Myasthenia เป็นโรคที่แสดงออกในรูปของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนล้า อัมพาตมักเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่วนใหญ่โรคนี้ส่งผลต่อกล้ามเนื้อของตา ใบหน้า ลิ้น ริมฝีปาก คอ คอ และกล่องเสียง โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของ myasthenia gravis นอกจากนี้ยังต้องระบุโดยเร็วที่สุด ในบางคนมองเห็นได้ชัดเจนในอาการภายนอก แต่ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัย วิธีหนึ่งของเธอคือการทดสอบ prozerin
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ก่อนที่จะตอบคำถามว่ามันคืออะไร การทดสอบ proserine คุณต้องอธิบาย myasthenia gravis เสียก่อน โรคนี้มีสามรูปแบบหลัก:
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง. โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อตา (อาจพบได้บ่อยในชายสูงอายุ)
- แบบฟอร์ม Bulbar. ส่วนใหญ่มักจะเป็นการพัฒนาต่อไปของดวงตา โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อกลุ่ม bulbarเส้นประสาท (glossopharyngeal, hypoglossal).
- รูปแบบทั่วไป. เป็นอาการรวมของสองอาการก่อนหน้าแต่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง
ด้วยรูปแบบท้องถิ่น (ตาและ bulbar) ความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มจะถูกสังเกตด้วยรูปแบบทั่วไปกล้ามเนื้อของลำตัวหรือแขนขาต้องทนทุกข์ทรมาน
อาการ
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย myasthenia gravis คือการระบุอาการ ที่สำคัญคือกล้ามเนื้อเมื่อยล้ามากในช่วงที่มีความเครียดเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วหลังจากพักผ่อนไม่กี่ชั่วโมง การทำงานของกล้ามเนื้อจะกลับคืนมา
อาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นมีดังนี้:
- "เสียงจาง" ระหว่างการโทร
- มีปัญหาเคี้ยวกลืนอาหาร
- เมื่อยล้าระหว่างการเคลื่อนไหว มักไม่รุนแรงนัก (เดิน หวีผม)
- เดินเซ.
- หนังตาตก
อันตรายของ myasthenia gravis อยู่ที่ "อาการประจำ" ที่เห็นได้ชัด ซึ่งคนมักไม่ใส่ใจ ดังนั้นในหลายกรณี myasthenia gravis จึงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการรุนแรงอยู่แล้ว ดังนั้น ความเหนื่อยล้าสูงอย่างผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความอ่อนแอจึงเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค และจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ในทางการแพทย์เรียกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหันซึ่งมักจะเป็นอัมพาต สัญญาณของวิกฤตมีดังนี้:
- ลมหายใจในตอนแรกตื้นและบ่อยครั้งหลังจากเป็นระยะและหายาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกวิตกกังวล และใบหน้าของเขาจะเปลี่ยนเป็นสีแดงก่อนจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน การหยุดหายใจโดยสมบูรณ์อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้
- ชีพจรเต้นเร็วขึ้นและความดันเลือดสูงขึ้น จากนั้นชีพจรก็จะหายากขึ้น อ่อนลง แล้วก็เป็นเส้นๆ
- มีเหงื่อออกและน้ำลายไหลมาก
หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดอาการขาดออกซิเจนและสมองถูกทำลายได้
การแยกแยะวิกฤต myasthenic กับ cholinergic เป็นสิ่งสำคัญมาก หลังคล้ายกับ myasthenic แต่เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดสำหรับ myasthenia gravis
สาเหตุของโรค
แม้จะทราบอาการของ myasthenia gravis แต่สาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จัดสรร myasthenia gravis ที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา กรณีที่รู้จักกันดีของการรวมกันของโรคนี้กับพยาธิสภาพของต่อมไทมัสบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะนี้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังพบ myasthenia gravis ในโรคของระบบประสาท, มะเร็งปอด, เต้านม, รังไข่, ต่อมลูกหมาก
สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อของประสาทและกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อมีการเคลื่อนไหวโดยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทซึ่งส่งผ่านโดยใช้สารสื่อประสาท ระหว่าง myasthenia มีการสร้างแอนติบอดีที่ขัดขวางหรือทำลายตัวรับสำหรับสารสื่อประสาทที่จำเป็น ดังนั้นสัญญาณประสาทจะไปถึงกล้ามเนื้อน้อยกว่ามากซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอ
คิดว่าแอนติบอดีที่ทำลายตัวรับสารสื่อประสาทผลิตต่อมไทมัสอักเสบ(ต่อมไธมัส).
Myasthenia gravis อาจทำให้ปัจจัยต่อไปนี้แย่ลงไปอีก:
- เมื่อยล้า
- โรค.
- ความเครียด
- ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตัวรับเส้นประสาท
การวินิจฉัย myasthenia gravis
หากมีอาการข้างต้นควรปรึกษานักประสาทวิทยา เขาจะทำการตรวจสอบ ระบุข้อร้องเรียนและสัญญาณที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องใช้การทดสอบ proserine เนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุโรคด้วยการตรวจง่ายๆ
Prozerin คืออะไร ข้อมูลทั่วไป
"โปรเซอริน" เป็นยาสังเคราะห์ เมื่อใช้จะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ, เพิ่มการหลั่งของต่อม (น้ำลาย, ไขมัน, เหงื่อ, ฯลฯ.), ทำให้รูม่านตาหดตัว, ลดความดันในดวงตา, กระชับกล้ามเนื้อ, ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการทดสอบ myasthenia gravis แต่ยังใช้ในการรักษาโรคนี้ด้วย เมื่อใช้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา จะช่วยเพิ่มการทำงานของข้อต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ในปริมาณมากอาจทำให้งานหยุดชะงักได้ Prozerin ผลิตในหลอดสำหรับการทดสอบและในแคปซูลขนาด 15 มก. สำหรับการบริหาร มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์
กำลังดำเนินการตัวอย่าง
วิธีทดสอบ proserin คือ แนะนำวิธีแก้ปัญหา "Proserin" ใต้ผิวหนัง จากนั้นหลังจาก 20-30 นาที แพทย์จะตรวจผู้ป่วยเพื่อหาปฏิกิริยา เมื่อมี myasthenia gravis อาการจะหายไปหลังจากฉีด Prozerin หากไม่มีผลก็ว่ากันว่าการทดสอบ proserin เป็นลบ Myasthenia จะหายไปในกรณีนี้ สำหรับการทดสอบ ใช้เฉพาะ "Prozerin" ในหลอดเท่านั้น
ขั้นตอนนี้ไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษหรือการจัดการที่ซับซ้อน แค่ฉีดใต้ผิวหนังก็เพียงพอแล้ว เหล่านี้เป็นบทบัญญัติหลักที่อธิบายวิธีการทดสอบ proserine อย่างชัดเจน
คุณสมบัติการใช้ยา
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Prozerin มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง
ข้อบ่งชี้:
- Myasthenia gravis.
- อัมพาต
- ระยะพักฟื้นหลังไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- จอประสาทตาเสื่อม
- Atony ของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินอาหาร
- ทำให้การเชื่อมต่อของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเป็นปกติ
ใช้ได้ทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก
ข้อห้ามในการใช้ Prozerin คือ:
- แพ้สารออกฤทธิ์
- โรคลมบ้าหมู
- Vagotomy.
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหืด.
- โรคระบบทางเดินอาหาร
- โรคระบบสืบพันธุ์
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ดังนั้น แม้ว่าการทดสอบ prozerin สำหรับ myasthenia gravis จะเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย แต่ "Prozerin" เองก็สามารถใช้เป็นยาได้ ควรสังเกตว่าเนื่องจากระยะเวลาสั้น ๆ ของผลการรักษา myasthenia "Prozerin" จะใช้เฉพาะร่วมกับยาอื่นๆ
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาส่งผลต่ออวัยวะและระบบอวัยวะต่างๆของผู้ป่วย รูปแบบของผลข้างเคียงมีดังนี้:
- ระบบย่อยอาหาร: อาเจียน คลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องอืดเพิ่มขึ้น
- ระบบประสาท: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนแรงและง่วงซึม กระตุกและชัก ตาพร่ามัว ตัวสั่น และการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจหยุดเต้น
- ระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, หยุดหายใจ
- ภูมิแพ้: คัน, ผื่น, ช็อกจากภูมิแพ้
- อื่นๆ: ปัสสาวะบ่อย เหงื่อออกมากเกินไป
สิ่งที่สามารถแทนที่ตัวอย่าง prozerin
แม้ว่าวิธีนี้จะได้ผลมาก แต่ก็มีวิธีอื่นๆ รายชื่อบางส่วนมีดังนี้:
- คลื่นไฟฟ้า. เรียกว่าการทดสอบการลดลง เป็นการวัดปริมาตรของสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพในกล้ามเนื้อ ดำเนินการก่อนและหลังการทดสอบ prozerin
- คลื่นไฟฟ้า. ตรวจสอบความเร็วของการส่งสัญญาณประสาทไปยังไซแนปส์
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่ขัดขวางและทำลายตัวรับสารสื่อประสาท
- ศึกษาจีโนไทป์. ดำเนินการเพื่อยืนยันหรือลบล้างลักษณะทางพันธุกรรมของโรค
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมไทมัส. ให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของขนาดได้
นอกจากนี้ยังมีการตรวจพิเศษเพื่อช่วยระบุโรคอีกด้วย ค่อนข้างง่ายและดำเนินการที่บ้าน นี่คือ:
- ต้องรีบหุบปาก ทำซ้ำการเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นเวลาสี่สิบวินาที ในกรณีที่ไม่มี myasthenia gravis บุคคลสามารถทำหนึ่งร้อยรอบขึ้นไปได้
- นอนหงาย ยกศีรษะขึ้นสูงหนึ่งนาที
- คุณต้องทำ 20 squats ด้วยหนึ่งแอมพลิจูด
- คุณต้องบีบและคลายแปรงอย่างรวดเร็ว สำหรับ myasthenia gravis แบบฝึกหัดนี้อาจทำให้เปลือกตาหย่อนยานได้
การรักษา myasthenia gravis
การรักษา myasthenia gravis อย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ การบำบัดจะลดลงจนถึงการก่อตัวของการให้อภัยที่มั่นคงในผู้ป่วย งานหลักคือการเพิ่มระดับของสารสื่อประสาท acetylcholine ซึ่งช่วยให้มั่นใจในการส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ยาประเภทต่อไปนี้ใช้ระหว่างการรักษา:
- ยาต้านโคลีนเอสเทอเรส. บางครั้งพบชื่อ AHEP ยาเหล่านี้ทำให้โคลีนเอสเทอเรสเป็นกลาง ซึ่งปกติจะสลายอะเซทิลโคลีน
- เตรียมโพแทสเซียม. ยืดอายุการทำงานของ AHEP ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ
- เซลล์วิทยา. ลดจำนวนแอนติบอดีและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผลิตได้
- เตรียมฮอร์โมน. ลดอาการ
- นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาอิมมูโนโกลบูลิน ยากดภูมิคุ้มกัน สารต้านอนุมูลอิสระ
ในช่วงที่โรคกำเริบ พลาสมาเฟเรซิส โปรเซอริน การฉายรังสีแกมมาไธมัส รายการอิมมูโนโกลบูลินในวงกว้างจะถูกกำหนด
Myasthenia gravis ใช้เวลานานในการรักษา ต้องใช้ยาบางชนิดไปตลอดชีวิตจึงจะรักษาได้ ระหว่างการรักษาต้องคอยเฝ้าระวังตลอดเวลาความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด
หากมีเนื้องอกต่อมไทมัสให้ทำการผ่าตัด
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา myasthenia gravis เป้าหมายของมันคือการปรับปรุงการเชื่อมต่อของประสาทและกล้ามเนื้อ ปรับโภชนาการของเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ
สำหรับการรักษา myasthenia:
- สิ่งเร้าในปัจจุบัน
- สูดดมยา
- อิเล็กโทรโฟเรซิสของยา (ส่วนใหญ่มักจะเป็นโปรเซอริน)
- นวดด้วยไฟฟ้า
- การบำบัดด้วยสี (ใช้มีอิทธิพลต่อจิตใจ)
- นวดธรรมดา
ในช่วงเวลาของการบรรเทาอาการและในกรณีที่ไม่มีวิกฤต myasthenic สปาจะได้รับอนุญาต รีสอร์ทของแหลมไครเมีย โซซีเหมาะที่สุด
ก่อนทำสปาทรีตเมนต์ คุณต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการรักษารูปแบบนี้
ควรสังเกตว่าไม่มีวิธีการกายภาพบำบัดใดแยกจากการรักษาหลัก
พยากรณ์
แม้จะมีความรุนแรงของโรค myasthenia gravis ก็เข้ากันได้กับชีวิตที่สะดวกสบายและเหตุการณ์สำคัญ เพื่อให้การรักษาประสบผลสำเร็จ จำเป็นต้องมีการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อย่างเคร่งครัด ซึ่งประกอบด้วยการรับประทานยาที่จำเป็นอย่างทันท่วงที การไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองคุกคามด้วยการโจมตีซ้ำๆ จนถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดวิกฤต
ที่เห็นได้ชัดคือการรักษาตัวเองที่ไม่อาจยอมรับได้ เมื่อสัญญาณแรกของ myasthenia gravis ปรากฏขึ้น คุณควรไปพบนักประสาทวิทยาทันที!
การป้องกัน
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัย"myasthenia gravis" เขามีข้อห้ามในการออกแรงอย่างหนักและสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน อาหารควรมีแคลอรีต่ำ จำเป็นต้องใช้ยาทั้งโดยตรงกับ myasthenia gravis และสนับสนุนภูมิคุ้มกัน (แนะนำให้ใช้ยาเพื่อสนับสนุนภูมิคุ้มกันในช่วงการให้อภัยเท่านั้น) ห้ามใช้ยารักษาโรคจิต ยาขับปัสสาวะ ยากล่อมประสาท และยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม
รูปแบบการป้องกัน myasthenia gravis ที่ดีที่สุด เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ คือการดูแลสุขภาพของคุณ ข้อควรจำ: ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง และหากคุณมีปัญหาสุขภาพ คุณควรไปพบแพทย์ทันที!
สรุป
เนื่องจากอาการและสาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่ชัดเจน จึงจำเป็นต้องใช้วิธีที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคนี้ นอกจากนี้เมื่อตรวจพบจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน การทดสอบ Prozerin เป็นวิธีที่เร็ว ง่าย และน่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัย myasthenia gravis "Prozerin" เป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนของโรค
