โรคจิตเภทเป็นพยาธิสภาพของจิตใจที่มีอาการเรื้อรัง โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของโลก ความถี่ไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและเพศ ความผิดปกติทางจิตมีผลร้ายแรงต่อบุคลิกภาพ ควรสังเกตว่ามีหลายประเภทของโรค บทความนี้กล่าวถึงการจำแนกโรคจิตเภท อาการ และการรักษา
ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติ
ผู้ที่ไม่ใช่จิตแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อมโยงความเจ็บป่วยนี้กับอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นและภาพลวงตา อย่างไรก็ตาม สัญญาณเหล่านี้สามารถปรากฏได้เฉพาะในระยะกำเริบเท่านั้น พวกเขามักจะหายไประหว่างการรักษา แต่อาการอื่นๆ (ความผิดปกติทางอารมณ์ ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมทางจิต) นั้นแก้ไขได้ยาก โรคจิตเภทเป็นโรคที่เป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง มันส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน แต่มีข้อแม้อยู่ประการหนึ่ง: ในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นความผิดปกตินั้นปรากฏตัวก่อนหน้านี้ หมวดหมู่หลักของผู้ที่เป็นโรคนี้คือบุคคลที่มีอายุ 15 ถึง 30 ปี นอกจากนี้ความรุนแรงและลักษณะของอาการในผู้ป่วยมีความหลากหลายตามการจำแนกโรคจิตเภทมีความผิดปกติหลายประเภท พวกเขาจะกล่าวถึงในส่วนถัดไปของบทความ
รูปแบบการเจ็บป่วย
พยาธิวิทยามีหลายประเภท พวกเขาได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาจิตเวช ตามการจำแนกโรคจิตเภทรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- หวาดระแวง. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเกิดขึ้นของความคิดเกี่ยวกับธรรมชาติที่มั่นคงและครอบงำ นอกจากนี้ คนเหล่านี้มีวิสัยทัศน์ ภาพหลอนในระดับสัมผัส การดมกลิ่น และการได้ยิน
- ฮีเบฟีนิก. ตามกฎแล้วประเภทนี้เริ่มปรากฏในวัยแรกรุ่น อาการต่างๆ ได้แก่ ความผิดปกติทางพฤติกรรม ความโง่เขลา เสียงหัวเราะที่ไม่สมเหตุผล กิริยากิริยา พูดจาลำบาก และกิจกรรมทางจิต
- รูปแบบ Catatonic ของโรคจิตเภท. ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยจะปิดทางพยาธิวิทยาเงียบอย่างต่อเนื่องอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานหรือในทางกลับกันตื่นเต้นเกินไป บุคคลดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะจากการทำซ้ำคำพูดท่าทางการแสดงออกทางสีหน้าของผู้อื่น รูปแบบของโรคนี้ถือว่ารุนแรงที่สุดชนิดหนึ่ง
มีการแบ่งและแยกตามประเภท:
- แบบเรียบๆ อาการหลักของพยาธิวิทยาคือการแยกตัว ทัศนคติที่เย็นชาของผู้ป่วยต่อตนเองและผู้อื่น คำพูดและอารมณ์ที่ขัดแย้งกัน
- ภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิตเภท. อาการหลักของโรคคือสภาพจิตใจที่หดหู่อย่างยิ่งของผู้ป่วย อาการอื่นไม่รุนแรง
- ประเภทไม่แตกต่าง. ที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีอาการทางพยาธิวิทยาอย่างเท่าเทียมกัน
- แบบตกค้าง. มีลักษณะเด่นของความผิดปกติทางอารมณ์หลังอาการกำเริบ
นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญระบุรูปแบบพิเศษของโรคจิตเภท ซึ่งรวมถึง:
- พยาธิวิทยากับหลักสูตรที่เชื่องช้า
- โรคที่แสดงออกในรูปของอาการชัก
- แบบซ่อน
- กุมภาพันธ์
ลักษณะอาการของโรค
ผู้เชี่ยวชาญที่พัฒนาการจำแนกประเภทของโรคจิตเภทเน้นว่าคุณลักษณะบางอย่างเป็นลักษณะของความผิดปกติทุกประเภท เหล่านี้เป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงการละเมิดจิตใจในหลาย ๆ ด้าน เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยทุกราย การแสดงอาการประเภทนี้ ได้แก่
- การคิดอย่างไร้เหตุผล (คำศัพท์ไม่ดี ไม่สามารถเติมประโยคให้สมบูรณ์ และสนทนาตามปกติได้)
- การพรากจากโลกภายนอก, ญาติ, คนรู้จัก. บุคคลไม่สามารถสร้างการติดต่อ เข้าใจเรื่องตลกและคำใบ้ ความคิดและงานอดิเรกของเขาเป็นแบบตายตัว แพทย์มักพูดถึงเกณฑ์นี้เมื่อถูกถามถึงวิธีการระบุโรคจิตเภทในคนที่คุณรัก
- ปฏิกิริยาตอบสนองต่อเหตุการณ์และข้อความที่ไม่ปกติ ผู้ป่วยอาจมีความสนุกสนานระหว่างงานศพ และจู่ๆ ก็รู้สึกเศร้าในงานวันเกิด พฤติกรรมของผู้ป่วยและอารมณ์ของเขาไม่สัมพันธ์กัน ตัวอย่างเช่น เมื่อรู้สึกกลัวหรือตื่นเต้น บุคคลจะยิ้มและหัวเราะ
- ไม่สอดคล้องกัน บุคคลสามารถสัมผัสกับความรู้สึกที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสำหรับวัตถุเดียวกันหรือใบหน้า เขาลังเลอยู่นานก่อนที่จะตัดสินใจง่ายๆ ความคิดของเขาก็ขัดแย้งเช่นกัน
การพูดคุยกับผู้ป่วยและระบุอาการข้างต้นถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคจิตเภท แต่มีบางแง่มุมที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค
อาการและประเภทของมัน
อาการของโรคมี 2 แบบ คือ บวกและลบ ผู้เชี่ยวชาญอ้างอิงหมวดแรก:
- ภาพหลอนประสาทหู กลิ่น สัมผัส และรับรส บุคคลอ้างว่ามีเสียงที่ประเมินเขาโต้แย้งให้คำแนะนำ ผู้ป่วยมักจะส่งผ่านความคิดของเขาไปเหมือนของคนอื่น ลักษณะเด่นของภาพหลอนคือบุคคลถูกมองว่าเป็นของจริง
- ภาพลวงตา. ผู้ป่วยมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนและหยิบจับสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
- อาการทางบวกที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่งถือเป็นอาการหลงผิด เมื่อพูดถึงสัญลักษณ์นี้ ผู้เชี่ยวชาญหมายถึงแนวคิดและข้อสรุปที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง ผู้ป่วยบางคนเชื่อว่าพวกเขากำลังถูกจับตามอง ต้องการจะฆ่า ถูกสะกดจิต เป็นต้น คนอื่นสงสัยว่าสามี (ภรรยา) นอกใจ ทันใดนั้น คนอื่น ๆ ก็พบว่าตนเองป่วยหนักหรือมีความบกพร่องทางร่างกาย
- การเคลื่อนไหวที่ผิดธรรมชาติหรือในทางกลับกัน อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
- ปฏิกิริยาที่ไม่เข้ากับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่ปฏิเสธว่าเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัว
- บทพูดยาวที่ขาดไม่ได้ตรรกะเรื่องไร้สาระ บางครั้ง ระหว่างการสนทนา จู่ๆ บุคคลก็เปลี่ยนจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่ง ผู้ป่วยจิตเภทใส่ใจรายละเอียดมากเกินไป
- การมีอยู่ของความคิดที่มีบทบาทสำคัญในชีวิตของคนเรา แต่ถูกแยกออกจากความเป็นจริง
อาการเชิงลบ หมายถึง ความสามารถทางสังคม อารมณ์ และจิตใจที่ค่อยๆ เสื่อมลงเมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป การละเมิดเหล่านี้ในรูปแบบที่เรียบง่ายของโรคจิตเภทมีความโดดเด่น เหล่านี้จะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไป
รายการและคำอธิบายอาการเชิงลบ
การละเมิดดังกล่าวรวมถึง:
- เจตจำนงอ่อนแอ
- เปลี่ยนภูมิหลังทางอารมณ์บ่อยๆ
- ความปรารถนาที่จะอยู่คนเดียวอย่างต่อเนื่อง ทำกิจกรรมน้อยๆ และไม่แยแสต่อโลกรอบตัว
- การละเมิดคำพูดและธรรมชาติของจิตใจ
- ความเยือกเย็นและความใจอ่อนต่อผู้อื่น
- ดื่มสุรา, ดื่มสุรา, เพิ่มแรงขับทางเพศ, ช่วยตัวเอง
- ไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนเองได้
- ลดความสามารถในการวางแผนการดำเนินการ
- ขาดความสุขจากสิ่งที่เคยสร้างอารมณ์เชิงบวก
- คิดฆ่าตัวตาย ซึมเศร้า
- ละเลยขั้นตอนสุขอนามัย
- งานอดิเรกที่ซ้ำซากจำเจและไร้สาระ
การจำแนกโรคจิตเภทคำนึงถึงอัตราส่วนของอาการข้างต้นที่มีอาการทางบวกประเภท
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภท โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่? คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามนี้ยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตาม มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความน่าจะเป็นสูงของการเกิดพยาธิวิทยาในกรณีที่ญาติของบุคคลใด ๆ ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคที่คล้ายคลึงกัน โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะระบุปัจจัยต่างๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค เช่น
- พยาธิวิทยาของไวรัสตั้งแต่อายุยังน้อย (เริม, หัดเยอรมัน, EBV)
- โรคติดเชื้อในแม่ระหว่างตั้งครรภ์
- กรรมพันธุ์ไม่ดี
- การใช้ยา ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์
- ลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย (ความต้านทานต่ำต่อความเครียดทางอารมณ์ ทักษะการสื่อสารที่ด้อยพัฒนา การแยกตัว ความดื้อรั้น ขาดความคิดริเริ่ม)
- สภาพความเป็นอยู่ย่ำแย่ รายได้น้อย หรือไม่มีงานทำ
- ครอบครัวหยุดชะงัก (การทะเลาะวิวาท, การปกป้องมากเกินไป, ความแปลกแยกจากพ่อแม่, การล่วงละเมิดทางจิตใจ, ทางร่างกายหรือทางเพศ, การสูญเสียคนที่คุณรักตั้งแต่เนิ่นๆ)
ปัจจัยเหล่านี้เป็นเพียงสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติเท่านั้น จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถให้คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามที่ว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น
โรคจิตเภทกำเริบ
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคชนิดนี้มีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าโรครูปแบบอื่น มันมักจะพัฒนาในวัยหนุ่มสาวและมีลักษณะอาการชัก นอกจากนี้ ในบางคน อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว สำหรับคนอื่น ๆ อาการแย่ลงประมาณปีละสองครั้ง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทกำเริบมักมีอาการกำเริบในบางฤดูกาล (เช่น ฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง) พยาธิวิทยาดำเนินไปในหลายขั้นตอน:
- ความผิดปกติทางอารมณ์ อารมณ์แปรปรวนจากร่าเริงเป็นซึมเศร้าและไม่โต้ตอบ
- การเกิดขึ้นของความคิดและคำพูดหลอกลวง ผู้ป่วยอาจอ้างว่ามีคนควบคุมเขา ชี้นำเขา คนไข้บางคนเชื่อว่าคนรอบข้างเป็นตัวแทนของพลังความดีและความชั่วที่ต่อสู้กันเอง
- สติผิดปกติ (ค้างในท่าเดียว ขาดปฏิกิริยาต่ออิทธิพลภายนอก การมองเห็นธรรมชาติอันน่าอัศจรรย์)
มีพยาธิสภาพที่คล้ายกัน - โรคจิตเภท paroxysmal-progressive มีอาการกำเริบที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอ ก็อยู่ได้ไม่นาน
ประเภทหวาดระแวง
ผู้ป่วยโรคนี้มีอาการหลงผิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับชีวิตจริง ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจเชื่อว่าตนมีต้นกำเนิดสูง หรือกลัวการสอดส่อง ซึ่งอาจเป็นการฆาตกรรม บางครั้งผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในรูปแบบหวาดระแวงแสดงความคิดเกี่ยวกับโรคอันตราย ข้อความดังกล่าวอธิบายในลักษณะที่ไร้สาระ ตัวอย่างเช่น บุคคลอ้างว่ามีการใส่ไมโครเซอร์กิตเข้าไปในร่างกายของเขา ทำให้การทำงานของร่างกายล้มลง หรือผู้ป่วยค้นพบมีข้อบกพร่องทางกายภาพที่ไม่มีอยู่จริง โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมีลักษณะเป็นอาการประสาทหลอนในการได้ยิน
ภายใต้อิทธิพลของพวกเขา บุคคลสามารถทำร้ายร่างกายของเขาหรือทำร้ายผู้อื่นได้
โรคช้า
ในผู้ป่วยโรคนี้ พยาธิวิทยาจะพัฒนาช้ามาก ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ค่อนข้างปกติ อาการของโรคจะแสดงออกมาอย่างอ่อนโยน ในกรณีของโรคจิตเภทแบบ indolent อาการและอาการแสดงมีดังนี้
- ลดกิจกรรมและงานอดิเรก
- ความยากจนทางอารมณ์
- พฤติกรรมแปลกๆ
- ประหม่า สิ้นหวัง และซึมเศร้า
- ความกลัวที่ครอบงำ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกลัวเชื้อโรค ซึ่งทำให้ไม่สามารถไปสถานที่สาธารณะอย่างสงบ ติดต่อผู้คน และบังคับให้พวกเขาทำความสะอาดวัตถุรอบข้างด้วยทิชชู่เปียก
- ขาดการเชื่อมต่อกับความเป็นจริง ผู้ป่วยบอกว่าพวกเขากำลังเล่นบทบาท บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวกลายเป็นคนใจแข็ง ไร้วิญญาณ
- บุคคลทำกิริยามารยาท มักชอบหลอกลวง โกรธเคือง และมักพเนจร
พยาธิวิทยาอย่างง่าย
แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเด่นของการรบกวนในขอบเขตอารมณ์กิจกรรมทางปัญญา โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่น
โรคจิตเภทง่าย ๆ ยากต่อการจดจำ บางครั้งญาติก็อธิบายอาการผิดปกติในคนที่คุณรักโดยขาดเจตจำนงหรือมารยาทที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยดูแปลกใจที่ชายหนุ่มที่เคยช่วยเหลือตัวเองกลายเป็นคนอวดดี โดดเรียนที่โรงเรียน ถอนตัวออกจากบ้าน หนีออกจากบ้าน และไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย มีแนวโน้มที่จะศึกษาปัญหาโลกทฤษฎี ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ทักษะและความสามารถใหม่ๆ อย่างยากลำบาก บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทธรรมดามีลักษณะเฉื่อยและไม่แยแส เขาสามารถอยู่บนเตียงได้หลายชั่วโมงและไม่ทำอะไรเลย บุคคลไม่มีความสนใจในญาติ, ความหงุดหงิด, ความโกรธแค้นที่ไม่มีสาเหตุ บุคคลดังกล่าวมีลักษณะการละเมิดทางเพศและพฤติกรรมการกิน
ประเภทแฝงของพยาธิวิทยา
เป็นโรคที่เบาที่สุด โรคนี้โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของต่างๆ แต่อาการไม่รุนแรง
บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเล็กน้อยจะมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:
- พูดจาจุกจิก เคลื่อนไหวผิดธรรมชาติ แต่งกายแปลกๆ
- การมีอยู่ของความคิดที่สำคัญในบุคคลซึ่งเขาแสดงออกต่อผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง แม้จะมีแผนและกลยุทธ์ที่วางแผนไว้จำนวนมาก แต่กิจกรรมของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้ผลลัพธ์
- ผู้ป่วยชอบอยู่ในบ้านของตัวเองคนเดียว อารมณ์ของเขามักจะเฉยเมย ไม่สนใจโลกรอบตัว ผู้คน เหตุการณ์ภายนอก
โรคจิตเภทในวัยเด็ก
ด้านหนึ่ง โรคนี้วินิจฉัยได้ง่ายมากเมื่อตอนเป็นเด็กมักจะแสดงความรู้สึกออกมาอย่างเปิดเผยมากขึ้น ในทางกลับกัน กระบวนการทางจิตในผู้เยาว์ยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ และสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาในการระบุโรค ในการวินิจฉัย แพทย์จำเป็นต้องทราบอย่างชัดเจนว่าเป็นเวลาหกเดือนที่เด็กมีอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:
- ภาพหลอนและภาพหลอนต่างๆ ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าทารกดูเหมือนจะฟังอะไรบางอย่างหรือพยายามสร้างสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง
- ไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับผู้อื่น เด็กดูเหมือนจะคิดไม่ดีกับเขา
- หมดความสนใจในเกมกิจกรรม
- พฤติกรรมตีโพยตีพาย
- วิตกกังวลอย่างไร้เหตุผล
ผลที่ตามมาของความผิดปกติทางจิต
โรคจิตเภทเป็นพยาธิสภาพที่ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เหตุผลที่แท้จริงของการพัฒนายังคงเป็นปริศนา จนถึงปัจจุบันยังไม่มียารักษาผู้ป่วยให้หายจากอาการของโรคได้ กลไกทางพันธุกรรมของการปรากฏตัวของโรคจิตเภทยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ไม่ว่าจะเป็นโรคทางจิตหรือไม่ก็ตาม แต่มีหลักฐานว่าเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกิจกรรมทางจิตของแต่ละบุคคล การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้มากที่สุด
การระบุพยาธิสภาพ. การรักษาของเธอ
ก่อนที่จะยืนยันว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภท จำเป็นต้องสังเกตบุคคลนี้อย่างรอบคอบ การปรากฏตัวของระยะยาว (มากกว่าหนึ่งเดือน)สัญญาณต่างๆ เช่น ความคิดลวง การมองเห็น ภาพหลอนประเภทต่างๆ ความผิดปกติทางพฤติกรรมและการพูด ทำให้แพทย์วินิจฉัยได้ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบและวิธีการอื่นๆ ที่ช่วยระบุโรค ความผิดปกติบางประเภท (เช่น รูปแบบที่เรียบง่ายของโรคจิตเภท) เป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนด ท้ายที่สุดแล้วการแสดงออกของพวกเขาก็แสดงออกมาเล็กน้อย สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เนื่องจากการรักษาที่ล่าช้า
โรคจิตเภทเป็นโรคที่ต้องกินยาอย่างต่อเนื่อง ด้วยความช่วยเหลือของยาอาการจะลดลงอย่างมาก วิธีการเช่น "Haloperidol" และ "Aminazin" ค่อนข้างแข็งแกร่ง แต่ร่างกายจะรับรู้ได้ยาก ยาที่ใหม่กว่า (Ziprasidone, Abilify) สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ง่ายกว่า พวกมันมีผลซับซ้อนต่อตัวรับ
