บางครั้งมีสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์ เช่น การลดก้นกบ
อาการบาดเจ็บที่นำไปสู่การเคลื่อนตัวของเขาเมื่อเทียบกับตำแหน่งก่อนหน้านั้นแบ่งโดยผู้เชี่ยวชาญเป็น subluxations และ dislocations โดยจะมีหรือไม่มีการแตกของเอ็น sacrococcygeal เช่นเดียวกับการแตกหักและกระดูกหัก
เกี่ยวกับความคลาดเคลื่อน
ความคลาดเคลื่อนของก้นกบนั้นมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของพื้นผิวของข้อต่อ sacrococcygeal ที่สัมพันธ์กัน ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ (subluxation) มีลักษณะเป็นการละเมิดความสอดคล้องกันบางส่วน ความคลาดเคลื่อนและ subluxations สามารถชี้ไปข้างหน้าได้ (เช่นหลังจากที่บุคคลตกลงไปที่บริเวณตะโพก) และถอยหลัง (เช่นหลังคลอด) อาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้เกิดการยืดหรือแตกของเอ็น sacrococcygeal ซึ่งช่วยเสริมข้อต่อที่เชื่อมระหว่าง sacrum และ coccyx
บำบัดอาการคลุ้มคลั่ง
การบำบัด subluxations และ dislocations เกี่ยวข้องกับต่อไปนี้กิจกรรม:
- ดมยาสลบ
- การจัดการที่มุ่งลดความคลาดเคลื่อน
- นอนให้พอหรือพักผ่อนให้เพียงพอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดอื่นๆ
- กายภาพบำบัด
- ออกกำลังกายบำบัด
กระดูกหัก
กระดูกหัก-ข้อเคลื่อนและการแตกหักของก้นกบนั้นพบได้บ่อยในทางการแพทย์น้อยกว่าการยุบตัวและการเคลื่อนตัวของกระดูกก้นกบ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ความแตกต่างหลักระหว่างการแตกหักของก้างปลากับความคลาดเคลื่อนก็คือการแตกหักนั้นมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน (โดยปกติจะอยู่ด้านหน้า ในบางกรณี ด้านข้างและด้านหน้า นั่นคือ ด้านหน้าไปด้านข้าง)
การรักษากระดูกหัก
การรักษากระดูกก้นกบสดเกี่ยวข้องกับ:
- การดมยาสลบอย่างเพียงพอ
- การดัดแปลงมุ่งเป้าไปที่การคืนชิ้นส่วนไปยังตำแหน่งเดิม
- นอนพักได้ 2-3 สัปดาห์ สุขภาพจะฟื้นตัวเต็มที่ภายในสิ้นเดือนแรกหรือเดือนที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดอื่นๆ
- ผลกายภาพบำบัด
- ทำกายภาพบำบัด
ดูให้ออกว่าเจ็บกระดูกก้นกบไหม
ปวดเมื่อยตามขั้นตอน
ก่อนทำการลดขนาด ผู้ป่วยต้องได้รับการดมยาสลบอย่างเพียงพอ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าพื้นผิวศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้าและพื้นผิวของก้นกบตั้งอยู่ทางกายวิภาคใกล้กับช่องท้องก้นกบของเส้นประสาท การบาดเจ็บบริเวณนี้ครั้งใหม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในขณะที่ผู้ป่วยมักจะรีบเร่ง ไม่สามารถอยู่ในท่าที่อ่อนโยนได้ การดมยาสลบดำเนินการโดยการปิดล้อมโนโวเคนหรือการปิดล้อมโดยใช้โนเคนเคนและลิโดเคน (หรือแอลกอฮอล์) เพื่อสร้างผลที่ยืดเยื้อ
ในการดมยาสลบผู้ป่วยจะถูกวางทางด้านขวาในขณะที่ขาถูกพาไปที่ท้อง นอกจากนี้ ตำแหน่งเป็นไปได้เมื่อผู้ป่วยนอนหงายและขาของเขาได้รับการแก้ไขในที่ยึดพิเศษขึ้นไปที่มุมฉาก ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจากนั้นควบคุมกระบวนการด้วยการสอดนิ้วเข้าไปในไส้ตรงเข็มจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณระหว่างทวารหนักและก้นกบ (ก่อนผ่านกล้ามเนื้อหนาแน่นจากนั้นผ่านช่องท้อง เนื้อเยื่อ). เข็มถูกสอดเข้าไปที่ความลึกประมาณ 8 ซม. สำหรับการดมยาสลบ ใช้ยาชาประมาณ 100-120 มล.
ลดก้นกบผ่านไส้ตรงได้อย่างไร
เทคนิคการลดการเคลื่อนตัว
หลังจากวางยาสลบบริเวณที่บาดเจ็บแล้ว ผู้ป่วยจะวางในตำแหน่งบนท้อง จากนั้นใช้นิ้วชี้ของมือขวาสอดเข้าไปในไส้ตรงและใช้นิ้วกดเบาๆ บริเวณก้นกบ มือซ้ายพยายามให้กระดูกก้นกบอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากขั้นตอนการจัดตำแหน่งก้นกบ ผลลัพธ์จะถูกตรวจสอบโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์
แตกใหม่ จัดตำแหน่งเศษดำเนินการในลักษณะเดียวกัน เทคนิคการจัดการจะคล้ายกับเทคนิคสำหรับความคลาดเคลื่อน
กรณีบาดเจ็บเก่า
เก่า (มากกว่า 6 เดือนหลังจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ) การบาดเจ็บของบริเวณ sacrococcygeal ส่วนใหญ่จะต้องได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์เป็นส่วนกลาง (Sirdalud, Tolperison) ในบางกรณี การปิดล้อมและการปิดล้อมด้วยยาโนโวเคนที่ใช้ไฮโดรคอร์ติโซนหรือ GCS อื่นๆ จะดำเนินการ
ขั้นตอนสำหรับ subluxation เรื้อรังหรือความคลาดเคลื่อนไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากเอ็นที่เสริมสร้างข้อต่อของก้นกบและ sacrum ถูกยืดออกและไม่สามารถยึดพื้นผิวของข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งปกติได้ และความเป็นไปได้ของการตรึงในช่วงเวลาหนึ่งก็ขาดหายไปเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค นอกจากนี้ ความพยายามที่จะลดก้นกบด้วยความคลาดเคลื่อนแบบเก่าอาจนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่ออุปกรณ์เอ็นและการเกิดอาการปวดที่เด่นชัด
กระดูกก้นกบเก่าถูกจัดการอย่างระมัดระวังเช่นกัน เหตุผลมีดังนี้:
- แคลลัสได้ก่อตัวขึ้นแล้ว ในการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้ การหลอมรวมของชิ้นส่วนนั้นเป็นสิ่งที่สำเร็จแล้ว
- ในกรณีที่ยังไม่เกิดการหลอมรวม จะเกิดข้อต่อปลอมขึ้น ซึ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัด (coccygectomy) แค่นี้ใส่ ยืดตรง และเข้าชุดกัน
ถ้ารักษาแบบอนุรักษ์นิยมการบาดเจ็บเรื้อรังของบริเวณ sacrococcygeal ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการและผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่รบกวนชีวิตปกติผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการผ่าตัดกระดูกก้นกบ
ลดเอง
หากไม่มีการศึกษาทางการแพทย์และการปฏิบัติที่เกี่ยวข้อง คุณไม่ควรพยายามลดก้นกบด้วยตัวเอง มีเหตุผลหลายประการสำหรับสิ่งนี้:
- การบาดเจ็บที่ก้นกบเฉียบพลันทำให้เหยื่อเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถลดตัวเองได้หากไม่มียาสลบ
- ไม่สามารถแก้ไขความคลาดเคลื่อนหรือวางชิ้นส่วนให้เข้าที่โดยไม่ต้องใช้มือทั้งสองข้าง นั่นคือผู้ป่วยแทบไม่มีโอกาสดำเนินการจัดการนี้อย่างอิสระ
- ความพยายามที่จะคืนกระดูกก้นกบด้วยตัวมันเอง ถ้ามันเคลื่อน อาจนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อเอ็น sacrococcygeal การฟื้นฟูและการรักษาจะช้ามาก ผลลัพธ์อาจเป็นการพัฒนา coccygodynia
- ความพยายามอย่างอิสระในการจับคู่ชิ้นส่วนที่มีขอบแหลมในกรณีที่กระดูกก้นกบหัก (นำกลับเข้าที่) มักจะเต็มไปด้วยโอกาสเกิดความเสียหายกับผนังของไส้ตรง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ pararectal การพัฒนาของ paraproctitis การก่อตัวของรูขุมขน
- ความรุนแรงของอาการปวดไม่สามารถระบุประเภทของการบาดเจ็บได้: ไม่มีการร้องเรียนเฉพาะกับการบาดเจ็บดังกล่าว การแตกหัก ความคลาดเคลื่อน และรอยฟกช้ำง่าย ๆ ของก้นกบในช่วงหกล้มก็เหมือนกันป้าย
นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการควบคุมด้วยเอ็กซเรย์หลังจากทำหัตถการ ซึ่งจะหายไปหลังจากลดขนาดตัวเอง
รีวิวเกี่ยวกับการลดก้นกบด้วย subluxation
ผู้ป่วยตอบสนองค่อนข้างดีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้: ด้วยการดมยาสลบที่เพียงพอ ความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้นจริง กระบวนการเองใช้เวลาเพียงเล็กน้อย สิ่งเดียวที่ไม่เหมาะกับผู้ป่วยคือระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน แต่ถ้าหากไม่มีก็เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูสุขภาพอย่างเต็มที่และทำให้ชีวิตสมบูรณ์
ทบทวนวิธีตั้งค่าก้นกบ
