ในบทความ เราจะพิจารณาถึงวิธีการกำจัดซีสต์ของต่อม Bartholin
นี่คือปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่มักพบในนรีเวชวิทยา และได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีชีวิตทางเพศอย่างกระฉับกระเฉง ด้วยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบใด ๆ การอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมนี้จะเกิดขึ้น ของเหลวเริ่มสะสมในโพรงริมฝีปากบวมและก่อตัวเป็นทรงกลมเล็ก ๆ หากขนาดของมันมีขนาดเล็ก ตามกฎแล้วจะไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายมากนัก อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นและซับซ้อนจากการเป็นหนอง การผ่าตัดก็จำเป็นต้องเอาถุงน้ำ Bartholin ออก ผู้หญิงคนนั้นได้รับการเสนอให้ใส่กระเป๋าหน้าท้อง ผ่าออก หรือตัดตอนของเนื้องอก
ต้องผ่าตัดเมื่อไหร่
ถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 2.5 เซนติเมตร) ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในสถานการณ์นี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์ซึ่งใช้อัลตราซาวนด์ควบคุมการพัฒนาของโรค ในบางสถานการณ์ ซีสต์สามารถละลายได้เองโดยไม่มีผลทางเภสัชวิทยา อย่างไรก็ตาม เนื้องอกซิสติกที่มีขนาดใหญ่มักจะถูกกำจัดออกไปในลักษณะที่ปฏิบัติการได้ มันไม่มีประโยชน์ที่จะหวังว่าเนื้องอกขนาด 7-10 ซม. จะหาย
การรักษาด้วยยาบังคับหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า:
- การติดเชื้อราและอวัยวะเพศ;
- การติดเชื้ออีโคไล;
- การอักเสบและโรคติดเชื้ออื่นๆ
หลังจากระบุสาเหตุของโรคแล้ว สูตินรีแพทย์ต้องสั่งยาที่เหมาะสม โดยทั่วไปจะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างและสารต้านจุลชีพเพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่เป็นหนอง การรักษาในพื้นที่ยังดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ
ถุงใหญ่
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ขนาดของการก่อตัวของซีสต์เพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ ด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้งของพยาธิวิทยานี้ การกำจัดซีสต์จะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การผ่าตัดรักษาทำได้หลายวิธีในขึ้นอยู่กับระดับและรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ภาวะแทรกซ้อน และสวัสดิภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ถุงน้ำของ Bartholin จะถูกเอาออกเมื่อใด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัด:
- ฝีเฉียบพลันหรือกำเริบ;
- การพัฒนาเนื้องอกอย่างรวดเร็ว
- ด้วยกระบวนการอักเสบเป็นหนอง
- ทวารไม่รักษาหลังจากฝีแก้เอง
- เจ็บและไม่สบาย
จับถุง
เมื่อถุงน้ำแตก กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ ด้วยอาการดังกล่าวจะทำการกำจัดต่อม Bartholin ออกฉุกเฉินหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การจัดการดังกล่าวดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ด้วยการกำจัดอวัยวะนี้อย่างสมบูรณ์ ผลที่ตามมาก็เป็นไปได้
ถุงน้ำของ Bartholin ถูกกำจัดอย่างไร
อย่างแรกเลยคือการผ่าตัดเพื่อการอักเสบที่เป็นหนอง ก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี สูตรการรักษาดังกล่าวช่วยให้สามารถกำจัดอาการของกระบวนการอักเสบของท่อขับถ่ายโดยไม่ต้องผ่าตัด รวมทั้งฟื้นฟูความหย่อนคล้อยได้
การเปิดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบคลาสสิกนั้นยังห่างไกลจากวิธีที่มีประสิทธิภาพเสมอไป เนื่องจากในหลายกรณีผู้หญิงต้องประสบพบเจออาการกำเริบ การติดเชื้อต่างๆ เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงผ่านทางระบบสืบพันธุ์ หากท่อขับถ่ายของต่อมไม่ได้รับการฟื้นฟู ผลเสียจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ หลังการผ่าตัดต้องทำกายภาพบำบัดและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
กำจัดต่อมอย่างสมบูรณ์
ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้มาตรการที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงการกำจัดต่อมอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้ 100%
การดึงต่อมออกเป็นวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงที่สุด
มีการกำหนดการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกหากผลการรักษาประเภทอื่นไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก ด้วยความช่วยเหลือของการสูญพันธุ์คุณสามารถลืมปัญหาดังกล่าวได้ทุกครั้ง อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด คุณภาพชีวิตทางเพศจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ: ความแห้งกร้านของเยื่อบุช่องคลอดเนื่องจากการทำงานที่อ่อนแอของต่อมเดียว ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ การเย็บหลังจากเอาถุงน้ำ Bartholin ออกอาจรบกวนได้
หลังจากเอาซีสต์ออกแล้ว รอยแผลเป็นขนาดใหญ่ยังคงอยู่ในบริเวณแทรกแซงของการผ่าตัด ทวารหรือห้ออาจเกิดขึ้น ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดดำในระหว่างการยักย้ายถ่ายเทนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของเลือดออก การกำจัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในสตรีที่ปกติแล้วทนต่อการดมยาสลบ การเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ถ้าภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน เมื่อพิจารณาถึงผลที่ตามมาข้างต้น การกำจัดต่อม Bartholin อย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและกระบวนการทางพยาธิวิทยากำเริบเป็นประจำ
ในรูปแบบเรื้อรัง
ในรูปแบบเรื้อรังของโรค มักเกิดอาการกำเริบ ฝีเปิดเองและการติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้ การเปิดชั้นหินควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม ทำความสะอาดโพรงที่มีหนองและดูแลบาดแผลที่เหมาะสม
ไม่สามารถทำให้โพรงจากหนองที่บ้านสมบูรณ์ได้ และหากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ ซึ่งหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงที สามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เลเซอร์ซีสต์ Bartholin ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
ประหยัดค่าศัลยกรรม
มีหลายวิธีในการผ่าตัดรักษาซีสต์ ซึ่งไม่เพียงแต่มีวัตถุประสงค์เพื่อเปิดและขจัดสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาท่อขับถ่ายใหม่ด้วย วิธีหลักในการผ่าตัดเอาซีสต์ของ Bartholin ออกมีดังนี้:
- Marsupialization ของซีสต์เป็นวิธีที่มุ่งสร้างท่อขับถ่ายใหม่ การดำเนินการนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาที ทุกอย่างทำบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกด้วยการใช้ยาสลบ หลังจากการดมยาสลบแพทย์จะทำการผ่าริมฝีปากเอาพยาธิสภาพออกการก่อตัวพร้อมกับเนื้อหาล้างโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่สายสวนเพื่อระบายของเหลว หากพื้นที่ของการแทรกแซงการผ่าตัดบวมอย่างรุนแรงจะมีการทำแผลทั้งบนเยื่อเมือกและบนถุงน้ำ หลังจากนั้นเย็บเปลือกของซีสต์เพื่อสร้างท่อขับถ่ายใหม่ การฟื้นฟูสมรรถภาพภายหลังเกิดขึ้นโดยไม่ต้องรักษาด้วยยา เทคนิคนี้ช่วยให้คุณปรับการทำงานของต่อมให้เป็นปกติ ขจัดกระบวนการอักเสบ และป้องกันการพัฒนาของฝี
- การหลั่งของถุงน้ำคือการยักย้ายโดยเปิดของการก่อตัวของซีสต์ตามด้วยการระบายน้ำของต่อม ซีสต์ถูกปอกเปลือกและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังการผ่าตัดจะมีการใส่ท่อระบายน้ำซึ่งของเหลวที่สะสมจะไหลออกจากโพรง หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วสายสวนจะถูกลบออกและท่อขับถ่ายใหม่จะพัฒนาขึ้นแทนที่ นี่เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดี ในระหว่างขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญจะตัดเนื้อเยื่อในบริเวณริมฝีปากเล็กน้อยในขณะที่พยายามอย่าสัมผัสซีสต์เพื่อไม่ให้แตกมิฉะนั้นเนื้อหาอาจเข้าสู่บาดแผลทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อ การผ่าตัดซีสต์ของต่อม Bartholin ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบ หลังจากเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัด และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- การกำจัดซีสต์ของต่อม Bartholin ด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากพร้อมข้อดีมากมายลำแสงเลเซอร์ที่มีความแม่นยำสูงทำให้ไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ภายใต้อิทธิพลของเลเซอร์ เนื้องอกจะระเหยทันที ส่งผลให้ท่อขับถ่ายถูกล้างและกลับมาทำงานทางสรีรวิทยาต่อ การกำจัดซีสต์ของต่อม Bartholin ด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือด โดยใช้เวลาเพียง 10 นาที และไม่มีความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากเลเซอร์ซีสต์ของต่อม Bartholin ออก ร่างกายจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดอาการกำเริบซ้ำ ข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือค่าใช้จ่ายสูงในการดำเนินการดังกล่าว เนื่องจากการระเหยจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือราคาแพง
- การติดตั้ง word-catheter เป็นหนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดซีสต์ของ Bartholin ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดซีสต์และดำเนินการกับโพรงของมัน หลังจากนั้นจึงวางสายสวนซิลิโคนในรูปแบบของหลอดที่มีถุง ข้างใน. การออกแบบดังกล่าวไม่ได้รับอนุญาตให้รกผนังของโพรงเรื้อรังและท่อยังคงเปิดอยู่ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน สายสวนจะถูกลบออกเนื่องจากโพรงนั้นเต็มไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิว การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 10 นาที และต่อมาไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หลังจากขั้นตอนจนกว่าสายสวนจะถูกลบออกและบริเวณที่ทำการรักษาจะหายขาดการติดต่อทางเพศเป็นสิ่งต้องห้าม ข้อได้เปรียบหลักของเทคนิคนี้คือโอกาสเกิดซ้ำต่ำมาก
- ความทะเยอทะยานของถุงน้ำซึ่งเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายที่ดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องอพยพเนื้อหาภายในของการเกิด cystic ในระหว่างขั้นตอนนี้ ในใจกลางของซีสต์ใส่เข็มยาวแล้วฉีดความลับทางพยาธิวิทยาด้วยเข็มฉีดยา ระหว่างการผ่าตัดจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ของเหลวจะถูกส่งไปตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อหาสาเหตุของพยาธิวิทยา โดยพื้นฐานแล้ววิธีนี้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาด้วยวิธีอื่น ข้อได้เปรียบหลักคือหลังจากกำจัดซีสต์ของต่อมบาร์โธลินแล้วจะไม่มีไหมเย็บ อย่างไรก็ตาม หลังจากการสำลัก ท่อขับถ่ายของต่อมไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ และในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง การก่อตัวทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นอีกครั้ง
หลังผ่าตัดและพักฟื้น
หลังจากเอาถุงน้ำ Bartholin ออก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน
เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อักเสบและกายภาพบำบัด กว่าแผลจะหายต้องงดการมีเพศสัมพันธ์
การฟื้นตัวหลังการกำจัดถุงน้ำของ Bartholin มักจะรวดเร็ว
หากทำการกำจัดต่อมอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะล่าช้าเป็นเวลานาน รอยฟกช้ำและบวมอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นในบริเวณช่องคลอด ซึ่งจะหายไปช้ามาก
การฟื้นตัวหลังการกำจัดต่อมของ Bartholin เช่นในกรณีของการตัดถุงน้ำออกมีความเกี่ยวข้องกับการกำจัดเชื้อโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:
- ดาวน์เกรดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปทั่วร่างกาย (เช่น ผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ป่วยตั้งครรภ์)
- กำจัดอาการติดเชื้อตามระบบ (ไข้, มีไข้);
- ต่อสู้กับสาเหตุของโรคหนองใน หนองในเทียม เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ที่พบในระหว่างการศึกษาหนองจากถุงน้ำ
วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้ารับการรักษา หลังจากนั้นจะทำข้อตกลงกับผู้ป่วย
การป้องกัน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้หญิงต้องใช้ยาคุมกำเนิด ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล รวมทั้งระหว่างและหลังความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด รักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบจนถึงที่สุด ไปพบสูตินรีแพทย์ทุกหกเดือน นอกจากนี้ เด็กหญิงและสตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องดูแลเท้าให้อุ่นอยู่เสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ของ Bartholin ออก? ด้านล่างนี้คือคำรับรองจากผู้หญิงที่ทำศัลยกรรม
รีวิว
ถุงน้ำของ Bartholin วันนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 9 คนจากทั้งหมด 100 คน และมีอัตราที่สูงมาก อะไรคือสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาบ่อยครั้งเช่นนี้ แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ในคลินิกในขณะนี้ ผู้ป่วยสามารถเสนอวิธีแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างรวดเร็วหลายวิธี
คำติชมเกี่ยวกับการกำจัดซีสต์มีต่อมของ Bartholin ค่อนข้างมากและมีความหลากหลายมาก พิจารณาจากข้อมูลที่มีอยู่ในนั้นการกำจัดของต่อมมักจะทำ ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดรักษากล่าวว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นขั้นสูง อาการกำเริบหลังจากที่มันไม่เกิดขึ้น แต่มีผลเสียอื่น ๆ อีกมากมาย ภาวะแทรกซ้อนหลักคือในผู้ป่วยที่มีการหลั่งจากต่อมผิดปกติ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เยื่อเมือกในช่องคลอดแห้งตลอดเวลา ซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกไม่เพียงเฉพาะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังอยู่ในกระบวนการของชีวิตด้วย
เทคนิคที่เหมาะสมที่สุดคือการรักษาด้วยเลเซอร์ตามความเห็นของผู้ป่วย หลังจากการกำจัดซีสต์ของต่อม Bartholin ด้วยวิธีนี้ตามที่ผู้หญิงบอกว่าสุขภาพได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วการกำเริบของโรคนั้นหายากมากและไม่มีผลเสีย ตามที่ผู้ป่วยกล่าวว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่ประหยัดที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุด
