บ่อยครั้งที่ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อโมโนนิวเคลียส ส่วนใหญ่เมื่ออายุสี่สิบขวบได้สร้างแอนติบอดีต่อไวรัสนี้แล้วและพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม โอกาสติดเชื้อยังคงมีอยู่ สังเกตได้ว่าผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อโรคมากกว่าเด็ก ในบทความนี้ เราจะพยายามค้นหาว่ามันคืออะไร - โมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่ คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร สัญญาณของมันคืออะไร และจะรักษาอย่างไร
สั้น ๆ เกี่ยวกับการค้นพบโรค: ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์
โมโนนิวคลีโอซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันที่มีอุณหภูมิสูง ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและคอหอยม้ามและตับและมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด โรคนี้ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2430 โดย N. F. Filatov และเป็นเวลานานเบื่อชื่อของเขา จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Ehrenfried Pfeiffer อธิบายความคล้ายคลึงกันได้ชื่อว่าเป็นไข้ต่อม
ต่อมา นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน T. Sprant และ F. Evans ได้ศึกษาการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือดและเรียกโรคนี้ว่า mononucleosis ที่ติดเชื้อ มันคืออะไรในผู้ใหญ่? เมื่อมันปรากฏออกมา สาเหตุของมันคือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบมัน และเป็นของตระกูลเริม สามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานโดยไม่แสดงตัว การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วย รวมทั้งผู้ที่เป็นโรคที่หายแล้วหรือเป็นพาหะของไวรัส
กลไกการลุกลามของโรค
โมโนนิวคลีโอสิสในผู้ใหญ่ - มันคืออะไร? โรคติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ทางเดินหายใจส่งผลต่อจำนวนเต็มของเยื่อบุผิวและโครงสร้างน้ำเหลืองของช่องปากและคอหอย มีอาการบวมของเยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองโตมากเกินไป และต่อมทอนซิล การติดเชื้อบุกรุก B-lymphocytes และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ (เซลล์โมโนนิวเคลียร์ดัดแปลง) ปรากฏในเลือดของผู้ป่วย
มีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อไขว้กันเหมือนแหมากเกินไปซึ่งเป็นพื้นฐานของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด ด้วยเหตุนี้ม้ามและตับจึงเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดเนื้อร้ายของอวัยวะน้ำเหลืองได้ การก่อตัวขององค์ประกอบเซลล์ในเนื้อเยื่อที่มีส่วนผสมของเลือดและน้ำเหลืองในปอด ไต และอวัยวะอื่นๆ
อะไรทำให้เกิดพยาธิวิทยา
สาเหตุของ mononucleosis ในผู้ใหญ่คือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวเริม ที่มาของโรคคือคนป่วยทุกรูปแบบmononucleosis ติดเชื้อ ไวรัสไม่มีกิจกรรมมากนัก การติดเชื้อจึงต้องใช้เวลานานและใกล้ชิด เส้นทางหลักของการติดเชื้อสำหรับผู้ใหญ่:
- ในอากาศ - เมื่อจามและไอ ไวรัสพร้อมกับน้ำลายสามารถเข้าไปที่เยื่อเมือกของบุคคลอื่นได้
- ติดต่อครัวเรือน - จูบ ใช้จานเดียวกันกับสุขอนามัย
- ทางเพศ - ไวรัสมีอยู่ในของเหลวภายในทั้งหมด รวมทั้งน้ำอสุจิ
- ถ่ายเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะ ใช้เข็มฉีดยาเดียวสำหรับการใช้ยา
สังเกตได้ว่าไวรัสตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก แต่อยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต โดยผสานเข้ากับ DNA ของ B-lymphocytes ดังนั้นคนที่ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงตลอดชีวิตและการโจมตีซ้ำ ๆ ของโรคคือการฟื้นคืนชีพของเขาด้วยการป้องกันของร่างกายที่ลดลง
อาการของโรค
ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายวันถึงหนึ่งเดือนครึ่ง สัญญาณของ mononucleosis ในผู้ใหญ่มีดังนี้:
- ช่องปากและคอหอยได้รับผลกระทบ ต่อมทอนซิลที่เพดานปากเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้หายใจลำบากเสียงแหบ ในวันแรกของการเกิดโรค ต่อมทอนซิลจะถูกเคลือบด้วยสารเคลือบสีขาวอย่างหนา น้ำมูกไหลมักไม่มี แต่มีความแออัดในช่องจมูก
- ต่อมน้ำเหลืองโต. พวกเขากลายเป็นอักเสบที่คอ หลังศีรษะที่ข้อศอกและลำไส้ แต่พวกมันยังคงเคลื่อนที่ได้โดยไม่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้
- อุณหภูมิ. มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น39-40องศา
- ม้ามโตและตับโต หนึ่งสัปดาห์หลังจากการพัฒนาของโรคอวัยวะต่างๆจะมีขนาดสูงสุด ในกรณีนี้บางครั้งสังเกตเห็นความเหลืองของผิวหนังและตาขาว อวัยวะขยายใหญ่ขึ้นนานถึงสามเดือน
- ผื่นที่ผิวหนัง. ด้วยการพัฒนาอย่างแข็งขันของโรคผื่นจะปรากฏบนผิวหนังคล้ายกับโรคหัดหรือไข้อีดำอีแดง มีเลือดออกในช่องปากในบริเวณเพดานปาก
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด. อิศวรที่เป็นไปได้ systolic murmurs และเสียงหัวใจลดลง
ในการรักษาโมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่ อาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ แต่เซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติยังคงตรวจพบในเลือดเป็นเวลานาน
ภาพทางคลินิกของโรคเรื้อรัง
โรคไม่รุนแรงและมีอาการไม่รุนแรง:
- ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย ง่วงซึม วิงเวียนเล็กน้อย ปวดหัว
- อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 37.2-37.5 องศา
- มีอาการเจ็บคออ่อนแรงและเจ็บปวด ปลั๊กหนองทิ้งกลิ่นเหม็น
- ปากมดลูกและต่อมใต้ลิ้นอักเสบ พูดแล้วปวดเมื่อย หมุนคอ
- ผื่นที่ผิวหนังใน mononucleosis เรื้อรังในผู้ใหญ่มีน้อย อาจปรากฏที่คอ หน้าอก แขน และใบหน้า
- จมูกอุดตัน มีน้ำมูกไหลออกมาเล็กน้อย
- ตับและม้ามโตเล็กน้อยก็มี
ไม่ใช่สัญญาณอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารและปอดสังเกต หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์อาการของโรคจะหายไปเอง แต่โรคไม่หายขาด เมื่ออยู่ในร่างกาย ไวรัส Epstein-Barr จะคงอยู่ในนั้นไปตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน มันทำให้ตัวเองรู้สึกทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และทุกครั้งที่แสดงออกในรูปแบบที่ต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
ในการตรวจหาโมโนนิวคลีโอสิสของไวรัสในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณต้องไปพบแพทย์ที่:
- ระหว่างสนทนากับคนไข้ เขาจะรวบรวมประวัติโรค - เมื่อเริ่มมีอาการ ข้อร้องเรียน ธรรมชาติของความเจ็บปวด สภาพทั่วไป
- เขาจะทำการตรวจภายนอกของผิวหนัง ลำคอ คลำของต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม
หลังการตรวจ การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้น:
- CBC - การตรวจหาเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ
- ชีวเคมีในเลือดจะเปิดเผยระดับของบิลิรูบิน
- ELISA (การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) วินิจฉัยไวรัส Einstein - Barr.
- PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) จะกำหนดจำนวนของเซลล์ก่อโรค
- วิธีทางซีรั่มจะกำหนดการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส Epstein-Barr
การวิจัยที่ซับซ้อนทั้งหมดมีส่วนช่วยในการตรวจหาโรคและการวินิจฉัยเพื่อเริ่มการรักษา
ยารักษาโรคติดเชื้อ
ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก และในกรณีที่รุนแรง ในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมาก: เครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่มชาและอาหารมื้อเบา ยาต่อไปนี้ใช้รักษาอาการของ mononucleosis ในผู้ใหญ่:
- ยาลดไข้ - เพื่อทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ: Nimesulide, Ibuprofen
- เพื่อรักษาระบบภูมิคุ้มกัน - "อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา".
- ต้านไวรัส - กระตุ้นการต่อต้านไวรัสของร่างกาย: "Cycloferon", "Tiloron"
- ยาปฏิชีวนะ - ใช้ในกรณีที่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย: Azithromycin, Ceftriaxone
- Glucocorticoids - กำหนดสำหรับปัญหาระบบทางเดินหายใจ: Dexamethasone, Prednisone
- วิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - ลดอาการมึนเมา ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น: "เดกซ์โทรส" น้ำเกลือ
- วิตามิน-แร่ธาตุเชิงซ้อน - เพื่อฟื้นฟูร่างกาย
ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะอยู่ที่ห้องจ่ายยาเป็นเวลาหนึ่งปี โดยได้รับการตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของเลือดทุก ๆ สามเดือนในห้องปฏิบัติการ
โรคโมโนนิวคลีโอซิสในหญิงตั้งครรภ์
บ่อยครั้งการเจ็บป่วยในสตรีมีครรภ์เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น เจ็บคอและการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ในกรณีนี้มีอาการป่วยไข้ทั่วไปอ่อนเพลียและง่วงนอน ในบางกรณีอาการจะเด่นชัดมากขึ้น หากมีอาการป่วยใด ๆ เกิดขึ้น ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรควรติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะทำการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนและกำหนดการรักษาเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่ภาวะแทรกซ้อนนั้นเป็นอันตราย ไม่มีการรักษาพิเศษสำหรับโรคนี้ ดังนั้นจะประกอบด้วยการพักผ่อน การตรวจสอบอุณหภูมิอย่างต่อเนื่อง การปฏิบัติตามระบอบการปกครองของน้ำ และการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการของโรคซึ่งแพทย์จะสั่งจ่าย ผัก ผลไม้ น้ำผลไม้ธรรมชาติ และวิตามินเชิงซ้อน จะช่วยฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและรับมือกับโรคได้เร็วขึ้น
หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นกับผู้หญิงระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้เลื่อนการปฏิสนธิออกไปจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่เป็นเวลาหกเดือนหรือหนึ่งปี ข้อจำกัดเดียวกันกับบิดาในอนาคต
ผลของโมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่
โดยปกติโรคจะพัฒนาอย่างคาดเดาได้ ระยะเฉียบพลันกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงสาม นอกจากนี้ อาการของผู้ป่วยจะคงที่: อาการหวัดหายไป ต่อมน้ำเหลืองลดลง การทดสอบเป็นปกติ
ผลที่ตามมาจากโรคที่เกิดขึ้นเมื่อไวรัส Epstein-Barr ได้รับผลกระทบนั้นเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันในแง่ของการสำแดงซึ่งเกิดขึ้นทั้งในช่วงเวลาของโรคหรือทันทีหลังจากนั้นและปรากฏตัวในภายหลัง แม้ว่าโรคนี้จะมีผลลัพธ์ที่ดีและไม่ค่อยคุกคามสภาวะที่คุกคามชีวิต แต่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis ในผู้ใหญ่มีดังนี้:
- โรคทางเดินหายใจ - การอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ –การอักเสบจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ชัก, ไม่ประสานกัน
- ตับอักเสบ - ความเหลืองของผิวหนังและลูกตาปรากฏขึ้น
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย - ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ มีความเจ็บปวดในหัวใจจังหวะถูกรบกวนแขนขาบวม
- หยกคือการอักเสบของไต โดดเด่นด้วยอาการปวดหลัง อ่อนแรง มีไข้
- ม้ามแตก - ทำให้มีเลือดออกภายใน ผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดท้องกะทันหัน เป็นลม โดยไม่ต้องผ่าตัดด่วน-อันตรายถึงตาย
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัญญาณของสุขภาพที่แย่ลงทันเวลาและปรึกษาแพทย์ เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง
อาหารไดเอท
การรับประทานอาหารสำหรับโรคโมโนนิวคลีโอสิสในผู้ใหญ่เป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ป่วยแนะนำตารางที่ 5 ซึ่งไม่รวมการใช้อาหารรมควัน, เผ็ด, ทอด, ดองและไขมัน ขอแนะนำให้เลิกของหวาน เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และกาแฟ คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงสุขภาพ:
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ มากถึงหกครั้งต่อวัน
- น้ำซุปสำหรับคอร์สแรกเตรียมจากเนื้อไม่ติดมันหรือผัก
- สำหรับทำซีเรียล ให้ใช้ธัญพืชไม่ขัดสีบ่อยขึ้น: ข้าวกล้อง ข้าวสาลี และข้าวโอ๊ต
- เมนูเนื้อสามารถนึ่ง อบในเตาอบ หรือต้มโดยใช้เนื้อกระต่าย ไก่งวง ไก่ หรือเนื้อลูกวัวไม่ใส่เชื้อ
- สำหรับเมนูปลา ซื้อหอก ปลากระพง ปลาค็อด ปลาแฮดด็อก ปลาทูน่า
- ใส่ใจกับเมนูผักเป็นพิเศษ. สำหรับกะหล่ำปลี มะเขือเทศ ถั่ว บร็อคโคลี่ พริก ผักโขม และพืชใบทั้งหมดเหมาะสำหรับการเตรียม
- ผลไม้จำเป็นสำหรับการเติมเต็มร่างกายด้วยวิตามิน ธาตุและไฟเบอร์ กล้วย แอปเปิ้ล สตรอเบอร์รี่ และผลไม้รสเปรี้ยวทุกชนิด
- ดื่มน้ำให้มากขึ้น: น้ำผักและผลไม้ ชาสมุนไพร ผลไม้แช่อิ่ม เครื่องดื่มผลไม้
โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยรักษาสุขภาพให้คงที่
โรคโมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่: บทวิจารณ์
บุคคลที่หายป่วยในฟอรัมแบ่งปันความรู้สึกเจ็บป่วย พวกเขาทราบว่าโมโนนิวคลีโอซิสของไวรัส:
- แสดงอาการของต่อมทอนซิลอักเสบหลังจากผ่านไปสองสามวัน เสริมด้วยผื่นแดงที่ดูเหมือนเกิดอาการแพ้และรู้สึกไม่สบายในตับ การไปพบแพทย์และการวิจัยที่ดำเนินการเท่านั้นช่วยในการระบุโรคได้อย่างถูกต้อง
- มักเริ่มต้นด้วยอาการที่มักมาพร้อมกับอาการเจ็บคอ: อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เจ็บคอ และความอ่อนแออย่างรุนแรง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่วินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่ซึ่งการตรวจเลือดมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ
- อาจเกิดขึ้นอีกเป็นครั้งคราวแม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้น ไวรัสในผู้ที่ป่วยยังคงอยู่ในร่างกายตลอดชีวิต เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สัญญาณของโรคจะกลับมา
- ป้องกันโรคได้ด้วยการกินให้ถูก ฟิตหุ่น และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
นอกจากนี้ยังแนะนำเมื่อตรวจไม่พบอาการไปพบแพทย์ล่าช้าเพราะบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
จะป้องกันตัวเองจากไวรัส Epstein-Barr ได้อย่างไร
เพื่อป้องกันโมโนนิวคลีโอซิสในผู้ใหญ่ การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- ในช่วงที่เป็นหวัด หลีกเลี่ยงการไปสถานที่แออัด
- ไปพบแพทย์เมื่อไปพบแพทย์
- ห้ามมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนสบายๆ
- กินให้ถูกต้อง: กินผักและผลไม้มากขึ้น ใช้เนื้อไม่ติดมัน: ไก่ ไก่งวง เนื้อลูกวัว กระต่าย กินปลาและผลิตภัณฑ์จากนม ดื่มน้ำผลไม้ธรรมชาติ เครื่องดื่มผลไม้และผลไม้แช่อิ่ม
- ทานวิตามินรวมปีละหลายๆ ครั้ง
- อยู่กลางแจ้งให้บ่อยขึ้น เดินเล่นนานๆ เล่นกีฬาที่เป็นไปได้และพลศึกษา เน้นว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เดินนอร์ดิก
ตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่าโมโนนิวคลีโอซิสของผู้ใหญ่คืออะไร นี่เป็นการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของอวัยวะสำคัญโดยเฉพาะตับและม้าม ควรสังเกตว่ายังไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับการป้องกัน เพื่อป้องกันตัวเอง ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามมาตรการทั่วไปเพื่อป้องกันโรคหวัดและพยายามอย่างเต็มที่ในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
