ตรวจเลือดขณะถ่ายปัสสาวะโดยสัญญาณภาพ - สีของปัสสาวะ เธอมีพลวัตจากสีเหลืองซีดซึ่งมีอยู่ในคนที่ไม่มีโรคดังกล่าวไปจนถึงสีเหลืองสดใสพร้อมเฉดสีแดง หากโทนสีแดงอิ่มตัว แสดงว่ามีมาโครฮีมาตูเรีย บางครั้งปัสสาวะอาจเป็นสีปกติ แต่พบเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในนั้น ในกรณีนี้ พูดถึง microhematuria
การจำแนกพยาธิวิทยา
เลือดขณะถ่ายปัสสาวะอาจมีที่มาที่ไปต่างกัน
ปัสสาวะประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่ปัสสาวะปรากฏขึ้น:
- initial - เกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการ แหล่งที่มาคือส่วนเริ่มต้นที่ได้รับผลกระทบของท่อปัสสาวะ;
- terminal - ในกรณีนี้ มีเลือดที่ปลายปัสสาวะ สาเหตุคือ urolithiasis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะภายใน, ต่อมลูกหมากในผู้ชาย;
- รวม - มีเลือดอยู่ในส่วนใดของปัสสาวะแหล่งที่มาอาจแตกต่างกันไป
ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เจ็บปวด;
- ปวด;
- กำเริบ;
- ยืนหยัด
พบครั้งแรกในโรคของกระเพาะปัสสาวะและในผู้ชาย - ในพยาธิสภาพของต่อมลูกหมาก ปวดปัสสาวะและเลือดเกิดขึ้นจากวิกฤตกรดยูริก โรคนิ่วในไต และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
พบความหลากหลายในโรคไต ภาวะไตอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นอีก
ปัสสาวะประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นตามกลไกการพัฒนา:
- หลังไต - เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
- ไต - สาเหตุคือไตวายและอาการป่วยอื่นๆ ของอวัยวะเหล่านี้
- นอกไต - เกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอก
ดูเลือดเมื่อปัสสาวะ
เมื่อสังเกตด้วยสายตาในปัสสาวะ อาจมีอาการภายนอกหลายอย่าง ซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ เลือดประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- "กากเนื้อ" - สีน้ำตาลที่มีลิ่มเลือดอุดตัน
- สีน้ำตาลและสีน้ำตาลเข้ม บ่งบอกว่าปัสสาวะที่มีเลือดในกระเพาะปัสสาวะหยุดนิ่ง
- ปัสสาวะสีแดงแสดงว่าเลือดออกสด
- ลิ่มเลือดขนาดใหญ่ที่เคลื่อนผ่านท่อปัสสาวะลำบากเข้าไปจากกระเพาะปัสสาวะ
- ลิ่มเลือดอุดตันบ่งบอกว่าเลือดออกมาจากไต
เหตุผลที่ปัสสาวะเป็นเลือด
โรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคอาจแตกต่างกันได้ ดังนั้นหากเกิดภาวะโลหิตจางในต่อมลูกหมาก สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- ต่อมลูกหมากอักเสบ (ไม่ค่อยมีเลือดออก);
- มะเร็งต่อมลูกหมาก;
- ต่อมลูกหมาก
เลือดขณะปัสสาวะอาจเชื่อมโยงกับปัญหากระเพาะปัสสาวะ:
- มะเร็งอวัยวะนี้ - เมื่อเลือดไหลออกจากท่อปัสสาวะ ปัสสาวะจะกลายเป็นสนิมหรือสีแดงเข้ม
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีเลือดออก แต่บางครั้งอาจมีน้ำมูกไหลออกมาในผู้หญิง ซึ่งเป็นอาการของแผลเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ
- ก้อนหินในอวัยวะนี้ซึ่งทำร้ายมันอย่างต่อเนื่องส่งผลให้เลือดไหลออกมาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน
สาเหตุของเลือดเมื่อปัสสาวะในผู้หญิงระหว่างกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็อาจเป็นดังนี้:
- บาดเจ็บที่ไต;
- ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าซึ่งมีเลือดในปัสสาวะปรากฏขึ้นจากการรักษาด้วยยาต่างๆ
- มะเร็งไต - ในกรณีนี้เลือดจะกลายเป็นลิ่มเหมือนหนอน
- หิน;
- glomerulonephritis ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง - ในโรคนี้ตรวจไม่พบเลือดในปัสสาวะ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งจำเป็น
- การติดเชื้อที่ทำให้เกิดวัณโรคไต pyelonephritis
สีแดงของเลือดอาจเกิดจากการที่คนเรากินอาหารที่มีสีย้อมเคมีที่มีสเปกตรัมใกล้เคียงกัน เช่น หัวบีต
อาการทางคลินิกของปัสสาวะ
ไม่มีอาการเฉพาะสำหรับเธอ เนื่องจากตัวเธอเองมีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ในกรณีนี้ อาจมีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดท้องน้อยและบริเวณเอว
อาการทางคลินิกหลักของปัสสาวะมีดังต่อไปนี้:
- ลิ่มเลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะอิสระ
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิวหนัง;
- มีอาการกระหายน้ำ เวียนหัว อ่อนเพลียทั่วไป
- ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงหลายเฉด
- ในปัสสาวะที่ขับออกมา อาจมีเลือดเป็นก้อน;
- ในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บปวดและเป็นตะคริว
การวินิจฉัย
ประกอบด้วยการวิจัยที่ครอบคลุม:
- cystoscopy - ส่องกล้องตรวจโครงสร้างภายในของกระเพาะปัสสาวะ
- pyelogram ทางหลอดเลือดดำซึ่งระบุปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ของช่องท้องซึ่งช่วยในการตรวจสภาพของท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ไต;
- urography MR และ CT เพื่อตรวจหาสภาพของหลังและทางเดินปัสสาวะ
- เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง - ไม่ค่อยได้ใช้
พร้อมวิวสำหรับการวินิจฉัยสามารถใช้การวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้ จะทำการวิเคราะห์ทั้งประเภททั่วไปและประเภทชีวเคมี เช่นเดียวกับ Nichiporenko
การทดสอบสามแก้วสามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางได้ ในกรณีนี้ปัสสาวะจะถูกรวบรวมในภาชนะที่แตกต่างกันสามแบบซึ่งมีการสร้างองค์ประกอบที่สม่ำเสมอ หากมีอยู่ในตัวอย่างแรก แสดงว่ามีรอยโรคของท่อปัสสาวะ หากมีเลือดหลังจากปัสสาวะในตัวอย่างที่สองและสาม อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ปากมดลูก หากมีเลือดอยู่ในภาชนะทั้งหมด อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของเนื้องอกเนื้องอกในต่อมลูกหมาก ไต หรือกระเพาะปัสสาวะ
ปัสสาวะในเพศที่อ่อนแอกว่า
สาเหตุหลักมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ซึ่งเกิดขึ้นขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมหรือยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อผนังทางเดินปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน การซึมผ่านของเส้นเลือดอาจแตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่ไม่รวมการพัฒนาของทั้งมาโครและไมโครฮีมาตูเรีย
การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอก และความจริงที่ว่าเนื่องจากการออกแรงอย่างหนัก อาจทำให้มดลูกย้อย ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดของท่อไต อาจทำให้เสียเลือด.
นอกจากนี้ ผู้หญิงมีเลือดออกในปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือน ซึ่งเป็นภาวะปัสสาวะลวง
ช่องคลอดอักเสบอาจทำให้เลือดในปัสสาวะ รวมถึงการพังทลายของปากมดลูก เธอยังสามารถเข้าสู่ปัสสาวะในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
ปัสสาวะในเพศที่แข็งแรง
เลือดเวลาปัสสาวะในผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อาจเป็นเพราะการออกกำลังกายที่เข้มข้นด้วย
นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางอาจเกิดจากโรคมะเร็งหลายชนิด และเหนือสิ่งอื่นใดคือมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื้องอกเติบโตเป็นผนังหลอดเลือด ทำลายจนทำให้เลือดออก
เลือดในปัสสาวะระหว่างปัสสาวะในผู้ชายอาจเกิดจากท่อปัสสาวะ ซึ่งองคชาตยังคงไม่บุบสลาย และเลือดไหลออกจากท่อปัสสาวะรวมทั้งอสุจิด้วย
นอกจากนี้ยังอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเยื่อเมือกมีโครงสร้างหลวมและมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง
เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นผลมาจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้ ในผู้ชาย การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะอาจเป็นเพราะว่าเขามีภาวะโลหิตจาง, โรคไตอักเสบในไต, โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ชายสูงอายุอาจประสบกับการขยายตัวของต่อมลูกหมากซึ่งนำไปสู่การกดทับของท่อปัสสาวะ
ปัสสาวะเป็นเลือดก็อาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
พยาธิสภาพบางอย่างเหล่านี้ทำให้เลือดเข้าสู่ปัสสาวะตอนเริ่มปัสสาวะ (มะเร็ง ต่อมลูกหมากโต สิ่งแปลกปลอม) และอื่นๆ เมื่อสิ้นสุดกระบวนการนี้ (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจาง)
ปัสสาวะในเด็ก
ในวัยเด็ก พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากโรคของไตหรือทางเดินปัสสาวะ แต่เกิดจากโรคเลือดและการตกเลือด โรคเลือดทำให้หลอดเลือดเสียหาย
ปัสสาวะของเด็กอาจอิ่มตัวด้วยเลือดและจากการติดเชื้อไวรัสต่างๆ เนื่องจากไวรัสติดที่ผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอาการที่คล้ายกันได้เมื่อใช้ NSAID
เลือดออกในครรภ์
ปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรูปแบบเดียวกันซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงอื่น ๆ ของการพัฒนาของร่างกายผู้หญิง
นอกจากนี้ กระบวนการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์:
- ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นจนทำให้เลือดออกในเส้นเลือดที่ไตขนาดเล็ก
- มดลูกขยายมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและไต
- ฮอร์โมนปรับโครงสร้างการทำงานของร่างกาย
อาการโลหิตจางเหล่านี้จะหายไปเองหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์ ท่อปัสสาวะของผู้หญิงอาจทำให้เลือดรั่วได้เมื่อมดลูกมีขนาดโตขึ้นและเริ่มกดดันกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น
การรักษา
กำหนดโดยโรคที่ทำให้เลือดเข้าสู่ปัสสาวะ ดังนั้นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบจึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะและยาแก้ท้องอืดUrolithiasis รักษาโดยการบดหินหรือเอาออกโดยการผ่าตัด เมื่อเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้น พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินการที่เหมาะสม ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์จะมีการใช้ยาห้ามเลือดและเย็บขึ้น เมื่อมดลูกถูกลดระดับลงให้ทำการผ่าตัด
ต่อมลูกหมากอักเสบรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาแก้ปวด และยาแก้อักเสบ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดอาหารเสริมวิตามินและคอมเพล็กซ์อาหาร
กำลังปิด
เลือดขณะถ่ายปัสสาวะอาจอยู่ในปัสสาวะได้จากหลายสาเหตุ ในการตรวจจับจำเป็นต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียด ในคนกลุ่มอายุและเพศต่างกัน สาเหตุอาจแตกต่างกัน ในเวลาเดียวกันเช่น urolithiasis, สภาพทางพยาธิวิทยาของไต, การอุดตันของท่อปัสสาวะเป็นลักษณะของทุกคน จำเป็นต้องกินให้ถูกต้อง จำกัดการออกกำลังกาย ระบุปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะในระยะแรก