ในทางเภสัชวิทยา ยาแก้ปวดมักจะแบ่งออกเป็นฝิ่นและไม่ใช่ฝิ่น สารที่ไม่ใช่ยาเสพติด (non-opioid) เรียกว่าสารที่ช่วยบรรเทาอาการปวดโดยไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ยาดังกล่าวไม่มีผลต่อจิตประสาทซึ่งแตกต่างจากสารเสพติดและไม่กดประสาท ด้วยความแตกต่างเหล่านี้ เงินทุนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ในปัจจุบัน
ประสิทธิภาพและคุณสมบัติ
Non-opioid - กลุ่มยาแก้ปวดซึ่งมีผลค่อนข้างน้อยในการลดความเจ็บปวดเมื่อเปรียบเทียบกับยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ ถ้าซินโดรมอธิบายได้ด้วยความผิดปกติของอวัยวะภายใน บาดแผล ยาดังกล่าวก็แทบไม่ได้ผล
หมวดยาที่อธิบายไว้ไม่เพียงแต่ให้ยาแก้ปวดเท่านั้นแต่ยังมียาแก้อักเสบอีกด้วย นอกจากนี้ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นเป็นยาที่ช่วยลดไข้ ด้วยการใช้เงินทุนในปริมาณการรักษาลดลงการรวมตัวของเกล็ดเลือด. สารส่งผลต่อความสามารถภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์
ความแตกต่างของประสิทธิภาพ
ยาแก้ปวดทั้งแบบฝิ่นและที่ไม่ใช่ฝิ่นได้รับการวิจัยโดยแพทย์มานานกว่าทศวรรษ ปัจจุบันยังไม่สามารถระบุรายละเอียดเกี่ยวกับฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดได้อย่างชัดเจน มีหลายสมมติฐานที่อธิบายประสิทธิภาพของสารประกอบ ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้: ภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อของร่างกาย การผลิตพรอสตาแกลนดินจะอ่อนตัวลง ซึ่งนำไปสู่การบรรเทาอาการโดยรวมตามที่ต้องการ
กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของศูนย์ทาลามิก เนื่องจากการใช้ยา ทำให้การกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังศูนย์สมองที่รับยานั้นช้าลง การกระทำศูนย์กลางนี้ค่อนข้างแตกต่างจากที่มีอยู่ในสารประกอบยาเสพติด สารที่ไม่ใช่ยาเสพติดไม่ได้แก้ไขความสามารถของระบบประสาทส่วนกลางในการสรุปแรงกระตุ้น
ซาลิไซเลต
จากการจำแนกยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ซาลิไซเลตเป็นสารที่สามารถแก้ไขขั้นตอนต่าง ๆ ของห่วงโซ่ที่นำไปสู่กิจกรรมของจุดเน้นของการอักเสบ เป็นที่ยอมรับแล้วว่าผลหลักในประสิทธิผลของยาเหล่านี้เกิดจากการยับยั้งการผลิตทางชีววิทยาของพรอสตาแกลนดิน การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าซาลิไซเลตทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมเสถียร ซึ่งชะลอปฏิกิริยาการระคายเคือง ยับยั้งการหลั่งโปรตีเอส
Salicylates - ยาแก้ปวดซึ่งการกระทำที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาโปรตีน: แอคทีฟสารประกอบป้องกันการเสียสภาพของโมเลกุล ยานี้มีผลต้านเสริม การยับยั้งการผลิต prostaglandins ทำให้กิจกรรมการอักเสบลดลง ในเวลาเดียวกันผลของอัลจีเจนิกของ bradykinin จะลดลง ยาที่ไม่ใช้ฝิ่นในกลุ่มนี้กระตุ้นการเชื่อมต่อระหว่างต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง เนื่องจากการหลั่งของคอร์ติคอยด์ทำงานมากขึ้น
ตัวเลือก: เงินมากมาย
รายการยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นนั้นค่อนข้างกว้าง และประสิทธิผลของยาเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมาก บางทีที่มีชื่อเสียงที่สุดสามารถเรียกได้อย่างปลอดภัย:
- กรดอะเซทิลซาลิไซลิก
- นิเซะ
- ไอบูเฟน
ความแรงต่างกันตรงความสามารถของยาที่มีอยู่แล้วซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออินทรีย์ซึ่งต่างกัน เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะกลุ่มยาแก้ปวดหลัก ๆ หลายกลุ่ม: ยาลดไข้ธรรมดา, ยาแก้อักเสบ, สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เปอร์เซ็นต์ที่เด่นของยาที่นำเสนอในร้านขายยาคือกรดอ่อนที่สามารถเจาะเข้าสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดาย ในเนื้อเยื่อที่เป็นโรค สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะสะสม การขับถ่ายออกจากร่างกายส่วนใหญ่เป็นลักษณะของปัสสาวะซึ่งมีน้ำดีเป็นเปอร์เซ็นต์ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของตับ สารที่ได้จากปฏิกิริยาดังกล่าวไม่มีผลใดๆ
ประสิทธิภาพการทำงาน: ทำงานอย่างไร
รับยาที่ไม่ใช่ฝิ่นจากส่วนกลางแล้วยาแก้ปวดผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงไข้จะลดลง ผล desensitizing พัฒนาค่อนข้างช้ากว่าจุดโฟกัสของการอักเสบจะถูกระงับ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนในกิจกรรมทั้งสองนี้ คุณจะต้องทานยาในปริมาณมากเพียงพอ ซึ่งสัมพันธ์กับโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียงเนื่องจากการยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ยาส่วนใหญ่มักนำไปสู่การสะสมของโซเดียม, การก่อตัวของบริเวณที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร, บวมและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก นอกจากนี้การใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมากเป็นพิษต่อร่างกาย สารเคมีที่มีอยู่ในการเตรียมการยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือด กระตุ้น methemoglobinemia และสภาวะร้ายแรงอื่นๆ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางที่รู้จักกันในปัจจุบันทั้งหมดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และตอบสนองต่อการแพ้ของร่างกาย
การใช้สูตรในช่วงเวลาของการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดการกดขี่ ชะลอการทำงานของแรงงาน และปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนเวลา ตามกฎแล้ว ในช่วงที่สามแรกของภาคเรียน ยาดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้เลยเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค แม้ว่าจะมีการทดลองกับสัตว์แล้วสำหรับเปอร์เซ็นต์หลักของยาที่พิสูจน์แล้วว่าไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ.
วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง
สำรวจยาแก้ปวดทั้งแบบฝิ่นและแบบไม่ใช้โอปิออยด์ นักวิทยาศาสตร์พบว่าสารบางชนิดสามารถยับยั้งไปพร้อม ๆ กันได้ในกรณีที่ไม่มีสารเสพติดการผลิตไม่เพียง แต่ prostacyclin, PG, thromboxane แต่ยังรวมถึง leukotrienes คุณภาพนี้เรียกว่า "การยับยั้งการเกิด lipoxygenesis" ยาที่มีผลทั้งสองอย่างนี้ค่อนข้างใหม่ แต่ทิศทางมีแนวโน้มอย่างมาก พวกเขาแสดงผลต้านการอักเสบที่เด่นชัดมากขึ้น แต่โอกาสของการตอบสนองของ paraallergic จะลดลงเหลือน้อยที่สุด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเป็นโรคหอบหืด ผื่น น้ำมูกไหล "แอสไพรินสาม"
ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ที่มีแนวโน้มในการคัดเลือกมีอิทธิพลต่อการสร้างไซโคลออกซีเจเนสประเภทต่างๆในร่างกาย สารประกอบได้รับการพัฒนาแล้วซึ่งส่งผลต่อการสังเคราะห์ทรอมบอกเซน, การสังเคราะห์ PG F2-alpha และ COX-2 เท่านั้น ประเภทแรกคือไอบูเฟนซึ่งใช้ไอบูทรินชนิดที่สองคือยาไทอะโพรเฟน พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาอาการบวม เป็นแผลหรืออาการกระตุกของหลอดลมเนื่องจากขาด F2 PG สุดท้าย ซีรีส์ Nise นำเสนอขายแบบสุดท้าย ขับเคลื่อนโดย nimesulide
NSAIDs
รายชื่อยาแก้ปวดในหมวดนี้มีชื่อที่แทบทุกคนรู้จักที่เคยใช้ยาแก้ปวดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต รวม:
- โวลทาเรน
- ไดโคลฟีแนค
- คีโตโพรเฟน
เงินดังกล่าวจะใช้ในกรณีที่อาการปวดในข้อ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกรบกวน หากศีรษะเจ็บหรือตรวจพบโรคประสาท มีการระบุสารสำหรับกระบวนการอักเสบในพื้นที่เหล่านี้ เป็นยาคลายไข้สามารถใช้ NSAIDs ได้หากผู้ป่วยมีไข้ อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศา ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ฝิ่นในกลุ่มนี้สามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ยาแก้แพ้ และยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดไข้ได้
ข้อควรระวังเป็นสิ่งสำคัญของการรักษา
ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid - salicylates ในตอนแรก - สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของ Reye's syndrome ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดยาดังกล่าวอย่างระมัดระวังให้กับเด็ก กลุ่มเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนรวมถึงผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าสิบสองปีที่มีสาเหตุของไวรัส Amidopyrine, indomethacin อาจทำให้เกิดอาการชักได้ พาราเซตามอลถือเป็นการทดแทนที่เหมาะสมที่สุด
นอกจากยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ฝิ่นตามที่อธิบายไว้แล้ว คุณสมบัติในการลดความไวต่อการกระตุ้นและการยับยั้งจุดโฟกัสของการอักเสบยังเป็นลักษณะเฉพาะของอนุพันธ์ของกรดอินโดล-, ฟีนิลอะซีติก, โพรพิโอนิก, กรดฟีนามิก เมื่อกำหนดหลักสูตรการรักษาโดยพิจารณาจากความแตกต่างและสภาพ แพทย์ต้องจำไว้ว่าอนุพันธ์ของ aniline นั้นแทบไม่มีผลในจุดโฟกัสของการอักเสบ และแม้ว่า pyrazolone สามารถช่วยได้ในบางกรณี แต่ก็ไม่ค่อยมีการใช้มากนักเนื่องจากความสามารถในการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด การทำงาน. นอกจากนี้ผลการรักษาที่มีอยู่ในสารนี้ค่อนข้างแคบ
ห้ามใช้ NSAIDs ใด ๆ หากมีอาการแพ้ ตรวจพบการตอบสนองของร่างกายในระหว่างเรียนหรือเคยสังเกตมาก่อน คุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้กับแผลในกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดของร่างกาย, เช่นเดียวกับในช่วงสามแรกของระยะเวลาการคลอดบุตร
หมวดหมู่และประเภท
เพื่อลดความซับซ้อนในการปฐมนิเทศในหมู่ยาแก้ปวดที่มีอยู่มากมายที่ผลิตโดยอุตสาหกรรม เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งเงินทุน ไม่เพียงแต่เป็นฝิ่นและไม่ใช่ฝิ่น แต่ยังรวมถึงยาผสมด้วย ในบรรดายาที่ไม่ใช่ยาเสพติด, ยาลดไข้, สูตรผสม, ยาที่มีผลกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงมีความโดดเด่น Spasmoanalgesics เป็นกลุ่มยาที่มีสารออกฤทธิ์หลายชนิด ตัวอย่างเช่น ผลิตดีแกนด้วยการรวมไนเมซูไลด์ไดไซโคลมีนในสูตร
ยาระงับปวดแบบผสมที่จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ มีพื้นฐานมาจากสารต่อไปนี้:
- "Solpadeine" - พาราเซตามอลรวมกับคาเฟอีนและโคเดอีน
- "Benalgin" - คาเฟอีนยังถูกเติมใน metamizole นอกจากนี้ยังมีไธอามีนในสูตร
- "พาราดิก" - การรวมกันของไดโคลฟีแนค, พาราเซตามอล
- "Ibuklin" - ยาที่มีพาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน
- "Alka-prim" เป็นยาที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเติมกรดอะมิโนอะซิติก
- Alka-Seltzer เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซิตริก กรดอะซิติลซาลิไซลิก และน้ำโซเดียมคาร์บอเนต
คุณสมบัติและความแตกต่าง
สูตรที่ไม่ใช้ฝิ่นไม่ส่งผลต่อตัวรับฝิ่นและไม่นำไปสู่การเสพติดในผู้ป่วย พวกเขาไม่มีแนวโน้มที่จะมีคู่อริทางเภสัชพลศาสตร์ สารไม่ทำให้การทำงานของศูนย์ไอและอวัยวะระบบทางเดินหายใจสั่นคลอนไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูก) คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้แตกต่างพวกเขาอยู่บนพื้นหลังของยาแก้ปวดยาเสพติด
ยาที่ไม่ใช้ฝิ่นมีไว้สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อย - ฟกช้ำและเคล็ดขัดยอก ยานี้มีประสิทธิภาพในการแตกของเอ็นและช่วยบรรเทาอาการในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนบาดเจ็บ สามารถใช้องค์ประกอบได้หากความเจ็บปวดมารบกวนในช่วงหลังการผ่าตัดกลุ่มอาการจะได้รับการจัดอันดับในระดับปานกลาง มีการระบุสารสำหรับอาการปวดศีรษะ, ปวดฟัน, มีอาการกระตุกของปัสสาวะ, น้ำดี ใช้สำหรับเป็นไข้
มันเกิดขึ้นแล้วที่ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเป็นที่คุ้นเคยของหลาย ๆ คนและมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยตนเองนั่นคือไม่มีใครควบคุมการใช้สารประกอบ ทำให้ปัญหาของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ
กรดซาลิไซลิกและไพราโซโลน
อนุพันธ์ของสารทั้งสองนี้ใช้ทำยาได้หลายชนิด คนธรรมดาที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือ "แอสไพริน" ซึ่งมีประสิทธิภาพเนื่องจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก นอกจากนี้ methyl salicylate, salicylamide ยังพบได้ทั่วไปในอุตสาหกรรมยา ยาที่ใช้โซเดียมซาลิไซเลตอะเซลิซินค่อนข้างมีชื่อเสียงในด้านผลลัพธ์ สำหรับวิธีการทั้งหมดของคลาสนี้ ความสามารถในการเป็นพิษค่อนข้างต่ำเป็นลักษณะเฉพาะ การทดสอบแสดงให้เห็น: ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่ทำให้ถึงตายคือ 120 กรัม ในขณะเดียวกันก็มีจุดอ่อนคือ: การระคายเคืองที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดเลือดออกและบริเวณที่เป็นแผล เงินเหล่านี้ไม่ได้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 12 ปี
เกี่ยวกับสารที่มาจากไพราโซโลน ใครๆก็ทำรู้จัก "Analgin" ซึ่งมีองค์ประกอบหลักคือ metamezol Butadion ได้รับความนิยมไม่น้อยซึ่งทำงานโดยรวมถึง phenylbutazone ในสูตรและ Antipyrin ที่ทำบน phenazone ยา "Amidopyrin" มีชื่อเสียงดี สารประกอบหลักคือ aminophenazone
ยาที่อยู่ในรายการทั้งหมดมีฤทธิ์ในการรักษาที่ค่อนข้างแคบ อย่างไรก็ตาม ผลการยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดคาดว่าจะค่อนข้างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้กำหนดข้อจำกัดเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษา: อนุญาตเฉพาะหลักสูตรระยะสั้นเท่านั้น
เมทาเมโซลในสภาวะหยุดนิ่งมักถูกกำหนดแบบฉีด เนื่องจากสารนี้ละลายได้ดีในน้ำ สามารถฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ หรือใต้ผิวหนังได้ หากต้องการผลยาชาเฉพาะที่อย่างเร่งด่วน อุณหภูมิจะลดลง เมื่อเลือกยาคุณต้องจำไว้ว่าในวัยเด็กเมื่อใช้อะมิโดไพรินเกณฑ์การชักจะได้รับการแก้ไข diuresis จะลดลง
พารา-อะมิโนฟีนอลและกรดอินโดเลอะซิติก
พาราเซตามอล, ฟีนาซีตินได้มาจากปฏิกิริยาเคมีที่เกี่ยวข้องกับพารา-อะมิโนฟีนอล ยาทั้งสองนี้ไม่ได้ผลกับการโฟกัสของการอักเสบที่ออกฤทธิ์ ยาทั้งสองชนิดนี้ไม่มีผลในการต้านโรคไขข้อและความสามารถในการแก้ไขความหนืดของเลือด การใช้สูตรเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงน้อยที่สุดของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร และสารนี้ปลอดภัยสำหรับไตและไม่ยับยั้งการทำงานของอวัยวะ เกณฑ์ของความพร้อมในการหดเกร็งไม่เปลี่ยนแปลง ที่อุณหภูมิสูง ส่วนประกอบหลักยาที่เลือกคือพาราเซตามอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเด็ก การใช้ฟีนาซีตินเป็นเวลานานอาจทำให้หัวใจวายได้
ด้วยการมีส่วนร่วมของกรด indolacetic, sulindac, stodolac, indomethacin จะได้รับ หลังเป็นองค์ประกอบอ้างอิงในแง่ของผลต้านการอักเสบ เชื่อกันว่าเป็นอินโดเมธาซินซึ่งมีอยู่ในความแรงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ในเวลาเดียวกัน, ยาเสพติดส่งผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารกับผู้ไกล่เกลี่ยในสมอง, ความเข้มข้นของ GABA ลดลง. การใช้ยาแก้ปวดมาพร้อมกับการรบกวนการนอนหลับ, ความปั่นป่วน, ความดันโลหิตสูง, อาการชัก ด้วยโรคจิตโอกาสที่อาการกำเริบจะสูง ซูลินแด็คเข้าสู่ร่างกายมนุษย์กลายเป็นอินโดเมธาซิน ยานี้ออกฤทธิ์ช้าและยาวนาน
กรดฟีนิลอะซีติกและโพรพิโอนิก
อันแรกผลิตไดโคลฟีแนคโซเดียม ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักในการเตรียมโวลทาเรนและออร์โทเฟน สารนี้ไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดแผลในทางเดินอาหาร มักใช้วิธีการรักษาเพื่อต่อสู้กับกระบวนการอักเสบและต่อโรคไขข้อ
ด้วยการมีส่วนร่วมของกรดโพรพิโอนิกปฏิกิริยาของการได้รับ keto-, ibu-, pirprofen, naproxen, thiaprofenic acid กิจกรรมที่เด่นชัดที่สุดในจุดโฟกัสของการอักเสบนั้นมีอยู่ใน pirprofen, naproxen สำหรับ thiaprofen มีการสร้างกิจกรรมการคัดเลือกสูงเนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหารอวัยวะทางเดินหายใจและระบบสืบพันธุ์มักไม่ค่อยสังเกต ไอบูโพรเฟนคล้ายกับไดโคลฟีแนคในหลาย ๆ ด้าน