ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบผิดปกติคือการอักเสบของถุงน้ำดีโดยไม่ทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี แบบฟอร์มนี้ทำให้เกิดอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและอาการป่วยผิดปกติ
ในสาขาระบบทางเดินอาหาร แผลเรื้อรังคิดเป็น 5 ถึง 10% ของกรณีทั้งหมด ในผู้หญิง ถุงน้ำดีอักเสบจากตะคริวมักเกิดบ่อยขึ้นประมาณ 4 เท่า นั่นคือสถิติ นักวิจัยบางคนจัดประเภทถุงน้ำดีอักเสบจากเนื้องอกที่เป็นก้อนเรื้อรังให้เป็นรูปแบบเฉพาะกาลของโรค เช่น โรคนิ่วในโคเลสเตอรอล แต่ตามที่ทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็น ผู้ป่วยจะไม่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีในอนาคต
สาเหตุของโรค
สาเหตุของโรคนี้คือการติดเชื้อต่างๆ:
- อีโคไล;
- เอนเทอโรคอคคัส;
- staph;
- proteus;
- ดอกผสม
การแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในถุงน้ำดีผ่านทางลำไส้เกิดขึ้นภายใต้สภาวะต่างๆ เช่น:
- ดิสแบคทีเรีย;
- ลำไส้ใหญ่;
- ลำไส้อักเสบ;
- ตับอักเสบ;
- ตับอ่อนอักเสบ
ไม่ค่อย การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองหรือเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่อยู่ห่างไกล
ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อแพร่กระจายโดยโรคต่างๆ เช่น:
- โรคปริทันต์;
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง;
- ไส้ติ่งอักเสบ;
- ปอดบวม;
- pyelitis;
- adnexitis.
ปัจจัยกระตุ้นที่กระตุ้นกระบวนการติดเชื้อ ได้แก่:
- cholestasis;
- ดายสกินทางเดินน้ำดี;
- การบุกรุกของปรสิตเช่น ไจอาร์เดีย พยาธิตัวกลม อะมีบา;
- กล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติ;
- อ้วน;
- ประจำเดือน;
- ไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย;
- ขาดสารอาหาร;
- อ่อนเพลียประสาท ฯลฯ
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบผิดปกติเกี่ยวข้องกับการหนาตัวและการเสียรูปของถุงน้ำดี เยื่อเมือกมีโครงสร้างเป็นตาข่ายเนื่องจากพื้นที่แกร็นสลับกับติ่งเนื้อที่พับหนา
เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อหนาขึ้น ปรากฏเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยแผลเป็น ด้วยความชุกของกระบวนการอักเสบ pericholecystitis อาจพัฒนา การยึดเกาะกับอวัยวะข้างเคียง ฝี pseudodiverticula อาจปรากฏขึ้น
การจำแนกโรค
ความพ่ายแพ้นั้นง่าย ปานกลาง และยาก โรคนี้มีสามระยะ:
- ทำให้รุนแรงขึ้น;
- ทรุดโทรม;
- การให้อภัยถาวรและไม่เสถียร
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบผิดปกติอาจเกิดขึ้นกับอาการกำเริบได้ อีกด้วยโรคนี้ซ้ำซากและไม่สม่ำเสมอ
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีการคำนวณแบบซับซ้อนและไม่ซับซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างสปีชีส์ทั่วไปและผิดปกติ รูปแบบหลังแบ่งออกเป็นประเภทลำไส้ หัวใจและหลอดอาหาร
สัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันผิดปกติจะแสดงออกแตกต่างกันไปตามระดับความเสียหายของถุงน้ำดี
โรคนี้แสดงออกในระดับที่ไม่รุนแรงได้อย่างไร
ถุงน้ำดีอักเสบชนิดไม่รุนแรง จะมีอาการกำเริบสั้นๆ เป็นเวลา 2-3 วัน สาเหตุหลักมาจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี และกำจัดได้ง่ายด้วยอาหารที่เหมาะสม
สภาพร่างกายปกติ อุณหภูมิร่างกายปกติ การตรวจไม่พบความผิดปกติในการทำงานของตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อน การศึกษาน้ำดีด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่แสดงความผิดปกติใดๆ
ลูกกลางเป็นไงมั่ง
ด้วยรูปแบบเฉลี่ยของโรคเช่นถุงน้ำดีอักเสบลามเรื้อรังการให้อภัยและการกำเริบตามกัน ระยะเวลาของอาการกำเริบคือ 2-3 สัปดาห์ โดยปกติผู้ป่วยจะกังวลเรื่องความเจ็บปวดและอาการป่วยรุนแรง ตามกฎแล้วภาวะนี้เกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือการกินมากเกินไป ในบางกรณี การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจจะกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่เป็นก้อนเรื้อรังจะดำเนินไปอย่างไรในกรณีนี้?อาการจะหลากหลาย ในระหว่างการกำเริบผู้ป่วยจะไม่มีความอยากอาหารน้ำหนักตัวลดลงมึนเมาปรากฏขึ้นซึ่งแสดงออกในอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและไมเกรน อาการปวดข้อก็อาจรบกวนได้เช่นกัน
ผู้ป่วยบางรายที่นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาจบ่นถึงความเจ็บปวดที่หมองคล้ำใน hypochondrium ด้านซ้ายและช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปถึงหัวใจ ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ ท้องผูก หรือท้องเสีย
ในการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของน้ำดี การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเมือก เม็ดเลือดขาว โคเลสเตอรอล แคบิลิรูบิเนต เกลือน้ำดี และในบางกรณีจะมีการระบุไมโครลิธ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับจุลินทรีย์ได้
ในภาวะเฉียบพลัน ผู้ป่วยแสดงการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ มักมีภาวะอัลบูมินต่ำเล็กน้อย กิจกรรมของทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ส่วนใหญ่เป็น AJIT การทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง และกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
ผลแล็บตับกลายเป็นปกติในช่วงอาการหมดสติ ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนด้วยความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนบนและท้องอืดหลังรับประทานอาหาร มักมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
อาการป่วยจะรุนแรงขึ้นจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือเส้นใยหยาบ อาหารดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้โรคกำเริบได้
ฟอร์มรุนแรงคืบหน้าอย่างไร
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบลาง ๆ เฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการให้อภัย โรคนี้แพร่กระจายเกินกว่าถุงน้ำดีโรคตับอักเสบเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบร่วมเป็นโรคหลัก
ผู้ป่วยบ่นว่าเบื่ออาหาร คลื่นไส้ไม่หยุด ปวดท้องตอนบน บางครั้งความเจ็บปวดก็แสนสาหัสในธรรมชาติ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เข้มงวดซึ่งจะนำไปสู่การลดน้ำหนักและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ในบางกรณี ภาวะติดเชื้อจะปรากฏในรูปแบบเรื้อรัง
การทำงานของถุงน้ำดีบกพร่องอย่างรุนแรง ผนังร่างกายหนาขึ้น หากระดับปานกลาง การทำงานของตับบกพร่องเพียงบางส่วน แสดงว่าโรคตับอักเสบในรูปแบบเรื้อรังหรือท่อน้ำดีอักเสบมักปรากฏขึ้นด้วยรูปแบบรุนแรง
กระบวนการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ตับมีขนาดเพิ่มขึ้น
- เซรั่มอัลบูมินลดลง;
- เศษส่วนโกลบูลินและความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดเพิ่มขึ้น
ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง มีการขยายตัวของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี "นิ่ง" ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโดยการทำงานของตับอ่อนลดลง
ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการผิดปกติ คลื่นไส้ น้ำหนักลด พวกมันมีปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น steatorrhea, creatorrhea และ amylorrhea
ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค การทำงานของหลอดเลือดและหัวใจถูกรบกวน ดีสโทเนียของหลอดเลือดปรากฏขึ้น หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอกับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันใน ECG
รูปแบบผิดปกติดำเนินไปอย่างไร
รูปแบบที่ผิดปกติเป็นอย่างไรถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง? ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่อง, หนัก, เจ็บหน้าอก, กลืนลำบากชั่วคราว ลำไส้จะมีอาการปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่ลูกอัณฑะเรื้อรังในวัยหนุ่มสาวคล้ายกับโรคไขข้อที่แฝงอยู่ ผู้ป่วยบ่นถึงอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงปวดข้อ การตรวจคนไข้เผยเสียงหัวใจต่ำ
โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดเกี่ยวกับเอวและไพลอริกเดนซัล ในรูปแบบเอว ผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่กระดูกสันหลัง ในกรณีเช่นนี้ จะมีการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง
อาการของรูปหัวใจ
โรคนี้มีลักษณะเป็นจังหวะ (extrasystole) หรือเจ็บหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังเปลี่ยนแปลง
ในวัยกลางคนและวัยชรา รูปแบบการเต้นของหัวใจคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง คนไข้บ่นปวดหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว
รูปแบบระบบทางเดินอาหาร
คลินิกโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในกรณีนี้คล้ายกับแผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบที่มีระดับการก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องตอนกลางคืน
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อคลำหน้าท้องบริเวณถุงน้ำดี จะสังเกตเห็นความเจ็บปวด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมหรือเคาะที่กระดูกซี่โครงด้านขวา
ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นถูกกำหนด:
- ทรานสอะมิเนส;
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;
- γ-glutamyl transpeptidases
วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญมาก ได้แก่:
- อัลตราซาวนด์
- ถุงน้ำดี;
- celiacography;
- cholescintigraphy;
- เสียงลำไส้เล็กส่วนต้น
จากการศึกษาล่าสุด เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้
การเปลี่ยนแปลงทั่วไปในระดับมหภาคจะแสดงออกมาในความขุ่นของน้ำดี เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสะเก็ดและเมือก
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นจำนวนเม็ดเลือดขาว บิลิรูบิน โปรตีน คอเลสเตอรอล ฯลฯ ที่เพิ่มขึ้น
เมื่อตรวจการเพาะของแบคทีเรียในน้ำดี ตรวจดูจุลินทรีย์ในนั้น
ด้วยความช่วยเหลือของถุงน้ำดีในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่ปกติรูปแบบเรื้อรัง การทำงานของมอเตอร์และความเข้มข้นของถุงน้ำดี รูปทรงและตำแหน่งของถุงน้ำได้รับการประเมิน
Echography เผยให้เห็นการเสียรูปของถุงน้ำดี กระบวนการฝ่อในผนัง ความไม่สม่ำเสมอของเยื่อบุผิวชั้นใน การมีอยู่ของเนื้อหาที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันพร้อมการรวมของน้ำดีที่มีความสอดคล้องต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคคือ ดายสกินทางเดินน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่จำเพาะเจาะจง และโรคโครห์น
วิธีบำบัด
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีการรักษาอย่างไร? การรักษามักจะอนุรักษ์นิยม แพทย์แนะนำให้อดอาหาร ขอแนะนำให้แยกอาหารที่มีไขมันและของทอด อาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร
ปวดท้องขอแนะนำให้ใช้ยาแก้กระสับกระส่ายเช่น "พลาติฟิลลิน", "โดโรทาเวริน", "ปาปาเวริน" และอื่นๆ
ในกรณีที่กำเริบของโรคหรือร่วมกับท่อน้ำดีอักเสบ ให้ใช้เซฟาโซลิน, อะม็อกซีซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน, แอมพิซิลลิน, ฟูราโซลิโดน เป็นต้น
เพื่อทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ แนะนำให้ใช้ "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin"
เพื่อเพิ่มการหลั่งของน้ำดี พวกเขามักจะหันไปใช้ยาอหิวาตกโรค ("Allochol", "Holenzim", "Oxaphenamide")
แมกนีเซียมซัลเฟตและซอร์บิทอลใช้กระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี
ในช่วงที่อาการกำเริบหรือทุเลาลง ขอแนะนำให้ทำหลักสูตรการบำบัดด้วยสมุนไพร ยาต้มของคาโมไมล์, ดาวเรือง, โรสฮิป, ชะเอม, มิ้นต์เป็นที่ยอมรับ
ในช่วงระยะบรรเทาอาการ ให้ใส่ท่อ เมาน้ำแร่ ออกกำลังกายบำบัด
ศัลยกรรม
กรณีผ่าตัด ให้พิจารณาประวัติการรักษา ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่เป็นก้อนซึ่งแสดงออกในความผิดปกติของผนังถุงน้ำดีและท่อน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบที่ไม่ได้รับการแก้ไข ต้องผ่าตัด
ในกรณีนี้ การตัดถุงน้ำดีโดยวิธีเปิด การส่องกล้อง หรือการเข้าถึงขนาดเล็ก
ใช้วิธีพื้นบ้าน
อย่างอื่นยังไงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่เป็นแผลเป็นเรื้อรังจะถูกกำจัด? การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีผลดีเช่นกัน
ใช้รากของ calamus, valerian, ช่อดอกแห้งของสาโทเซนต์จอห์น, ดาวเรือง, ตำแย, ข้าวโพด, เมล็ดแฟลกซ์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ linden, peppermint, motherwort, chamomile, dill, horsetail, wild rose.
เมื่อใช้วิธีพื้นบ้านในโรคเรื้อรัง ไฟโตเทอราพีจะเพิ่มเข้าไปในดอกไม้ของอิมมอคแตลและเอลเดอร์เบอร์รี่
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ค็อกเทลสมุนไพรต่อไปนี้:
- ดอกโบตั๋น - 20 ml;
- สืบ - 20 ml;
- hawthorn - 20 ml;
- มิ้นต์ - 20 ml;
- เบลล่าบิวตี้ - 10 ml;
- motherwort - 20 ml;
- ดาวเรือง - 30 ml;
- กลุ้ม - 20 มล.
ในที่ที่มีโรคต้อหิน พิษจะไม่ถูกเติม
ดื่มยา 1-8 หยด วันละ 3 ครั้ง 5 นาที ก่อนแช่สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ l น้ำเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ส่วนผสมของทิงเจอร์ calamus และ elecampane ถูกนำมาใช้ในปริมาณที่เท่ากัน ดื่ม 1-8 หยดวันละสามครั้งสองนาทีก่อนที่จะแช่สมุนไพรเป็นเวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
ควรจำไว้ว่าคอลเลกชัน Phytotherapeutic เชื่อมต่อกันที่ขนาด 0.00325 นั่นคือการเจือจางครั้งที่ 14 และเพิ่มขึ้นทุกวัน 1-2 การเจือจางจนกว่าจะถึงปริมาณที่เหมาะสม
ขนาดที่เหมาะสมคือหนึ่งที่ไม่ก่อให้เกิดอาการป่วย แต่ช่วยลดระดับของอาการแสดงในปัจจุบัน ปริมาณดังกล่าวถ่ายระหว่างเรียน แต่ถ้าไม่สบายก็ลดลง 1-2 หน่วย
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคเช่นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร? อาการกำเริบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั้นหายาก โรคนี้มีดีแน่นอน การพยากรณ์โรคที่แย่ลงจะเกิดขึ้นหากอาการกำเริบบ่อยครั้งโดยมีความรุนแรงปานกลางของโรค
การป้องกัน
มาตรการป้องกันได้ข้อสรุปในการรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสม การฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อ การกำจัดความผิดปกติในระบบประสาทตลอดจนการฟื้นฟูการเผาผลาญตามปกติ คุณควรปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้อง ต่อสู้กับการติดเชื้อในลำไส้และโรคพยาธิ
