โรคหัวใจขาดเลือดคือหายนะที่แท้จริงของศตวรรษที่ 21 เกือบทุกวินาทีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ บางคนอาจรักษาโรคนี้ด้วยยา แต่สำหรับบางคน การผ่าตัดก็มีความสำคัญ การผ่าตัดหลักอย่างหนึ่งที่ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจคือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
นี่คืออะไร
คำนี้เริ่มปรากฏในแหล่งทางการแพทย์หลายแห่งมาเป็นเวลานาน ในปัจจุบัน การดำเนินการนี้เป็นเพียงการดำเนินการเดียวเท่านั้น จากสถิติพบว่ามีการดำเนินการประมาณล้านครั้งต่อปีทั่วโลก
ตามที่ระบุไว้ ผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่ต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ มันคืออะไร น่าเสียดาย น้อยคนนักที่จะรู้
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการกำหนดเส้นทางอ้อมที่หลอดเลือดหัวใจ
การดำเนินการนั้นกว้างขวางและค่อนข้างยาก
ตามสถิติ การดำเนินการนี้ดำเนินการเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ต้องการทั้งหมด บางคนมีข้อห้ามในการใช้งานในขณะที่คนอื่นไม่ได้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เสมอไป
ทันทีที่การผ่าตัดปรากฏขึ้น นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงหลายคนแสดงความสนใจในเรื่องนี้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม สองปีหลังจากการสร้าง การดำเนินการถูกห้าม มีการนำกลับมาใช้ใหม่เพียงไม่กี่ปีต่อมา เมื่อการดำเนินการนี้เริ่มปรากฏในสิ่งพิมพ์ทั่วโลก ตั้งแต่นั้นมา ก็มีการใช้งานกันแทบทุกวัน และแพทย์จำนวนมากไม่เห็นวิธีอื่นใดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ยกเว้นการผ่าตัดนี้
การเกิดโรคของ IHD
โรคหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจเริ่มขาดออกซิเจน นี่เป็นเพราะความแคบของลูเมน มีหลายสาเหตุที่นำไปสู่การตีบแคบ - ตั้งแต่รูปร่างผิดปกติแต่กำเนิดและการตีบทางพยาธิวิทยาตั้งแต่แรกเกิดไปจนถึงการลดลงของลูเมนอันเนื่องมาจากการเติบโตของเนื้อเยื่อหลอดเลือด
โดยปกติอาการ CHD จะไม่ปรากฏจนกว่าเซลล์จะแคบลงกว่า 70% คลินิกสามารถปรากฏได้เฉพาะในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ
สัญญาณหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจคือ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และรู้สึกกลัว เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบลงอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายเพิ่มขึ้น
ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การใช้ยาขยายหลอดเลือด) ล้มเหลว การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจก็จะถูกดำเนินการ
ความคืบหน้าของการดำเนินงาน
การผ่าตัดด้วยใจที่เปิดกว้างคือจำเป็นเปิดหน้าอก มักจะทำแผลตามกระดูกอ่อนซี่โครงด้านซ้าย
ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดระหว่างการแทรกแซง
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ในการสร้างรอยแยก มักใช้เส้นเลือดตื้น (saphenous vein ของขาหรือหลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน) การแบ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการถอดออกจะถูกวางไว้ด้านบนและด้านล่างของระดับการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบและเย็บภายในหลอดเลือด สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและช่วยให้คุณกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ในบางกรณี การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงเรเดียลจะถูกใช้ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงจะดีขึ้นมาก
ปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะทำการผ่าตัดมากขึ้นโดยไม่ต้องใช้บายพาสหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านเครื่องนี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจในกรณีต่อไปนี้:
- ลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์. เรือลำนี้เป็นหลอดเลือดหลักในด้านโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ เลือดส่วนใหญ่ไหลผ่านเข้าไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่การอุดตันที่ระดับของหลอดเลือดนี้เต็มไปด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- ลดลูเมนของหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
- มีการตีบของหลอดเลือดแดง interventricular หน้า (โดยเฉพาะบริเวณที่แยกออกเป็นสองส่วน)
ข้อบ่งชี้เหล่านี้จำเป็นสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
นอกจากนั้น ด้านข้าง บ่งชี้อาการสามารถแยกแยะได้ สิ่งเหล่านี้เกิดจากการโจมตีของ angina pectoris บ่อยครั้ง (ความเจ็บปวด ความรู้สึกกดดันในอก) และมักจะหยุดโดยการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะรุนแรงขึ้นเมื่อการรักษาด้วยยาสูญเสียประสิทธิภาพและอาการชักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในกรณีนี้ควรตั้งคำถามเรื่องการแบ่งแยกแล้ว
ข้อห้าม
ด้วยการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศอย่างแพร่หลาย การเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ มันคืออะไร บ่งชี้อะไร ไม่ใช่เรื่องยาก ทุกอย่างค่อนข้างซับซ้อนด้วยข้อห้าม
ข้อห้ามในการผ่าตัดต่างจากข้อบ่งชี้ เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายควรพิจารณาการผ่าตัดตามข้อมูลเฉพาะของเขา
เชื่อกันว่าอายุของผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเป็นปัจจัยห้ามไม่ให้มีการแทรกแซง ปัจจุบันผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากทนต่อการแทรกแซงของหัวใจได้ดี (เนื่องจากไม่มีโรคเรื้อรังร่วมที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต) สำหรับผู้ที่เป็นโรคดังกล่าว แพทย์มักจะปลูกถ่ายหัวใจและหลอดเลือด (หากไม่มีเงื่อนไขที่ไม่ได้รับการชดเชย)
ก่อนหน้านี้ การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจไม่ได้ทำในกรณีของภาวะไตวายหรือกระบวนการเนื้องอกที่ใช้งานอยู่ ตอนนี้คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยดังกล่าวมีผลดีและยืดอายุมากกว่า 10 ปี
การพักฟื้นผู้ป่วย
เนื่องจากการผ่าตัดค่อนข้างกว้างขวางและยาก การจัดการที่เหมาะสมของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจจึงมีความสำคัญไม่น้อย หลังการผ่าตัดมักเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การระบายอากาศที่ปอดบกพร่อง (เนื่องจากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน) และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อบ่อยครั้ง
การป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจทำได้โดยการพองบอลลูนหรือของเล่นพิเศษ การป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อได้ยากขึ้น - การเปลี่ยนผ้าปิดแผลอย่างทันท่วงทีและทันท่วงทีช่วยป้องกันกระบวนการติดเชื้อไม่ได้เสมอไป
อย่าลืมตรวจนับเม็ดเลือดของผู้ป่วย เนื่องจากการผ่าตัดมีมาก จึงมักจะสังเกตได้ว่าเสียเลือดมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องการการถ่ายเลือดเพื่อชดเชยการขาด
ผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดนี้ - การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - ต้องเข้ารับการฟื้นฟูเป็นเวลานานและหลีกเลี่ยงความเครียด สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้ลวดเย็บโลหะที่วางอยู่บนกระดูกอก
ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัด
ผู้ป่วยได้รับการแทรกแซงในหลอดเลือดหัวใจมากขึ้นเรื่อยๆ หากคุณดูที่ไซต์และฟอรัมต่างๆ เกี่ยวกับปัญหานี้ คุณจะเห็นว่าหลายคนที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจได้รับคำวิจารณ์ที่ค่อนข้างดีคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมาก และผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่ (หลังจากพักฟื้นระยะหนึ่ง) จำนวนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลงซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกิจกรรมประจำวัน
หลายคนสงสัยว่าค่าดำเนินการนี้ราคาเท่าไหร่?
ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ณ เวลาที่พิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด หากคุณถูกระบุให้เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ราคาจะประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ เช่น จำนวนการแทรกแซง คุณสมบัติของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด แต่การผ่าตัดเกือบทั้งหมดนั้นไม่เสียค่าใช้จ่าย เงินสำหรับการดำเนินการจะถูกจัดสรรโดยงบประมาณของรัฐ (ในคลินิกเอกชน ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการอยู่ระหว่าง 7 ถึง 10,000 ดอลลาร์ ซึ่งค่อนข้างแพง)
ควรดำเนินการนี้หรือไม่
ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบระยะยาวได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ น้อยคนนักที่จะรู้ว่ามันคืออะไร นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาต้องการคำอธิบายโดยละเอียดจากแพทย์ บางคนกลัวและปฏิเสธการผ่าตัด เนื่องจากขั้นตอนค่อนข้างซับซ้อนและยาก และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงมาก คนอื่นๆ จงใจรับความเสี่ยง โดยตระหนักว่าหากไม่มีการแทรกแซง สิ่งต่างๆ อาจเลวร้ายลงได้มาก
การผ่าตัดนั้นคุ้มค่าหรือไม่นั้นเป็นทางเลือกของแต่ละคน อย่างไรก็ตาม หากมีการระบุการดำเนินการ ก็ควรดำเนินการ เนื่องจากมีผลดี (การเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์) สภาพและคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ