พวกเราหลายคนเชื่อมโยงแนวคิดของ "เริม" กับผื่นที่ริมฝีปากและไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้มากนัก อย่างไรก็ตาม ตระกูลของไวรัสเหล่านี้มีจำนวนมากและร้ายกาจ จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุถึงเริมหลายร้อยชนิดที่เป็นพยาธิในสิ่งมีชีวิต ชายคนนั้น "ได้" แปดคน รวมทั้งโรคเริมชนิดที่ 6 ไวรัสนี้มีอยู่ตลอดชีวิตใน 9 ใน 10 คนบนโลกของเรา แต่มันปรากฏตัวในเด็กเป็นหลัก
ครอบครัวไวรัสเริมมนุษย์
ไวรัสเริมทั้งแปดมีลักษณะคล้ายกันมาก บางครั้งแม้จะอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ก็ยังแยกแยะได้ยาก พวกเขาสามารถแยกแยะออกเป็นกลุ่มที่แยกจากกันได้โดยปฏิกิริยาต่อแอนติเจนบางชนิดของโปรตีน virion โดยคุณสมบัติที่เรียกว่าแอนติเจนของโปรตีนและระดับของความคล้ายคลึงกัน (ความคล้ายคลึง) ของ DNA นักวิจัยบางคนแยกแยะกลุ่มไวรัสเริมโดยการมีหรือไม่มีซองจดหมายขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ถูกต้องทั้งหมด ไวรัสเริมของมนุษย์ชนิดที่ 6 นอกจากนี้ยังมี 2 ชนิดย่อยคือ A และ B เนื่องจากดีเอ็นเอของพวกมันมีความคล้ายคลึงกัน 95% ก่อนหน้านี้จึงถูกกำหนดให้เป็นพันธุ์ที่เหมือนกันแต่ในปี 2555 แยกออกเป็นสายพันธุ์ นอกเหนือจากความแตกต่างใน DNA 5% แล้ว พวกมันยังมีความแตกต่างอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการทางคลินิก อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างถูกต้องในห้องปฏิบัติการ
ประเภท A
จนถึงปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเริมชนิดที่ 6 A ถือเป็นโรคทางระบบประสาทมากกว่า กล่าวคือ พบบ่อยในผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับเส้นใยประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอายุของบุคคลอย่างแน่นอน มันเกิดขึ้นด้วยความถี่ที่เท่าเทียมกันทั้งในผู้สูงอายุและเด็ก มีบางกรณีที่ตรวจพบโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแม้ในทารก หนึ่งในสาเหตุของโรคนี้เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสเริม 6A ของเนื้อเยื่อประสาทของสมองและไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเริม อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับบริเวณที่ติดเชื้อ ระยะของโรค และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ เชื่อกันว่าเริมไวรัส 6A พบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในห้องปฏิบัติการพบว่าในร่างกายของลิงแสมนั้นเพิ่มการพัฒนาของโรคเอดส์อย่างมาก ไวรัสเอชไอวีไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ที่มีสุขภาพดีได้จนกว่าไวรัสเริมชนิด 6A จะจับตัวและเตรียมเงื่อนไขสำหรับพวกมัน คุณลักษณะนี้นำมาใช้โดยนักวิทยาศาสตร์ที่กำลังพัฒนาการรักษาโรคเอดส์
ประเภท B
เริม 6 ชนิด B ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางมากขึ้น จากผลการศึกษาจำนวนมากพบว่า มันคือสาเหตุของโรคเช่นโรโซล่าในเด็ก เรียกอีกอย่างว่าโรคที่หกpseudorubella หรือ exanthema โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในเด็ก และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทารกที่อายุต่ำกว่าสองปี ในผู้ใหญ่ ร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ในร่างกายมนุษย์ ไวรัสเริ่มทำปฏิกิริยากับปัจจัยภูมิคุ้มกัน และเมื่อเข้าสู่ผิวหนังด้วยเลือด ไวรัสจะทำลายเนื้อเยื่อ อาการหลักของโรคคือมีไข้สูงโดยไม่มีอาการหวัด ในเด็กบางคน อุณหภูมิถึง 40 องศาขึ้นไป บางครั้งผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ในวันที่ 3 หรือ 4 จะมีผื่นสีแดงหรือชมพูปรากฏขึ้นที่หลัง หน้าท้อง และหน้าอก โดยมีรอยแดงจากแรงกด ในเวลาอันสั้น ผื่นจะลุกลามไปทั่วร่างกาย ไม่มีอาการคันและปวดอุณหภูมิลดลง วันต่อมา ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ผื่นจะหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ
เริมชนิดที่ 6 ในผู้ใหญ่
ส่วนใหญ่มักติดเชื้อไวรัสเริม 6B ในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่มีสถานะไม่ใช้งาน แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการกิจกรรมสามารถกลับมาทำงานต่อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยบางรายอาจพบภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไข้สมองอักเสบหรือปอดอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของส่วนต่าง ๆ ของสมอง โรคปอดบวมคือความเสียหายต่อผนังของถุงลมในปอด ซึ่งทำให้หายใจลำบาก นักวิจัยบางคนมีความเกี่ยวข้องกับการกดไขกระดูกกับไวรัส 6B ซึ่งนำไปสู่อาการหายใจสั้น โลหิตจาง และผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านั้น นอกจากนี้ เชื่อกันว่าไวรัสตัวนี้มีส่วนทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียเรื้อรังแสดงออกในความอ่อนแอไม่แยแสความหดหู่ใจ เริมชนิดที่ 6 เชื่อมโยงกับโรคตับอักเสบ มีความไวสูงต่อยาปฏิชีวนะ มะเร็ง และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์ของไวรัส
ไวรัสเริมชนิดที่ 6 มีเปลือกหนาแน่นพร้อมตัวรับ ส่วนประกอบหลักสำหรับพวกเขาคือโปรตีน CD46 ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เกือบทั้งหมด ดังนั้นไวรัสจึง "ละลาย" ในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย เมื่อเข้าไปในร่างกายมนุษย์ มันพยายามเจาะเซลล์ CD4+ ซึ่งแยกความแตกต่างออกเป็น T-lymphocytes หลังสามารถระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ไวรัสที่ใช้คุณสมบัตินี้ ทำให้เกิดฟีโนไทป์ของ T-lymphocytes และจับกับโปรตีน CD46 เนื่องจากโปรตีนนี้ทำงานได้ในทุกเซลล์ ยกเว้นเซลล์เม็ดเลือดแดง จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการถึงความเป็นไปได้ของไวรัสเริมในร่างกายของเรา มันถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1986 ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี สองสามปีต่อมา มันถูกแยกออกจากทารกที่มีโรโซล่าด้วย หลังจากการศึกษาวิจัยหลายครั้ง พบว่าไวรัสเริมชนิดที่ 6 พบในคนทุกทวีปในเกือบทุกประเทศ
เส้นทางของการติดเชื้อ
เนื่องจากโรคเริมชนิดที่ 6 มีอยู่ในประชากรส่วนใหญ่ของโลก จึงเป็นเรื่องง่ายมากสำหรับผู้ไม่ติดเชื้อที่จะติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก (ตั้งแต่ประมาณเดือนที่ 3 ของชีวิต) เมื่อแอนติบอดีของมารดาหยุดทำงานในร่างกายของเด็ก เด็กจำนวนเล็กน้อยติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดถ้าแม่ทารกแรกเกิดได้รับไวรัสนี้ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หากพ่อแม่ของเด็กมีโรคเริม พวกเขาสามารถแพร่เชื้อให้ทารกได้โดยการสัมผัสโดยตรง เริม 6 เป็นที่รู้จักกันว่ามีอยู่ในน้ำลาย ดังนั้นวิธีที่ง่ายที่สุดในการติดเชื้อคือทางอากาศ คุณสามารถทำให้ทารกติดเชื้อได้โดยการจูบหรือพูดคุยกับเขาโดยก้มหน้าลง ไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางน้ำนมแม่ได้
นอกจากนี้ เริม 6 ยังสามารถถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้โดยตรงด้วยเลือด มีการบันทึกกรณีติดเชื้อจากการฉีดหรือตรวจผู้ป่วยด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การวินิจฉัยไวรัส
ขออภัย ในระหว่างการติดเชื้อขั้นต้น เป็นการยากที่จะตรวจจับและจดจำไวรัสของกลุ่มนี้ได้อย่างแม่นยำ การตรวจจับระหว่างระยะที่ไม่ได้ใช้งานจะยิ่งยากขึ้นไปอีก ถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ มีหลายวิธีในการพิจารณา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการรวมตัวของการติดเชื้อ ทั้งหมดนี้มาจากการศึกษาทางภูมิคุ้มกัน ชีวเคมี และจุลชีววิทยา
เช่น ใช้สำหรับ myocarditis ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ได้รับการยืนยันแล้วว่าเกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 6 ไม่มีอาการเหมือนกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากสาเหตุอื่น ด้วยโรคนี้ ไวรัสจะถูกระบุในการตรวจชิ้นเนื้อที่นำมาจากกล้ามเนื้อหัวใจหรือในเลือด หากผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย ให้ทำการศึกษาเพิ่มเติม ด้วยโรคปอดบวม ไวรัสจะถูกตรวจพบในเสมหะและซีรัมในเลือด และสาเหตุของการสันนิษฐานอาจเป็นเพราะให้ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ทรวงอก สำหรับโรคตับอักเสบที่เกิดจากไวรัส การตรวจชิ้นเนื้อตับและการตรวจซีรัมจะดำเนินการ สำหรับเนื้องอกต่างๆ และต่อมน้ำเหลืองที่บวม การตรวจพิเศษและการทดสอบทางซีรั่มจะดำเนินการ เช่นเดียวกับการตรวจ PCR ในเลือด การทดสอบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งและรูปแบบที่ไม่ใช้งาน
การรักษา
เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัสเริมทุกชนิด สามารถพูดได้เหมือนกันเกี่ยวกับโรคเริมชนิดที่ 6 การรักษาในกรณีนี้คือการป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบและรักษาไวรัสให้อยู่ในสถานะไม่ได้ใช้งาน หลักสูตรและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค หากเป็นเบบี้โรโซล่า จะไม่มีการกำหนดยาต้านไวรัสชนิดพิเศษ หากเด็กมีไข้สูง พวกเขาจะได้รับยาลดไข้ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล และดื่มน้ำมาก ๆ เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องบางครั้งได้รับยา Foscarnet หรือ Acyclovir ปัจจุบันยาตัวหลังถือว่าไม่ค่อยมีประสิทธิภาพนัก ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มแทนที่ด้วยแกนซิโคลเวียร์ ข้อเสียที่ใหญ่มากของเบบี้โรโซล่าคือมันมักจะสับสนกับโรคหัดเยอรมันทั่วไปและมีการสั่งยาที่เหมาะสม แม้ว่าจะไม่จำเป็นเลยก็ตาม
การป้องกัน
อย่างที่คุณเห็น ไวรัสเริมค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ อย่างไรก็ตาม มีข้อดีอย่างหนึ่งคือ ร่างกายมนุษย์สามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อร่างกายได้ แอนติบอดีต่อไวรัสนี้ผลิตขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังการติดเชื้อ ในอนาคตจำนวนของพวกเขาเปลี่ยนไป แต่มีอยู่ในร่างกายอย่างต่อเนื่อง พวกเขาสามารถมีเริมชนิดที่ 6 อาการของการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันหรือร่างกายอ่อนแอจากโรคอื่น ดังนั้นมาตรการป้องกันหลักคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทาง สิ่งเหล่านี้คือการออกกำลังกาย วิถีชีวิตที่ถูกต้อง โภชนาการที่สมเหตุสมผล และวิตามินเชิงซ้อน การป้องกันที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือสุขอนามัยส่วนบุคคล
