัจจุบันในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญกำลังศึกษาผลของยา Ifosfamide อย่างแข็งขันการใช้ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและร่วมกับยาอื่น ๆ เมื่อใช้เคมีบำบัด ผู้ป่วย 30% จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก
การใช้การรักษาแบบผสมผสานจะได้ผลมากกว่า แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการ พลวัตเชิงบวกสังเกตได้จากการรักษาร่วมกับ Docetaxel และ Gemcitabine มักใช้ซ้ำสำหรับอาการกำเริบ
มียาอะไรอีกบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัย "เนื้องอกในมดลูก"? การรักษาด้วยฮอร์โมนจะมีความสมเหตุสมผลเฉพาะกับความร้ายกาจของเนื้องอกในระดับต่ำเท่านั้น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคของเนื้องอกในมดลูกคืออะไร? ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่สามารถเอาชีวิตรอดจากโรคร้ายนี้ได้สร้างแรงบันดาลใจให้ความหวัง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยานั้นไม่เอื้ออำนวยความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำนั้นสูง สถิติบอกอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง
ด้วยการวินิจฉัยเนื้องอกและการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ความน่าจะเป็นที่จะกลับเป็นซ้ำคือ 65% หากตรวจพบ sarcoma ในระยะหลัง โอกาสที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลับเป็นซ้ำ 90% ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดคือ 2 ปี สถิติยืนยันว่าการอยู่รอดห้าปีหลังการรักษา sarcoma นั้นพบได้ใน 40% ของกรณีเท่านั้น
ขึ้นกับระยะของโรค รูปนี้อาจจะประมาณนี้:
- สเตจแรก - 47%;
- ขั้นที่สอง - 44%;
- ขั้นที่สาม - 40%;
- ขั้นที่สี่ - 10%.
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นเพียงข้อมูลจากการศึกษาในระหว่างที่นักวิทยาศาสตร์บันทึกกรณีของผลลัพธ์ที่ดีหลังการรักษาเนื้องอกในมดลูก เป็นการยากที่จะบอกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน เมื่อตอบคำถามนี้ จำเป็นต้องทราบระยะของโรค การรักษา และกรณีของการกำเริบของโรค เฉพาะ sarcomas ที่เกิดจากโหนด fibromatous เท่านั้นที่มีลักษณะเป็นที่น่าพอใจ และในกรณีนี้จำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
มาตรการป้องกัน
จะป้องกันการพัฒนาของโรคอันตรายนี้ได้อย่างไร? ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจทางนรีเวชประจำปี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ในการรักษาโรค "เพศหญิง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน มีบทบาทพิเศษในการป้องกันปัญหาการตั้งครรภ์ แพทย์ไม่แนะนำให้ชะลอการวางแผนทารก หากด้วยเหตุผลบางอย่างที่คุณไม่ต้องการลองสวมบทบาทเป็นแม่ คุณควรใช้การคุมกำเนิดและหลีกเลี่ยงการทำแท้ง เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงโภชนาการที่เหมาะสม อาหารควรประกอบด้วยผักและผลไม้สดเป็นหลัก และปริมาณไขมันสัตว์จะดีกว่าที่จะ จำกัด เลิกนิสัยไม่ดี ใช้เวลานอกบ้านและเล่นกีฬามากขึ้น
สรุป
นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังคงได้รับความสนใจจากโรคหายาก เช่น เนื้องอกในมดลูก การพยากรณ์โรคของชีวิตด้วยโรคนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนาย แม้ว่า sarcoma จะหายากโรคนี้รวมอยู่ในรายชื่อเนื้องอกที่ร้ายแรง แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ แต่ก็ไม่มีใครคาดหวังแนวโน้มในเชิงบวกได้ พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัย หากคุณมีอาการผิดปกติและรู้สึกไม่สบาย ควรปรึกษาแพทย์ เป็นการดียิ่งขึ้นที่จะได้รับการตรวจเชิงป้องกันทุกปี รักษาสุขภาพ!
