กระดูกที่ขาเจ็บได้หลายสาเหตุ นี่เป็นการร้องเรียนที่พบบ่อยมากของผู้ป่วยต่อศัลยแพทย์กระดูก ในผู้หญิง อาการเหล่านี้มักเกิดจากอาการปวดที่นิ้วหัวแม่เท้า ระหว่างการสนทนา แพทย์มักจะพบนิสัยชอบเดินบนรองเท้าส้นสูง แน่นอนว่านี่เป็นสิ่งที่สวยงาม แต่ในกรณีเช่นนี้ นิ้วก้อยก็มักจะถูกคุกคามอยู่เสมอ
หัวของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วโป้ง (กระดูก) เริ่มนูนออกด้านนอกและเรียกว่า "valgus deformity of the foot" หรือ "halus valgus stop" นอกจากนี้ นิ้วโป้งเบี่ยงไปด้านข้างจนทับนิ้วเท้าที่สอง
ผู้หญิงอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้ เพราะเอ็นของพวกมันจะอ่อนกว่าผู้ชาย ซึ่งถึงแม้จะไม่เดินด้วยส้นเท้า แต่ก็สามารถประสบกับความเครียดที่เท้าได้
สาเหตุของปรากฏการณ์
ใน 70% ของกรณีมีปัจจัยทางพันธุกรรม กระดูกอ่อนซึ่งปกติควรมีความยืดหยุ่นและทนทานในอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของยีนมันถูกปกคลุมด้วยคอลลาเจนกลายพันธุ์จากนี้การพัฒนาของข้อต่อถูกรบกวนกระดูกภายในเติบโตขึ้น
เหตุผลที่สองสามารถเรียกได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของข้อต่อทุกประเภท เมื่อกระบวนการเสื่อม การอักเสบ การตกเลือดในแคปซูลข้อต่อ การเจริญเติบโตของกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน ฯลฯ เกิดขึ้นในพวกมัน
อีกสาเหตุหนึ่งคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เช่น เบาหวานหรือโรคอ้วน (ทำให้ข้อต่อสึกหรอเพิ่มขึ้น)
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยกระตุ้น:
- รองเท้าโอเวอร์ไซส์ รองเท้าส้นสูง ส่งผลให้ตำแหน่งเท้าผิดธรรมชาติเป็นเวลานาน ทำให้กระเป๋านิ้วเท้าใหญ่อักเสบ
- โรคไขข้อ (เกิดจากกรรมพันธุ์);
- อาการบาดเจ็บและ microtraumas ของเท้าที่มีความผิดปกติของเส้นเอ็น (ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบของกระดูก);
- ขวางเท้าแบน;
- อายุมากขึ้น (ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การสังเคราะห์คอลลาเจนจะหยุดลงและข้อต่อไม่เสถียร);
- ไคลแม็กซ์ (ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าจะเพิ่มคอเลสเตอรอลและทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่ผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกพรุน)
- ความเครียดในอาชีพและการเล่นกีฬา;
- ขาดวิตามิน A, D, C, E;
- ขาดแร่ธาตุ (แมกนีเซียม).
สัญญาณของ hallux valgus
ลางสังหรณ์แรก:
- นิ้วโป้งแดงข้าง
- เมื่อยล้าขาแล้วบวม;
- กระดูกนิ้วเท้าใหญ่เจ็บตลอดทั้งวัน
- นิ้วหัวแม่มือ;
- เช้าการยกจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่เท้า
- หนาขึ้นที่โคนนิ้ว
ยิ่งเดินหรือยืนก็ปวด เมื่อเคลื่อนที่จะเกิดความอ่อนแอ corns จะปรากฏขึ้นที่ด้านฝ่าเท้าของ phalanges แม้จะพักอยู่ก็รู้สึกไม่สบายเท้าอย่างต่อเนื่อง นิ้วก็งอ
การจำแนกการกระจัด
การโก่งนิ้วปกติไม่ควรเกิน 10 องศา ด้วยพยาธิวิทยาระดับเพิ่มขึ้น Osteophytes ปรากฏในกระดูกอ่อนข้อต่อพวกเขาทำลายค่าเสื่อมราคาของเท้าซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ กระดูกอ่อนข้อค่อยๆ บวม แดง และเจ็บ
- ปริญญาแรก. นิ้วหัวแม่มือชดเชยน้อยกว่า 20 องศา สายตาจะไม่เปลี่ยนแปลงยกเว้นความหนาที่แทบจะมองไม่เห็น ความไม่สะดวกไม่ได้มากไปกว่าความสวยงาม หลังจากออกแรงเป็นเวลานานจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
- ชั้นสอง. ออฟเซ็ตนิ้ว - 20-30 องศา จากอาการ: กระดูกเปลี่ยนเป็นสีแดง รู้สึกไม่สบายบ่อย เดินนานทำให้เจ็บเล็กน้อย
- ดีกรีสาม. ออฟเซ็ต - สูงถึง 30-50 องศา อาการ: กระดูกเจ็บ บวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง การเคลื่อนไหวของข้อมีจำกัด ความเจ็บปวดนั้นทนได้แม้ว่าจะคงที่
- ดีกรีสี่. ออฟเซ็ตมากกว่า 50 องศา อาการ: กระดูกที่นิ้วเท้าเจ็บมากเวลาเดินอาจมีตะคริว แคลลัสปรากฏที่ปลายนิ้วบน รองเท้าหายากเนื่องจากความเจ็บปวด
อันตรายแค่ไหนถ้าไม่รักษา
เมื่อปวดกระดูกที่ขา หลายคนถูกละเลย แต่ภาวะแทรกซ้อนจะไม่ทำให้คุณต้องรอ:
- รอยโรคหลายข้อต่อของขาที่มีการพัฒนาของ arthrosis;
- นิ้วผิดรูป;
- ความผิดปกติของการทรงตัว
ถ้าขาเจ็บที่เท้าจากข้างบนต้องทำอย่างไร
การรักษา hallux valgus ใช้เวลานาน เป้าหมายของการรักษาคือการชะลอการลุกลามของกระบวนการและปรับปรุงการทำงานร่วมกัน ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย กิจกรรมของเขา และระดับการเคลื่อนของนิ้วเป็นหลัก
โรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบต้องรักษาด้วยยาในระยะยาว การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้สำหรับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ, ยากดประสาทใช้สำหรับโรคทางภูมิคุ้มกัน
การบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในการรักษาเฉพาะที่ทำได้โดยการใช้ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
เมื่อกระบวนการเฉียบพลันบรรเทาลง chondroprotectors ถูกกำหนดเพื่อทำให้การเผาผลาญในข้อต่อเป็นปกติ เมื่อเร็ว ๆ นี้มักแนะนำ "Hondrolon" สำหรับสิ่งนี้ สารออกฤทธิ์ของการเตรียมภูมิคุ้มกันนี้คือ chondroitin sulfate ยาผลิตในรัสเซีย
การกระทำทางเภสัชวิทยา
องค์ประกอบของยา "Chondrolon" ประกอบด้วยโปรตีโอไกลแคนซึ่งปกป้องกระดูกอ่อน ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายมัน และยังปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ยาบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ฟื้นฟูผิวกระดูกอ่อน ควบคุมการหลั่งของไขข้อ
ด้วยการบำบัดด้วยพาราฟิน, การออกกำลังกายบำบัด, การนวด, วิตามินบำบัดใช้สำหรับการรักษา ด้วยการเคลื่อนตัว 1-2 องศา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงมีประสิทธิภาพ นี่คือการใช้อุปกรณ์ตรึงกระดูก แผ่นรองเท้า และแผ่นคั่นระหว่างหน้า พวกเขากระจายน้ำหนักบนเท้าอย่างสม่ำเสมอและป้องกันไม่ให้นิ้วเท้างอทำให้เดินและบรรเทาอาการปวดได้ง่ายขึ้น
นวดบำบัด
นวดเท้าในลักษณะเกลียวนวดของกระดูกช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและกระตุ้นการจัดหาสารอาหารไปยังข้อต่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเอ็น หลักสูตรนี้ใช้เวลา 10 วัน 20 นาที จากนั้นพัก 3 สัปดาห์
ยิมนาสติก
ทำแบบฝึกหัดพิเศษทุกวัน พวกเขาค่อย ๆ ฟื้นฟูความคล่องตัวและเสริมสร้างข้อต่อ
ในหมู่พวกเขา:
- หยิบของเล็กๆ ขึ้นจากพื้นด้วยนิ้วเท้า
- วาดด้วยดินสอที่นิ้วเท้าของตัวเลขหรือตัวอักษร
- เอานิ้วเท้าปูผ้ายู่ยี่บนพื้น
- เดินด้วยเท้า
ปรับปรุงสภาพการอาบน้ำสมุนไพรและจำกัดน้ำหนักเท้าด้วย
ปฏิบัติการ
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อตัดสินใจผ่าตัดหลังจากตรวจเอ็กซ์เรย์ การแก้ไขความผิดปกติเรียกว่า osteotomy ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
มีมากกว่า 150 วิธีในการแก้ไข hallux valgus: chevron osteotomy, การลบ osteophytes, arthrodesis ฯลฯ ประเภทของการผ่าตัดจะถูกเลือกโดยแพทย์ Osteotomy สามารถปิดหรือเปิดได้
ปิดแล้วไม่มีบาดแผลจากการเจาะ ซึ่งเป็นวิธีการที่มีบาดแผลต่ำ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันถัดไปหลังทำหัตถการ
อยู่บ้านทำอะไรได้บ้าง
การรักษากระดูกที่บ้านเป็นการใช้รีเทนเนอร์ แผ่นรองเท้า และแผ่นระหว่างนิ้วเท้า
รีเทนเนอร์มีผลบังคับใช้:
- ในระยะ 1-2 ของพยาธิวิทยา เมื่อยังไม่มีอาการปวดถาวร
- อ้วนอยู่พักหนึ่งจนน้ำหนักเป็นปกติ
- หลังผ่าตัด ระหว่างพักฟื้น รีเทนเนอร์ให้เท้าสงบ
การป้องกัน
คำแนะนำง่ายๆ:
- รองเท้าต้องพอดี. ควรทำจากวัสดุธรรมชาติ พื้นรองเท้าหนาแน่น กว้างขวางพอสมควร พร้อมส่วนรองรับอุ้งเท้า
- คุณควรไปเท้าเปล่าบ่อยกว่านี้
- ในตอนเย็นคุณสามารถนวดเท้าและแช่เกลือได้
- แคลเซียมอย่าขาด
- ยืนน้อยลง เดินมากขึ้น
เจ็บเข่า: เหตุผล
ทำไมกระดูกที่ขาเจ็บใต้เข่า? ความผิดนี้:
- กล้ามเนื้อขาตึงอย่างรุนแรง เช่น เมื่อออกกำลังกายมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดกล้ามเนื้อและอาการชัก
- ปวดกระดูกอาจเกิดจากเอ็นแพลงหรือฉีกขาด
- เธออาจถูกแผลฟกช้ำได้
- ปวดกระดูกใต้เข่าอาจเกิดจากรอยฟกช้ำรุนแรงได้ อีกสองสามวันอาการบวมและเลือดจะเพิ่มมากขึ้น
- กระดูกขาตั้งแต่เข่าถึงเท้า ปวดข้อ ไขข้อ หรือการอักเสบของวงเดือนของหัวเข่า อาการปวดที่ก้นเข่าใกล้กับเท้ามักเกิดจากเส้นเลือดขอดและลิ่มเลือดอุดตัน
- กระดูกที่ขาเจ็บเนื่องจากการละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำ เมื่อเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในไขมันใต้ผิวหนัง เช่น อาการปวดตะโพกและการตั้งครรภ์
มีข้อห้ามสำหรับเส้นเอ็นที่จะยืดออกอย่างแรงและเป็นเวลานาน แม้ว่าจะแข็งแรงก็ตาม
อาการปวดใต้เข่าด้านหน้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบของเส้นเอ็น (tendinitis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรู้สึกได้เมื่อออกกำลังกายหรือขึ้นบันได (ลง)
กระดูกขาเจ็บข้างหน้าด้วยผลลัพธ์อันไม่พึงประสงค์จากโรคข้ออักเสบ เช่น ถุงน้ำที่ข้อเข่า ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
Menisci สามารถฉีกขาดได้ในระหว่างการออกแรงอย่างหนัก menisci ทำหน้าที่เป็นเบาะรองนั่ง
อาการปวดใต้เข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแตกของกลีบเลี้ยงในบริเวณนี้
หากยังไม่ชัดเจนว่าทำไมขาใต้เข่าถึงเจ็บข้างหน้า ให้นึกถึงความคลาดเคลื่อนที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการหกล้ม อุบัติเหตุ ระหว่างการออกกำลังกาย ฯลฯ โรคอ้วนยังทำให้ขาใต้เข่ารู้สึกไม่สบาย. เมื่อน้ำหนักเป็นปกติ ความเจ็บปวดก็หายไปเอง
ขาใต้เข่าข้างหน้าเจ็บมากและเมื่อเชิงกรานหลุดออกมา ข้อเข่าอาจเริ่มเจ็บอันเนื่องมาจากความผิดปกติในข้อสะโพกหรือการกดทับของเส้นประสาท แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียว
ทำไมกระดูกที่ขายังเจ็บอยู่? ตัวอย่างเช่น เนื่องจากความอ่อนแอของศีรษะที่อยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อยืดซึ่งกดทับที่สะบ้าและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยเคลื่อนไหว
โรคปวดเมื่อยในกระดูก
มันต่างกันมาก:
- การบาดเจ็บ: ฟกช้ำ กระดูกหัก ข้อเคลื่อน กระดูกหน้าแข้งและข้อเท้าหักบิดเป็นเกลียวพบได้บ่อยที่สุด
- เนื้องอกในกระดูก. พวกมันอาจอยู่ในกระดูกหรือแพร่กระจายได้
- โรคระบบเลือด. กระดูกท่อมีไขกระดูกสีแดง ความพ่ายแพ้ของเขายังทำให้กระดูกเจ็บปวดอีกด้วย
- โรคอักเสบและโรคติดเชื้อ. นี่คือโรคกระดูกพรุนที่สร้างเม็ดเลือดโดยหลัก ด้วยโรคนี้ กระบวนการที่เป็นหนองและเนื้อตายจะพัฒนาไม่เฉพาะในไขกระดูกเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในกระดูกด้วย
- ถึงเป็นไข้หวัด กระดูกและกล้ามเนื้อก็อาจปวดเมื่อได้รับเชื้อไวรัสที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด
- ปวดกระดูกเป็นซิฟิลิส (ตอนกลางคืน) และวัณโรค
- ภาวะขาดวิตามิน. การขาดวิตามินดีและบี 1 จะทำให้ปลายประสาทส่วนปลายถูกทำลาย ทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนในกล้ามเนื้อและกระดูกของขาและเท้า
- โรคออสกู๊ด-ชแลตเตอร์. สาระสำคัญของมันคือมีการสลายของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง นี่คือตำแหน่งที่ด้านบนของกระดูกที่ยึดกล้ามเนื้อ ในวัยรุ่นบางคนมีการชะลอตัวของการเจริญเติบโตของหลอดเลือดในขา โภชนาการของกระดูกและปริมาณเลือดถูกรบกวน ผลที่ได้คือการสลายตัวของ tuberosity ไม่มีภัยพิบัติใดในเรื่องนี้ แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกของขาส่วนล่าง ต่อมาปริมาณเลือดจะกลับคืนมา ดังนั้นการรักษาจึงเป็นผู้ป่วยนอกกับนักศัลยกรรมกระดูก แสดงให้เห็นการทำกายภาพบำบัด เมื่อการสลายตัวของ tuberosity สิ้นสุดลง อาการเชิงลบจะหายไปอย่างสมบูรณ์
- ในผู้สูงอายุอาการปวดข้อเท้ามักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือด โรคทั้งหมดเหล่านี้มีอาการทั่วไปในรูปแบบของ claudication เป็นระยะ
- หายากเช่นกัน แต่มีอาการปวดกระดูกบริเวณขาส่วนล่างเนื่องจากไข้โวลิน มันเกิดจากเหาตามร่างกาย มีอาการหนาวสั่น เหงื่อออก hyperthermia
- การผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่มากเกินไป (ในต่อมพาราไทรอยด์) ฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน
การวินิจฉัย
รวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์. ใช้เวลาถึง 30 นาที ความแม่นยำประมาณ 70%
- อัลตราซาวนด์. เวลา 30 นาที ความแม่นยำประมาณ 60%;
- CT. ใช้เวลาประมาณ 15 นาที ความแม่นยำ 60 ถึง 80%
- MRI. เวลาทำงาน 20 นาที ความแม่นยำ 97%
วิธีการวินิจฉัยแต่ละวิธีสามารถให้ข้อมูลอย่างใดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับสภาพของกล้ามเนื้อ กระดูก หลอดเลือดและเส้นเอ็น ตลอดจนผิวหนังได้
วิธีถูกที่สุดคืออัลตราซาวนด์ การวิจัยที่มีราคาแพงมีเหตุผลด้วยความแม่นยำสูง หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ขา จะมีการระบุหลอดเลือดแดงเพิ่มเติม รวมทั้งการวินิจฉัย radionuclide
รักษาอาการปวดบริเวณกระดูกหน้าเข่าใต้เข่า
การบำบัดรักษาด้วยยาแก้ปวดกระดูก กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด 3 วันแรกใช้ประคบเย็นและประคบน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการบวม ข้อต้องได้รับการแก้ไข
กินยาแก้ปวดกระดูกก็ได้ ตัวอย่างเช่น NSAIDs: Ibuprofen หรือ Diclofenac ในโรคร้ายแรง ใช้หลักสูตรระยะสั้นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
การฉีด "Diprospan": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
นี่คือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ มีจำหน่ายในหลอด ผู้ผลิต - รัสเซีย สารออกฤทธิ์: เบตาเมทาโซนไดโซเดียมฟอสเฟตที่เกี่ยวข้องกับ GCS มีลักษณะเฉพาะโดยเพิ่มกลูโคคอร์ติคอยด์และกิจกรรมแร่คอร์ติคอยด์ในระดับที่น้อยกว่า เครื่องมือนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันอาการแพ้และภูมิคุ้มกัน มันมีผลเด่นชัดต่อการเผาผลาญ ขับออกจากร่างกายทางไต ข้อบ่งใช้: พยาธิสภาพของกระดูกและกล้ามเนื้อ
คำแนะนำสำหรับการใช้การฉีด "Diprospan" บอกว่าใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, intraarticularly, periarticularly, intrabursally, intradermally ยาไม่ได้กำหนดทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนัง
ในกรณีของสาเหตุการติดเชื้อ ให้ระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เสริมสร้างกล้ามเนื้อและรักษากายภาพบำบัดร่วมได้เป็นอย่างดี เป็นประโยชน์ในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อมีเสียงที่จำเป็นและหยุดการพัฒนาของการฝ่อ สำหรับอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและขั้นสูง การผ่าตัดรักษา
การป้องกัน
สำหรับการป้องกันอาการปวดที่ขาใต้เข่า ขอแนะนำ:
- สวมสนับเข่าขณะเล่นกีฬา
- ด้วยการเคลื่อนไหวเท้าที่ซ้ำซากจำเจ ให้พักและวอร์มร่างกายเป็นระยะ
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
เมื่อนั่งแล้ว งอขาแล้วเหวี่ยงอีกข้างไม่ได้ คุณควรออกกำลังกาย ลุกขึ้นและวอร์มร่างกายเป็นระยะ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและประหยัดกีฬา แนะนำให้เลิกนิสัยไม่ดีเพราะมันทำให้เกิดโรคต่างๆ
ปวดกระดูกขาสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ คุณต้องไปที่สถาบันการแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
