ความดันโลหิตเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งสามารถใช้เพื่อตัดสินสถานะของร่างกายโดยรวม การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาส่งสัญญาณปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับขีดจำกัดของตัวบ่งชี้ความดันโลหิตเป็นอย่างไร
BP ก่อตัวอย่างไร
เลือดในหลอดเลือดมีผลทางกลกับผนังของพวกมัน ในทางเทคนิคแล้ว มีแรงกดดันในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดอยู่เสมอ แต่เมื่อวัดด้วย tonometer จุดอื่นๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน
เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว เลือดจะถูกขับออกจากโพรงไปยังหลอดเลือด แรงกระตุ้นนี้สร้างสิ่งที่เรียกว่า "ส่วนบน" หรือความดันซิสโตลิก จากนั้นเลือดจะกระจายไปตามหลอดเลือดและระดับการเติมขั้นต่ำซึ่งได้ยินเสียงหัวใจเต้นในเครื่องโฟนโดสโคปให้ตัวบ่งชี้ "ต่ำกว่า" หรือ diastolic ผลลัพธ์จึงเกิดขึ้น - ร่างที่สะท้อนสภาพร่างกายตามที่กำหนดชั่วขณะ
ตัวชี้วัดปกติ - ควรเป็นอย่างไร
ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ มีการถกเถียงกันถึงตัวชี้วัดที่ควรเน้นในการวัดความดัน มีการรวบรวมบรรทัดฐานความดันโลหิตในผู้ใหญ่ซ้ำแล้วซ้ำอีก ตารางแสดงตัวเลขที่แพทย์โรคหัวใจและนักบำบัดโรคใช้ในยุคสหภาพโซเวียต
ความดันซิสโตลิกคำนวณโดยใช้สูตร:
- 109 + (0.5 x อายุ) + (0.1 x น้ำหนัก), และระดับไดแอสโตลิกเป็นแบบนี้:
- 63 + (0.1 x อายุ) + (0.15 x น้ำหนัก).
ขีดจำกัดล่างของความดันซิสโตลิกปกติคือ 110 มม. ปรอท ศิลปะบน - 140 มม. ตัวชี้วัดทั้งหมดที่อยู่นอกขอบเขตเหล่านี้ถือเป็นพยาธิวิทยา ในทำนองเดียวกัน กำหนดขีดจำกัดล่างของความดันไดแอสโตลิกเท่ากับ 60 มม. ปรอท ศิลปะบน - 90 มม. เมื่อรวบรวมตัวเลขเหล่านี้เข้าด้วยกัน เราได้ช่วงของตัวชี้วัดมาตรฐานตั้งแต่ 110/60 ถึง 140/90 นักบำบัดโรคและโรคหัวใจในวัยชราหลายคนยังคงได้รับคำแนะนำจากสิ่งนี้ในการปฏิบัติทางการแพทย์
มุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับตัวชี้วัดความดันโลหิต
หลังจากนั้นไม่นาน จากการศึกษาจำนวนมาก มาตรฐานอื่นๆ สำหรับความดันโลหิตในผู้ใหญ่ก็ได้รับมา ตารางที่ใช้ในสมัยของเรารวบรวมโดย WHO ในปี 2542 ขอบเขตของบรรทัดฐานสำหรับความดันซิสโตลิกอยู่ในช่วง 110 ถึง 130 มม. ปรอท Art., diastolic - 65-80 มม. ตัวเลขเหล่านี้ใช้กับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปีเป็นหลัก
เปิดทุกวันนี้ แพทย์ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าตัวชี้วัดใดถือว่าปกติและเป็นพยาธิสภาพ ในระหว่างการตรวจ พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากแรงกดดันที่เป็นปกติ "สบาย" สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง และบันทึกข้อมูลนี้จากคำพูดของเขาเอง ในอนาคตในการวินิจฉัยและการรักษาดำเนินการจากตัวบ่งชี้นี้ ตัวเลขที่ต่ำกว่า 110/60 และสูงกว่า 140/90 จะยังคงถือเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
แรงกดดันในการทำงาน - มันคืออะไร?
สำนวนนี้ได้ยินในชีวิตประจำวัน แนวคิดของแรงกดดัน "ในการทำงาน" หมายถึงตัวบ่งชี้ดังกล่าวซึ่งบุคคลรู้สึกสบายใจแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าหนึ่งในนั้นหรือทั้งสอง - ซิสโตลิกและไดแอสโตลิก - เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไป ทัศนคติดังกล่าวต่อตนเองสะท้อนเพียงความปรารถนาที่จะเพิกเฉยต่อปัญหาที่มีอยู่เท่านั้น
แพทย์โรคหัวใจไม่มีแนวคิดเกี่ยวกับแรงกดดัน "ในการทำงาน" ของผู้ป่วย ค่าที่สูงกว่า 140/90 ในบุคคลวัยกลางคนจัดเป็นความดันโลหิตสูง เหตุผลอาจเป็นเพราะอายุมากขึ้น การสะสมของโคเลสเตอรอลจะสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด ทำให้ลูเมนของพวกมันแคบลง ไม่มีการเสื่อมสภาพที่ร้ายแรงทางคลินิก แต่ความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์ต่างประเทศ
ในประเทศหลังโซเวียต ด้านหนึ่ง และในอเมริกาและแคนาดา ในอีกทางหนึ่ง มีการใช้วิธีการต่างๆ เพื่อกำหนดบรรทัดฐานของความดันโลหิตในผู้ใหญ่ ตารางแสดงการจำแนกสภาพของผู้ป่วยตามตัวบ่งชี้
หลอดเลือดแดงความดันที่ระดับ 130/90 ถือได้ว่าเป็นภาวะความดันโลหิตสูง นั่นคือ ภาวะที่ติดกับพยาธิวิทยา ระดับของตัวบ่งชี้ซิสโตลิกที่ 110-125 มม. ปรอทและไดแอสโตลิก - น้อยกว่า 80 เรียกว่า "สภาวะที่เหลือของหัวใจ" ทางตะวันตก ในประเทศของเรา ความกดดันที่ 130/90 ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ชายที่มีพัฒนาการทางร่างกายที่เล่นกีฬาอย่างแข็งขันหรือผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
ในยุโรปตะวันตก วิธีการเกี่ยวกับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นคล้ายกัน แต่ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ คุณสามารถค้นหาข้อมูลบางอย่างที่คล้ายกับบรรทัดฐานหลังโซเวียต บรรทัดฐานของความดันโลหิตในผู้ใหญ่มีลักษณะแปลก ๆ: ตารางนี้มีคำศัพท์ที่ผิดปกติสำหรับเรา - "ปกติต่ำ", "ปกติ" และ "ปกติสูง" มาตรฐานคือ 120/80.
การเปลี่ยนแปลงของอายุ
ยิ่งอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงขึ้นก็เกิดขึ้นที่หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ ความเครียด, ภาวะทุพโภชนาการ, ความบกพร่องทางพันธุกรรม - ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพ ผู้ที่เป็นโรคประจำตัวควรวัดความดันโลหิตทุกวัน มันจะดีกว่าถ้าตัวชี้วัดถูกบันทึกในตารางพิเศษ คุณยังสามารถป้อนข้อมูลที่นั่นหลังจากวัดพัลส์แล้ว
เมื่ออายุมากขึ้น ความดันโลหิตปกติในผู้ใหญ่จะค่อยๆ เปลี่ยนไป ตารางและชีพจรร่วมกันให้ข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในสถานะของเรือ หากตัวเลขในบางจุดเกินเกณฑ์ปกติของผู้ป่วย นี่ไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนก - เพิ่มขึ้น 10 มม.rt. ศิลปะ. ถือว่ายอมรับได้หลังจากออกแรงกาย ในสภาวะเมื่อยล้า หลังจากทำงานมาทั้งวัน แต่การเบี่ยงเบนที่มั่นคงเป็นเวลานานเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่กำลังพัฒนา
ความดันโลหิตควรเพิ่มขึ้นตามอายุหรือไม่
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของหลอดเลือดแดงและการสะสมของคอเลสเตอรอลที่ผนัง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ เกณฑ์อายุของความดันโลหิตในผู้ใหญ่จึงได้รับการแก้ไข (ตาราง)
ผู้หญิงอายุ 40 มีค่าเฉลี่ย 127/80 ในขณะที่ผู้ชายจะสูงขึ้นเล็กน้อยที่ 129/81 นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่านั้นมักจะทนต่อการออกแรงทางกายภาพที่มากขึ้นและน้ำหนักตัวของพวกเขามากกว่าของผู้หญิงซึ่งก่อให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้หลังจาก 50 ปี
ความดันโลหิตก็ได้รับผลกระทบจากระดับฮอร์โมนต่างๆ โดยเฉพาะสเตียรอยด์ เนื้อหาในเลือดไม่เสถียรและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในระหว่างการปรับโครงสร้างร่างกายเริ่มสังเกตเห็นความไม่สมดุลที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและการเติมหลอดเลือด เกณฑ์ความดันโลหิตเฉลี่ยในผู้หญิงอายุ 50 ปีเลื่อนขึ้นและเท่ากับ 137/84 และในผู้ชายอายุเท่ากัน - 135/83 เหล่านี้เป็นตัวเลขด้านบนซึ่งตัวชี้วัดที่เหลือไม่ควรเพิ่มขึ้น
ปัจจัยอะไรที่ทำให้ความดันโลหิตในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น? ตาราง (ในผู้หญิงหลังจาก 50 ปีความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงจะสูงขึ้นเพราะในเรื่องนี้อายุการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเริ่มส่งผลกระทบต่อวัยหมดประจำเดือนที่เรียกว่า) แน่นอนว่าไม่สามารถระบุได้ทั้งหมด ความเครียดที่ร่างกายได้รับก็มีความสำคัญเช่นกัน เช่น การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (หากเป็นเช่นนั้น) ความน่าจะเป็นทางสถิติของการเกิดความดันโลหิตสูงในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีนั้นสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันเนื่องจากความแตกต่างในกระบวนการสูงวัย
ตัวชี้วัดหลัง 60
แนวโน้มในปีก่อนหน้าจะคงอยู่ในอนาคต อัตราความดันโลหิตในผู้ใหญ่ยังคงเพิ่มขึ้น (ตาราง) ในผู้หญิงหลังจาก 60 ปี ค่าเฉลี่ยคือ 144/85 ในผู้ชาย - 142/85 เพศที่อ่อนแอกว่านั้นค่อนข้างนำหน้าในแง่ของอัตราการเติบโต (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเดียวกัน)
หลังจาก 60 ปี ความดันโลหิตปกติจะสูงกว่ามาตรฐานทางสรีรวิทยา 140/90 แต่นี่ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด" ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ได้รับคำแนะนำจากสถานะสุขภาพของผู้ป่วยสูงอายุและข้อร้องเรียนของพวกเขา นอกจากการวัดความดันโลหิตแล้ว คาร์ดิโอแกรมยังใช้เพื่อติดตามสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งพยาธิสภาพมีความเด่นชัดมากกว่าตัวชี้วัดความดัน
โรคร่วม
นอกจากอายุแล้ว ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบยังกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคไต นิสัยไม่ดี เป็นต้น การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กตีบตัน ซึ่งในระยะยาวจะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่ลดลง และ, เช่นผลที่ตามมาความดันโลหิตสูง เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนก็ถูกผลิตขึ้น ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นด้วย ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงอยู่ในผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะสะสมที่ผนังด้านในโดยเฉพาะ การตรวจจับและป้องกันโรคที่สำคัญอย่างทันท่วงทีจะทำให้ความดันเป็นปกติและนำไปสู่ชีวิตที่กระฉับกระเฉง
สาเหตุของความดันเลือดต่ำ
นอกจากการเพิ่มขึ้นแล้ว คนจำนวนมากในวัยหนุ่มสาวและวัยชรายังมีความกดดันที่ลดลงเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน หากนี่เป็นตัวบ่งชี้ที่เสถียร ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล ความดันโลหิตต่ำทางสรีรวิทยาอาจอยู่ในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ หรือในคนหนุ่มสาวที่มีผิวหย่อนคล้อย สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพ
หากความดันลดลงอย่างกะทันหันและทำให้สภาพแย่ลง อาจบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจล้มเหลว โรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด จังหวะการเต้นผิดปกติ และแม้แต่เลือดออกภายใน ด้วยอาการดังกล่าวจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายโดยด่วน
จะติดตามผลงานได้อย่างไร
ควรมีเครื่องวัดความดันโลหิตของคุณเองที่บ้านและเชี่ยวชาญเทคนิคในการวัดความดันโลหิต นี่เป็นขั้นตอนง่ายๆ และทุกคนสามารถเรียนรู้ได้ ข้อมูลที่ได้รับควรป้อนในไดอารี่หรือตาราง คุณยังสามารถจดบันทึกสั้นๆ เกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี อัตราการเต้นของหัวใจ การออกกำลังกายได้
ความดันโลหิตสูงมักไม่แสดงอาการโดยสัญญาณภายนอกจนกระทั่งไม่มีอะไรจะทำให้เกิดวิกฤต - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้มีผลที่คุกคามชีวิตมากมาย เช่น โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือหัวใจวาย ขอแนะนำให้สร้างนิสัยหลังจาก 40-45 ปีเพื่อวัดความดันเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก
