ภาวะไตวายเป็นการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงในการทำงานของอวัยวะที่จับคู่กัน ในสภาวะนี้ ไตสูญเสียความสามารถในการให้ของเหลวในร่างกายแลกเปลี่ยนตามปกติ อาการของไตวายในเด็กมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถทำงานได้
สรุป
พยาธิวิทยานี้มักพบในผู้ใหญ่ และมีเพียงบางครั้งที่ข้อบกพร่องจะส่งผลต่อร่างกายของเด็ก โดยปกติโรคจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การเกิดขึ้น
อาการหลักของไตวายในเด็กคือปัสสาวะปกติหรือขาดหายไปหมด
ร่างกายของทารกไม่สามารถทำงานกับการสะสมของสารพิษที่เป็นอันตรายและของเสียที่ตกค้างหลังการเผาผลาญอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ เขายังไม่สามารถรักษาสมดุลของกรด-ด่างและเกลือน้ำให้เป็นปกติได้ นั่นคือเหตุผลที่ข้อบกพร่องต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ไม่เช่นนั้นอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายครั้ง
อาการไตวายที่พบบ่อยในเด็ก
อาการทางคลินิกต่อไปนี้ควรเป็นสาเหตุของการตื่นตระหนกและไปพบแพทย์:
- ลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิต;
- บวมใสที่แขนและใบหน้า
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ดีซ่านของจำนวนเต็ม;
- โรคคล้ายพิษต่างๆ - อ่อนเพลีย อ่อนแรง อาเจียน เซื่องซึม ท้องร่วง ปวดหัว
นี่คืออาการหลักของภาวะไตวายในเด็ก เมื่อตรวจพบสัญญาณดังกล่าวในทารกแล้ว ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที
เมื่อทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม แพทย์อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผลการทดสอบ ได้แก่:
- proteinuria - การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ;
- หินหรือทรายในปัสสาวะ - อาการของ urolithiasis ในระยะต่างๆ
ลักษณะของโรคไตซึ่งมีโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปริมาณในกระแสเลือดลดลงรวมทั้งอาการบวมอย่างรุนแรงเป็นอาการของภาวะไตวายในเด็ก แต่แทบไม่เคย เกิดขึ้นในผู้ใหญ่
รูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา
ภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กเป็นกลุ่มอาการที่เสียชีวิตล่าสุด วันนี้สถานการณ์จะแตกต่างกัน. มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ทำให้สามารถลดจำนวนผลเสียในบางครั้งได้
ตามสถิติเฉียบพลันไตวายเกิดขึ้นในเด็กประมาณสามคนต่อล้านประชากร ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นทารก การฟอกไตถูกกำหนดให้กับทารกแรกเกิดหนึ่งใน 5,000 คน เมื่ออายุ 1-5 ปี พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก 4-5 คนจากจำนวน 100,000 คน
ภาวะพร่องเฉียบพลันจะมาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง
อาการของข้อบกพร่องประเภทนี้พัฒนาค่อนข้างเร็ว เป็นเวลาหลายปีที่เด็กมีอาการคล้ายกับอาการเป็นพิษ - ทารกเริ่มเซื่องซึมเขามักจะป่วยบางครั้งอาเจียน อาการไตวายในเด็กเหล่านี้เกิดจากการที่เมตาโบไลต์ของไนโตรเจนและการรบกวนในน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
พ่อแม่ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาตนเองจากพยาธิสภาพนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การเลือกเส้นทางนี้จะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงและทำให้สภาพทั่วไปของทารกแย่ลง แต่ไม่สามารถช่วยเขาได้อย่างแน่นอน
ผ่านไประยะหนึ่งอาการไตวายในเด็กเปลี่ยนไป ก่อนหน้านี้การขับปัสสาวะขั้นต่ำจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและอาจลดน้ำหนักของทารกได้ ต่อมาเป็นช่วงที่แพทย์เรียกว่าการฟื้นตัวทางคลินิก ในช่วงเวลานี้ เด็กจะหายจากอาการมึนเมาเกือบทั้งหมด
แต่อย่ามีความสุขและผ่อนคลาย ท้ายที่สุดแล้วทารกกำลังรอการกำเริบของโรค - อาการทางพยาธิวิทยากลับมาอีกครั้ง อาการไตวายในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีขึ้นไปจำเป็นต้องมีส่งต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
โรคเรื้อรัง
พยาธิวิทยาชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการดำเนินแบบเฉียบพลัน และยังเป็นผลมาจากการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะ บ่อยครั้งที่ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนเป็นสาเหตุของภาวะไตวายในเด็ก
การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเกิดขึ้นเป็นเวลานานและอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์
แพทย์แบ่งโรคออกเป็นหลายระยะอย่างมีเงื่อนไข:
- แฝง - ไม่แสดงอาการ;
- azotemic - ระยะที่มีอาการมึนเมาและอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ในทางเดินอาหารหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
- decompensation - สำหรับอย่างอื่นเพิ่มการอักเสบและบวมในท้องถิ่น
- terminal - ในระยะนี้สิ่งเดียวที่สามารถช่วยทารกได้คือการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตที่แข็งแรง
หากทารกมีความผิดปกติเล็กน้อยในการทำงานของไตหรือกระบวนการขับถ่าย ให้ติดต่อกุมารแพทย์โดยด่วน หากพบว่ามีการเบี่ยงเบนใด ๆ เขาจะแนะนำผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน
การเกิดโรค
ความเสียหายของไตส่วนใหญ่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจในระยะคลอด มันเป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของ neuroendocrine ผิดปกติ - การผลิต renin ที่เพิ่มขึ้น, hyperaldosteronism, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมน antidiuretic ในเลือด ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของไต อาการของเด็กกำเริบจากการเผาผลาญกรดและ DIC ซึ่งเป็นสหายของการขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง
อันเป็นผลมาจากการเบี่ยงเบนเหล่านี้ oligoanuria ปรากฏขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวในการเผาผลาญที่มีลักษณะเฉพาะ ฝาปิดของคลองไตจะค่อยๆ หายไป ซึ่งมาพร้อมกับการบวมอย่างรุนแรงของไตและการพัฒนาของ anuria ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการนำสารละลายไฮเปอร์โทนิกเข้าไปในคลองของสายสะดือ เช่นเดียวกับพื้นหลังของการลดน้ำหนักที่แรงและค่อนข้างเร็ว ไตทั้งหมดอาจตายได้
เหตุผลในการปรากฏตัว
แม้จะมีจำนวนเด็กแรกเกิดที่มีโรคระบบทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่การพัฒนาของภาวะไตวายก็ยังหายากมาก โดยทั่วไปแล้ว พยาธิสภาพดังกล่าวจะเกิดขึ้นในสภาวะผิดปกติดังกล่าว:
- ระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้นทวิภาคีที่ซับซ้อนโดยไม่คำนึงถึงประเภทของข้อบกพร่อง
- เนื้อเยื่อไต dysplasia ส่วนใหญ่มักตรวจพบซีสต์;
- hypoplasia พร้อมกับ dysplasia ของเนื้อเยื่อไต;
- โรคอักเสบรุนแรง - ท่อไตอักเสบทวิภาคี, pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาข้างเดียวที่อธิบายไว้ข้างต้นในกรณีที่ไม่มีไตที่สองหรือไตทำงานผิดปกติ
ในทารกแรกเกิด ไตวายอาจมาจากยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สารกัมมันตภาพรังสีและอะมิโนไกลโคไซด์ อิทธิพลของยาเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบไตของไต
การวินิจฉัย
ก่อนอื่น ในการนัดหมาย แพทย์จะรวบรวมประวัติที่จำเป็นทั้งหมดจากคำพูดของพ่อแม่และลูกเอง จากนั้นเขาจะตรวจสอบผู้ป่วยรายเล็กอย่างระมัดระวังเพื่อระบุสัญญาณที่มองเห็นได้ของภาวะไตวาย จากนั้นทารกจะได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจปัสสาวะและตรวจเลือดทั่วไปโดยไม่ล้มเหลว
การสอบแบบใช้เครื่องช่วยใช้เป็นวิธีการเสริมได้:
- อัลตราซาวนด์
- ส่องกล้อง;
- ส่องกล้อง.
ในบางกรณี จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมของไตที่ได้รับผลกระทบ
ในการวินิจฉัยภาวะไตวายในเด็ก การตรวจหาการขับปัสสาวะลดลง ภาวะอะโซทีเมีย และการละเมิด VEO เป็นสิ่งสำคัญมาก นอกจากนี้ แพทย์ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวมักจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในปัสสาวะ เช่น ความเข้มข้นของครีเอตินีนและยูเรียที่ลดลง
เหนือสิ่งอื่นใด ข้อบกพร่องนี้ควรแยกความแตกต่างจากการทำงานของไตวาย สำหรับสิ่งนี้ การทดสอบความเครียดจะใช้:
- พร้อมยาขยายหลอดเลือด;
- พร้อมยาสระผม;
- ทำให้ปัสสาวะและน้ำเป็นด่าง
แนวทางการรักษาภาวะไตวายในเด็ก
ในการรักษารูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา ขั้นตอนหลักคือขั้นตอนที่มุ่งชำระล้างร่างกายของสารพิษที่สะสมอยู่ในนั้นและคงสภาพที่สมบูรณ์การไหลเวียนในเนื้อเยื่ออวัยวะ เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาประเภทต่างๆ ถูกนำมาใช้: ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดเลือด ยาป้องกันการกระแทก และยาลดความหนืดของเลือด
คำแนะนำทางคลินิกสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตามกฎจะลดลงจนถึงการแต่งตั้งการฟอกไต การใช้อุปกรณ์พิเศษในการกรองเลือด - ไตสังเคราะห์ - จะหยุดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงอาการบวมของสมองและเนื้อเยื่อปอด น้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงเกินไป
เด็กที่อายุมากกว่า 10 ปี มักจะแนะนำให้เข้าร่วมเซสชั่นพลาสม่า ขั้นตอนเหล่านี้ทำให้เลือดภายนอกร่างกายบริสุทธิ์
ในภาวะไตวายเรื้อรังในเด็ก คำแนะนำทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรีย (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิ เช่นเดียวกับการกำจัดการติดเชื้อที่มีอยู่ การใช้กลูโคส โพแทสเซียม และอิเล็กโทรไลต์เป็นวิธีการรักษา
พึงระลึกไว้ว่าภาวะไตวายเรื้อรังในเด็กต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ไม่เพียงเฉพาะกับไตที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นพร้อมกันด้วย
ยารักษา
ถ้าลูกมีสัญญาณของระยะที่สองหรือภายหลังของพยาธิวิทยาในรูปแบบของมึนเมาจากนั้นจำเป็นต้องมีการฟอกไต ส่วนยาที่ใช้บ่อยที่สุด:
- ยาลดกรด. พวกเขาเล่นบทบาทของการรักษาตามอาการ เหล่านี้คือโซเดียมไบคาร์บอเนต, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie
- แร่ธาตุและอาหารเสริมวิตามิน - แคลเซียม วิตามินบี วิตามินดี ได้แก่ Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids
- ธาตุเหล็กเสริมถ้าเกิดภาวะโลหิตจาง ได้รับมอบหมาย "Hemoferon", "Heferol", "Venofer"
- ยาลดความเข้มข้นของฟอสฟอรัสในร่างกาย มันคือแคลเซียมคาร์บอเนต แคลเซียมซิเตรต
- ยาขับปัสสาวะ. พวกเขามีความจำเป็นในการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการขับปัสสาวะ มักมีการกำหนด Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide
- ยาลดความดันโลหิต - ร่วมกับความดันโลหิตสูง คอนคอร์ อะเทโนลอล
หากเป็นขั้นรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรังในเด็ก และหากโรครุนแรงเกินไป ทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวก็คือการปลูกถ่ายไตที่ดีต่อสุขภาพ
สูตรพื้นบ้านกำจัดอาการ
เกี่ยวกับการรักษาแน่นอนภาวะไตวายในเด็กด้วยวิธีอื่นไม่เป็นปัญหา แต่เมื่อใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยา การรักษาทางเลือกสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างและปรับปรุงสภาพโดยรวมของทารกได้
- เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพทั่วไป. ผสมกิ่งราสเบอร์รี่ สะโพกกุหลาบบด และใบแบล็คเคอแรนท์สับในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสมที่ได้หนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 0.5 ลิตร เตรียมเครื่องดื่มทุกวัน ให้ลูกครึ่งแก้ว
- น้ำทับทิม. แน่นอน ถ้าเป็นไปได้ ควรให้ทารกได้รับเครื่องดื่มคั้นสด น้ำทับทิมช่วยรักษาสมดุลเกลือน้ำที่ถูกรบกวน ขอแนะนำให้ให้ทารกดื่มในรูปแบบเจือจางโดยเติมน้ำอุ่นเล็กน้อยลงไป การใช้เครื่องดื่มนี้อย่างเป็นระบบเป็นเวลาสองเดือนจะช่วยให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น
- ยาต้มกุหลาบป่าและทับทิม. บดผลเบอร์รี่และเปลือกทับทิมผสมส่วนผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน จากนั้นเทส่วนผสมด้วยน้ำเดือดและปรุงอาหารเป็นเวลา 5 นาที ปล่อยให้น้ำซุปเย็นและกรองผ่านตะแกรงหรือผ้าขาวบาง คุณสามารถเร่งกระบวนการผลิตได้โดยปล่อยให้มันต้มในกระติกน้ำร้อนแทนการต้ม ควรให้ยาต้มที่เตรียมไว้แก่เด็กตลอดทั้งวันเป็นส่วนเล็ก ๆ
สรุป
ไตวายและการทำงานผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะนี้ไม่ไร้ประโยชน์ ถือว่าเป็นโรคร้ายแรงและอันตรายที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือความจำเป็นในการปลูกถ่าย นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรละเลยอาการทางพยาธิวิทยาที่ปรากฏในเด็กอย่างเป็นระบบ
อย่าลืมว่าการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมสามารถรับประกันการวินิจฉัยที่ถูกต้องและตามการรักษา นอกจากนี้ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถนับโรคแทรกซ้อนน้อยที่สุดของร่างกายเด็ก
การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ในร่างกายของทารกก็สำคัญไม่แพ้กัน ท้ายที่สุด โรคเหล่านี้มักนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไตวายที่เป็นอันตราย
แต่ถึงแม้ลูกน้อยของคุณจะได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมก็ตาม คุณไม่ควรตื่นตระหนก ตามสถิติพบว่าการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังส่วนใหญ่มีผลสำเร็จ สิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวคือปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด
