ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยใน 7% ของผู้หญิงและพัฒนาบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่แล้ว กลไกการเกิดพยาธิสภาพนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ใน 70% ของกรณี ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างของร่างกายที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ
ข้อมูลทั่วไป
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือความผิดปกติของเลือดที่มีลักษณะเป็นเกล็ดเลือดต่ำ (เกิดจากเซลล์ไขกระดูกสีแดงขนาดยักษ์) หน้าที่ของเซลล์เหล่านี้คืออะไร? หากมีบาดแผลในร่างกาย เกล็ดเลือดจำนวนมากจะรีบเข้าไปเพื่อ "กาว" ไว้ จากนั้นมีการเปลี่ยนแปลงในแผ่นเปลือกโลกและการรวมตัวของเซลล์ใหม่แทนที่จะเป็นเซลล์ที่เคยปิดแผล ในโรคนี้ เกล็ดเลือดจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วหรือสังเคราะห์ในปริมาณเล็กน้อย
ในร่างกายของผู้หญิงที่แข็งแรงเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์ จำนวนเซลล์เหล่านี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 300x109/l อายุขัยไม่เกินเจ็ดวันแล้วนำไปใช้ในตับหรือม้าม ถ้าจำนวนเซลล์เหล่านี้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ (ค่าปกติคือ 150x109/l สำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง) แพทย์ส่งเสียงเตือนเมื่อตัวเลขนี้ต่ำกว่า 140x109/l.
หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคือการมีส่วนร่วมในการแข็งตัวของเลือด - ปฏิกิริยาการป้องกันที่สำคัญของร่างกาย นอกจากนี้ เซลล์เล็กๆ เหล่านี้ยังมีส่วนช่วยโภชนาการของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง ซึ่งช่วยให้ยืดหยุ่นและต้านทานความเสียหายภายนอกประเภทต่างๆ
ผู้หญิงในตำแหน่งมักเผชิญกับพยาธิสภาพนี้ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์เสมอไปและแสดงออกในทางลบ
สาเหตุหลัก
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ เกิดได้จากหลายสาเหตุ:
- การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
- ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น
- โรคไต.
- โภชนาการที่ไม่มีเหตุผลและการขาดวิตามินบี 12
- การติดเชื้อไวรัส
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้และอาการป่วยตามระบบ
- ทารกในครรภ์เสียชีวิต
- รกลอก
- กินยาบางกลุ่ม
จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจมีลักษณะทางสรีรวิทยา กล่าวคือไม่มีนัยสำคัญ (อย่างน้อย 140x109/l) ตามกฎแล้วอาการดังกล่าวไม่แตกต่างกันในอาการที่ชัดเจนและตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำเท่านั้น ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทดสอบอย่างต่อเนื่อง ในทางพยาธิวิทยาโรค แพทย์ต้องระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาก่อนและสั่งการรักษาทันที มิฉะนั้นความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายจะเพิ่มขึ้น
ภาพทางคลินิก
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มีคำอธิบายอาการที่ชัดเจนและหลากหลายกว่าในผู้ป่วยรายอื่น สำหรับผู้หญิงในตำแหน่งเป็นเรื่องปกติ:
- มีรอยฟกช้ำเล็กน้อยบนผิวหนังหลังสัมผัส
- เลือดออกจากโพรงมดลูก
- เลือดออกจมูกและเหงือก. อาการนี้เรียกว่าเฉพาะเจาะจงไม่ได้ เนื่องจากสตรีมีครรภ์จำนวนมากพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณเหงือกเนื่องจากขาดวิตามินและแร่ธาตุ
เป็นอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับการวินิจฉัยดังกล่าวมีอยู่ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์เฉพาะทางและแหล่งข้อมูลอื่นๆ ในหัวข้อที่เกี่ยวข้องมากมาย
อาการของโรคนี้บ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการสร้างเม็ดเลือดอย่างร้ายแรง สิ่งนี้อันตรายจริง ๆ และไม่เพียงแต่ในช่วงที่คลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างการคลอดบุตรด้วย การขาดการรักษาที่เหมาะสมอาจทำให้ชีวิตของคนที่ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เสียชีวิตได้
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรองในครรภ์
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในขั้นทุติยภูมิมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วในกรณีนี้โรคจะเกิดขึ้นจากการฉายรังสีของร่างกายพิษสารมีพิษ. นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตจำนวนเกล็ดเลือดลดลงได้เนื่องจากการรับประทานยาบางชนิด โรคนี้เป็นอันตรายต่อเด็กมาก แต่ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นผลดีต่อทั้งเด็กและแม่
การวินิจฉัย
การยืนยันว่าเป็นโรคนี้จะขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเป็นหลัก ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- รวบรวมความทรงจำ
- ตรวจสุขภาพ
- ตรวจเลือด
- ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกทะเยอทะยาน
การตรวจเลือดเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการพิจารณาเนื้อหาเชิงปริมาณของเกล็ดเลือด หากการตรวจร่างกายพบอาการของโรคที่ชัดเจน (มีผื่นขึ้นตามร่างกาย มีเลือดออกเล็กน้อย) แพทย์อาจสั่งเจาะไขกระดูกเพิ่มเติม ในกรณีที่มี megakaryocytes จำนวนมากใน smear ส่วนใหญ่เกล็ดเลือดจะถูกทำลายหรือสะสมในม้าม หลังจากมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดข้างต้น thrombocytopenia ระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการยืนยันเท่านั้น การรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ทารกในครรภ์
อนุรักษ์นิยม
กรณีของการพัฒนาของโรคนี้เมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลร้ายแรงนั้นค่อนข้างหายาก หากพยาธิสภาพมาพร้อมกับเกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อยไม่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่สำคัญในร่างกายไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดพิเศษ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในช่วงการตั้งครรภ์ที่มีพารามิเตอร์ที่สำคัญเกี่ยวข้องกับการรักษาเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีการปฏิบัติตามข้อกำหนดส่วนที่เหลือของเตียงจนกว่าพารามิเตอร์เชิงปริมาณของเลือดจะกลับสู่สภาวะปกติ การบำบัดพิเศษจำเป็นเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเท่านั้น เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงเหลือ 20x109/l ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ ตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมคือ "Prednisone" เพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์ ในแต่ละกรณี แพทย์จะเลือกขนาดยาและระยะเวลาของยา
โรคนี้รูปแบบรุนแรง เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาม้ามออก
วันนี้ ผู้เชี่ยวชาญจากตะวันตกกำลังพัฒนายาตัวใหม่ที่มุ่งต่อสู้กับโรคต่างๆ เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ความคิดเห็นเกี่ยวกับพวกเขาจนถึงขณะนี้มีความหลากหลาย เป็นที่ทราบกันดีว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีสารที่กระตุ้นการผลิตเมกะคารีโอไซต์
ช่วยเรื่องยาแผนโบราณ
แพทย์แนะนำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการต่อสู้กับโรคของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านก็ถูกใช้อย่างแข็งขันเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสูตรของคุณย่าของเราดีที่สุดใช้ร่วมกับยาและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ในแง่บวก หัวบีทที่พบบ่อยที่สุดได้พิสูจน์ตัวเองในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้ แนะนำก่อนนอนตะแกรงและโรยด้วยน้ำตาล ในตอนเช้าคุณควรคั้นน้ำผลไม้จากเนื้อและใช้มันในขณะท้องว่าง แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า "ยา" ดังกล่าวจะไม่ได้รสชาติที่ถูกใจ แต่ผลลัพธ์ก็คุ้มค่า
น้ำมันงาไม่เพียงแต่ควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด แต่ยังเร่งการแข็งตัวของเลือด สำหรับการรักษาก็เพียงพอที่จะเติมน้ำมันในสลัดเมื่อทำอาหาร
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคนี้อยู่ในเกณฑ์ดี ครึ่งหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติในช่วงนี้
อันตรายที่สุดคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านทานผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ มันหมายความว่าอะไร? แอนติบอดีของผู้หญิงผ่านทางรกจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ซึ่งกระตุ้นการตายของเกล็ดเลือดในนั้น ในกรณีนี้ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ห้ามมิให้มีการแทรกแซงทางสูติกรรมและการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร อีกอย่างคือการผ่าตัดแบบนี้อาจทำให้ทารกตกเลือดในกะโหลกศีรษะได้
การคลอดบุตรด้วยโรคที่ไม่ซับซ้อนดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยม หากการรักษาที่เหมาะสมล้มเหลวหรือสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์แย่ลง มักจะมีการตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด วิธีนี้ช่วยให้คุณปกป้องทารกในครรภ์จากการบาดเจ็บและควบคุมการสูญเสียเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องลดปัจจัยทั้งหมดที่รับผิดชอบต่อความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงให้น้อยที่สุด ขอแนะนำให้แยกจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อต่างๆ ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปฏิเสธที่จะใช้ยาบางกลุ่ม (สารต้านเนื้องอก ซัลโฟนาไมด์ สารกันเลือดแข็ง ฯลฯ) นอกจากนี้คุณควรปกป้องร่างกายให้มากที่สุดจากผลกระทบของสารพิษรังสี ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จะมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับนักพันธุศาสตร์และนักโลหิตวิทยาหากมีการบันทึกกรณีของโรคที่คล้ายคลึงกันในครอบครัวแล้ว
สรุป
บทความนี้ให้รายละเอียดข้อมูลในหัวข้อ "ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุระหว่างตั้งครรภ์ อาการหลัก และวิธีการรักษา" การบำบัดที่มีความสามารถและทันเวลาช่วยให้คุณลืมเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ไปตลอดกาล รักษาสุขภาพ!
