บทความนี้จะกล่าวถึงอาการและการรักษา sigmoid diverticulosis
ตามสถิติ ทุกคนที่ห้าในโลกนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อาการมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย หลังจาก 80 ปี ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งตรวจพบโรคที่คล้ายกัน
รายละเอียด
Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid ถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของ diverticula (ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายไส้เลื่อนที่ผนังลำไส้) ตามกฎแล้ว โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุเข้าใกล้ 50 ปี เนื่องจากในวัยนี้ผนังของลำไส้ใหญ่ sigmoid เริ่มอ่อนลงและบีบออกด้านนอกพร้อมกับความดันภายในช่องปากที่เพิ่มขึ้น
การก่อตัวของ diverticula มักไม่ใช่โรคที่มีมา แต่กำเนิด แต่แสดงออกภายใต้อิทธิพลของอาการไม่พึงประสงค์ปัจจัยรวมทั้งภาวะทุพโภชนาการ เมื่อพบการก่อตัวของหลาย diverticula ในลำไส้ใหญ่ sigmoid โรคดังกล่าวมีลักษณะเป็น diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid (ตาม ICD-10 รหัสถูกกำหนด - K57) แต่ควรแยกความแตกต่างจาก diverticulitis ปัจจัยหลัก ที่เกิดการอักเสบ
เหตุผลในการพัฒนา
สาเหตุพื้นฐานของการพัฒนาปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในการแพทย์ทางคลินิกถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และกระตุ้นความผิดปกติทั่วไปของความเสื่อมในร่างกาย
อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ diverticulosis คือความอ่อนแอและการด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเกิดขึ้นจากการได้มาหรือความล้มเหลวแต่กำเนิดในการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจน
นอกจากนี้ การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของลำไส้ถือเป็นสาเหตุของโรคนี้ สิ่งนี้แสดงออกในลักษณะที่ความดันภายในลำไส้เพิ่มขึ้นเส้นใยของผนังลำไส้ตามที่เป็นอยู่จะยืดออกและก่อตัวเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเรียกว่า diverticula พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงกระตุกของกล้ามเนื้อลำไส้ซึ่งนำไปสู่การบีบของหลอดเลือดภายในผนังลำไส้และทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในพวกเขา เป็นผลให้มีการยืดและเสื่อมของช่องว่างรอบ ๆ เรือดังกล่าวซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การยื่นออกมาที่คล้ายกัน
สาเหตุของการเกิด diverticulum อาจเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม และโอกาสในการพัฒนาโรคนี้จะเพิ่มขึ้นหลายเท่าหากครอบครัวทราบกรณีของ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid
อาหารก็มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยา การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากยืนยันว่า ตัวอย่างเช่น ในอินเดียและประเทศในแอฟริกาที่อาหารจากพืชเป็นหลักในอาหาร อุบัติการณ์ของโรคดังกล่าวน้อยกว่าในยุโรปมาก โดยที่ตามกฎแล้ว อาหารจากพืช ต้นกำเนิดของสัตว์
ประเภทโรค
ขึ้นอยู่กับปัจจัยเริ่มต้นที่กระตุ้นการพัฒนาของ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid พยาธิวิทยาจัดเป็นกรรมพันธุ์หรือได้มา
โดยธรรมชาติของพยาธิวิทยา ภาวะ Diverticulosis สามารถ:
- ไม่มีอาการ;
- พร้อมคุณสมบัติเด่นชัด
- ซับซ้อน
diverticulosis ผิดและจริง
นอกจากนี้โรคยังแบ่งออกเป็น diverticulosis เท็จและจริง ตามกฎแล้วหมายถึงรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งโดดเด่นด้วยการยื่นออกมาของลำไส้ทุกชั้นเยื่อเมือกกล้ามเนื้อและเยื่อบุผิว รูปแบบเท็จของ diverticulosis ได้มาและพัฒนาตลอดชีวิต มันสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการยื่นออกมาของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
ลักษณะอาการ
เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มต้นการรักษาโรคนี้เมื่อมีอาการเริ่มต้น แต่บางครั้งก็เป็นการยากที่จะตรวจพบ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid เนื่องจากในผู้ป่วยส่วนใหญ่กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถดำเนินไปโดยมองไม่เห็นสัญญาณและตรวจพบบ่อยที่สุดโดยบังเอิญระหว่างการสอบใด ๆ
อาการของโรคนี้คือปวดท้องน้อย ความเจ็บปวดในกรณีนี้อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก และคนสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความผิดปกติในทางเดินอาหาร และในผู้หญิงเป็นความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์ ผู้ป่วยมักเชื่อมโยงความรู้สึกไม่สบายกับข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารและไม่ไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการปวดมักจะหายไปหลังจากการขับถ่าย
บ่อยครั้งมากที่อาการของโรคซิกมอยด์ ดิเวอร์ติคูโลซิสพัฒนากับพื้นหลังของอาการลำไส้แปรปรวน เมื่อเกิดกระบวนการอักเสบอาการของโรคจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความเจ็บปวดในส่วนอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายจะคงอยู่และเป็นเวลานานและความรุนแรงของมันหลังจากการถ่ายอุจจาระตามกฎแล้วจะไม่ลดลง
อาการปวดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและรุนแรงขึ้นด้วยการคลำบริเวณนั้นและแม้กระทั่งระหว่างการเคลื่อนไหว ความไม่มั่นคงของอุจจาระอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง
หากอาการของ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid หายไปในระยะแรกของการเกิดขึ้นจริง เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะรู้สึกได้ เนื่องจากความซบเซาของอุจจาระการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้จึงเริ่มต้นขึ้น - การอักเสบของส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ (diverticulitis) ในกรณีนี้ อาการปวดจะคงที่และมาพร้อมกับอาการมึนเมาในร่างกายและมีไข้อย่างเด่นชัด
เมื่อไรการเกิด diverticulosis เป็นเวลานานของลำไส้ใหญ่ sigmoid และการก่อตัวของ diverticula ขนาดใหญ่ อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- วาดปวดท้องด้านซ้ายล่างที่เกิดจากอาการกระตุกของลำไส้ใหญ่ sigmoid
- ท้องผูกหรือถ่ายเหลวเป็นเวลานาน;
- ท้องอืดด้านซ้ายและท้องอืด;
- รู้สึกหนักและแน่นในช่องท้องโดยเฉพาะที่ด้านซ้ายซึ่งผ่านไปหลังจากอุจจาระ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีการรักษา sigmoid diverticulosis
ผลที่ตามมา
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง ซึ่งมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงและไข้อย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดโรคดังต่อไปนี้
- เลือดออกในลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดอันเนื่องมาจากการก่อตัวของการกัดเซาะหรือแผลพุพองภายในผนังอวัยวะอักเสบ ผู้ป่วยสังเกตการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระซึ่งปริมาณขึ้นอยู่กับขนาดของเรือที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจมีเลือดออกมาก และหากอาการนี้เรื้อรัง ผู้ป่วยจะเริ่มเป็นโรคโลหิตจาง เวียนศีรษะ หายใจไม่อิ่ม อ่อนแรง และใจสั่น
- การพัฒนาของ diverticulitis. ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากแบคทีเรียที่สะสมและทวีคูณในอุจจาระ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้แสดงออกโดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความร้อนสูงเกิน และการปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ
- ปรุdiverticulum เมื่อเนื้อหาออกจากลำไส้ใหญ่ sigmoid เข้าไปในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเริ่มต้นขึ้น สภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หากเข้าไปในช่อง retroperitoneal phlegmon (การระงับเนื้อเยื่อ) จะก่อตัวขึ้น
- ฝีในโพรงที่ยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของลำไส้ หากการก่อตัวนี้แตกเข้าไปในลำไส้จะพบว่าสภาพของผู้ป่วยดีขึ้น ในกรณีที่มีการเจาะเข้าไปในอวัยวะข้างเคียงการสร้างทวารภายในจะเริ่มขึ้น ด้วยทวาร enterovaginal ผู้ป่วยจะได้รับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และส่วนผสมของอุจจาระจากระบบสืบพันธุ์ ทวารในทางเดินอาหารแสดงออกด้วยการอาเจียนซ้ำๆ และลำไส้-กระเพาะปัสสาวะกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยครั้ง โดยมีลักษณะการขับถ่ายของอุจจาระและหนองในปัสสาวะ
- ลำไส้อุดตันซึ่งพัฒนาจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบในระยะยาวและการก่อตัวของการยึดเกาะในลำไส้
วิธีตรวจหา diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid (รหัส ICD-10 - K57)
มาตรการวินิจฉัย
การพัฒนาของโรคนี้คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรง ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันเวลาจะช่วยในการดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
เมื่อตรวจผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญควรให้ความสนใจกับปัจจัยเฉพาะหลายประการ: อายุ ลักษณะการร้องเรียน ไลฟ์สไตล์ แนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องผูก อาหาร แพทย์ยังตรวจผู้ป่วยโดยระบุลักษณะเฉพาะบริเวณที่เจ็บปวดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการคลำ
กำหนดภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาและระบุ diverticulosis จะช่วยให้ประวัติโดยละเอียด
ในการวินิจฉัย บุคคลจะได้รับการทดสอบฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งด้วย รายการของพวกเขารวมถึง:
- Colonoscopy ซึ่งเป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของโพรงลำไส้จากภายในได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้หัววัดแบบยืดหยุ่นพิเศษที่ติดตั้งกล้องวิดีโอไว้ที่ส่วนท้าย โพรบถูกสอดเข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก รูปภาพจะปรากฏบนจอภาพ และผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสที่จะประเมินสภาพของลำไส้ด้วยสายตา ตรวจสอบการปรากฏตัวของ diverticula และนำชิ้นส่วนเนื้อเยื่อสำหรับการศึกษาเฉพาะ
- Irrigoscopy เป็นการตรวจที่เอ็กซ์เรย์ลำไส้ซึ่งก่อนหน้านี้เต็มไปด้วยสารตัดกัน หากมี diverticula ในลำไส้ใหญ่ sigmoid สารดังกล่าวจะเติมเต็มและในภาพส่วนที่ยื่นออกมาของ saccular นั้นมองเห็นได้ดีมาก
- Laparoscopy ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาไปพร้อมกัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเจาะผนังช่องท้องของผู้ป่วยสามครั้ง โดยจะสอดกล้องขนาดเล็กที่ช่วยให้คุณตรวจดูพื้นผิวของอวัยวะต่างๆ และตรวจจับแม้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ผนังลำไส้ด้วยการขยายภาพ หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญสามารถถอดผนังอวัยวะออกได้ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- ในบางกรณีที่ซับซ้อน จะมีการเอ็กซ์เรย์อวัยวะภายในเทคนิคเกี่ยวกับช่องท้องหรือการถ่ายภาพ เช่น MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การรักษา sigmoid diverticulosis
วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระยะของโรค การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน สุขภาพและอายุของผู้ป่วย นิสัยการกินและการใช้ชีวิต รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของ diverticulosis จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง และการรักษาโรคในระยะรุนแรงนั้นต้องได้รับการผ่าตัด
วิธีการรักษา sigmoid diverticulosis แบบอนุรักษ์นิยม หมายถึงวิธีการแบบบูรณาการที่รวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษและการใช้ยา กำหนดผู้ป่วย:
- ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน).
- ยาระงับปวดและยาแก้ปวดที่ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อลำไส้ ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" เป็นต้น)
- prokinetics กระตุ้นมอเตอร์
- เอนไซม์เพื่อทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ ("เทศกาล", "ตับอ่อน")
- ยาระบายที่มีแลคทูโลส (ดูฟาแลค).
- ยาที่ฟื้นฟูพืชในลำไส้ ("Bifidumbacterin")
- ยาบรรเทาอาการท้องอืดท้องเฟ้อ ("Sulgin")
ในรูปแบบที่ซับซ้อนของโรค มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ล้างกระเพาะ
- กาลักน้ำ.
- แช่การบำบัดด้วยสารละลายคริสตัลลอยด์
การผ่าตัดรักษาในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังกล่าวเช่น เลือดออกมาก ลำไส้อุดตัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
การรักษา sigmoid diverticulosis ที่บ้านนั้นได้ผลมาก
อาหารสำหรับ diverticulosis
เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยมีการกำหนดอาหารพิเศษซึ่งมีเส้นใยผักมีอิทธิพลเหนือ อาหารถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของผักและผลไม้, ซีเรียล, ข้าวกล้องและพืชตระกูลถั่ว เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในลำไส้ แนะนำให้อบ นึ่ง หรือต้มผลิตภัณฑ์ อาหารสำหรับ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid หมายถึงอะไรอีก
กินควรเป็นเศษส่วน กินวันละ 5-6 ครั้งเป็นส่วนเล็กๆ นักโภชนาการยังแนะนำให้รับประทานอาหารแยกต่างหากซึ่งจะช่วยให้ร่างกายดูดซึมอาหารได้ดีขึ้น
อาหารสำหรับ diverticulosis ได้แก่ รำข้าว ธัญพืชไม่ขัดสี จำเป็นต้องจำกัดการใช้ขนม ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป มันฝรั่งทอด ผลิตภัณฑ์แป้ง
นมสด เครื่องดื่มอัดลม ช็อคโกแลต กาแฟ และชาเข้มข้น ไม่รวมแอลกอฮอล์จากอาหารโดยสิ้นเชิง การควบคุมอาหารในการรักษา sigmoid diverticulosis เป็นสิ่งสำคัญมาก
นอกจากนี้ จำเป็นต้องรวมยาระบายธรรมชาติในเมนู: แอปริคอตแห้ง ลูกพรุน ยาสมุนไพร ผลิตภัณฑ์นมหมัก นอกจากนี้ยังแนะนำให้บริโภคกระเทียม ซึ่งช่วยชำระล้างลำไส้และทำให้แบคทีเรียก่อโรคเป็นกลาง
แนะนำสลัดผักสดทุกวันในน้ำมันพืชและขนาดใหญ่ปริมาณของเหลว มีประโยชน์สำหรับ diverticulosis นอกจากนี้ยังคั้นน้ำผักหรือผลไม้สดและอาหารเหลว ไฟเบอร์จำนวนมากประกอบด้วยถั่ว รำข้าว ซีเรียล ซูกินี หน่อไม้ฝรั่ง กะหล่ำปลี แครอท ผักโขม
พิจารณาการรักษา diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การรักษาด้วยยาแผนโบราณช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก แต่ควรใช้หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว ใช้การเยียวยาพื้นบ้านต่อไปนี้:
- ลินินหรือน้ำมันมะกอก. ช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและลดการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน แนะนำให้ทานน้ำมันวันละหนึ่งช้อนโต๊ะระหว่างวันและก่อนนอน และใช้สำหรับน้ำสลัดด้วย การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ สำหรับ diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ sigmoid ที่ใช้คืออะไร
- ชาสมุนไพร. สำหรับการเตรียมใบตำแยแห้ง ดอกคาโมไมล์ มาเธอร์เวิร์ต เมล็ดผักชีฝรั่ง และสะโพกกุหลาบ ผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสมนี้หนึ่งช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำร้อน 200 มล. หลังจากนั้นปล่อยให้ชงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จากนั้นควรกรองยาและดื่ม 100 มล. ในตอนเช้าและตอนเย็น
- ยาต้มเปลือกเอล์ม. เทเปลือกที่บดแล้วหนึ่งช้อนลงในน้ำ 200 มล. และต้มเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นน้ำซุปจะต้องกรองและนำ 100 มล. ทุกวัน
เรามาดูอาการและการรักษา sigmoid diverticulosis
