วันนี้โรคภูมิต้านตนเองมีมากมาย บางคนสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง ในขณะที่บางคนไม่สามารถรักษาได้ และสิ่งเดียวที่ยาทำได้คือป้องกันการลุกเป็นไฟ
ในบทความเราจะพูดถึงพยาธิสภาพเช่น myasthenia gravis: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษาโรค - เราจะพยายามพูดถึงประเด็นเหล่านี้อย่างละเอียดที่สุด นอกจากนี้ เราจะหาว่าใครอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยมากที่สุด ไม่ว่าจะมีวิธีหลีกเลี่ยงความรำคาญดังกล่าวหรือไม่
myasthenia gravis คืออะไร
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงขึ้นเรื่อยๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากความล้มเหลวในการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อของตา การเคี้ยว และใบหน้า ได้รับผลกระทบ น้อยกว่า - ทำหน้าที่ทางเดินหายใจ
ตามสถิติ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ถึงแม้ว่าเมื่อเร็วๆ นี้มันได้เริ่มลงทะเบียนในหมู่คนรุ่นใหม่แล้ว
การจำแนกโรค
แบ่งตามประเภทได้แทบทุกโรค Myasthenia gravis ก็ไม่มีข้อยกเว้น รูปแบบของโรคอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้นให้พิจารณาประเภทที่พบบ่อยที่สุด
กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเป็น: ขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วย
- กรรมพันธุ์;
- ทารกแรกเกิด;
- อ่อนเยาว์;
- ผู้ใหญ่;
- เวอร์ชั่นล่าสุด
ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก โรคต่อไปนี้เรียกว่า myasthenia gravis มีความโดดเด่น:
- รูปตา;
- กล้ามเนื้อและกระดูก;
- คอหอย;
- ทั่วไป
อาการของโรคแต่ละประเภทจะพิจารณาด้านล่าง
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการพัฒนาของโรคยังไม่ได้รับการสำรวจ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคนี้เกิดจากการปิดกั้นตัวรับในกล้ามเนื้อโดยระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณประสาทที่ได้รับ
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis) มีมาแต่กำเนิดหรือได้มา รูปแบบแรกพบได้น้อยกว่ามากและเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน
myasthenia gravis ที่ได้มาสามารถปรากฏบนพื้นหลังของ thymomegaly (เนื้องอกต่อมไทมัสที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) หรือเนื้องอก บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคอาจเป็นโรคภูมิต้านตนเองเช่น scleroderma หรือ dermatomyositis
มีหลายกรณีที่ myasthenia gravis พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของโรคมะเร็ง โดยเฉพาะสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ (ต่อมลูกหมาก รังไข่) น้อยกว่า - ตับ ปอด และอื่นๆ
อาการของโรค
สัญญาณใดที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อาการอาจแตกต่างกันหรือรวมกันขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะของโรค
Myasthenia gravis ส่งผลกระทบต่อ:
- กล้ามเนื้อตากลม;
- กล้ามเนื้อตา;
- กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกเปลือกตาบน
ส่งผลให้อาการของโรครูปแบบนี้อาจเป็นดังนี้:
- โฟกัสยาก;
- ตาเหล่;
- ตาสองชั้น;
- ไม่สามารถมองวัตถุที่อยู่ไกลหรือใกล้เกินไปเป็นเวลานาน
- เปลือกตาบนหย่อนยาน (ptosis).
สัญญาณที่พิจารณาสุดท้ายสามารถปรากฏได้เฉพาะในช่วงบ่ายและจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงเช้า
รูปหน้า myasthenia gravis มีอาการดังต่อไปนี้:
- เปลี่ยนเสียงที่กลายเป็น "จมูก" และหูหนวก;
- ความยากลำบากในการพูด (ผู้ป่วยจะเหนื่อยแม้จะพูดไม่กี่นาที);
- กินยาก (ผู้ป่วยเคี้ยวอาหารแข็งได้ยากเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง)
เมื่อหลอดลมได้รับผลกระทบ มีโอกาสสูงที่น้ำจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทานอาหารเหลวและอาจสำลักซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ด้วยเหตุนี้จึงเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวมจากการสำลัก
กล้ามเนื้อและกระดูกรูปแบบของโรคมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้ใช้กับแขนขา มีบางกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถแม้แต่ดื่มน้ำปกติหรือขึ้นบันไดได้
ที่อันตรายที่สุดคือโรคทั่วไป เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและความตาย
อย่างที่คุณเห็น myasthenia gravis ซึ่งมีอาการค่อนข้างหลากหลาย เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตลักษณะของปัญหาอย่างทันท่วงทีและดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมด
ดังนั้น ประเด็นต่อไปนี้ที่เราจะพิจารณาในหัวข้อ "Myasthenia Gravis" คือการวินิจฉัยและการรักษาโรค
การวินิจฉัย
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis) เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ดังนั้นนักประสาทวิทยาจึงไม่สามารถวินิจฉัยให้ถูกต้องได้อย่างรวดเร็วเสมอไป
ตรวจพบโรคเช่น myasthenia gravis แพทย์ควรทำอย่างไร? การวินิจฉัยอาจรวมถึง:
- สอบถามผู้ป่วยเพื่อร้องเรียน;
- ตรวจทางคลินิก
- ทดสอบโปรเซริน;
- ทดสอบกับ edrophonium;
- การศึกษาไฟฟ้า;
- การกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อตัวรับอะซิติลโคลีนในเลือดซีรัม
- ตรวจตา;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก
- MRI;
- ทดสอบการทำงานของปอด
ในระหว่างการศึกษา จำเป็นต้องแยกโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดออก ซึ่งมีอาการในระดับหนึ่งคล้ายกับอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) ตัวอย่างเช่นอาจเป็นโรค bulbar, โรคอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ), การก่อตัวของเนื้องอกในก้านสมอง (hemangioblastoma, glioma), โรคประสาทและกล้ามเนื้อ (ผงาด, โรค Guillain, ALS และอื่น ๆ), โรคหลอดเลือดสมอง (ischemic stroke) เป็นต้น บน.
ยารักษา myasthenia gravis
ขึ้นอยู่กับอาการและระยะของการพัฒนาของโรค ประเภทของการรักษาที่ต้องการอาจแตกต่างกันเช่นกัน
ก่อนอื่น จำเป็นต้องใช้ยาที่ปรับปรุงการส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นในข้อต่อของประสาทและกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่มักจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาเช่น Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine และอื่น ๆ พวกเขาทั้งหมดมีการกระทำที่คล้ายกันและเพิ่มความเข้มข้นของ acetylcholine ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการกำจัดพยาธิวิทยาในระยะแรกของการพัฒนา เช่นเดียวกับในช่วงเริ่มต้นของวิกฤต
สิ่งที่ต้องทำต่อไปคือปรับสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายให้เหมาะสม สิ่งนี้จะต้องได้รับวิตามิน B เพียงพอและการเผาผลาญโพแทสเซียมตามปกติ
ความก้าวหน้าของโรคต้องใช้มาตรการบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้น พวกเขากำลังใช้ฮอร์โมนกดภูมิคุ้มกัน ทั้งๆ ที่สิ่งนั้นยาเป็นสิ่งที่ร่างกายยอมรับได้ยาก ประโยชน์ของการใช้ยามีความสำคัญมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องในการรักษาสุขภาพ ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย
ระวัง
มียาบางตัวที่ห้ามใช้โดยเด็ดขาดเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) เหล่านี้รวมถึงตัวปิดกั้นเบต้า, เกลือแมกนีเซียม, แคลเซียมคู่อริ, ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, ฮอร์โมนไทรอยด์, ยากล่อมประสาท, มอร์ฟีน, อนุพันธ์ของควินิน, ยารักษาโรคจิต, barbiturates และยาสะกดจิตและยาระงับประสาทส่วนใหญ่
นอกจากนี้ เราต้องไม่ลืมว่าการเตรียมยาใดๆ สามารถทำได้หลังจากมีใบสั่งแพทย์ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายทั้งหมด
รักษาด้วยการผ่าตัด
การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลตามต้องการเสมอไปและขจัดปัญหาออกไปได้ ดังนั้นจึงมักมีความจำเป็นในการผ่าตัด ในทางกลับกัน อาจรวมถึงขั้นตอนอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน:
- เครื่องช่วยหายใจของปอดเมื่อหายใจเองไม่ได้
- plasmapheresis เพื่อทำความสะอาดเลือดของแอนติบอดีที่ผิดปกติ ในขณะที่กระบวนการนั้นจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะๆ
- กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัด - สองขั้นตอนนี้จะไม่กำจัดโรค แต่จะช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความผันผวนของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องการผ่าตัดต่อมไธมัสออก
รักษาสเต็มเซลล์
การแก้ปัญหาประเภทนี้ยังไม่แพร่หลาย แต่ก็ยังควรค่าแก่การจดจำ
การรักษาด้วยสเต็มเซลล์จากเนื้อเยื่อไขมันมีประสิทธิภาพค่อนข้างสูงในการต่อสู้กับโรค พวกเขามีส่วนทำให้การขยายระยะเวลาการให้อภัยสูงสุด เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงช่วยฟื้นฟูกระบวนการหายใจและการกลืน นอกจากนี้ยังช่วยในการกำจัดหนังตาตกในเวลาที่สั้นที่สุด
ขั้นตอนการรักษาและความถี่ในการแนะนำสเต็มเซลล์เข้าสู่ร่างกายต้องสั่งโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น!
พยากรณ์อนาคต
แม้ในศตวรรษที่ผ่านมา การวินิจฉัย "Myasthenia" หมายถึงความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่เวลาผ่านไปและยาก็ไม่หยุดนิ่ง ในขณะนี้ ยาพิเศษจำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยชีวิตและเพิ่มระยะเวลาการให้อภัย
ในขณะเดียวกันก็ต้องไม่ลืมว่า myasthenia gravis เป็นโรคเรื้อรัง และนี่หมายความว่าผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาตลอดเวลา (ถาวรหรือเป็นรายวิชา) เพื่อรักษาสุขภาพของตนเอง เดาง่าย ๆ ว่าคุณภาพชีวิตในกรณีนี้อาจได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด
ดังนั้นจึงควรย้ำอีกครั้งว่าการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะสามารถหยุดความก้าวหน้าและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ทันที
ป้องกันการกำเริบ
เราคุยกันเรื่องพยาธิสภาพเช่น myasthenia gravisมันคืออะไรอาการอะไรที่มาพร้อมกับโรคและไม่ว่าจะมีการรักษาโรคอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะกล่าวถึงวิธีการป้องกันการกำเริบของโรค เนื่องจากหัวข้อนี้มีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมาก
ประการแรก การลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีนี้ไม่ควรพลาดการนัดหมายตามกำหนดและหากอาการของโรคเกิดขึ้นควรติดต่อแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอการมาเยี่ยมครั้งต่อไป
ประการที่สอง คุณต้องทบทวนและแก้ไขวิถีชีวิตที่เป็นนิสัยหากจำเป็น ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะได้รับอนุญาตให้ทำงานหนักเกินไปทางร่างกายดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกงานที่เกี่ยวข้องกับงานทางจิต ถ้าเป็นไปได้ ให้จำกัดการเดินทางไกล โดยเฉพาะการขนส่งสาธารณะ
เราต้องไม่ลืมว่าโรคใดๆ แม้แต่ซาร์ส ก็ทำให้เกิดความเครียดในร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และไม่อยู่ในที่แออัดในช่วงที่มีโรคติดต่อแพร่ระบาด
ถ้าคุณมี myasthenia gravis การใช้ยาใดๆ ควรได้รับการยินยอมจากแพทย์ เนื่องจากมีข้อห้ามพิเศษหลายประการ (ซึ่งบางข้อได้กล่าวไว้ข้างต้น)
อย่ารักษาตัวเองและรักษาสุขภาพให้ดี!
